看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月6日，00:53:08

在咸阳市的一家互联网医院，患者小王（化名）因久坐导致的慢性前列腺炎问题向一位专业的医生求助。小王是一名IT工程师，长期需要坐在电脑前工作，经常加班熬夜，饮食也没有规律。这些不良习惯让他的前列腺炎问题越来越严重，影响了他的生活质量和工作效率。

小王在网上搜索了很多关于前列腺炎的信息，甚至看到一些广告声称可以通过坐浴来治疗前列腺引起的早泄问题。出于好奇和尝试的心态，小王决定在互联网医院上咨询这位医生，希望能找到一个简单有效的解决方案。

医生仔细阅读了小王的病情描述后，耐心地解释说：“坐浴并不能直接治疗前列腺炎引起的早泄问题。虽然坐浴可以缓解前列腺炎的症状，但它只是辅助治疗手段，不能替代正规的医疗治疗。”

小王听了医生的解释，开始对自己的病情有了更深入的理解。他向医生表达了自己的担忧和不适，医生则给予了他专业的建议和支持。医生建议小王首先改变自己的生活习惯，多运动，少久坐，保持良好的饮食习惯和作息规律。同时，医生也为小王开具了一份针对前列腺炎的处方，要求他按时服药并定期复诊。

小王对医生的服务非常满意，觉得医生不仅专业知识丰富，而且态度友善，能够真正理解他的需求和问题。他表示将按照医生的建议进行治疗，并感谢互联网医院提供了这样一个便捷的医疗服务平台。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为了越来越多人的选择。尤其是在一些敏感的健康问题上，人们更愿意通过网络来寻求帮助。今天，我就要分享一个关于早泄和记忆力减退的医患故事，希望能帮助大家更好地了解这类问题的治疗和调理方法。

2024年9月6日，00:07:46，一个年轻的男性在郑州市的家中打开了他的手机，开始了一场与医生的线上问诊。他向医生描述了自己的症状：早泄和记忆力减退。经过一番详细的询问和分析，医生判断他可能是因为频繁手淫和不良生活习惯导致的肾虚湿热下注。

在医生的建议下，他决定尝试中药和药膏治疗。医生告诉他，中药可以标本兼治，效果更好，并且副作用很小。对于药膏，医生解释说是用于脱敏治疗，需要每天使用，半小时后洗掉。医生还强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了他对职业道德的尊重和遵守。

虽然患者曾经在某些平台上购买过冲剂进行调理，但效果并不明显。医生安慰他说，中药治疗的效果还是很不错的，需要有耐心和恒心。患者也表示，会按照医生的建议进行治疗，并在不忙的时候给予好评。

这个故事告诉我们，互联网医院和线上问诊虽然方便快捷，但仍需要专业的医生来进行诊断和治疗。同时，患者也需要对自己的健康负责，遵循医生的建议进行治疗和调理。只有这样，才能真正达到治愈的效果。

2024年9月6日，00:19:37

在贵港市的一个深夜，26岁的他独自一人，面对着电脑屏幕，向互联网医院的医生寻求帮助。他的问题是：手淫过度导致早泄和腰酸背疼，想知道该怎么办？

他自述从17岁开始就有了这个习惯，近年来却发现自己在与异性交往时，总是很快就结束了。甚至有时候还会出现遗精现象。这种情况让他感到非常沮丧和无助，影响了他的日常生活和工作。

医生详细询问了他的病情，了解到他从未就此问题去过医院，也没有做过任何相关检查。医生耐心地解释说，手淫过度可能会引起肾精亏虚，导致阳痿早泄、慢性前列腺炎等问题。同时，医生也询问了他是否有其他症状，如潮热盗汗、失眠多梦、脾气大等，得知他确实存在这些问题。

医生建议他先检查一下前列腺液常规和分泌物支衣原体淋球菌，以确定病因。同时，医生也开具了一个西药和一个中成药的处方，告诉他按照疗程吃，能够有效改善延长性生活的质量。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒他在服用药物时注意禁忌和副作用。

在接下来的两周里，他按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然他没有在这期间进行性生活，但他感觉自己的身体状况有所改善，腰酸背疼的症状减轻了许多，记忆力也恢复了一些。等到再次与异性交往时，他发现自己的情况有了明显的好转，射精时间延长了，龟头的敏感度也降低了。他对医生的专业和关心表示了感激，并表示会继续保持良好的生活习惯和定期复诊。

在这个快节奏的社会中，年轻的新婚夫妻们也开始面临着各种各样的问题。有这样一对夫妻，刚刚步入婚姻的殿堂，原本的性生活还算和谐。但是，随着工作压力的增大，丈夫的性功能却出现了问题。勃起不够硬，时间也短了，甚至在性生活中途出现疲软。这种情况让他们非常困扰和尴尬，开始寻找解决的方法。

他们来到了浦东新区的一家互联网医院，通过线上问诊，向一位经验丰富的医生倾诉了自己的问题。医生非常耐心地听取了他们的描述，并进行了详细的询问和病史收集。通过对话，医生初步判断出这位丈夫可能存在勃起功能障碍和早泄的症状，需要进行药物治疗和生活调理。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，给予了夫妻俩很多实用的建议和指导。他们对医生的服务非常满意，并感慨道：“我们真的很幸运能够遇到这样一位好医生，之前总是因为害羞和不便去医院，导致问题越来越严重。现在有了线上问诊，真的太方便了！”

2024年9月6日，00:52:14

在渝中区的重庆西南医院，一个年轻的男性患者匆忙走进神经内科的诊室。他神色紧张，双手不安地搓着，显然有着深深的困扰。经过一番询问，医生了解到他正在寻找一位王牌医生来解决他的早泄问题。医生耐心地解释，早泄是一种常见的男性性功能障碍，可能由多种因素引起，包括心理压力、生理问题或生活习惯等。医生强调，治疗早泄需要综合考虑这些因素，并制定个性化的治疗方案。患者表示，自己曾尝试过一些网上的偏方和药物，但效果不佳，甚至有副作用。医生提醒他，网上的信息往往不可靠，自行使用药物可能会加重病情。患者听后，决定放弃网上搜索，转而寻求专业的医疗帮助。

医生建议他首先进行全面的身体检查，排除任何潜在的生理问题。同时，医生也会与他进行深入的交流，了解他的心理状态和生活习惯，找出可能的影响因素。医生还推荐他可以尝试一些中医调理方法，如针灸、按摩和草药治疗等。患者对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的指导进行治疗。

在接下来的几个月里，患者按照医生的建议进行了治疗。他的病情得到了明显的改善，不再像之前那样焦虑和自卑。患者对医生的专业知识和耐心表示高度赞扬，并将这位医生推荐给了他的朋友们。最终，患者的早泄问题得到了有效的解决，他也重新找回了自信和幸福感。

2024年9月5日晚上，成都市的李先生（化名）在网上搜索“国产早泄药盐酸达泊西汀片”，他对这个药物很感兴趣。李先生曾经在线下医院就诊过，但由于某些原因，医生没有给他开这个药物的处方。于是，他来到了京东互联网医院，希望能够找到专业的医生给他开药。接诊的医生是一位经验丰富的精神科医生，首先他询问了李先生的既往病史和目前的病情稳定性。李先生提供了两张图片作为就诊资料，医生仔细查看后，提醒他需要更多的信息来判断是否适合使用该药物。李先生表示只能找到这两张图片，网上也没有其他的就诊记录。医生建议他通过微信关注就诊医院公众号，查找以前的就诊记录和开药记录，并截图发给医生。李先生尝试了这个方法，但仍然找不到相关信息。医生再次确认了李先生的病情稳定性和风险排查信息，得知李先生本人服药，病情相对稳定，没有上述风险。医生开具了盐酸达泊西汀片的处方，并详细说明了用药注意事项。李先生感激不尽，给予了五星好评，并表示会在用药期间注意身体变化，必要时再次就诊。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。他不仅专业地评估了李先生的病情，还耐心地指导他如何获取就诊记录。医生也非常注重李先生的隐私和安全，反复确认他的风险排查信息，确保用药安全。最终，医生成功地为李先生开具了处方，解决了他的问题。

在这个充满诱惑的时代，年轻人往往被各种信息所包围。对于某些敏感话题，他们可能会选择在网上寻找答案，而不是去医院就诊。这种现象在男科领域尤为突出。有一个名叫小明的男子，居住在武汉市，他就是其中之一。小明在网上搜索了很多关于勃起功能障碍的信息，甚至尝试了一些所谓的“神药”。然而，这些方法并没有解决他的问题，反而让他越来越焦虑和困扰。终于，他决定来到京东互联网医院进行线上问诊。

小明的主诉是同房时间短，勃起不足容易疲软，已经持续了5年。他还提到自己有手淫的习惯。医生在了解了小明的病史和用药情况后，进行了详细的评估和分析。首先，医生询问了小明的插入时间和勃起硬度，得知小明的插入时间小于1分钟，勃起硬度为二级。医生判断小明的早泄症状为重度，并且存在中途疲软和偶尔插入困难的问题。医生还询问了小明是否有其他不舒服的地方，以及是否有药物或食物过敏史和慢性疾病。小明表示没有其他不适，只是偶尔会有勃起困难。医生根据小明的症状和情况，开出了新的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。小明对医生的专业知识和态度感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

在整个线上问诊过程中，医生始终以友善和耐心的态度与小明交流，尊重他的隐私和选择。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以便为患者提供最合适的治疗方案。小明也表示，通过这次线上问诊，他对医生和京东互联网医院有了更深入的了解，并且对自己的病情有了更清晰的认识。

2024年9月5日，23时33分，郑州市一位年轻的男性在京东互联网医院的男科专区进行了在线问诊。他的问题是关于阳痿早泄的治疗，医生通过对话了解到他正在服用某种药物，并在性生活频率和生活习惯上做了一些调整。医生问他勃起硬度的级别，患者回答最硬的时候能达到4级。医生表示这是一种较为严重的勃起功能障碍，需要按疗程巩固治疗。患者也提到他在服用药物后出现了恶心的副作用，医生建议他可以掰成小块用水直接送服，并且强调了在治疗期间需要遵守医嘱，坚持运动，规律搜索肛门，保持2-3秒，避免熬夜，控制酒和辛辣刺激的食物的摄入。医生还提醒患者，如果有任何不适或问题，需要及时线下就诊。

在这个过程中，医生展现了他的专业素养和对患者的关心。患者也感受到了医生的认真负责和耐心解答，称赞他为好医生。这种线上问诊的方式让患者感到方便和隐私得到了保护，同时也使得医生能够更好地了解患者的病情和提供个性化的治疗方案。

2024年9月6日，00:46:47

在菏泽市的一家互联网医院，一个年轻的患者匿名地向医生求助。他的问题很敏感，涉及到性健康方面的困扰。起初，他有些犹豫不决，但看到医生的专业态度和耐心解答，他逐渐放下了心防。

医生开始询问他的具体情况，患者说他龟头过于敏感，性生活只能维持两三分钟就结束了。医生了解到患者有时候会感到好一些，但总体来说问题依然存在。接下来，医生询问了患者是否有其他不适，患者提到小腹胀气、阴囊潮湿、腰酸背痛等症状。医生让他拍了舌头的照片，仔细观察后发现患者的舌苔较厚，舌质偏红，结合患者的症状，医生初步判断他可能有湿气问题，并且可能与饮食和生活习惯有关。

医生问患者是否吃过凉的东西，患者承认偶尔会吃水果和喝饮料。医生建议他不要再喝冰的东西，特别是夏天，容易生湿气。同时，医生还提醒他平时生活要注意，少吃油腻的食物，避免熬夜，控制手淫和性生活频率。医生耐心地解释了每一条建议的原因，并且强调了湿气问题的重要性。患者表示理解并感激医生的建议。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，尊重患者的隐私和选择。最终，医生给出了一个适合患者的调理方案，并且告诉他如果有需要可以随时联系医院。患者感到非常满意，认为医生不仅知识丰富而且沟通能力也很强。

2024年9月6日，00:50，广州市

在这个寂静的夜晚，一个年轻的男子默默地打开了他的电脑，搜索着各种关于“早泄”的信息。他的心情异常复杂，既害怕又渴望找到解决办法。突然，他看到了一则广告，声称可以通过某种“神奇药物”治愈早泄。男子心动了，但他也知道这类广告往往不可靠。于是，他决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院进行线上问诊。

他遇到了一个非常专业的医生，医生仔细询问了他的病史和症状，并告诉他：“早泄是由多种因素引起的，包括心理因素和生理因素。中医对神经内科疾病有着独特的见解和治疗方法。”男子对此表示感兴趣，医生便为他开具了两种中药的处方，分别是奋乃静片和氯氮平片。男子虽然对中药有些疑虑，但他还是决定试一试。

在服药期间，男子经常与医生进行沟通，医生耐心地解答了他的问题，并给予了他很多支持和建议。医生还告诉他，除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要，例如规律作息、适当运动、减少压力等。男子按照医生的指导进行了调理，逐渐发现自己的症状有所改善。

他非常感激医生的帮助，并在问诊记录中留下了好评。医生也及时地给他发送了随访计划卡片，提醒他在本次服药结束前找她复诊，以便进行疗效评估和用药方案调整。男子心中充满了感激和信任，决定继续与医生合作，共同治愈他的早泄问题。