看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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在这一个多月，女3岁的小朋友经常半夜哭闹，时间不长，但次数多，少时一晚两到三次，多则五六次，偶尔会大叫一声。有一次哭得厉害而且很久，大概有十五分钟。平时有补充维生素的，不知道为什么会哭闹。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了孩子的日常情况，包括每天的饮食、补充的营养品等。经过详细的询问和分析，医生提出了孩子可能患有佝偻病的可能性，并建议进行进一步的检测。医生还指导了孩子的母亲如何调整孩子的睡眠环境和补充维生素D的量，以期望能够改善孩子的睡眠情况。整个问诊过程非常畅通，医生的回复也很及时。非常感谢医生的帮助。

那天，我的宝宝突然变得睡不安稳，40分钟到1个小时就会醒来，委屈地哭闹。我焦急万分，抱着他在房间里来回走动，希望能让他再次入睡。宝宝睡觉时还会左右摇晃头部，这让我非常担心。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，寻求专业的帮助。医生***在详细了解了我的宝宝的情况后，耐心地告诉我，宝宝可能存在维生素D缺乏性佝偻病的早期表现，并建议我加大维生素D的补充剂量。

在医生***的建议下，我给宝宝每天补充了AD和D3各一粒。经过一段时间的调理，宝宝的睡眠质量明显改善，夜醒的次数也减少了。

宝宝阳了后，我又通过京东互联网医院咨询了医生***。他告诉我，宝宝的咳嗽是恢复期的正常现象，不需要过于担心。此外，他还提醒我，宝宝拍嗝时吐奶可能与喝冻奶或奶量有关，让我注意调整。

在整个过程中，医生***的专业、耐心和关心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我深深感谢医生***的帮助，也感谢京东互联网医院为我们提供便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的忧虑来到了线上互联网医院。我的孩子从出生就有点厚软骨发育不良，虽然随着年龄增长有所好转，但最近半夜惊醒、磨牙盗汗的情况让我非常担心。在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生***。

在与医生的沟通中，我详细描述了孩子的症状，***医生耐心地倾听，并询问了我孩子的饮食和生活习惯。她告诉我，从孩子的情况来看，很可能是佝偻病的表现，主要是由于缺钙和维生素D。

听到这个消息，我有些慌乱，但***医生安慰我说，这并不是什么大问题。她为我开出了处方，建议我给孩子服用碳酸钙D3片和维生素D，并安排了X片和血清钙检测。她还告诉我，一般一周到一个月复查一次。

在等待药方审核的过程中，我心中充满了感激。虽然我们从未见过面，但***医生的耐心和专业让我感到无比安心。她的回复不仅仅是治疗建议，更是一种无声的关爱。

在收到药方后，我按照医生的指导给孩子进行了治疗。一段时间后，孩子的症状明显改善，睡眠也变得安稳。我对***医生充满了敬意和感激，她不仅是一位医生，更是一位充满爱心和责任感的守护者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时找到专业的医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多像我这样的患者将受益其中。

我是一位妈妈，最近发现我的6岁女儿晚上睡觉前总是烦躁不安，身体发热，并且出汗。我开始着急起来，怕是缺钙引起的问题。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他仔细听取了我的描述，并给予了详细的解答。医生询问了孩子的日常饮食习惯和户外活动时间，并根据我的描述提出了可能是维生素D缺乏引起的佝偻病的可能性。医生建议我带孩子去医院进行一系列的检查，包括血液化验和骨密度检查，以便尽快明确诊断。

听完医生的建议，我感到非常放心，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我决定按照医生的建议，带孩子去医院进行进一步的检查和治疗。

那是去年冬天的一个寒冷下午，我带着刚满一周岁的孩子来到了京东互联网医院。孩子那时因为缺乏维生素D被诊断为佝偻病，医生给我开了一瓶胆维丁乳。然而，随着孩子渐渐长大，我发现他的脑门还未完全闭合，个子也比同龄人矮小。

孩子两岁一个月时，我决定再次咨询医生。这次，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生助理。她告诉我，医生正在忙碌，她会尽快将我的情况通知医生。

几天后，医生回复了我。医生询问了孩子的具体症状，包括脑门是否闭合、身高、是否进行过维生素D检查等。我详细地回答了医生的问题，并将去年的病历资料拍照上传。

医生告诉我，孩子的一岁半身长80cm还在正常范围内，但是与正常平均水平相比稍微低一点。医生建议我给孩子增加维生素D的摄入量，并再次开了一瓶胆维丁乳。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对孩子的情况有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中，我再也不用担心孩子的小病小痛。京东互联网医院，成为了我生活中不可或缺的一部分。

近日，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于维生素D依赖性佝偻病的治疗方案。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生在开始诊疗前，提醒我必须完整查看患者病例，确保诊疗行为的准确性。他还告诉我，在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我更加放心。

在问诊过程中，医生对我的病情描述进行了详细阅读，并提出了一些需要补充的病历信息。他耐心地等待我提供完整的病例，并在了解到我有基因报告后，给予了专业的建议。

在治疗方案的讨论中，医生向我解释了药物的使用方法和注意事项，还耐心地回答了我的各种疑问。他提醒我，在服用药物时要注意剂量和频率，以及可能的副作用。

最后，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的使用细节。他还告诉我，如果在用药期间有任何不适，应及时就诊。我对医生的服务非常满意，感谢他的专业建议和耐心指导。

今天我带着宝宝进行了线上问诊，宝宝最近出现了缺乏维生素D和钙的症状，我非常担心。在京东互联网医院，医生非常耐心地与我沟通，仔细询问了宝宝的情况，并建议加大维生素D的补充剂量，每天2000单位，连续补充六周后复查。医生还详细解答了我的疑问，对宝宝的症状进行了全面评估，并提供了针对性的治疗方案。我也询问了医生关于宝宝可能患上佝偻病的问题，医生给予了详细的解答和建议。在医生的指导下，我对宝宝的症状有了更清晰的认识，也知道了应该如何正确补充维生素D和钙。医生的专业和耐心让我感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊，继续关注宝宝的健康状况。

我是一个普通家长，最近发现我的七个月大的宝宝晚上总是睡得不踏实，频繁夜醒，让我十分担心。为了孩子的健康，我决定向医生求助。

在网上找到了一个小儿保健科的医生，他给我的印象非常好，非常耐心地询问孩子的情况，听取我的描述，给予了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是因为维生素D缺乏性佝偻病而导致睡眠不好，建议补充钙镁协同作用的药物。我跟医生描述了孩子对某种药物的不适应，医生很快给出了替代药物的建议。

最后，医生还提醒我注意孩子的身体状况，随时关注病情的变化，保持沟通。我对这位医生的专业素养和关怀心存感激，我相信在他的指导下，孩子一定能够健康快乐地成长。

我最近带着孩子在网上问诊，因为孩子长了一些奇怪的症状，我很担心。医生非常耐心地听我描述孩子的情况，然后提醒我要注意的事项，包括查看孩子的病例和在给孩子开处方时需要确认有监护人陪伴。医生还告诉我，互联网医院不会给孩子开特殊管理药品的处方，这让我感到很安心。

在医生的指导下，我给孩子拍了一些照片，并描述了孩子的症状。医生很详细地给我解释了孩子可能患上佝偻病的情况，也告诉我一些关于维生素D3的补充的建议。我很感激医生的细心和耐心，他的回答让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

后来，我还向医生询问了一些关于疫情期间医疗服务的问题，医生也给我提供了一些建议。虽然不能立刻解决问题，但医生的回答让我觉得心情好了很多。

整个问诊过程非常顺利，医生的回答很详细，也很及时。我对这次网上问诊非常满意，如果有需要，我会考虑再次向医生咨询。