做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

手指长期对称性疼痛伴有晨僵可能是患有类风湿性关节炎。对于类风湿性关节炎，风湿性关节炎的病人，如果手指对称性小关节疼痛、肿胀、僵硬超过3个月，还伴有早晨的晨僵，并且在天气变化的时候小关节会有异样感觉，建议去查一下风湿四项或者类风湿指标。排查一下是不是类风湿性关节炎，特别是30岁-50岁的女性患者尤为小心。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

很多女性会通过喝红糖水来缓解痛经，这种方式看起来虽然有效，但效果因人而异，因为红糖水只是通过补充能量，喝入热的食物来间接缓解疼痛引起的不适，并不能从根本上去除痛经引起的原因。不过对于以下几类痛经的人群可以尝试喝红糖水：

第一、原发性痛经的女性，这类女性每个经期都会有痛经，而且这部分人群从中医上来讲大多是虚寒体质的人群，在来月经前提前喝红糖水，同时避免过度的劳累、久战、熬夜等等，也避免去游泳或者洗凉水浴。在经期过程中保持喝红糖水，也可以促进子宫的经血的流出，从而可以预防痛经。

第二、由于某些原因导致的偶然发生的痛经的人群，对于这类人群来说平时并没有痛经，只是由于某一次月经前不适的行为导致疼痛，这种病人是可以不需要过多的忧虑，而且对于因偶然受寒而导致的痛经，也可以在感到疼痛时来喝红糖水，同时在下腹部放置热水袋，来提高局部的温度，可以缓解子宫的痉挛。但是这种情况不建议女性长时期的服用，而且也不见得每一次痛月经期都饮用。

第三、经期后期才开始痛经的人群。也就是如果对于继发性的痛经的女性，红糖水有的时候只是精神上的缓解，可能会有一定的疗效，但是并不能够治疗，引起继发性痛经的原因，包括子宫内膜异位症，子宫腺肌症等等。所以这种女性可以喝红糖水，但是红糖水不能作为治疗继发性痛经的必要的手段，建议这些女性要及时到医院就诊。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的女声，她告诉我，这里是生殖健康与不孕症科，专门帮助像我这样面临生育困扰的人。

我向她讲述了我的情况，之前因为宫外孕做过手术，现在想通过试管婴儿的方式尝试怀孕。她耐心地询问了我手术的时间、恢复情况等，然后告诉我，我现在的身体状况是可以尝试试管婴儿的。

她说，在开始试管婴儿治疗之前，我需要做一系列的检查，包括妇科超声、心电图、胸片、血常规等。我有些紧张，问她这些检查要多久，她说大概需要一天的时间，而且需要空腹。

我询问了费用问题，她说，检查费用大概在两千左右，而试管婴儿的费用大约在两万五左右。虽然费用不低，但我觉得这是值得的，为了能拥有一个健康的宝宝，我愿意付出。

她还告诉我，我需要和我的丈夫一起来做检查，特别是他需要检查精液。这让我有些尴尬，但她用非常专业的态度和友善的语气安慰了我，让我感到很安心。

在挂号的环节，她详细地告诉我如何挂号，还提醒我主任医生只有周三不出门诊，让我提前安排时间。她的细心和耐心让我非常感动。

最后，她告诉我，医生的回复只是建议，具体的诊疗还需要在医院进行。我虽然有些不舍，但也知道这是必须的。感谢这位医生，她给了我很大的帮助和安慰。

那是一个寒冷的冬日午后，我焦急地站在医院的挂号处，手中紧握着挂号单，上面写着‘生殖健康与不孕症科－刁主任’。自从发现我和爱人的问题后，我们一直在寻找合适的医生，而刁主任就是我们的希望。

‘您好，刁主任的号已经全部约满了，您可以考虑通过线上问诊的方式咨询。’挂号处的护士耐心地告诉我。我虽然有些犹豫，但为了尽快解决问题，还是决定试一试。

通过线上问诊，我详细地描述了我和爱人的病情，刁主任耐心地听完后，给出了专业的建议。他说，我们需要进行一系列的检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。

‘请耐心等待，检查报告出来后，我会尽快为您制定方案。’刁主任的话让我感到一丝安慰。

几天后，我和爱人收到了检查报告，我立刻通过线上问诊的方式将报告发给了刁主任。他仔细阅读后，给出了详细的诊断和建议。‘胰岛素抵抗，建议格华止口服每日2片，每片0.5克；甲状腺抗体阳性，TSH正常，不需要用药，3个月复查一次，啥时候TSH升高啥时候开始吃优甲乐；卵巢功能衰退，辅酶+DHEA+VE口服。’

我看着这些专业术语，心中充满了疑惑。‘刁主任，TSH升高是什么意思？我什么时候才能进行下一步？’我焦急地问道。

刁主任耐心地解释了TSH的含义，并告诉我具体的治疗方案。‘这些药物都需要在20号开始服用，您按照医嘱进行即可。3个月后，我们会根据您的恢复情况进行复查，届时您需要来医院就诊。’

我心中充满了感激，刁主任的专业和耐心让我对治疗充满了信心。虽然线上问诊不能完全替代面对面的交流，但至少让我感受到了医生的关怀和专业。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’挂号处的护士再次提醒我。

那个月，我心情沉重地坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。我，一个来自山东济南的患者，面对着不孕症的困扰，已经走过了不少弯路。那天，我的病情再次陷入了低谷，内膜薄如蝉翼，卵泡也小得可怜，我心中的不安和焦虑像潮水般涌来。

屏幕那头，是那位来自生殖健康与不孕症科的医生。他温和的声音让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，详细地分析了我之前的治疗经历。我告诉他，我是9月28日移植了冻胚，但遗憾的是，那次移植并没有成功。

医生没有急于给出治疗方案，而是先安慰我，告诉我这种情况并不少见，需要我们共同努力寻找原因。他详细解释了激素水平与月经周期之间的关系，以及试管婴儿治疗可能带来的后遗症。他告诉我，这不是一个简单的“混乱”，而是需要我们通过科学的方法来调整。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，调整用药。他告诉我，虽然线上问诊不能替代面对面的诊断，但我们可以通过这种方式来初步评估病情，为后续的医院就诊做好准备。我感到一丝希望，仿佛看到了希望的曙光。

在随后的日子里，我严格按照医生的建议进行调理。虽然过程艰辛，但我从未放弃。我相信，在医生的专业指导和我的努力下，我们一定能找到解决问题的方法。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。它让我足不出户就能得到专业医生的指导，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生的责任感和专业素养，这让我对未来的治疗充满了信心。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样来到了河南省郑州市的一家知名中医男科诊所。诊所的环境整洁而温馨，让人感到放松。

我预约的是一位经验丰富的副主任医师，男科主任。他微笑着向我打招呼，态度非常亲切。我简要地描述了我的备孕情况，他耐心地询问了我的症状，并建议我拍个舌苔照，以便进行中医辨证。

医生详细地分析了我的舌苔，然后给出了用药建议。他告诉我，精子成活率不足可能是我的原因，但也有女方面的因素。他建议我多服用碱性物质，并列举了一系列可以食用的碱性食物。

当我询问具体的碱性药物时，医生解释说，由于系统限制，药物方面他不便做出具体建议。尽管如此，他的专业和耐心让我感到非常安心。

在咨询过程中，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对他专业的态度和关怀深感敬佩。

离开诊所的时候，我心情愉悦。我相信，在医生的帮助下，我离实现备孕的目标又近了一步。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待我的医生在线诊断。屏幕那头，是***医生，一位在生殖健康与不孕症科有着丰富经验的专家。时间回到几天前，我查出了HCG值为16.8，医生告诉我怀孕了，然而今天，我突然来月经了，心里充满了疑惑。

我立刻联系了***医生，她耐心地询问了我的情况，从月经周期到最近的变化，每一个细节都没有遗漏。她告诉我，可能是因为怀孕导致月经不规律，建议我去做个B超检查以确认情况。

当我焦急地询问是否流产时，***医生安慰我说，虽然HCG值升高，但还需要通过B超来确认。她建议我到医院急诊，并告诉我一些注意事项。

在等待B超结果的日子里，我心情忐忑不安。但每当我想起***医生的耐心和专业，心中的不安就少了一些。B超结果显示，虽然我出血很多，但排除了宫外孕的可能性。***医生告诉我，这种情况可能与受精卵发育不良有关。

在***医生的指导下，我按时服用她开具的药物，包括消炎药和促进子宫收缩的药。她还告诉我，如果出血多，出现头晕眼花，胸闷等症状要及时就诊。虽然情况不明朗，但我知道，有***医生在，我会得到最好的照顾。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业性。虽然不能面对面交流，但通过文字，我感受到了***医生的关怀和温暖。

那天，我如往常一样，打开了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位在生殖健康与不孕症科有着丰富经验的专家。

我们就这样开始了对话。我告诉他我的情况，他说女方的高HCY需要爱乐维和斯利安片来调整，而男方支原体阳性，如果没使用过抗生素，就吃罗红霉素。简单明了，让我心里有了底。

接下来的日子里，我按照医生的建议服药，也按时做了检查。每当我有疑问，***医生总是耐心解答，让我不再焦虑。直到月底，我按照约定的时间去生殖中心复查，他告诉我不用复查，让我放心。

我又问起建档的事，他说现在不用，等所有结果出来后再说。我看着他给出的建议，心里暖暖的。这时，我意识到，线上问诊其实并不陌生，它就在我们身边，为我们提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我离开生殖中心，心里充满了感激。感谢***医生的专业，感谢京东互联网医院的便捷。我相信，在未来的日子里，会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个普通的周二，我和妻子再次踏上了前往**医院**的旅程。我们一直在备孕，而这次，我已经监测到了优势卵泡的出现，这是一个积极的信号。

医生***面带微笑地接待了我们，她详细询问了我的监测情况，然后耐心地告诉我：“你有优势卵泡，可以备孕了，可以开始同房。”

我有些犹豫，问：“要不要等明天成熟一点再同房？”医生却坚定地说：“抓住一切机会，现在同房，隔1-2天再同房。”

但我的妻子又说明天同房会更好。我们陷入了纠结，这时医生给出了她的建议：“今天、明天都可以。”

但随后我感到紧张，询问：“要今天还是明天？”医生温柔地回答：“要今天还是明天，这取决于你们。但记住，现在卵泡已经出来了。”

我提到了昨天早上已经同房了一次，医生告诉我：“明天或后天同房，即使今晚排卵，明天同房也来得及。”

果不其然，今天早上测的排卵试纸显示红线很深，医生告诉我：“你明天测更明显。”但我还是有些担心，问：“今晚要不要同房啊？今晚会不会就排掉了？”医生安慰我：“今晚不同房、明天同房，即使今晚排卵，明天同房也来得及。”

果不其然，今天又去做彩超了，医生告诉我：“排卵了。”我感到非常兴奋，立刻按照医生的建议，早上立马回去同房了一次。

但我还是有些担心，问：“晚上还要不要再争取再同房一次？”医生微笑着说：“快结束了。”

我感到非常安心，医生的专业和耐心给了我巨大的信心。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议和耐心沟通，让我和妻子对备孕充满信心。

那天，阳光正好，我拿着病历和检查单，踏进了那家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。屏幕那头，是那位温柔的患者服务专员，她微笑着询问了我的需求，然后转接到了生殖健康与不孕症科的医生。

医生的声音温暖而亲切，她耐心地询问了我的病情，并细心地翻阅了病历和检查单。虽然我们没有面对面，但我能感受到她的专注和关爱。她告诉我，我的病情需要进一步的检查和评估，并为我制定了一个详细的诊疗计划。

接下来的日子里，我与医生保持着频繁的线上沟通。她会定期询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。在她的指导下，我学会了如何进行排卵检测，如何调整生活习惯，以及如何应对备孕过程中的焦虑和压力。

有一次，我在排卵检测的过程中遇到了一些困惑，医生耐心地为我解答，并鼓励我要有信心。她说，备孕是一个漫长而艰辛的过程，但只要我们坚持下去，就一定能够迎来好孕。

在这个过程中，我也逐渐认识到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，会在我情绪低落时给予鼓励和安慰。她的专业和耐心，让我对互联网医疗充满了信心和期待。

如今，我已经按照医生的指导进行了多次排卵检测，虽然结果还没有出来，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够迎来属于自己的幸福。

那天，我坐在电脑前，心情复杂。自从得知自己不孕，我就一直在寻找帮助。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。

初次交流，医生就让我感受到了他的专业和耐心。他详细询问了我的病史，耐心倾听我的困扰，没有一丝不耐烦。在了解了我的情况后，他为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的情况并不罕见，但他会尽最大努力帮助我。在他的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要坚持下去，总会有希望。

在治疗期间，我遇到了很多困难。有时候，我对自己的身体感到绝望，甚至想要放弃。但每当我想要放弃的时候，医生总是用他的专业知识和鼓励的话语让我重新振作起来。

终于，在经过一段时间的治疗后，我有了好消息。医生告诉我，我的身体已经恢复了，可以尝试怀孕了。那一刻，我激动得几乎要哭出来。

现在，我已经成功怀孕，即将迎来我的宝宝。这一切都离不开医生的专业指导和支持。我相信，在医生的陪伴下，我的未来一定会充满希望。

那天，阳光明媚，我踏进了这间温馨的诊疗室，心里既期待又紧张。我是一位来自山东济南的患者，因为近期身体出现了一些不适，听说这里有一位来自生殖健康与不孕症科的医生非常专业，于是便慕名而来。

医生***微笑着迎接了我，她温和的声音让我感到无比的安心。我向她讲述了我的症状，她耐心地听着，不时地点头，让我感受到了她对我的关心。我主诉是预约宫腔镜，但恰好来例假，我担心这会影响检查。医生***听后，并没有立即给出答复，而是详细询问了我的月经周期，以及最近的生活习惯。

她告诉我，虽然来例假可能会对检查结果有一定影响，但并不会影响预约。她还建议我，在检查前可以适当调整饮食，保证充足的休息，这样有助于检查的顺利进行。我听了她的话，心里顿时踏实了许多。

接下来，我们讨论了我的治疗方案。医生***根据我的病情，为我制定了详细的检查计划。她告诉我，检查当天需要空腹，并提前预约。我感到非常感动，因为医生***不仅关心我的病情，还为我考虑到了很多细节。

在预约时间当天，我来到了医院。医生***已经提前为我准备好了检查所需的一切，她亲自为我讲解了检查过程，让我不再感到紧张。检查过程中，她一直陪在我身边，给予我鼓励和安慰。

经过一系列检查，医生***告诉我，我的病情并没有想象中那么严重，只需要调整生活习惯，配合药物治疗即可。我听了她的话，心中充满了感激。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对未来的治疗充满了信心。

最后，医生***提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我表示非常理解和赞同，感谢医生***的悉心治疗。