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静脉血栓栓塞症的预防措施

静脉血栓栓塞症的预防措施
发表人:林士军

预防静脉血栓栓塞症常需要一些预防措施,包括基本预防、药物预防和机械预防。

一、基本预防:

1 、加强健康教育,了解肺栓塞疾病的基本知识,改变生活方式,戒烟,控制体重,保持心情舒畅等。

2 、注意活动,乘坐飞机、汽车、轮船长途旅行时要多活动下肢,有条件时可以作旅行休闲操,下肢外伤或长期卧床时,要注意按摩下肢,防止血栓形成等。

3 、避免脱水,尤其是在炎热的夏季,出汗多,要多喝水,多吃蔬菜水果,减少胆固醇的摄入,避免高脂、高盐、高糖等不健康食物的摄入。

二、药物预防:

1 、对于静脉血栓栓塞症风险高而出血风险低的患者,应该考虑进行药物预防,目前可以选择的预防药物主要包括:低分子肝素、普通肝素、黄达肝葵钠、口服抗凝药物(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯)等。

2 、对长期接受药物预防的患者,应该动态评估预防的效果和潜在的出血风险。

三、机械预防:

对于静脉血栓栓塞症风险高,但存在活动性出血或有出血风险的患者可以给予机械预防,主要包括间歇性充气加压泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺血栓栓塞症疾病介绍:
肺血栓栓塞症,是指肺部大血管或者分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数由于下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部血管,该病主要临床表现为突发呼吸困难、突发剧烈疼痛、咳嗽咳血、头晕及心悸等,部分患者可伴有紧张、焦虑、大量出汗及浑身乏力的症状,严重者可导致肺梗死、心律失常及休克等并发症,医生应根据该病患者危险分层选择不同的治疗方案,主要采用抗凝药物和溶栓药物治疗,预后差;若药物治疗无效者则采用手术切除血栓;患者应在治疗后勤复查。
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  • 我曾经就遇到过一个非常倒霉的病人,几乎每年都会发生血栓,无论是动脉还是静脉,反正每年至少一次!那么这个人到底怎么了呢?最后做相关检查才发现这个病人是一个易栓症的患者。所以每个血栓的发生都有其应该发生或者是会发生的道理,血栓堵到哪里哪里就发病,我们应该怎样减少血栓的发生呢?

     

     

    一、血栓的分类有哪些?

     

    血栓按照发病部位,可以分为动脉系统血栓,静脉系统血栓,还可以看到心脏内的血栓。血栓堵塞在哪里哪里就发病,但堵塞部位的血栓有可能是原位血栓,也有可能是其他部位的血栓脱落后栓塞到堵塞部位。由此可见,血栓并不都是完全一样的,而且动脉系统和静脉系统的血栓其发病原因和机理也不尽相同,所以根据其发病原因不同,其预防血栓减少的措施也就不尽相同。


    二、动脉系统的血栓如何预防呢?

     

    动脉系统的血栓大多数都是动脉粥样硬化的,结果动脉粥样硬化导致的斑块形成以后,斑块负荷随着越来越重,就会出现斑块的破碎,或者是其他原因导致的斑块不稳定,而斑块的不稳定以后,就会出现血小板大量聚集,也就形成了急性血栓。动脉系统的血栓其实非常常见,比如我们常见的脑梗塞,急性心肌梗死等都是动脉系统突发血栓的常见病例。动脉系统的血栓怎样预防呢?主要是预防动脉粥样硬化,预防动脉粥样硬化主要包括生活方式的干预以及药物治疗等等诸多方面。


    三、静脉系统的血栓如何预防呢?

     

    静脉系统的血栓,我们常见的,比如下肢静脉血栓的形成!静脉血栓的主要产生原因,多是因为长期卧床所导致的静脉回流变缓,进而导致血栓的形成。所以预防静脉系统的血栓主要是动起来,增加静脉系统回流的速度,避免其因为瘀滞而导致的血栓,当然静脉系统的血栓还可以通过抗凝的方法来预防。抗凝的方法主要有低分子等药物的皮下注射,还有口服抗凝药物,如华法林,阿哌沙班利伐沙班等。

     


    因为血栓的形成机制不同,所以其预防方法也不尽相同。看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 关于血管的话题一直是大家最爱的话题。近几年,也有一些保健品广告宣传自己的产品可以清除"血管垃圾"。但其实所谓的"清除血管垃圾"的说法,就是在"坑"你的钱!

     

    谎言一:血管里有"垃圾、毒素"

     

    很多人认为血管里边有「毒素」「废物」,不清理干净,这些「垃圾」就会累计堵住血管,然后造成各种疾病。

     

    医生:血管里没有垃圾,有的也只是细胞在新陈代谢过程中产生的废物,比如尿素、胍类化合物、酚类等。它们会随着血液流动而运输到其他器官,最后会由肾脏清理并自然排出体外。正常情况下是不会对人体造成伤害的。

     

    建议:多喝水,增加排尿,就可以帮助代谢废物加速清理。

     

    谎言二:"垃圾"是堵塞血管的凶手

     

    虽说"血管垃圾"不必担心,因为你的肾脏会帮助你清理,但大鱼大肉吃多了,血管肯定会"堵"。因为造成血管堵塞的真正原因就是摄入过多的脂类。久而久之就会出现血管斑块, 这个斑块一旦破裂了,就会形成血栓,可能导致血管堵塞,引起脑梗死、心肌梗死等危重疾病。

     

    建议:合理饮食、适量运动、戒烟限酒,都有利于降低血脂水平,必要时还要配合药物治疗,防止血管堵塞。

     

    谎言三:保健品能帮你"清理"血管

     

    导致血脂高的主要原因除了吃了太多脂肪,更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。

     

    单单依靠保健品来解决身体的代谢问题是不可能的。一味轻信那些保健品,放弃了正规的调脂治疗,不但不会降血脂,反而可能加重血脂紊乱,增加心梗、中风的危险。

     

    谣言四:喝红酒活血

     

    想通过喝红酒,来清除粥样斑块,是缺乏科学依据的。

     

    确实,红酒中有白藜芦醇,可能对血管有好处,但要达到白藜芦醇的"有效剂量",恐怕每天都得把酒当水喝吧!到那时,估计血管还没喝好,肝脏也快被酒精搞坏了。

     

    总而言之,血管里根本没有"垃圾"!以后再跟你说"血液排毒"的就是在"坑"你的钱!

     

     

    血管健康,注意这3点

     

    1、规律作息,劳逸结合

     

    我们的生活都是有生物钟的,生物钟一旦被打乱,内分泌就会受到影响,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌会增多,引起血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加等现象。

     

    所以保护血管健康首先要注意规律作息,尽量避免熬夜。

     

    2、清淡饮食,戒烟限酒

     

    血管堵塞的元凶不是垃圾,而是脂类。所以想要拥有健康的血管。就要保证你的生活习惯。摄入低油、低盐、低糖的食物,戒烟戒酒等。

     

    3、定期检查,及时就医

     

    年龄较大或者有心脑血管疾病家族史的人,要注意定期体检,如果有动脉硬化迹象要及时治疗。

     

     

    希望你的血管跟你的心态一样,永远18岁~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者,最主要的特点有家族遗传性,反复发作性,症状严重性,血栓形成部位异常性,以及发病时间年轻化。

     

     

    血栓分为动脉血栓和静脉血栓,但不管是哪一种血栓,许多人都想着把血栓拉出来不就解决问了吗?今天咱们就来看看,都有哪些血栓可以直接从血管里“抽”出来?

     

    一、静脉血栓

     

    不管是下肢静脉血栓,还是上腔静脉的血栓,其实静脉取栓已经比较成熟,尤其是下腔静脉的血栓抽取,开战时间已经非常的长,其取栓前多需要在上腔静脉放置滤器,放置血栓脱落导致的肺栓塞,所以,静脉取栓,尤其是下肢静脉血栓当然是可行的。

     

    二、冠状动脉血栓

     

    急性心肌梗死的时候,冠状动脉内血栓急性形成,如果血栓负荷比较重的话,植入支架极其容易发生无复流或者是支架内急性血栓形成,此时的抽吸导管,就是冠状动脉血栓抽吸的最常用的方法,所以,冠状动脉内血栓抽吸也是切实可行的。

     

    三、脑血管血栓

     

    随着神经介入的发展,急性脑梗塞以后,急诊拉栓也变得非常的多见,因为急诊介入可以挽救许多刚刚发生脑卒中的患者,也使得神经介入飞速发展,急诊抽吸脑血管的血栓已经不是什么稀奇的事了。

     

    四、其他部位血栓

     

    比如肺动脉的血栓,心室内的血栓,心耳内的血栓等,较少使用导管取栓的方法,但有切开取栓的先例,需要根据情况来决定手术方法。

     

     

    血栓抽吸的方法是可行的,而且也是有效地,其实提问者的意思是想说只血栓抽吸不进行其他治疗可以不可以,但事实是,不管是静脉血栓还是动脉内的血栓,抽吸后进行抗血小板聚集和抗凝治疗,甚至是支架植入治疗或者其他手术治疗,仍是必要的。

     

    亲,看懂了吗?我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 患者一:我今年65岁,男性,平时工作忙,没有做过什么体检,最近一段时间出现了突然的不适,到医院一查,发现是身体内出现了血栓。主治医生说血栓出现之前,是会出现血管狭窄的。

     

     

    我想问下医生,该怎么避免血管发生狭窄?

     

    如果真的发生了血管狭窄,我们的机体会有哪些信号呢?

     

    医生:血管是我们整个人体的重要交通网络,起着运输氧气、营养物质,排出代谢废物等等重要作用。

     

    一旦重要部位的血管发生了严重的狭窄,缺氧缺血带来的后果都将是重大的。


    总的来说,造成血管狭窄的原因有先天性和非先天性两种。

     

    如果患者生下来就血管狭窄的话,我们说这是先天性的一种情况。

     

    非先天性的血管狭窄的话,一般都是由不良的生活习惯导致的,例如长期抽烟、喝酒,熬夜、过度劳累。

     

     

    患者要是又很喜欢吃油腻、高糖的食物的话,很容易在无形中形成血栓。

     

    那么,如果真的出现了血管狭窄的话,机体会有哪些信号呢?我们根据这些信号,又可以做出哪些应对措施呢?

     

    信号一:四肢末端发绀、冰冷、麻木

     

    这是由于血管狭窄,导致四肢末端的供血量减少,这时候四肢末端就会出现紫绀、冰冷、麻木,尤其是在天气寒冷的时候,为了减少机体散热,血管会进一步收缩,发绀、冰冷、麻木的情况会加剧。


    信号二:胸痛胸闷、头昏头痛、中风

     

    当心脏的冠脉大血管发生狭窄时,给心脏的供血会减少,患者的心前区会出现绞痛,尤其是做了剧烈运动,或者是干了农活之后,这种胸闷、胸痛的情况会加剧。

     

    如果脑部的血管发生了狭窄,脑部供血量减少,脑血管弹性降低,脆性增高,更加容易出现脑出血、中风等等危险的情况。

     

    如果在日常生活中,你感觉到莫名其妙的胸闷胸痛,或者是头昏头痛,就要考虑下是不是这些部位的血管发生了狭窄,及时地到医院里做血管造影检查下血管的情况。

      
    信号三:腿部抽筋、下肢活动障碍

     

    如果你的腿突然间感觉到抽筋、难以忍受的疼痛,不要单纯的判断为缺钙,还要考虑是不是腿部的血管发生了狭窄,导致腿部供血不足,进而出现了抽筋,或者是下肢活动障碍的情况。

     

    间接性跛行,是腿部血管狭窄的另外一个表现,很大程度上影响了患者的正常生活。

     

    总而言之,四肢末端发绀、冰冷、麻木,胸痛胸闷、头昏头痛、中风,腿部抽筋、下肢活动障碍都是不同部位血管发生狭窄的信号,以上三个信号不必同时出现,满足两个,就提示着我们血栓正在不断形成,足以让我们有一颗警备之心。


    这些信号一旦出现,就要及时的到医院寻求医生的专业帮助,积极地配合医生的治疗,千万不要放松警惕,认为不会出什么大问题。

  •  

     

    英格拉姆右上臂深静脉血栓形成。英格拉姆可是湖人队未来的潜力巨星,在湖人刚宣布放弃本赛季后,英格拉姆就受伤了。

     

     

    这不免让有些球迷怀疑,英格拉姆是不是和球队或者詹姆斯有矛盾故意借伤休息的呢?

     

    很多朋友问我,什么是深静脉血栓,运动员天天运动怎么也会得吗?需要休息多久呢?

     

    我下面来谈一谈为什么运动员也会得血栓!

     

     

     

    其实,血栓在运动员中并不少见,波什就是因为血栓而不得不提前结束了他的运动生涯。

     

    什么是血栓呢?

     

     

     

    血栓讲通俗一点就是血管被栓子堵住了!栓子哪里来的呢?

     

    栓子是由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。

     

    它的形成是要满足以下三个因素的:

     

    形成血栓的三个因素:

     

    1、血流慢:很容易理解,血流慢了容易形成血栓,好比形成血栓的物质不能及时的冲走啊;

     

    2、血液黏稠:这个也很容易理解,血液粘稠了那么血栓容易形成;

     

    3、血管内皮损伤:当血管破裂出血,内皮损伤后,机体认为该止血了。所以启动凝血机制,就容易出现血栓。

     

    运动员为什么会得血栓呢?

     

     

    1、由于经常锻炼,运动员的心率往往是比正常人是要慢的:

     

    正常的心率是60-100次/分,而有些人低于60次/分,可能就是这个人经常锻炼。心率慢,那么血流就慢,这就是运动员会得血栓的第一个原因。

     

    2、脱水和血液浓缩:

     

    运动员运动时会大量出汗,而如果说不能及时的补充水分就会导致脱水及血液浓缩。

     

    这就可能触发了血栓形成的第二个原因,血液黏稠。

     

    3、运动员受伤出血的概率大:

     

    当运动员受伤出血后就会触发血栓形成的第三个原因,血管内皮损伤。

     

    当然,有时候肌肉拉伤等引起小静脉出血也是其中原因之一。

     

    从而引起全身的凝血机制启动,诱发血栓。

     

    4、其他:

     

    比如有些运动员劳累后喜欢躺着不动,长时间坐飞机,长时间打游戏等也是一大原因。

     

    又比如有些运动员饮食不节制也可能是一个原因。

     

    得了血栓怎么治疗呢?

     

     

    1、抗凝或者溶栓:

     

    这个容易理解,就是使用相关药物让血液不再凝固起来,或者是使用药物将栓子融化掉;

     

    满足溶栓条件的可以先溶栓然后继续抗凝一段时间;

     

    但是有些栓子过了溶栓的时间或者有些人根本不适合溶栓,那就只能抗凝治疗了;

     

    就拿英格拉姆来说,他已经由于右上臂酸痛停赛两场了,所以,一定是过了溶栓期了。

     

    那么,他就只能进行抗凝治疗。

     

    2、介入取栓:

     

    这个也不难理解,就是将工具通过血管系统,伸到血栓的部位,将血栓取走。

     

     

    恢复期要多久呢?要注意什么呢?

     

    英格拉姆会选择什么治疗方法我们不知道,但是他一定会经历一个3-6个月的抗凝治疗。

     

    在抗凝治疗的过程中,是严禁进行常规训练及比赛的。只能选择单独的针对化训练。

     

    因为万一受冲撞或者受伤可能会引发出血,如果这个出血在脑子里,是致命的。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 溶血栓的药物在临床上通常指对血栓有预防治疗的药物,包括溶栓药物、抗血小板药物以及康宁药物。

    1.溶栓药物:包括尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。这类药物对于早期急性血栓,尤其是发病72小时内的血栓治疗效果较好,临床上常用于心肌梗死、脑梗死的疾病的治疗,可显著提升生存率改善预后。

    2.抗血小板药物:包括阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物具有抗血小板聚集的作用,可以抑制血栓形成,可作为心脑血管疾病的治疗,亦可作为预防治疗药物。

    3.抗凝药物:主要包括华法林、利伐沙班等。这类抗凝药物可以通过影响凝血过程中的凝血因子,从而阻止凝血过程,防止血栓进一步形成。但需要注意的是,上述药物通常都有导致出血的风险,用药务必在专业医师的指导下进行。

  • 碳水化合物是一个大家族,所谓的精致碳水,通常是指那些经过精细加工、丢失了种子中的麸皮和胚芽而只含有胚乳部分的谷类食物。

     

    面粉类食物经过了研磨、粉碎等精细加工,自然是精致碳水的一种,包括小麦粉、燕麦粉、大豆粉、玉米粉……除此之外,大米、即食燕麦等精加工食物也是精致碳水。但是也要注意,全麦面粉“虽碎犹存”,保留了完整谷物的全部营养成分,不属于精致碳水。

     

     

    当今时代,我们生活得更加精致,连碳水化合物也“精致”起来。这样虽然有助于提升口感,却也威胁着我们的心血管健康!有研究表明,精致碳水可能诱发血栓,能将心脏病的发病率提升四倍,更和多种心血管疾病密切相关!

     

    这其中的原理究竟是什么?我们又应该如何饮食来避开精致碳水?今天就让我们一一道来。

     

    一、精致碳水诱发血栓的原理

     

    我们在加工精致碳水的过程中剥离了谷物中的种皮和胚芽,而麸皮、胚芽含有大量的膳食纤维、维生素和矿物质。精致碳水名为“精致”实为“浪费”,丢失了大量的营养素而几乎只含有淀粉。其中,膳食纤维等物质有助于延缓消化,裸露的淀粉却极易被消化吸收,会让我们的血糖水平急速升高。

     

    血糖急剧升高,一种叫做晚期糖基化终产物的致炎因子也随之升高,会进而引发无菌性炎症反应。这种炎症因子通过破坏血管内皮组织,引发了人体的免疫修复机制,巨噬细胞会吞噬有害物质并沉积到血管中膜,逐步引发动脉硬化。

     

     

    内皮损伤后,其下的胶原纤维也暴露出来,会吸附血小板聚集。损伤内皮也会激活人体凝血系统,让血液凝固,形成血凝块。硬化后变得狭窄的动脉阻塞了血液的流动,也有利于激活凝血系统。最终,血小板血栓和血凝块共同构成了我们常说的血栓,从管壁上脱落后随血液流向全身各处,可能造成重要组织器官的栓塞和缺血。

     

     

    二、抗炎饮食推荐

     

    1.  不“精致”的主食

     

    主食上就要避开精致碳水,可以在适量精致碳水的基础上搭配粗粮或全谷物。糙米、全麦面包、杂豆饭等富含膳食纤维,营养价值较高而升糖指数较低,都属于优质碳水。

     

     

    2.  抗炎食物

     

    精致碳水中富含炎症物质,然而,生活中也不乏致炎性弱或含有抗炎物质的食物。鲑鱼、胡萝卜、哈密瓜、西兰花等都是具有抗炎功能的食物。

     

     

    精致碳水含有致炎因子,会引发人体内的无菌性炎症反应,最终造成血栓的发生!为了我们心血管健康着想,我们在生活中要少吃一些精致碳水,多吃一些全谷物或粗粮,更不要忘了那些抗炎性食物!吃得“粗糙”,才能过得精致,可别为了口感舍弃了健康!

  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    随着国家放开二胎政策,越来越多的八零后、七零后甚至是六零后准备要二胎。其实在国外,高龄怀孕并非罕见。特斯拉电动汽车创始人马斯克(Elon Musk)的妈妈梅伊马斯克(Maye Musk)在2011年的纽约周刊的一期封面,63岁的她大着肚子怀孕的样子。标题是:这个(怀孕)对她会不会太老了呢?封面文章的内容就是关于中年女性生育的探讨。

     

    作为大龄妈妈,怀孕出现并发症的风险相对也高很多,其中很重要的一个风险就是血栓。血栓是一个令大家谈“栓”色变的话题,轻则致残,重则夺命。所以,重在预防,将预防措施做到位,可以从根本上杜绝血栓的发生。

     

    1.为什么大龄孕产妇容易得血栓?

     

    孕产妇的血液比较容易凝固,是人体的一种自我保护机制,我们管这种医学现象叫妊娠的高凝状态,有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多,但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。

     

     

    这种高凝状态一直持续整个妊娠期直到分娩后8周,导致妊娠期血栓的发生率比其他育龄妇女增加4~5倍,并且产后8周内出现血栓的风险甚至高达20倍,而血栓的风险随着年龄增加成倍增长。

     

    80%以上的血栓部位发生在下肢,也就是双腿的部位,其他部位包括颈部、颅内、锁骨下、肺栓塞等。女性35岁是一个分水岭,超过35岁医学上叫高龄初产,孕妇的风险和胎儿出现并发症及畸形的概率会几十倍的增加。北京大学第一医院收治的孕产妇血栓,三十岁以上的占三分之二,三十五以上的占大约二分之一。

     

    2.大龄怀二胎,该怎样做来预防血栓?

     

    为了预防怀孕分娩期间血栓形成我们应从如下几方面进行预防

     

    ①产检评血栓高危因素

     

    有反复流产史的女性要考虑抗磷脂抗体综合征等自身免疫病可能,长期服用口服避孕药的女性也是血栓高危因素。对既往有血栓病史或有高危血栓形成倾向的妊娠患者应给予预防性剂量的低分子肝素。

     

    媒体报道影视明星徐若瑄怀孕期间要打三百针,其原因就是有血栓高危因素需要皮下注射低分子肝素,最终顺利分娩。及时采取低分子肝素抗凝等措施可以有效预防血栓,确保母婴平安。

     

    ②体位及运动

     

    妊娠期间子宫逐渐增大,增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉,一直到分娩约持续4~5个月,子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫,使下肢静脉血回流不畅,导致下肢静脉回流阻力增大,血液淤滞,流速减慢,大大增加了患血栓的风险。

     

     孕妇仰卧休息对静脉回流不利

     

    孕妇卧床休息时应采取侧卧位,避免仰卧位即脸朝上平躺。

     

     孕妇卧床休息时应采取侧卧位

     

    同时保持适当运动,如散步,适当直腿抬高练习等,促使下肢静脉回流。经常做下肢的屈伸活动,平躺在床上时可以举起双腿交替屈伸,做骑单车动作。

     

    这样的运动可以调动小腿肌肉泵的作用,活动膝关节和踝关节,降低下肢静脉的压力,加速下肢静脉血的流速,有利于静脉血液的回流。

     

    ③饮食

     

    宜清淡高热量、高膳食纤维、低盐低脂饮食,多饮水保持大便通畅。

     

    ④衣着

     

    穿宽松的内衣。有静脉曲张或既往有血栓病史的孕妇应穿医用二级压力弹力袜,具有压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。应穿至产后正常活动,不但能预防下肢深静脉血栓形成,更有利于保持体形。

     

     

    具有二级压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。多项临床试验证实了长期使用医用二级压力弹力袜对于预防血栓和血栓后综合征的有效性。美国胸科医师协会(ACCP)指南中推荐对于急性症状性近端深静脉血栓患者,应穿二级压力的弹力袜至少2年。

     

    3. 产后的预防措施

     

    正常分娩的产妇

     

    抬高下肢,鼓励早期下床活动;剖宫产的产妇:除药物止痛外,术后6小时在床上行自主活动;通过早期活动、合适体位、加强饮食积极预防血栓发生,从而更好地保障孕产妇的生命安全和生活质量。

     

    产后早期可在床上做简单的屈伸踝关节动作

     

    用力向下伸脚,尽量使踝关节伸直,保持1~2秒钟;然后用力将脚背屈(钩脚),再保持1~2秒钟,该方法预防血栓简单有效。

  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    2014年3月,国际血栓与止血学会(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)宣布将10月13日作为“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD),期望通过WTD提高公众对血栓的认知,促进血栓性疾病的规范化诊治;号召世界各地不同团体团结起来,共同面对血栓这一沉默的杀手。

     

    血栓大家都知道,血栓猛于虎,来的悄无声息,重则夺命,轻则致残。老百姓茶余饭后唠家常会说哪个街坊栓着了,栓哪儿了,怎么就人没了。血栓为什么这么可怕?癌症还有个缓冲期,短则几个月,长则几年的生存率,而血栓会瞬间取人性命。

     

    心血管疾病三大杀手---心梗、脑梗和肺栓塞,用的是同一发子弹:血栓!血栓堵住哪根血管,导致相关的器官血流减缓或者完全阻断血流供应。血栓堵在脑部就导致脑梗,堵在在冠状动脉就形成心梗,堵到肺部就是“肺栓塞”,堵到腿上就是深静脉血栓。

     

     

    每年,全世界会有近1000万人发生静脉血栓栓塞症,在欧洲,每年有50万人死于深静脉血栓栓塞症(VTE),超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在全球范围内,每发生四例死亡,就会有一例与血栓相关。

     

    为了提升公众对于血栓性疾病严重性的认识,进一步降低血栓性疾病的危害,全球相关领域的专家、学者通过"世界血栓日"的发起,呼吁全球提高对血栓及相关疾病的重视;告诫大家"动"起来,不要被"栓"住!为的是预防血栓这个想法要深入人心,不仅仅是医生,要让每一个人都要懂得怎样预防血栓。

     

      1、为什么是10月13日

     

    这一天是Rudolf Virchow生日,以纪念他首先提出“血栓形成”理论;天秤座的鲁道夫 魏啸(Rudolf Virchow1821–1902)是19世纪最著名的德国医生,被誉为病理学之父;1856年,Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念;

     

    命名了“血栓”、“栓塞”、“纤维蛋白原”三个血栓相关名词;提出了血管壁损伤、血流瘀滞、高凝状态是血栓形成的三大要素。一百六十年来,该理论仍在一直指导着血栓疾病的医学实践。

     

      2、不仅仅是生日,提醒换季血栓高危季节到来

     

    10月13日在中国的节气中,位于寒露和霜降之间,正好是换季的时间点,秋冬换季的时候,是最容易长血栓的季节。医院的急诊科、心内科心外科、神经内科、神经外科,血管外科医生都有体会,每年到了这个季节血栓性疾病的发病率暴涨,是春夏季节的十倍以上。

     

    所以要在这个世界血栓日向所有人宣传血栓的危险和预防措施。希望这个纪念日可以减少血栓悲剧的发生。

     

    寒露是二十四节气中的第17个,时间点在公历每年10月8日或9日。霜降,一般在每年公历10月23日左右,霜降节气含有天气渐冷、初霜出现的意思,是秋季的最后一个节气,是秋季到冬季的过渡节气,也意味着冬天的开始。

     

    秋晚地面上散热很多,温度骤然下降到0度以下。秋冬天气由凉转寒,气温、气压变化剧烈,而北方来的冷空气又不断向南侵袭,人体受冷空气刺激后,常常导致交感神经异常兴奋,全身毛细血管痉挛性收缩,血液循环的外周阻力加大。

     

     

    寒冷刺激会激活人体反射,导致心率增快,血管收缩,从而血压升高、心脏负荷加大,引发心绞痛和心肌梗死。有研究表明,气温每下降 10 ℃,心脏病发病风险会上升 7%。多数心脑血管并发作事件发生在温度降至 12 ℃ 或以下。

     

    大约70%急性脑血管意外发生在冬季,76%急性心脏事件也发生在冬季。此时,血小板易于凝集而形成血栓。内分泌失调,血液粘稠度加大,血凝时间缩短,这些因素进一步促使血栓的形成,另足部脂肪较少耐受力较差,肢体末端血管较细,并且血流缓慢。

     

    中老年人生理机能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力减低,因此极易导致血栓的产生。

     

    3、血栓怎样预防?

     

       那么在秋冬换季时为了预防血栓应该注意些什么呢?

     

    (1)保暖

     

    寒冷天气注意保暖,气温零度以下和雪天时尽量避免户外活动,外出时要做好保暖防护;空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动,如要外出应戴上防霾口罩;

     

    (2)保持健康的生活方式

     

    均衡饮食,避免吃的太油腻太咸以及过于辛辣刺激食物。戒烟限酒,但要避免剧烈运动和情绪波动太大;按时休息,避免劳累,多喝水。

     

    (3)多运动,加速下肢循环

     

    避免久坐久站,坐或站一段时间后最好走一走,让下肢肌肉收缩和放松,促进血液循环。躺下时或坐下时可以有意识地把脚抬高一会,以促进静脉回流。适度锻炼,天气适宜时多参加户外运动,充足的阳光有利于维生素 D 的吸收。

     

    (4)药不能停

     

    血栓高发时间主要集中在上午6-10时,经研究发现,在清晨这段危险时间人的交感神经处于兴奋性增高时期,肾素-血管紧张素系统被激活,引起心跳加快,血压升高;此外一夜没有喝水,病人呼出不少水分,清晨血黏度高。对于有动脉粥样斑块的病人,此时斑块容易破裂,导致心肌梗死、脑梗塞、甚至猝死。

     

    每天应严格按照医嘱服用抗高血压改善心脏缺血稳定动脉斑块抗血小板控制血糖的药物,有利于防止心脑血管疾病急发。

     

    一旦出现第二段所述心脏和脑部及其他不适,请及时往医院急诊部就诊,以争取时间而得到及时有效的治疗,避免不必要的心脑恶性事件发生和减少因心脑血管疾病而致的生活残疾,降低死亡率。

     

    希望通过“世界血栓日”这一活动提高公众对血栓性疾病的认知,促进血栓性疾病的规范诊治。世界卫生大会设定了一个减少非传染性疾病过早死亡的全球目标,其中包括到2025年将心血管疾病的死亡率降低25%。

     

    为了达到这个目标,务必要减少血栓。做好预防工作才能抓住血栓防控的龙头。​​​​

  • 弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说,弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝,指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多,超过了人体的代谢能力,就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积,通常会描述为弥漫性脂肪肝,占脂肪肝的多数,部分脂肪肝患者,脂肪在肝脏内表现为不均一性,部分组织蓄积的脂肪比较多,称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存,早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入,增加运动来改善,严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤,需要及时到医院诊治。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在忙碌的工作中,突然手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看,原来是医院的在线医生在询问我的病情。

    我立刻回复了医生,详细描述了我的症状:17岁,有一个5毫米以下的肺结节。医生回复说,肺结节有症状吗?多大的结节,有没有去呼吸科或者胸外科诊疗过?

    我回答说,我没有症状,结节是偶然发现的。医生告诉我,因为肺结节本身有的不需要治疗,有的可能需要随诊观察。他给我开了一个方子:黄芪、金荞麦、蒲公英、鲜竹沥、泽兰,并告诉我可以按照这个剂量应用。

    医生还建议我定期随诊,就诊科室可以选择呼吸科或者胸外科。他强调,肺结节本身最担心的是恶变,所以建议我要重视。配合健康的生活方式,建议戒烟(我没有请忽略),避免劳累,适当锻炼,增加免疫力。

    虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和细心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案,还给了我很多关于生活和健康的建议。我非常感谢这位医生的关心和帮助。

    这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在线咨询还是线下就诊,医生都能为我们提供专业的医疗服务。

  • 我的肺结节小故事

    那天,我正在办公室里忙碌地处理文件,突然接到一个电话。电话那头传来一个温柔的声音:“您好,我是您的在线医生,您之前咨询的肺结节问题,我想和您详细沟通一下。”

    我心中一紧,立刻放下手中的工作,坐到电脑前,打开了与医生的线上沟通界面。医生详细地询问了我的病情,我如实回答了关于我的症状和报告的情况。

    医生告诉我,根据我的报告,肺结节1mm,属于微小结节,不需要过于担心。他建议我每年复查一次,如果结节没有明显变化,则不需要特殊处理。

    随后,医生又询问了我是否还有其他不适的症状。我表示除了肺结节外,没有其他明显的不适。医生听了后,告诉我,如果没有其他症状,也不需要特殊处理。

    在对话中,我发现医生非常专业,他不仅详细解答了我的疑问,还耐心地安慰我,让我感到十分安心。当提到有一个结节是4mm时,医生依然保持冷静,告诉我小于5mm的结节都是微小结节,不用过于担心。

    医生还提醒我,1年复查一次就可以了,不用太频繁做肺CT。当我询问是否需要药物治疗时,医生明确表示不需要,定期复查CT即可。

    结束对话时,我对医生表示了感谢,医生也告诉我,有问题随时联系。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    挂断电话后,我心中充满了感激。虽然只是一个简单的线上咨询,但医生的专业和耐心让我感到温暖。这次经历让我更加相信,无论身在何处,医疗资源都在触手可及的地方。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。最近,我的身体状况一直不是很好,肺部有些不适,血压也偏高,医生诊断我患有肺栓塞、高血压和高脂血症。为了更好地管理我的病情,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业的指导和帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我描述病情,详细询问了我的生活习惯和用药情况。在详细了解了我的情况后,他为我提供了针对性的治疗方案,并为我开具了处方。

    医生的建议让我感到非常安心。他告诉我,要按时服药,保持良好的生活习惯,适当运动,定期复查。他还告诉我,如果病情有变化,要及时联系他。这些话语让我感受到了医生的责任感和关心。

    在使用线上问诊的过程中,我发现医生非常注重细节。他不仅为我开具了处方,还详细解释了每种药品的用法和注意事项。在我提出疑问时,他总是耐心解答,让我对病情有了更深入的了解。

    然而,在使用线上问诊的过程中,也遇到了一些小插曲。有一次,我在上传病例图片时,医生没有完全按照我的要求开具处方。当我提出疑问时,医生及时进行了纠正,并为我提供了合理的解释。这让我对医生的专业素养和责任心更加敬佩。

    总的来说,线上问诊为我提供了极大的便利。在医生的指导下,我更加积极地面对病情,努力调整生活方式,希望能够早日康复。

    感谢京东互联网医院,感谢那位专业的医生,是你们让我感受到了医疗的温暖和关怀。

  • 我的肺结节小故事

    那天,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生***亲切地问我:“你好,请问肺结节是你自己的吗?是什么病?拍CT发现的还是体检发现的呢?”

    我回答道:“体检拍CT看出来的。”医生又问:“这不需要治疗吧,我现在没有任何不舒服。”我摇了摇头。

    医生告诉我:“如果是体检发现的,一般来说没有太大问题,在5毫米以下包括5毫米都属于微小结节,每年拍一次CT看看他就行了,连续复查三年,没有问题以后每两年复查一次。”听到这些,我稍微放心了一些。

    我接着问:“它这个怎么有的?”医生回答:“那位小姐姐一般都是炎症引起的或者以前炎症引起的,嗯,不用特别紧张,大多数没有多大问题。”医生的话让我觉得轻松了许多。

    我还担心地说:“有可能新冠病毒样的留的吧?”医生回答:“就那时候阳过。”我点了点头。

    医生安慰我:“也有可能,所以问题不是太大,你不用紧张。”听到这里,我心里的大石头终于落地了。

    我继续问:“会自愈吗?”医生回答:“不至于都没有问题。”我又问:“你是说 它这个不会自己自愈?”医生回答:“有的姐姐本身它就已经成了疤痕了,所以不会有变化的。”听到这个回答,我稍微有些担忧。

    我又问:“那它还会 增长吗?”医生回答:“一般不会的,但是会长新的。”我虽然有些担心,但医生的话让我觉得还有希望。

    最后,医生提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业和耐心让我感到温暖。

  • 在今天的问诊中,患者来到了***互联网医院呼吸内科,向医生咨询了关于肺结节的问题。医生通过询问患者的症状和病史,细致地分析了病情,并为患者制定了合适的治疗方案。医生用友善的语气和耐心的态度,为患者解答了所有疑问,让患者感受到了医生的专业和关怀。

    在医生的建议下,患者购买了药品并开始了治疗。医生还提醒患者要注意避免受凉和辛辣刺激食物,帮助患者更快地康复。在整个问诊过程中,医生与患者的良好沟通和有效交流,让患者感到了被尊重和关心,同时也增强了患者对医生的信任。

    最终,问诊圆满结束,患者对医生的诊疗建议感到满意,感谢医生的细心和专业。这次问诊不仅让患者得到了及时的医疗帮助,也让患者感受到了医生的温暖和关怀。

  • 那是一个普通的早晨,我如往常一样醒来,但这次,我的身体出现了一些异样。我感到一阵剧烈的咳嗽,接着,一股带有血丝的痰液从喉咙中涌出。那一刻,我的心跳加速,我意识到这可能不是普通的感冒。

    我立刻决定预约线上问诊,通过互联网医院找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在了解了我的症状和近期健康状况后,建议我进行一系列的检查。

    几天后,我收到了检查结果。医生告诉我,我患有左下肺胸腔积液和炎症,这让我有些担忧。但医生安慰我说,这并不是什么严重的疾病,只需要按时服药,定期复查即可。

    在接下来的治疗过程中,我时常与医生进行线上沟通。医生不仅耐心解答我的疑问,还根据我的病情调整了治疗方案。他的专业知识和人文关怀让我感到无比安心。

    记得有一次,我在复查时发现病情有所好转,便迫不及待地告诉了医生。他不仅为我感到高兴,还鼓励我要继续保持良好的生活习惯,相信自己一定能够战胜病魔。

    如今,我已经康复,回想起那段经历,我深知医生的品质对我病情恢复的重要性。感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我是一名来自四川成都市的患者,最近因为发现肺结节的情况,进行了线上问诊。在京东互联网医院上,我得到了一名呼吸内科的医生的专业诊疗。

    医生在完整查看了我的病例后,询问了我的症状和病史,非常耐心地倾听我的描述,并给予了详细的解释和建议。

    医生告诉我,根据胸部影像学报告来看,肺结节常见于炎性,并给出了针对我的症状的治疗方案,以及日常注意事项。

    我对于肺结节可能是癌症的担忧,医生也进行了详细的解释,让我对疾病有了更清晰的认识。

    整个问诊过程中,医生给予了我足够的关心和支持,让我对治疗和未来充满了信心。

    总的来说,我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,也对医生的专业素养和人文关怀表示由衷的感谢。

  • 今天,我坐在电脑前,内心既忐忑又期待,这是我第一次通过互联网医院进行线上问诊。屏幕那头,是来自河南省人民医院的专家医生,我清晰地感受到了他的专业和温暖。

    我的病情是肺部结节,去年体检时发现了一个4mmx3mm的小结节,今年医生告诉我,它已经长到了1公分。虽然医生说目前没有严重,但心里总是有些不安。

    问诊开始时,医生首先提醒了一些注意事项,这让我觉得他非常专业。在详细询问了我的病情后,他让我上传了去年的体检报告和今年的片子,以便更全面地了解我的病情。

    医生非常耐心,即使我有些问题反复提问,他也能耐心解答。他告诉我,目前还不能确定结节是否恶化,需要定期复查,并且要根据结节的发展趋势来决定下一步的治疗方案。

    在问诊的最后,医生还特别提醒我,如果结节长到1公分,也不会立即手术,因为只有当结节有80%的恶性可能性时,才会考虑手术。这让我放心了许多。

    整个问诊过程让我感受到了医生的真诚和专业。虽然是通过屏幕交流,但我能感受到他的关爱和责任。我相信,在医生的指导下,我会更加关注自己的病情,保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 在一个晴朗的下午,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询,在喝中药的同时是否可以吃叶酸。医生在耐心倾听患者的主诉后,详细解答了患者的疑问。患者提到自己正在服用治疗肺结节的中药,考虑提前补充叶酸。医生建议患者先完成目前的治疗再考虑补充叶酸,并强调不要随意更改服药方案。经过沟通,患者对医生的建议表示感谢,并决定按照医生的指导逐步进行。

    最终,医生祝愿患者手术顺利,健康美丽。在结束问诊后,医生再次提醒患者,医生的建议仅供参考,如有需要还是建议前往医院就诊。整个问诊过程充满了专业和耐心,体现了医生的责任和关怀。

  • 我是一位居住在四川成都市的普通市民,最近在网上发现了一个关于肺结节的病例,心里有些担忧,于是决定通过互联网医院进行图文问诊。

    经过一番等待,终于与一位医生取得了联系。医生非常友善地向我介绍了自己是呼吸内科医生,并开始了对我的病情进行询问。

    我向医生描述了我的体检结果,肺部出现了一个5毫米的结节,担心是否严重。医生经过仔细询问后,表示结节目前很小,不需要过度担心,并建议半年后复查CT对比结节变化。

    医生还向我展示了相关研究数据,指出目前阶段恶性可能性很小,让我放心。最后,医生给出了一些建议,包括预防呼吸道感染、注意休息等。

    整个问诊过程非常顺利,医生耐心细致地解答了我的问题,让我感到很满意。我对互联网医院的便捷性和专业性印象深刻,未来有需要我会再次寻求帮助。

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