看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开手机，却意外地收到了京东互联网医院的消息。亲戚的胃镜手术结果已经出来了，病理检验显示是胃间质瘤，中度危险度，瘤体大小有3cm左右。看到这个消息，我的心情一下子沉重起来。

我立即联系了医生，他耐心地为我解答了所有的疑问。医生告诉我，为了预防转移和复发，建议亲戚口服格列卫，并定期复查胃镜和腹部CT。听到这里，我虽然有些担忧药物的副作用，但医生的话让我感到安心。他告诉我，虽然有些副作用，但比起复发和转移，利大于弊，大多副作用都是可以耐受的。

医生还详细地解释了可能的副作用，包括疲劳、中性粒细胞减少、贫血、水肿、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛，以及皮炎、皮疹等，发生率约百分之十。听到这些，我虽然还是有些担忧，但医生的话让我觉得，只要在医生的指导下，这些副作用都是可以控制的。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心和细心的品质。他不仅给我提供了专业的医学建议，还耐心地倾听我的担忧，让我感到被关心和理解。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了全新的认识，它不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了医生的专业和人文关怀。

最近，我有个疑惑，不知道该不该去医院看看，于是我决定在互联网上找一个医生进行线上问诊。我进入了一个医院的网站，发现有一个叫做***的医生主任的医学助理给我发来了消息，询问我的病情和诊治经过，并告诉我可以持续48小时进行问诊，很贴心的提醒我关注对话界面或短信提醒。我立刻感受到了医生和医院的专业和贴心。

在和医生的对话中，我向医生提出了一些关于我的检查结果的问题，医生给予了我很专业的解答，并告诉我应该做什么检查，还告诉我如果需要手术治疗的话会怎么进行。医生的回答让我感到很安心，我觉得自己选择了一个很好的医生。

最后，医生告诉我可以先做增强核磁，必要时可以做超声胃镜，估计可以先观察，后期可能需要手术。医生的耐心解答和专业建议让我对医生和医院更加信任，我决定按照医生的建议去做进一步的检查。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，因为母亲的胃镜检查结果不佳，心情沉重。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务，希望能够得到专业医生的帮助。

注册、上传病例、填写症状，一系列操作后，我紧张地等待着医生的回复。很快，一位经验丰富的肿瘤内科医生与我取得了联系。他耐心地询问了我母亲的病情，详细地查看了我上传的检查报告。

医生的建议让我感到温暖。他告诉我，虽然母亲的病情有些严重，但早期诊断和治疗仍然有很好的效果。他还提醒我，要注意观察母亲的病情变化，及时调整治疗方案。

在接下来的日子里，我通过互联网医院与医生保持联系，他始终关心着母亲的病情，耐心解答我的疑问。当我因为工作忙碌而无法及时回复时，他也会主动联系我，确保我能够及时了解母亲的病情。

在医生的指导下，母亲的病情得到了有效控制。我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个全新的医疗服务模式，让关爱无处不在。

如今，母亲的病情稳定，我也能安心地投入到工作中。感谢互联网医院，感谢那位始终关心着我的母亲医生。

我妈妈在京东互联网医院进行了线上问诊，她的癌胚抗原值升高到11.19，让我有些担心。医生通过问诊了解到妈妈最近的身体情况，并提出了一些建议和治疗方案。

医生首先提醒了我需要陪同妈妈进行问诊，还告诉我医生需要完整查看患者的病例后才开始诊疗。这让我感到医生非常注重患者的隐私和个人信息的保护，让我对医生的专业素养产生了信任。

在问诊开始后，医生非常耐心地询问了妈妈的病情，然后给出了相应的建议。医生提到癌胚抗原升高不一定就是癌症，可能是其他疾病引起的。并且医生还详细解释了阿司匹林对癌胚抗原的影响，这让我对妈妈的治疗方案更加有信心。

最后，医生还明确表示医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。这让我感受到医生的专业态度和责任心。

那天，我满怀焦虑地拨打了那家知名互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，告诉我请稍等，医生正在详细阅读我的病情描述。我迫不及待地讲述了我的情况，心里却一直忐忑不安。

过了许久，医生回电话了，语气平静而坚定。他说，必须病理明确癌，再手术。虽然我的心情一下跌入了谷底，但我还是感激他给我明确的建议。

两天后，病理结果出来了，确诊为癌症。医生告诉我，病理等两三天，就出来了。我心中的焦急再次被点燃，但他却告诉我不要这么急，一切都会好起来的。

在等待的日子里，我通过互联网医院与医生保持着联系。他耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多支持和建议。他告诉我，在哪里做只能在公立医院，让我安心。

在我纠结于是否应该立即入院处理时，医生告诉我，那我们等等确认后再入院处理。他说，毕竟是大手术，需要慎重考虑。

在与医生的沟通中，我得知了自己还有糜烂性胃炎伴出血，需要服用护胃药和抗生素。医生详细地告诉我应该吃什么药，以及如何调整饮食。他还告诉我，近期做手术不会扩大影响，让我放心。

在手术前的用药问题上，我有些犹豫，医生却告诉我这是可以的，近期做就不会受影响。他还告诉我，吃点阿莫西林，然后吃艾司奥美拉唑，这让我心中的石头终于落地。

手术前的那段时间，我一直在担心头痛、低热和鼻塞是否会影响手术。医生告诉我，肯定，我们最近有甲流刚初愈病人就很容易出并发症。这让我意识到，身体状态对于手术来说是多么重要。

在手术前一天，我再次与医生取得联系。他问我，我这个位置是不是还算好，能保肛的？如果做手术的话。我心中充满了感激，感谢他的关心和鼓励。

手术很成功，我现在已经康复了。这一切都离不开那位医生的帮助。他不仅给了我专业的医疗建议，更给了我温暖和希望。在互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，也找到了战胜病魔的信心。

在一家互联网医院上，一位患者向医生咨询了关于母亲癌症全身扩散的情况。患者描述了母亲目前的呕吐症状，无法进食的困扰。医生耐心地询问了病情细节，并给出了专业的建议。

医生建议患者尽快就诊，并提供了一份处方。患者在网上查找药品时遇到了困难，医生积极帮助患者解决了问题。最终，患者感谢医生的帮助，决定前往医院就诊。

这段经历展现了医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了及时有效的帮助。

您好，今天我要分享的是我最近的一次线上问诊经历。

那天，我父亲被诊断出胃癌，做了胃切除手术。手术后的病理结果让我和家人都感到焦虑，因为医生的话含糊不清，我们难以理解病情的严重性和后续的治疗方案。

我通过京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的专家，他非常耐心地解答了我所有的疑问。专家首先确认了胃癌的诊断，并解释了手术分期是进展期的，具体来说是t3n3，意味着淋巴结转移的比较多。

虽然手术已经切除了全胃，但为了去除可能残存的肿瘤细胞，医生建议进行术后化疗。专家详细解释了化疗的意义，包括切除后算作根治，化疗是为了去除残存的肿瘤细胞，以及化疗可以延长复发的时间，尽管这个分期还是可能复发的。

我询问了化疗的希望治愈率，专家告诉我化疗是为了控制病情和延长生存期，虽然治愈的希望有限，但化疗是必要的。专家还提醒我，化疗前需要先进行全身增强CT扫描，确定没有病灶后再开始化疗。

在咨询过程中，专家还提到了病理建议补充的一些情况，如her2、错配修复蛋白、eber等，并建议联系病理科加做相关检查。

这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我对父亲的治疗有了信心。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

最后，我想说的是，虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但它为我们提供了一个便捷的咨询途径，尤其是在疫情特殊时期，这种服务显得尤为重要。

那天，我正在家中享用晚餐，却意外地噎住了。这种感觉自从三个月前就开始了，不管吃什么，都容易噎着，这让我感到十分困扰。

我开始在网上搜索相关信息，并尝试联系医院。幸运的是，我找到了一家互联网医院，通过线上咨询，我得到了医生的建议。

医生是一位来自肿瘤内科的专家，他耐心地询问了我的症状，并建议我尽快进行胃镜检查以明确病理。

我上传了胃镜的CT结果，医生仔细查看后，让我等待进一步的病理诊断。在这个过程中，医生始终保持着专业的态度，给予我极大的支持和安慰。

当我再次联系医生时，他告诉我病理诊断的结果，并询问了我是否已经看过当地医院的胸外科。得知我已经检查过后，他再次耐心地为我提供了治疗方案。

在医生的细心指导下，我感受到了前所未有的温暖和安全感。虽然疾病让我痛苦，但医生的专业和关怀让我感到希望。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。爷爷的胃部不适已经困扰了他一段时间，虽然之前在本地医院就诊过，但治疗效果并不理想。我决定尝试线上问诊，希望能够找到更好的解决方案。

我找到了一家知名互联网医院，填写了病情描述和基本信息，很快，一位来自消化内科的主治医师与我取得了联系。他耐心地询问了爷爷的病情，详细地询问了过往的治疗经历和目前的症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅对爷爷的病情进行了深入的分析，还耐心地解答了我提出的每一个问题。他告诉我，根据目前的CT检查结果，爷爷的病情可能存在恶性的可能性，但最终诊断还需要等待胃镜和病理结果。

听到这样的消息，我心中不禁有些紧张。医生安慰我说，虽然病情可能不容乐观，但一切以胃镜和病理结果为准。他还告诉我，即使确诊为恶性肿瘤，也有多种治疗方案可供选择。

在等待胃镜和病理结果的日子里，我时常想起那位医生。他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对爷爷的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，爷爷会战胜病魔，重获健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医学建议，还感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的周二，我正在为一位饱受病痛折磨的***感到焦急。他今年91岁，两年前动过手术，现在不幸地被诊断出患有十二指肠恶性肿瘤，胆管扩张，肺占位性病变。在本地医院，他接受了卡培他滨片和华蟾素胶囊的治疗，但近期却遭遇了严重的呕吐问题。

为了寻求帮助，我们决定尝试线上问诊。通过***医院的互联网平台，我们联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生助理热情地接待了我们，并详细询问了***的病情，包括伴随症状、检查结果和用药情况。

医生助理非常耐心，她告诉我，尽管没有特效药可以立即缓解呕吐症状，但我们可以尝试使用营养液来补充营养。她推荐了佳膳和能全力两种产品，并告诉我如何正确使用。她还特意为我安排了药物处方，并通过线上平台发送给了药师审核。

在等待药物的过程中，我感受到了医生和医生助理的关心和专业。他们不仅关注病情本身，还关心***的心理状态和生活质量。这种细致入微的关怀让我深感温暖。

几天后，药物终于送达了。我按照医生的指导为***喂食营养液，并开始了他新的治疗阶段。虽然路途遥远，但互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在医生和医生的共同努力下，***的病情一定会得到控制。