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老年急性阑尾炎

老年急性阑尾炎
发表人:小曲说急诊科故事
老年急性阑尾炎

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急性阑尾炎疾病介绍:
急性阑尾炎是外科常见病,是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾先天畸形、饮食不洁以及抵抗力下降等多种直接或间接原因导致的急性阑尾感染。典型症状为腹痛、厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等。经过及时有效的手术和抗生素治疗可治愈,预后良好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 今天上午12点过喊肚子疼,今天下午有点发热,查血血象很高,是阑尾炎吗?

    在医生的建议下,患者进行了一系列的问诊和检查,经过医生的耐心解释和细致观察,最终得出了专业的诊断和治疗方案。医生在整个诊疗过程中,始终以患者的利益为先,充分尊重患者的意见和选择,给予了及时的支持和建议。

    在医生的指导下,患者及时就医,得到了专业的治疗和护理,最终康复出院。整个过程中,医生的专业素养和耐心细心的品质给患者留下了深刻的印象。

  • 那是一个平凡的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,电脑屏幕上弹出一个消息,是一家知名互联网医院的邀请。出于好奇,我点开了链接,没想到从此开启了一段全新的医疗体验。

    不久前,我因为阑尾炎住院治疗。出院后,医生建议我定期复查。然而,由于工作繁忙,我很难抽出时间去医院。这次,我决定尝试线上问诊,看看效果如何。

    在线上,我遇到了一位非常和善的医生。他详细询问了我的病情,包括手术后的恢复情况、CT检查的结果等。我感到非常惊讶,这位医生竟然对细节如此关注。他告诉我,CT复查结果显示右下腹回盲部有短线状高密度影、肠系膜区域多发略大淋巴结,血常规白血球略高。虽然他无法确定具体病因,但他给出了合理的建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生还提醒我,要注意预防感冒等外因素,如果症状严重,可以考虑输点消炎药,休息为主。他告诉我,一个月后需要复查CT,并询问我对检查方式是否有特殊要求。我感到非常贴心,因为医生不仅关注病情,还考虑到我的实际情况。

    在医生的指导下,我按时复查了CT,并根据他的建议调整了治疗方案。虽然我现在还不能完全康复,但我对治疗效果非常满意。更重要的是,我深刻体会到了互联网医院带来的便利,它让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗帮助。

    回顾这段经历,我深感医生的专业素养和人文关怀。他们不仅用专业知识为我排忧解难,更用温暖的心去关爱每一个患者。我相信,随着互联网医院的不断发展,更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题,有时候我们可能会选择线上问诊,以便更快地获得专业的医疗建议。在这个快节奏的社会中,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我们能够更方便地了解自己的健康状况。

    在我最近的一次线上问诊中,我向医生描述了我肚脐右侧隐隐作痛的情况。经过医生的仔细询问和分析,他给出了专业的建议,并建议我挂消化内科就诊。在整个问诊过程中,医生用他丰富的医疗知识和耐心的态度让我感到很安心,让我对互联网医院的服务更加信任。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也感受到了医生的专业和关怀。我相信在互联网医院的帮助下,我们可以更好地了解和管理自己的健康,让生活变得更加美好。

  • 那天,我感到腹部剧痛,仿佛有无数小针在刺我。我立刻想到了可能是阑尾炎,于是毫不犹豫地预约了线上问诊。医生***温柔地询问了我的症状,详细了解了我的病情。

    医生告诉我,阑尾炎微创术后两个月,疼痛应该已经减轻。然而,我仍然感到右下腹疼痛,并且有一个小硬块。医生让我做了一次CT检查,结果显示并没有硬结,但可能有粘连。

    我感到有些疑惑,于是问医生粘连该如何治疗。医生建议我可以服用乳果糖口服液来缓解症状。当我担心药物是否会影响我已有的胃炎和肝硬化时,医生告诉我,这些并不会受到影响。

    然而,我的症状并没有得到缓解,反而更加严重。我感到腹胀明显,吃东西吃到一半就吃不下,甚至呕吐。医生建议我住院治疗,但考虑到家里的老人体弱,我犹豫了。医生耐心地告诉我,这是最好的治疗方案。

    最终,我决定住院治疗。在住院期间,医生和护士们都非常关心我,他们不仅给我提供了专业的治疗,还给予了我无微不至的关怀。经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗知识,还给予了我精神上的支持。我相信,在他们的帮助下,我一定会战胜病魔。

  • 我的互联网问诊经历

    那是去年一个寒冷的冬日,我,一个33岁的上班族,突然感到一阵剧烈的腹痛。我知道这不是小事,于是立即决定去医院检查。

    在医院里,我遇到了***医生。他是一位非常亲切和专业的医生,他耐心地听我描述病情,并详细询问了我的生活习惯和以往病史。

    医生为我做了检查,并告诉我可能患有阑尾炎。他解释说,阑尾炎的治疗方式有两种,一种是手术治疗,另一种是先进行输液消炎治疗。

    我选择了先输液治疗。在输液的过程中,我感到非常放心,因为我知道***医生和他的助手***医生助理都在密切关注我的病情。

    在输液期间,我遇到了一些问题,比如饮食和活动限制。医生和医生助理都非常耐心地解答了我的疑问,并给出了专业的建议。他们告诉我,在输液期间需要保持饮食清淡,避免油腻食物,同时也要避免剧烈活动。

    随着时间的推移,我的病情逐渐好转。我非常感激***医生和医生助理的悉心照料,他们让我感受到了医者的仁心和温暖。

    最终,我的阑尾炎得到了控制,我康复了。这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利性和高效性,也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

  • 互联网医疗的温暖体验

    在一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前处理工作,突然间,一阵突如其来的疼痛让我瞬间弯下了腰。疼痛感主要集中在右下腹,尤其是在坐着的时候尤为明显,而站立时则有所缓解。我深知,这可能是阑尾炎的先兆,但考虑到工作繁忙,我犹豫了一下,是否应该前往医院。

    最终,我还是决定先通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院上,我找到了一位经验丰富的普通外科医生。医生非常耐心地询问了我的症状,并详细地解释了阑尾炎的可能性和其他疾病的表现。在得知我的疼痛与活动有关,大小便正常后,医生建议我进行阑尾区的彩超检查。

    几天后,我收到了医生的回复,他告诉我疼痛并不是阑尾炎引起的,而是可能是肌肉组织或韧带的拉伤。医生建议我可以尝试吃点头孢类或左氧氟沙星胶囊来缓解疼痛。在医生的指导下,我顺利地完成了用药,疼痛感也逐渐减轻。

    这次互联网医院的经历让我深刻感受到了医疗技术的进步。在医生的专业指导下,我不仅节省了时间和精力,还避免了不必要的担忧。更重要的是,医生的热情和耐心让我倍感温暖,仿佛看到了一位邻家医生的亲切笑容。

    如今,互联网医院已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便了患者就医,也提高了医生的效率。我相信,在不久的将来,互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

  • 那是一个普通的周三,我和家人在泰国享受着美好的旅行。然而,突如其来的腹痛打破了我的宁静。开始时,疼痛并不剧烈,但随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,我不得不去医院寻求帮助。

    在泰国医院就诊时,医生告诉我,我可能是阑尾炎。然而,当我听说需要手术时,我感到非常紧张。因为考虑到手术的风险,我决定回国后在国内进行手术。

    回国后,我通过互联网医院联系到了一位来自普通外科的医生。医生非常耐心,详细询问了我的病情,并告诉我可以回来手术,不至于有太大危险。这让我放心了许多。

    在医生的指导下,我妈妈开始服用抗生素,疼痛逐渐缓解。医生告诉我,疼痛缓解就说明炎症开始缓解,这是一个好的迹象。在医生的关心和指导下,我妈妈的病情逐渐稳定。

    然而,在治疗过程中,我妈妈曾经出现血压突然降低的情况,这让我非常担心。幸运的是,医生告诉我,这应该是感染导致的,目前应该比较稳定了。

    在医生的精心治疗下,我妈妈的病情得到了明显改善。现在,她已经可以下床走路,虽然阑尾炎的地方还有点隐隐作痛,但说话和行动都正常了。医生告诉我,血压稍微偏低一点,问题不大,先观察看吧。

    医生还告诉我,可以少量进食流食,我妈妈可以根据自己的口味选择合适的食物。这让我非常感动,医生不仅关心病情,还关心患者的饮食和生活。

    通过这次经历,我深刻体会到了医生的专业和爱心。他们不仅用精湛的医术治疗疾病,更用温暖的心陪伴患者度过难关。我相信,在医生的关爱下,我妈妈一定能够战胜病魔,恢复健康。

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    那天,我感到腹部有些不适,尤其是胸口下面,疼痛让我无法忽视。我决定在网上咨询一位医生,希望能得到一些帮助。

    医生很耐心,首先询问了我的症状和疼痛情况。我告诉他疼痛是从前天开始的,尤其是右下腹按压时疼痛加剧,还伴有发冷和头晕。

    医生根据我的描述,怀疑我可能是阑尾炎。他建议我去做了CT检查,并告诉我互联网医院不能直接开具特殊管理药品的处方。

    当我把CT结果展示给医生时,他告诉我阑尾没有明显增大,这让我稍微放心了一些。医生解释说,这可能是单纯性急性阑尾炎,并不严重。

    医生建议我可以选择保守治疗,即输消炎药。虽然这种方法可能存在复发的风险,但至少可以缓解当前的疼痛。我听从了医生的建议,开始了保守治疗。

    经过几天的治疗,我的疼痛明显减轻,生活也恢复了正常。我非常感激那位医生,他的专业和耐心让我感到安心。

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  • 那是几天前,我因为阑尾炎微创手术而住进了医院。手术过程很顺利,术后伤口恢复得也不错,医生告诉我可以回家休养。

    回到家后,我遵照医嘱休息了几天,伤口也没有出现异常。然而,第四天,我突然发烧了,还伴有流鼻涕的症状。我立刻想到了可能是手术后的并发症,于是决定再次联系医生。

    我通过互联网医院平台找到了那位负责我手术的胃肠外科医生。医生详细询问了我的症状,并建议我明天去医院做进一步的检查。

    医生告诉我,阑尾炎手术后发烧可能有多种原因,包括术后腹腔残余感染或普通感冒。为了确诊,我需要做血常规和C反应蛋白检测,以及下腹盆腔CT扫描。

    当我把检查报告发给医生时,他详细分析了结果,并告诉我术前的阑尾炎并不严重。他建议我如果主治医生出诊,最好挂他的号;如果不出诊,则挂普通外科的号。

    听到医生说不需要二次手术,我松了一口气。他告诉我,如果有残余感染,只需要消炎治疗。我感到非常感激,因为医生的专业和耐心给了我极大的安慰。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论何时何地,只要有网络,我就能得到专业医生的指导,这对于像我这样忙碌的人来说,真是太方便了。

  • 那是一个普通的周末,2017年,我因为急性阑尾炎接受了手术。术后,我本以为可以告别疼痛,但没想到,今年5月31日,右下腹的疼痛又重新找上了我。

    起初,我并没有太在意,以为只是简单的疼痛。然而,6月20日,疼痛感加剧,甚至在翻身时也会感到不适。我立刻去了医院,做了CT检查,结果显示是阑尾炎。医生告诉我,这让我震惊不已。

    医生为我安排了B超检查,结果显示一切正常。然而,疼痛并未因此减轻。我开始四处求医,希望能够找到解决的办法。

    在一次偶然的机会下,我通过互联网医院联系到了一位经验丰富的普通外科医生。他详细询问了我的病情,并对我的检查结果进行了深入分析。

    医生告诉我,阑尾炎虽然常见,但阑尾残株炎却相对少见。他建议我进行下消化道造影,以明确诊断。

    在与医生沟通的过程中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还为我解答了关于手术的种种疑问。

    医生建议我再次手术,以解决阑尾残株炎的问题。虽然我对此感到担忧,但考虑到医生的专业意见,我决定尝试。

    手术前,医生为我详细介绍了手术的风险和注意事项。虽然我有些紧张,但医生鼓励我,让我相信他能够帮助我解决问题。

    最终,手术成功进行了。术后,我的疼痛得到了缓解,生活也恢复了正常。

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