胃炎找上门该如何应对?
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茹松伟
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今天我们来聊一聊一个常见但又容易被忽视的健康问题 - 慢性胃炎。
小王最近总是觉得胃部不舒服，吃完饭后胀气，有时还会反酸。起初他以为只是小毛病，没太在意。但症状持续了好几个月都没好转，他这才意识到可能出了问题。
其实，小王这样的情况并不少见。慢性胃炎是我国最常见的消化系统疾病之一，患病率高达90%左右。也就是说每10个人中就有9个人可能患有慢性胃炎!这个数字是不是让你吓了一跳?
那么什么是慢性胃炎呢?简单来说，就是胃黏膜长期处于炎症状态。它就像一个"常驻的不速之客"，悄悄潜入我们的胃里，慢慢地折磨着我们的健康。
慢性胃炎的"罪魁祸首"是谁?
要说慢性胃炎的"罪魁祸首"，非幽门螺杆菌莫属。这个小家伙虽然很小，但"本事"不小。它能在我们的胃里安家落户，引起持续的炎症反应。
想象一下，幽门螺杆菌就像是一群不速之客，闯入了我们胃的"家园"。它们在胃里大肆破坏，导致胃黏膜长期处于"战斗"状态。这样一来，我们的胃就会不舒服，出现各种症状。
据统计，我国40%-55%的人都感染了幽门螺杆菌。也就是说，每两个人中就有一个人可能是幽门螺杆菌的"房东"!
除了幽门螺杆菌，还有哪些因素会引起慢性胃炎呢?
1、不良的生活习惯:比如长期吸烟、酗酒、爱吃辛辣刺激食物等。
2、药物因素:长期服用某些药物,如阿司匹林、布洛芬等。
3、自身免疫因素:某些自身免疫性疾病也可能导致慢性胃炎。
4、其他感染:除了幽门螺杆菌,某些病毒或真菌感染也可能引起慢性胃炎。
慢性胃炎的"套路"是什么?
慢性胃炎就像一个"老狐狸"，它的"套路"可深着呢。按照病理变化，慢性胃炎可以分为两种类型:
1、慢性非萎缩性胃炎:这是慢性胃炎的"初级阶段"。在这个阶段,胃黏膜虽然有炎症,但还没有出现萎缩。
2、慢性萎缩性胃炎:这是慢性胃炎的"进阶版"。在这个阶段，胃黏膜不仅有炎症，还出现了萎缩。萎缩就像是胃黏膜的"瘦身"，原本丰满的胃黏膜变得"瘦骨嶙峋"。
值得注意的是，慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的"前奏"。它就像是一个"定时炸弹"，如果不及时处理，可能会引发更严重的后果。
慢性胃炎有哪些"套路"?
1、年龄越大,风险越高:慢性胃炎就像是一个"老顽固",它喜欢跟着我们一起变老。研究显示,慢性胃炎的患病率会随着年龄的增长而上升。
2、男性风险略高:虽然慢性胃炎不分男女,但研究发现,男性患病风险略高于女性。
3、与胃癌发病率相关:慢性萎缩性胃炎的患病率与胃癌发病率呈正相关。也就是说,慢性萎缩性胃炎患病率高的地区,胃癌发病率也往往较高。
慢性胃炎如何"自我暴露"?
慢性胃炎虽然"狡猾"，但也会露出马脚。以下症状可能是慢性胃炎在"自我暴露":
1、上腹部不适:这是最常见的症状。可能表现为胃部隐痛、胀气、烧心等。
2、食欲不振:吃饭没胃口,即使看到美食也提不起兴趣。
3、恶心呕吐:有时会感到恶心,严重时可能会呕吐。
4、嗳气:经常打嗝,感觉胃里有气体往上冒。
5、体重下降:由于食欲下降,可能会导致体重减轻。
需要注意的是,有些人患有慢性胃炎可能没有明显症状,这就需要我们更加警惕了。
如何揪出慢性胃炎这个"隐形杀手"?
要想揪出慢性胃炎这个"隐形杀手"，我们有几个"法宝":
1、胃镜检查:这是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，还可以进行活检。
2、病理组织学检查:通过胃镜取得的组织样本，在显微镜下观察，可以更准确地判断胃炎的类型和程度。
3、幽门螺杆菌检测:既然幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要"罪魁祸首"，那么检测它的存在就很重要了。常用的检测方法包括13C呼气试验、粪便抗原检测等。
4、血清学检查:通过检测血清中的胃蛋白酶原、胃泌素等指标，可以间接反映胃黏膜的功能状态。
如何应对慢性胃炎这个"老对手"?
既然知道了慢性胃炎的"套路"，我们就要学会如何应对。以下是几个"制胜法宝":
1、根除幽门螺杆菌:既然幽门螺杆菌是主要"罪魁祸首",那么首要任务就是把它赶出去。目前常用的方法是采用质子泵抑制剂(PPI)联合两种或多种抗生素的联合治疗方案。
2、保护胃黏膜:可以使用一些胃黏膜保护剂，如铋剂、硫糖铝等，帮助修复受损的胃黏膜。
3、调节胃酸:对于胃酸分泌过多的患者，可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。
4、改善生活方式:戒烟限酒，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的作息时间，这些都是有效的"保胃"方法。
5、中医治疗:中医认为，慢性胃炎多由脾胃虚弱、肝胃不和等因素引起。可以根据不同证型采用相应的中药治疗。
6、定期随访:慢性胃炎是一个长期的过程，需要定期复查，及时调整治疗方案。
预防胜于治疗
俗话说，"预防胜于治疗"。那么，我们如何预防慢性胃炎呢?
1、养成良好的饮食习惯:少吃辛辣刺激性食物，不要暴饮暴食，细嚼慢咽。
2、戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会刺激胃黏膜，增加患慢性胃炎的风险。
3、规律作息:保持规律的作息时间，不要熬夜，给胃部足够的休息时间。
4、控制压力:长期的精神压力可能会影响胃部功能，要学会调节情绪，保持心情愉悦。
5、定期体检:即使没有明显症状，也要定期进行胃部检查，及早发现问题。
慢性胃炎虽然常见，但并不可怕。只要我们了解它的"套路"，采取正确的方法应对，就能与它和平共处，甚至将它赶出我们的身体。
记住，健康的胃是幸福生活的基础。让我们一起关爱我们的胃，享受美好人生!
各位读者朋友，如果你有任何关于慢性胃炎的疑问么，欢迎在评论区留言。
参考资料： Chinese Journal of Digestion , 15 Mar 2023, Vol. 43, Issue 03, pages 145 - 175
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今天我们要聊一个与每个人健康息息相关的话题 - 高血压。 小王最近去体检,发现血压有点偏高,医生说他可能有高血压前期。这可把小王吓坏了，连忙打电话问他60岁的张叔:"张叔，我听说你有高血压，你是怎么发现的?平时怎么管理的啊?" 张叔笑呵呵地说:"别紧张,小王。高血压确实很常见,但只要及时发现,规范治疗,是可以很好地控制的。来，叔给你好好讲讲。" 没错，正如张叔所说,高血压是我国最常见的慢性病之一。据统计，我国约有2.45亿成年人患有高血压,也就是说,每4个成年人中就有1个是高血压患者。更重要的是,高血压是导致心脏病、脑卒中等心血管疾病的"头号杀手"。 那么,我们该如何预防和治疗高血压呢?近期,中华医学会心血管病学分会等权威机构联合发布了最新的《中国高血压临床实践指南》。让我们一起来看看,这份指南给我们带来了哪些重要信息。 高血压的诊断标准是什么? 指南明确指出:成年人收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,就可以诊断为高血压。 "等等,什么是收缩压和舒张压啊?"小王有点疑惑。 张叔耐心解释道:"小王啊,我们平时测量血压时,会看到两个数字,比如120/80 mmHg。这里的120就是收缩压,80是舒张压。简单来说,收缩压是心脏收缩时血管里的压力,舒张压是心脏舒张时血管里的压力。" 小王恍然大悟:"原来如此!那我体检时测出来是135/85 mmHg,这算高血压吗?" 张叔:"这个血压水平叫'高血压前期'。指南里说了,收缩压介于130~139 mmHg之间,或舒张压介于80~89 mmHg之间的,就属于高血压前期。虽然还不算高血压,但也需要引起重视,因为有很大可能在未来几年发展成高血压。" 2.高血压前期要警惕 指南特别强调了高血压前期的重要性。研究显示,65%~70%的高血压前期人群在10~15年内会发展为高血压。而且,如果同时伴有其他疾病或危险因素,即使是高血压前期也会显著增加心血管疾病的风险。 "那我这种情况该怎么办呢?"小王有些担心。 张叔安慰道:"别着急,小王。高血压前期虽然需要重视,但也不用过分紧张。主要是要调整生活方式,比如控制饮食、加强运动、戒烟限酒等。同时要定期监测血压,如果发现血压持续升高或出现其他危险因素,就要及时就医。" 3.高血压患者如何评估风险? 指南将高血压前期及高血压患者的心血管风险简化为"高危"和"非高危"两类。 高危患者包括: (1) 血压≥140/90 mmHg的人群; (2) 血压在130~139/80~89 mmHg之间,同时伴有临床合并症、靶器官损害或3个及以上心血管危险因素的人群。 非高危患者则是血压在130~139/80~89 mmHg之间,且没有或仅有1~2个心血管危险因素的人群。 "张叔,什么是心血管危险因素啊?"小王又问道。 张叔解释说:"心血管危险因素包括年龄增大、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。比如我,今年60岁,除了高血压,还有点胆固醇高,算是高危患者。所以我特别注意控制血压和饮食。" 4.高血压患者需要进行哪些检查? 指南建议,高血压患者除了常规体检外,还需要进行以下检查: (1) 血常规、尿常规 (2) 血生化:肾功能、电解质、血糖、血脂等 (3) 心电图 (4) 眼底检查 (5) 超声心动图 (6) 颈动脉超声 (7) 24小时动态血压监测或家庭血压监测 "哇,要做这么多检查啊?"小王有点吃惊。 张叔笑着说:"别担心,这些检查并不是每个人都要做全套,医生会根据具体情况来安排。这些检查的目的是全面评估患者的身体状况,发现是否有靶器官损害或其他并发症。" 5.如何治疗高血压? 指南强调,高血压的治疗应该采取综合措施,包括非药物治疗和药物治疗。 非药物治疗主要包括: 限盐:每天食盐摄入量不超过6克 控制体重:将体重指数(BMI)控制在24 kg/m²以下 戒烟限酒 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动 健康饮食:多吃蔬菜水果,少吃饱和脂肪 保持心理健康:学会减压 药物治疗方面,指南推荐以下几类降压药: 钙通道阻滞剂(CCB) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 噻嗪类利尿剂 β受体阻滞剂 "张叔,这些药名我都记不住,该怎么选啊?"小王有点困惑。 张叔笑道:"药物的选择要根据个人情况,由医生来决定。比如我,因为同时有冠心病,医生给我开的是ARB和β受体阻滞剂的联合用药。重要的是要遵医嘱,按时服药,定期复查。" 6.特殊人群如何管理高血压? 指南还特别提到了一些特殊人群的高血压管理: (1) 老年人:75岁以上老年人,如果没有明显的心血管疾病,可以将血压控制在150/90 mmHg以下;如果身体状况好,可以考虑控制在140/90 mmHg以下。 (2) 糖尿病患者:血压控制目标为130/80 mmHg以下。 (3) 慢性肾病患者:血压控制目标为130/80 mmHg以下。 (4) 冠心病患者:血压控制目标为130/80 mmHg以下。 (5) 脑卒中患者:血压控制目标为140/90 mmHg以下。 "原来不同人群的血压控制目标还不一样啊!"小王感叹道。 张叔点头说:"没错,这就是为什么高血压管理需要个体化。每个人的情况不同,治疗方案也会有所不同。" 7.高血压患者的日常管理要点 指南还给出了一些高血压患者日常管理的重要建议: (1) 坚持家庭血压监测:每天测量1~2次,每次测量2~3遍,取平均值。 (2) 保持良好的服药依从性:按时按量服药,不要擅自停药或改变剂量。 (3) 定期复查:一般每3个月复查一次,如果血压控制不佳,可能需要更频繁地复查。 (4) 关注并发症:及时发现和处理高血压相关的并发症,如心脏病、肾病等。 (5) 建立健康生活方式:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理健康。 "张叔,听你这么一说,我对高血压的认识比以前深多了。"小王感激地说。 张叔欣慰地说:"那就好。高血压虽然常见,但只要我们重视起来,积极预防和治疗,完全可以把它控制住。记住,预防胜于治疗,早发现早治疗很重要。" 亲爱的读者朋友们,通过小王和张叔的对话,相信大家对高血压有了更深入的了解。高血压虽然是一种慢性病,但并不可怕。只要我们树立正确的健康观念,养成良好的生活习惯,遵医嘱规范治疗,就能有效地预防和控制高血压,保护我们的心血管健康。 记住,您的健康掌握在自己手中。让我们一起行动起来,为自己和家人的健康负责!如果您有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们一起探讨。祝大家身体健康,阖家幸福!
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