看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，无锡的雨淅淅沥沥地下着，我走在回家的路上。忽然，一阵风吹来，水花溅到了我的小伤口上。心里不由得有些担忧，万一伤口被狗的唾液污染了呢？我犹豫了一下，决定通过网络问诊平台咨询医生。

我打开手机，在京东互联网医院的平台上找到了一位肝病科的医生，把我的情况详细描述了一遍。医生回复得很及时，告诉我这种情况一般不建议打疫苗，只有当狗的唾液直接溅到伤口时才需要。

听到医生的回复，我心中的一块大石头终于落地了。医生不仅解答了我的疑问，还告诉我，目前并没有间接传播狂犬病的病例，所以我的这种情况无需担心。

在这次问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。这让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在现代社会中的重要性。它不仅方便了患者，也让医生可以更高效地服务更多的人。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了我的手机。屏幕上弹出了一条来自某互联网医院的问诊邀请，是时候解决我心中已久的疑惑了。

我点击进入，屏幕上出现了一位肝病科医生。他首先询问了我的病情，我告诉他最近检查报告显示乙肝DNA有点高，心里有些忐忑。

医生很耐心，他让我不要担心，并详细解释了乙肝DNA阳性的含义。他说，这是病毒感染的一个标志，但并不代表我现在就有症状。

医生又询问了我是否有乙肝，我坦诚地说没有。医生又详细询问了我的家族病史，得知我十年前就有小三阳后，他确定了我是一名乙肝病毒携带者。

医生告诉我，作为携带者，我需要定期复查肝功能、乙肝五项、腹部彩超、甲胎蛋白、HBV-DNA定量、肝硬度等指标。他还建议我去查乙肝两对半，确保没有感染，如果媳妇也没有感染，则需要打乙肝疫苗。

医生的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了详细的复查计划。最后，医生告诉我，之后有任何问题，可以在京东或京东健康上找到他，我感到非常方便和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的支持下，我们可以更方便、更快捷地解决健康问题。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是来自京东互联网医院的咨询信息。医生助理***的消息让我意识到，我的病情需要专业的医疗咨询。

问诊开始了，我详细描述了我的病情，特别是肝炎的症状和治疗的困扰。***医生耐心地倾听，并询问了我之前的治疗经历。我告诉他，我一直口服韦立德，但效果并不理想。

医生询问了我是否在医院开过药，以及是否有药物过敏史。得知我一直在按照医嘱用药，并且没有药物过敏史后，他建议我继续使用韦立德，并告诉我需要购买的数量。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上购药流程。处方被药师审核通过后，我立即预约了购药。医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致的服务让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为***的互联网医院。我心中充满了不安，因为最近我发现我的肝脏转氨酶有些异常，这让我想起了之前那场与乙肝的斗争。

在互联网医院，我遇到了一位名叫***的医生。他耐心地询问了我的病情，当我提到乙肝时，他的脸上露出了专业的微笑。他告诉我，乙肝治疗需要持续关注，而我之前的定期复查和治疗方案显然已经中断了。

我提到最近肚子胀，而且感觉有点没劲，他认真倾听，然后告诉我这可能是肝功能受损的信号。他建议我去医院肝胆外科或者肝病科进行进一步的检查。

当我询问具体需要检查的项目时，他详细地列出了需要进行的各项检查，包括肝酶等指标。他告诉我，肝酶高可能意味着需要评估乙肝的情况，并且可能需要抗病毒治疗。

在得知这些信息后，我有些担忧。他安慰我说，虽然需要进一步检查，但不必过于恐慌。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。但如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。

在离开互联网医院的那一刻，我感到一种释然。虽然我还有许多未知，但我知道，我已经找到了可以信赖的医生。他的专业、耐心和关心，让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。这是我在京东互联网医院肝病科进行线上问诊的第一天。

屏幕那头，一位温和的声音响起：“您好！您这个已经不是病毒携带状态了，之前肯定有过肝炎活动。可以开始抗病毒治疗，现在抗病毒的指征越来越宽了。”我有些困惑，便问道：“什么意思呢？”

医生耐心地解释道：“意思就是您现在可以开始吃抗病毒药了。”我紧接着问：“我今年准备要孩子可以吃吗？”医生回答：“大夫，活跃不活跃是看哪几个指标呢，我看病毒都有减少的。”医生解答了我的疑问，告诉我病毒有减少就说明机体已经识别病毒清除病毒了。要是准备要宝宝也可以要完宝宝再吃药。

我心中有些担忧，便问：“我这个严重吗？”医生安慰我说：“不严重，别熬夜，别饮酒。锻炼身体。”我松了一口气，感谢医生的建议。

几天后，我又一次与医生进行了线上问诊。我问道：“您好大夫，我今年准备要小孩要注意什么呢？”医生给出了详细的建议，让我感到十分温暖。

在京东互联网医院肝病科的线上问诊过程中，我感受到了医生的耐心、专业和关怀。虽然只是线上交流，但我却感受到了家的温暖。这让我对未来的治疗充满了信心。

您好，我是一位来自互联网医院的肝病科医生。

那天，我接到了一位患者的咨询，他告诉我他的彩超是在4月13日中午十二点做的，这是他按照我之前开的检查处方去做的。随后，他又提到了射频消融手术，告诉我是在2013年1月12日进行的。我仔细查看了他的病历，发现他还有一张DNA病毒定量的检查报告，因为下周他有公差，所以还没能去检测。我安慰他，让他上传图片给我看。

当我看到甲胎蛋白和其他结果时，我感到有些担忧，但我没有立即表达出来。我告诉他，图片只能上传一个，如果需要我帮忙看多个图片，他可以分多次上传。他理解了我的意思，并告诉我吴主任，就是这些检查了，主要是DNA病毒和大前天的肝硬化弹度，以及今后的治疗方案，他都很期待我的建议。

我告诉他，目前在用的抗病毒药物有富马酸丙酚替诺福韦片、肝苏片、安络化纤丸。他提到，他之前曾尝试用水飞蓟宾胶囊，但由于大便不好，转氨酶又偏高，所以我让他改用了肝苏片。我告诉他，继续按照目前的方案用药即可。

整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量让患者感到舒适和安心。我知道，对于他来说，这不仅仅是一次普通的咨询，而是对病情的关心和对未来的期待。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。我已经吃了六年的恩替卡韦，今天复查的结果让我既期待又担忧。在我心中，那是一位值得信赖的肝病科医生，他的名字叫***。

医生首先告诉我，我的乙肝表面抗原数值已经从21年的2500多下降到了1600多，这是一个很好的迹象，意味着我有转阴的可能。他的话让我心中一暖，仿佛在寒冷的冬日里看到了一丝温暖。

随后，医生询问了我的DNA检测结果，我告诉他，它已经好几年都低于最低检测范围。医生告诉我，如果DNA检测结果低于检测下限，那么我的病情应该是正常的。他还说，肝脏的硬度从去年的8.2逆转到了今年的5.2，这说明肝纤维化得到了逆转。

当我询问为什么彩超检查不出来囊肿，而CT却可以时，医生告诉我，CT检查更精准，但也比较贵，而且有一定的辐射。他还建议我以后复查优先选择CT检查。

在医生的耐心解答下，我心中的担忧逐渐消散。他告诉我，根据我提供的资料，没有看到肝硬化的迹象。这让我长舒了一口气，感谢他给了我如此明确的答案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不用出门，就能得到专业的医疗建议，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从上次性病检查后，我一直有些担心，尤其是最近雅培试纸检测结果显示阴性，但我还是有点不放心。于是，我决定通过网络咨询一位肝病科的专家。

我通过互联网医院预约了专家，在等待的过程中，我紧张地翻看着电脑屏幕，期待着与专家的交流。专家很快就回复了我的问题，他告诉我雅培试纸的准确率相当高，应该达到90%以上。他建议我如果还是担心，可以去医院抽血检测一下，这样会更放心。

专家的回复让我稍微安心了一些，但他也提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这句话让我更加意识到，虽然互联网医院提供了方便，但面对面的诊断和治疗仍然是必要的。

几天后，我去了医院做了详细的检查。在等待结果的过程中，我再次通过网络咨询了那位专家，他耐心地解答了我的疑问，并给我提供了一些日常生活中的注意事项。他的专业和耐心让我深感敬佩。

如今，我已经康复了，这段经历让我更加珍惜健康。我想，无论是线上问诊还是线下就诊，最重要的是找到一个专业的医生，他们能够给予你正确的指导和关爱。

那天，我坐在电脑前，心里有些紧张。这是我第一次通过互联网医院咨询医生，关于我的肝病问题。医生***，看起来温和而专业，他的微笑让我感到一丝安心。

医生询问了我的病情，我详细地描述了这15年来与肝病的斗争。没有家族病史，父母都健康，这让我更加疑惑，为什么我会患上这种病。

医生耐心地听了我的叙述，然后开始询问我的检查结果。我告诉他，我最近一次检查显示肝功能轻度异常，病毒量不高，只能查到1000左右。医生建议我做一个高敏的病毒定量检查，以便更准确地了解病情。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，病毒量不高，肝功能异常问题不大，目前没有必要服用药物。他建议我定期复查，并保持良好的生活习惯。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他没有因为我的病情而急躁，而是耐心地为我解答每一个疑问。这种线上问诊的方式，让我感到很方便，尤其是对于像我这样居住在偏远地区的人来说，更是解决了大问题。

服务结束后，医生提醒我，如果病情有任何变化或不适，应及时咨询或前往医院就诊。我心中感激不已，不仅因为他的专业建议，更因为他的细心和关怀。

那天，我站在医院的挂号窗口前，心情沉重。肝癌晚期，这是我生命中的一个巨大转折点。我知道，接下来的路不会容易，但我还是鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过手机预约，很快就得到了一位肝病科医生的在线问诊机会。那天，医生***耐心地询问了我的病情，详细地查看了我之前做的检查报告，然后给出了治疗方案：靶向药物联合免疫治疗。

我开始有些犹豫，毕竟这是我第一次接触这种治疗方式。医生***看出了我的担忧，他告诉我，虽然治疗可能会有一些副作用，但大部分患者都能有效缓解病情，中位生存期可以达到2年。听到这里，我心中的希望之火重新燃起。

医生***还告诉我，如果不进行治疗，我的生命可能不超过1年。这个消息让我震惊，但也让我更加坚定了治疗的决心。他详细地解释了治疗费用，根据不同的治疗方案和医保政策，费用会有所不同，但总体来说，治疗费用是可控的。

接下来，我咨询了住院治疗的相关事宜。医生***告诉我，由于床位紧张，我需要排队等候。虽然这让我有些焦虑，但他安慰我说，治疗过程中的不适是可以忍受的，他们会尽量减少我的痛苦。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅耐心解答了我的所有问题，还根据我的具体情况给出了个性化的建议。这让我对未来的治疗充满了信心。

虽然我居住在北京丰台区，但京东互联网医院让我感受到了便捷和高效。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接新的生活。