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小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"
什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。
一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波
再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。
小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"
医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"
二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇
"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。
医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"
"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。
三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹
为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。
血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。
骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。
流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。
其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。
医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"
四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"
根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。
非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:
输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。
非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。
重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:
骨髓细胞增生程度严重下降
外周血细胞明显减少
其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。
五、再障的治疗:对症下药,因人而异
针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。
重型再障(SAA)的治疗:
40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。
40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。
2.非重型再障(NSAA)的治疗:
输血依赖型:治疗方案与SAA类似。
非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。
医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"
六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复
除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:
注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。
合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。
适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。
心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。
定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。
七、真实案例:小华的再障抗争之路
说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:
"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。
手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"
听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"
八、再障治疗的新曙光
医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"
再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。
希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
没有“血小板太低怎么补”这种说法。血小板减少可能是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及脾功能亢进等导致,可以根据具体的情况采取一般治疗、地塞米松等药物治疗,必要时手术治疗。
1.再生障碍性贫血:可以导致血小板下降,同时会伴有红细胞、白细胞下降。治疗上主要是需要纠正贫血,可输注血小板。如果出现发热,使用头孢曲松等抗炎症,必要时进行骨髓移植。长期输血导致血清铁蛋白水平增高,可酌情去铁治疗。
2.免疫性血小板减少性紫癜:需要使用泼尼松、地塞米松等药物治疗,丙种球蛋白适用于紧急治疗、无法耐受糖皮质激素治疗等患者。利妥昔单抗可减少血小板抗体的产生。此外,还可以结合免疫制剂,比如长春新碱等治疗。
3.脾功能亢进:主要是脾大,出现明显压迫症状者,可以选择手术切除脾脏。血小板减少可能还有其他原因,比如感染等,建议及时就医,积极治疗,以上用药遵医嘱。
女人的气色好,很多时候要取决于吃的东西,只有足够的气血才能使人看起来好,所以女人吃什么来补气呢?人参,黄芪,党参党参等中药具有很多补气作用。尽管它们是补气的重要药物,但在用途上却有所不同。
人参专注于回阳,以挽救不利并极大地补足生命力。它可以迅速缓解气虚,安神,产生体液并缓解心血管疾病。但是,由于其功效强,人参并非每天都容易服用。与人参相比,黄芪和党参对滋补气的作用相对平和。
自古以来,黄芪一直是补气的好产品。它不仅可以补气,还可以养阳,防止因气郁引起的子宫脱垂,胃脱垂,肾脱垂和子宫出血。人参还没有头晕,疲劳或呼吸急促,这是人参所没有的,而人参舒缓神经的作用也不能使黄芪有效。
党参具有前两者的补气作用,不仅可以补充气阳,还可以产生体液和安神,通常与它们结合使用,但党参的能量却相对较弱,可以起到补气作用。身体。调整身体需要一个过程。因此,在临床实践中,党参经常与人参和黄芪合用。
气虚会导致言语虚弱,即使是轻微的运动也会导致大量出汗和面色苍白。如果你发现自己气虚,一定要补气,但气对方法也很讲究。除了中医,通过适当的食物也可以帮助补气。
1、牛奶
在有关健康《寿亲养老新书》书中有一个记录:牛奶可以滋养血液,滋养心脏,生长肌肉,使身体健康,令人愉悦且不焦虑。因此,那些小孩子经常食用它。因此,此时,女性朋友可以多喝牛奶,达到补血养血的作用。
2、胡萝卜
也许许多人不知道胡萝卜实际上对血液有益。中医认为,无论生吃或煮熟,胡萝卜都有很好的补血作用。此外,有些人由于劳累而生病,并且无论年龄大小,他们都很虚弱。它适合吃胡萝卜来滋养血液。除了具有补血的作用,胡萝卜还具有健胃,益气,消食的功能。如果脾脏不足且食物停止,则气滞,胸部饱满,食欲不振,痢疾无法治愈,可以做辅助食疗。
3、龙眼肉
这种补血食品在人们中非常有名。这绝对是普通家庭补血的首选。它含有非常丰富的铁。另外,它还含有大量的维生素A,B以及葡萄糖,蔗糖等,对健忘症,心悸,神经衰弱等有很好的治疗作用。
4、黑豆
在我国古代,人们一直认为吃豆类有益。大多数书籍都会介绍黑豆可以使人的头发变黑。实际上,黑豆也会产生血液。吃黑豆的方式取决于每个人的喜好。如果是在交货后,建议使用黑豆来煮乌骨肉。乌骨鸡对女性健康非常有帮助。
5、小米
小米可以健脾胃,脾胃虚弱的人也可以使用。将小米稀饭煮熟并放置一会儿后,一层膜状物质即膜状物可以保护胃粘膜并预防和治疗胃十二指肠溃疡。
当然,不仅这些食物能给生活带来美好的外观,而且在我们生活的这个世界上,还有很多我们不知道的具有良好美白效果的食物,需要大家去发现。
没有所谓“改善血小板减少的四妙招”这种说法。
血小板减少可能是由于再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及血栓性血小板减少性紫癜等导致,可以根据不同的情况采取一般治疗,泼尼松等药物治疗,必要时需要手术治疗。
1.再生障碍性贫血:可以导致血小板下降,同时伴有红细胞、白细胞的下降,主要是输血纠正血小板减少,肝功能异常可以使用辅酶Q10等保护肝脏。
2.免疫性血小板减少性紫癜:糖皮激素,比如泼尼松、地塞米松等有良好的疗效,丙种球蛋白也是常见的药物,可以抑制免疫系统,控制血小板的破坏,必要时可以使用重组人血小板生成素等。
3.血栓性血小板减少性紫癜:主要是血浆置换以及输新鲜冷冻血浆,有利于控制血小板下降,可以使用免疫球蛋白、糖皮激素、环孢素等治疗,必要时可以切除脾脏。
血小板减少应该及时就医,明确血小板减少的具体类型,积极治疗,以上用药遵医嘱。
大血小板比例低,可能是由免疫性血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等疾病引起的。
建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身病情,定期复查。
红细胞减少可能是骨髓疾病、药物因素、营养不足、红细胞破坏过多等原因导致。
1.骨髓疾病:骨髓疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等可能导致骨髓造血功能受损,从而减少红细胞的生成。
2.药物因素:服用某些药物,如抗癌药物、抗生素、抗癫痫药物等,可能对骨髓造血功能产生抑制作用,导致红细胞减少。
3.营养不足:缺乏铁、叶酸、维生素B12等造血所需的营养物质,可能导致红细胞生成减少。
4.红细胞破坏过多:某些疾病如溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等可能导致红细胞破坏过多,从而减少红细胞数量。
如果红细胞减少严重,建议及时就医,以便确诊和治疗相关疾病。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于预防贫血的发生。
发现血小板减少,需要明确病因。血小板减少的原因很多,包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。需要根据不同的病因采取一般治疗,甲泼尼龙等药物治疗,必要时手术治疗。
1. 再生障碍性贫血:患者需要注意休息,避免感染,避免磕碰,严重贫血需要输血治疗,可输出血小板,控制血小板的急剧下降。
2. 免疫性血小板减少性紫癜:通常需要使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素治疗,静脉注射丙种球蛋白适用于紧急治疗。无法耐受糖皮质治疗的患者,也可以使用重组血小板生成素等促血小板生成药物。利妥昔单抗有助于减少抗血小板抗体的产生。
3. 脾功能亢进:也会导致患者出现血小板减少的情况,此时一般选择手术治疗,进行脾切除手术。血小板减少可能还有其他的原因,比如弥散性血管内凝血等,建议患者及时就医,配合医生采取相关的治疗措施,避免擅自用药。
生理性因素引起的嗜酸性细胞绝对值为0通常无需特殊处理,病理性因素引起的需要根据疾病进行治疗。
一、生理性因素嗜酸性细胞在体内含量很低,部分患者由于疲劳、饥饿、服用糖皮质激素等原因,可能会导致嗜酸性细胞绝对值为0的表现,此时通常无需特殊处理。
二、病理性因素
1.血液疾病:部分骨髓抑制的患者,如再生障碍性贫血的患者,可能会出现嗜酸性细胞绝对值为0的情况,此类患者需要尽早进行骨髓移植治疗。
2.外伤:对于大面积外伤患者,也可能出现嗜酸性细胞绝对值为0的表现,此时需要及时对创口进行消毒,创面较大的患者还需要进行植皮治疗,并配合注射破伤风疫苗。
嗜酸性细胞绝对值为0的患者需要咨询专业医师明确病因,根据病因决定治疗方案。
很多年以前大家采血都是用注射器采血,但是最近几年,随着经济的发展,科学技术的进步,大家发现注射器采血已经完全的被真空采血所替代了,真空采血有它独特的优势,它能自动抽吸,采血者也不容易疲累,另外,患者的痛感也比较轻。
1.为什么推荐真空采血法
血液采样系统包括开放系统和封闭系统两大类。开放系统包括皮下注射针、注射器以及连接到注射器的蝴蝶针。封闭系统指真空负压采血系统。相对于开放系统,封闭系统更加安全。
真空负压采血器的采血针是双向针头,锐利、斜面短,护士操作时持针柄进针,能灵活调整进针时的角度、力度,因而穿刺成功率高,采血时间短,一次可采多管血,提高工作效率;采血时可确保操作者不与血液直接接触,使医护人员免受针头意外伤害和污染,避免血源性疾病传播。同时,真空采血法有效减低血培养标本受污染的概率,比注射器采血法更简便、高效、安全和可靠。
因此,在临床上真空采血法已逐渐替代了注射器采血法。
2.为什么要规范真空静脉采血步骤
真空静脉采血根据穿刺针不同分软接式双向采血针与硬接式双向采血针两种。消毒、扎压脉带、穿刺、止血步骤与普通静脉采血相同,区别在于刺破血管壁进入静脉腔见回血后,软接式将胶塞穿刺针(双向针的另一端用软橡皮乳胶套着)直接刺入真空采血管的胶塞头盖的中央,而硬接式双向采血针将真空采血管推入硬接式双向采血针的刺塞针端中,采血管自动吸入血液,同时松开压脉带。
如需多管采血,则可将刺塞针拔出再刺入另一支真空采血管,使用规范的顺序将血液注入试管,避免添加剂携带污染造成检验结果错误。使用前切勿松动采血管胶塞头盖,以免改变采血管内负压致采血量不准确。
刺塞针软橡皮乳胶套的作用是包裹、封闭刺塞针头,当针头刺入采血管后,乳胶套卷起,采血完毕,去除采血管,乳胶套弹性回复,封闭刺塞针头,防止软管内血液继续流出而污染环境。采血后按生物安全防护要求处理废弃的采血针,避免误伤或污染环境。
22岁的小易是一所高校的大学生,因为月经异常,她来到妇产科诊室就诊,一番检查后竟住进了重症监护室,而且生命危在旦夕。
怎么可能……怎么可能……我女儿平时身体一直很好的……面对突然病倒的小易,从江西老家赶来的父母也是难以置信,一筹莫展,老泪纵横。
说到这,很多人会有这样的困惑,一个平时身体健康的女大学生,因为月经异常就住进了重症监护室,而且医生直接下了病危通知,对小易的父母说,要有心理准备。
她究竟得了什么病?
按照小易就诊时的诉说,最近两个月她的月经开始出现异常,量明显增多,而且持续时间也明显延长,上个月月经完后自己感到明显的乏力,纳差,但当时并未多想,到了这个月,月经量更是大大增加,而且小易还感到明显的头昏乏力,上厕所的时候还差点晕倒。
于是她和教导员请了一个假,来到医院就诊。
妇产科医生一看小易脸色特别难看,苍白的像一张纸,赶紧给她开了一个血常规检查。
结果出来,把医生吓了一跳,血常规提示白细胞,红细胞和血小板均明显下降,这在医学上被称为典型的三系减少,如果出现这种异常,是要高度怀疑血液系统疾病。
随即,小易被转诊到血液内科病房,通过骨髓穿刺检查,最终明确为再生障碍性贫血。
医学上再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确,再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年,其发病高峰期有2个,即15~25岁的年龄组和60岁以上的老年组。
根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。不幸的是,医生说,小易属于重型再障,预后非常差。
虽然造血干细胞移植能够治愈一部分再障,但并不是患者一进院就能立刻进行移植,再障最恐怖的并发症是出血,感染和贫血,像小易月经量明显增多,月经异常,恰恰是再障导致的出血,很多再障的患者往往症状不典型,而仅仅以贫血,出血不止或感染前来看病就诊。
确诊后,医生对小易采取了积极的抢救措施,遗憾的是住院期间她突然出现脑出血,随即陷入了昏迷,医生说,因为再障有出血倾向,所以颅内出血和消化道出血往往是致死的严重并发症,转入ICU后,小易的情况依然不容乐观。
22岁,本该是青春绽放的年龄,这突如其来的劫难,的确让人心痛不止。看着女儿如此痛苦,知道已经无力回天,小易的父母选择放弃抢救!
室友反应,其实很早之前就发现小易脸色不好看,有一次上体育课,她摔了一跤,腿部就出现了一大片瘀斑,但她并未引起重视,现在想想,她不舒服应该很久了,只是一直未引起重视,医生说,身体是革命的本钱,即便是年轻人,也不应该忽视身体发出的异常信号。
通俗的讲,胎儿或新生儿溶血,是由母婴血型不合引起的溶血病。
本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】。胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病。
胎儿会同时遗传父亲和母亲的血型抗原,组成自己的血型抗原。这可能与母亲的相同,也可能不同。当不相同时,如这些抗原意外进入母体就会引起母体产生针对这些外源抗原的抗体,而这些抗体有会通过脐带输入胎儿体内,这些抗体就能识别胎儿体内的抗原,使红细胞迅速破坏,发生溶血。
溶血一般有两大类
Rh溶血,我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。如果发现自己是Rh阴性血,建议在医生的指导下定期奸恶血液中的抗体情况,特别是在第二胎时。
ABO溶血中,因为O型血的人可产生抗A型和B型血型抗原的抗体,而且对A型抗原的抗原性更强一些,所以母亲O型,胎儿A型的组合情况下,出现ABO溶血的概率能大一些,胎儿B型其次。
血型遗传表
当母亲为O型血时,父亲为AB型血时,胎儿50%概率为A型血,50%概率为B型血。单纯从血型角度考虑,这种情况下,出现溶血的概率是非常高的。当母亲为O型血时,父亲为A型血时,胎儿50%概率为A型血,50%概率为O型血。这种组合发生溶血的概率也不低。其他类型父亲与母亲的血清组合,孩子出现溶血的概率低一些,但是只要是出现了母婴血型不合,母体抗胎儿血型抗原的情况,就可能发生溶血。
发生时间
ABO溶血症可发生在第一胎,但多见于第二胎以后。第一胎发生的情况多见于有输血史、流产史等,即以前受过其他血型抗原的刺激。
症状及处理
溶血主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大等,症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度等。溶血的发生仅在胎儿、新生儿期,但只要及时发现,完全可以治愈。但是想要将溶血的概率降到最低,就要做好产前检查,向医生交代既往怀孕及输血史。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近总是感到疲劳无力,头晕目眩,甚至连爬楼梯都变得困难。去医院做了血常规,结果显示我的血红蛋白只有56,医生说我贫血严重,需要住院治疗。住院期间,我做了各种检查,包括流式T细胞亚群检测和骨髓涂片。虽然流式T细胞亚群检测结果正常,但医生仍然担心我的贫血可能是再生障碍性贫血,需要等待骨髓涂片的结果。
在等待结果的过程中,我开始在网上寻找相关信息,了解到再生障碍性贫血是一种比较严重的疾病,可能需要长期治疗甚至骨髓移植。我越来越焦虑,担心自己的身体状况会影响工作和生活。幸运的是,京东互联网医院提供了在线问诊服务,我找到了一个经验丰富的医生进行咨询。通过与医生的交流,我逐渐放下了心中的恐惧,了解到即使是再生障碍性贫血,也有很多有效的治疗方法。医生建议我等待骨髓涂片的结果,并在此期间保持良好的心态和饮食习惯。最终,我的骨髓涂片结果出来了,显示为再生障碍性贫血。医生根据我的具体情况制定了个性化的治疗方案,并在整个治疗过程中给予了我专业的指导和支持。现在,我已经恢复了健康,重新投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院和我的医生,让我在最困难的时候得到了帮助。
我通过互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊过程中,医生详细了解了我的病情,给予了我很好的建议和治疗方案。我需要购买去铁酮片来治疗再生障碍性贫血,医生开具了处方并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常便捷和高效,让我感到很满意。