看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

今天是个晴朗的上午，阳光透过窗户洒在我的病床上，让我觉得心情格外舒畅。自从被诊断为乳腺癌后，我一直在寻找合适的治疗方案，而今天，我终于找到了一位值得信赖的医生。

在朋友的推荐下，我来到了这家名为***的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***副主任医生，听起来就让人感到安心。他首先详细询问了我的病情，包括化疗后的情况，以及我目前的需求。

医生非常专业，他告诉我，乳腺癌化疗结束后，服用依西美坦片是一种常见的治疗方案。为了确保用药安全，他详细询问了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有生育打算等问题。我一一回答后，他告诉我，如果没有这些问题，我可以放心使用依西美坦片。

在选择药品方面，我希望能选择速莱品牌的药物，一盒即可。医生在了解我的需求后，为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程，医生都非常耐心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医者的仁心仁术。我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多的健康保障。

服务已开始，我按照约定的时间与医生进行了线上沟通。医生首先提醒我，作为一名专业的医疗人员，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为我知道我的病例被认真对待了。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情，包括我之前所做的检查结果。当我提到fish检查是阴性时，医生耐心地告诉我，这意味着我们暂时没有发现任何异常。这让我对病情有了更清晰的了解。

当我询问是否需要化疗时，医生没有立即给出答案，而是告诉我他会查看相关资料，然后给出建议。这种细致入微的态度让我对医生的专业能力充满了信心。

在讨论化疗方案时，医生详细解释了各种方案的区别，包括不同药物的效果和副作用。他告诉我，EC和TC两种方案的效果区别不大，但TC的副作用可能会更小一些。这让我感到很欣慰，因为我一直担心化疗的副作用会很大。

在讨论到多柔比星和右雷佐生的搭配使用时，我提出了我的疑问。医生耐心地解释说，在使用多柔比星之前使用右雷佐生是安全的。这让我对治疗方案有了更深的理解。

在询问化疗期间是否需要吃保健品时，医生告诉我不需要。这让我感到很放心，因为我之前一直在担心这个问题。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到很受尊重，因为我知道医生在尊重我的选择。

服务已结束，我对这次线上问诊感到非常满意。我相信，在医生的专业指导下，我能够更好地面对病情，迎接未来的挑战。

我是一位来自安徽黄山市的患者，最近在京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生进行了线上问诊。我母亲在2017年底被确诊为乳腺癌，但由于脑出血的遗留问题，我们没有选择进行大手术或化疗，只是切除了肿瘤并使用了他莫昔芬进行治疗。然而，最近的CT检查显示肺部出现了结节，有可能是癌细胞的转移，让我非常担忧。

我在与医生的对话中得知，除了现在正在使用的药物外，可以考虑化疗或更换内分泌治疗药物。然而，由于母亲的身体状况以及心理压力，我对化疗的效果和影响有所疑虑。在医生的耐心解释和建议下，我决定先继续使用当前的药物治疗，并在验血结果出来后再做进一步决定。

医生还提到了一种叫做戈舍瑞林的药物，可以帮助患者进入绝经状态，从而更适合使用内分泌治疗药物。虽然我对药物的使用和费用有些担忧，但医生的解释和建议让我有了更清晰的方向。

整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。同时，医生还提醒我可以给母亲补充蛋白粉，增强免疫力，让我觉得医生不仅关注疾病的治疗，也关心患者的整体健康。

最后，我决定在验血结果出来后再咨询医生，感谢医生的耐心和专业。

那是一个普通的下午，我接到了来自互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。医生的声音温和而专业，让我感到很安心。

我向医生详细描述了我的病情，包括手术情况和病理结果。医生耐心地倾听，不时地点头，似乎在思考着我的治疗方案。

当我提到病理结果显示有淋巴结转移时，我的心情一下子沉重起来。医生却很冷静，告诉我这是乳腺癌的中期，虽然严重，但仍有治愈的希望。

医生建议我接受化疗和内分泌治疗。我有些担忧化疗的副作用，但医生告诉我，他们会根据我的情况调整治疗方案，确保治疗的效果和安全性。

在医生的指导下，我开始了化疗。虽然过程中有些不适，但每当想到医生的专业和关心，我就有了继续治疗的勇气。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院，我得到了及时、专业的医疗帮助，也感受到了科技的便利。

那是几天前的一个下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的病情，乳腺癌术后两个月，让我迫切想要得到专家的指导。通过朋友介绍，我联系到了一家互联网医院，希望能在线上得到专业医生的咨询。

我首先遇到了一位医生助理，她耐心地告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。这让我感到安心，也让我对这次线上问诊充满信心。

很快，我接到了一位肿瘤内科专家的助理的电话，她告诉我，主任正在忙，需要我留言描述我的病情和需求。我详细地描述了我的症状，并上传了检查报告和病历资料。

等待的过程有些漫长，但我始终保持着耐心。终于，主任回复了。他详细地询问了我的病情，并给出了治疗方案。我感到非常欣慰，因为专家的建议让我对治疗有了更清晰的了解。

然而，我还有一些具体的问题需要解答，比如具体的药物名称、放疗的必要性等。我又通过留言的方式向主任咨询，他每次都耐心地回复，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。虽然我们未曾谋面，但他们的专业和关怀让我感到如同家人般的温暖。

在这个充满焦虑的夜晚，我怀着忐忑的心情开始了线上问诊。三个月前，我结束了乳腺癌的化疗，但身体却时常出现虚汗，浑身燥热的症状，让我倍感困扰。

和医生的对话让我感到踏实，医生耐心细致地解答我的每一个问题，给予我安心和建议。医生告诉我这可能是雌激素水平低引起的，不需要特别处理，也不建议补充雌激素，只需保持心情愉快，避免熬夜和辛辣刺激食物，这样的症状会在半年左右自然好转。

我对医生的专业素养和耐心感到由衷的感激，他的建议让我对自己的身体更有信心，也让我明白了如何更好地调理自己的身体。在结束问诊后，我感到轻松愉悦，对未来充满信心。

我是一位乳腺癌患者，最近接受了互联网医院的线上问诊，医生给予了我专业的诊疗建议。

在问诊过程中，医生提醒了我关于医生查看病例、儿童用药监护等事项，并且告知了互联网医院的相关规定。

医生很快就接诊了我，而且本次问诊还可以持续2天，让我感到很贴心。

在问诊中，我向医生咨询了关于化疗和靶向药的问题，同时也表达了对治疗方案的疑惑和不满意。

虽然我对医生提出了一些质疑，但医生还是耐心地回答了我的问题，并说明了药物的选择和治疗方案的合理性。

最后，医生也提醒了我医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗可以前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的医生印象非常好，他们专业、耐心、贴心，给予了我很多帮助和支持。

那个星期三，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。母亲最近总是感到胸部不适，而且乳房上出现了一个肿块。我们选择了当地的互联网医院，希望得到及时的帮助。

医生***非常耐心，详细询问了母亲的病情，并仔细查看了我上传的检查报告。他告诉我，目前没有看到转移灶，但肿块较大，属于局部晚期。他解释说，需要等待病理结果出来，明确肿瘤类型后，再决定治疗方案。

母亲担心手术问题，我立刻向医生咨询。***医生温和地说，目前因为类型不清，无法确定是否适合手术。他还提到，某些类型的肿瘤可能需要双通道药物，这会影响报销，所以还没通知入院。

听到这里，我心中有些沉重。但我对***医生的耐心和专业感到安慰。他说，目前不适合手术，需要尽快控制肿瘤，避免转移，大概率是要先做化疗。他承诺，治疗期间会注意评估肿瘤的变化。

接下来的几天，我每天都在等待医院的通知。终于，***医生告诉我，病理结果出来了，并且预计很快就会通知我们入院。我心中充满了感激。

在治疗过程中，***医生一直保持着高度的专业性和关心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多心理支持。当我提到化疗可能带来的副作用时，他耐心地告诉我如何应对。

现在，母亲的治疗进展顺利。我真心感谢***医生的专业和关怀，是他让我们在困境中看到了希望。