看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，00:03:30

在海淀区的一家医院，一个小女孩被带来看病。她的父母非常担心，因为女孩经常出现不正常的动作，尤其是在睡觉时。经过初步检查，医生怀疑女孩可能患有癫痫病，并建议进行进一步的检查和治疗。

在与医生的交流中，父母得知女孩已经在服用妥泰，但效果并不理想。医生建议增加喜保宁的用量，并解释了两种药物的作用和使用方法。医生还强调了对患者隐私的保护和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通能力，耐心地解答了父母的疑问，并给予了温暖的支持和建议。最终，父母决定按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了医院。孩子从21号开始说话不清楚，右脸抽动，让我们全家都十分担心。当时，我们在医院进行了检查，医生说没事，我们这才稍微放心了一些。

然而，到了22号晚上，孩子在睡觉后出现了手脚抖动的情况，这让我们更加焦虑。23号，我们再次来到了医院进行检查，这次做了核磁共振和血项检查，结果都是正常的。但是，脑电图却出现了异常，医生说有痫波，于是直接给我们开了药。

孩子从那天开始，只要睡觉就会出现手脚抖动的情况，这让我们十分痛苦。孩子也因为药物副作用，变得疲乏、没精神，连说话都不清楚了。我们尝试联系医生，但号很难挂，等了两天都没有挂上。

在一次偶然的机会下，我们得知可以通过互联网医院进行问诊，于是我们决定试试。在互联网医院，我们与一位经验丰富的医生进行了沟通，医生耐心地听了我们的描述，并给出了专业的建议。

医生告诉我们，孩子的症状可能与药物有关，建议我们调整用药方案。同时，医生也告诉我们，可以通过互联网医院预约加号，这样我们就可以直接去医生的诊室进行加号。

我们非常感激这位医生的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们提供了便利。现在，孩子的情况已经有了明显的好转，我们相信，在医生的指导下，孩子会越来越健康。

那天，阳光明媚，我带着我家的小宝贝去了互联网医院。孩子患有癫痫，需要定期复查和调整用药。医生***的助理小张热情地接待了我们。

小张耐心地询问了我孩子的病情，详细记录了病史和用药情况。她说，主任正在忙，但会尽快回复我们。果然，没过24小时，主任就回复了，详细解答了我的疑问，并针对孩子的病情给出了用药建议。

然而，事情并没有那么顺利。孩子用药后，病情并没有明显好转。我又联系了小张，她安慰我说，虽然不能面诊，但他们会根据病情调整用药方案。不久后，主任再次给出了新的用药建议。

在用药过程中，我发现孩子的一些药物不够了。我赶紧联系小张，希望她能帮忙解决。小张二话不说，立即联系了主任，并帮我重新开了处方。虽然中间出现了一些小插曲，但小张始终耐心地为我解答，让我感到十分温暖。

在互联网医院就诊的过程中，我深刻体会到了医生的耐心和专业。他们不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到十分安心。虽然隔着屏幕，但他们的关怀却如同阳光一般，温暖着我们的心。

那是一个普通的午后，我正在家中，突然感到一阵头晕。我意识到这可能是我长期控制的癫痫病又犯了。虽然我已经习惯了这种症状，但我还是决定采取行动，避免病情恶化。

我打开了电脑，进入了京东互联网医院。这个平台对我来说并不陌生，之前也有过线上问诊的经验。我找到了熟悉的界面，输入了我的症状：癫痫。

很快，一位经验丰富的医生接诊了我。医生***详细询问了我的病情，包括发病时间、频率以及是否有其他症状等。我详细地回答了所有问题，希望得到医生的专业建议。

医生***不仅耐心倾听，还用温和的语言安慰我，让我感到温暖。她告诉我，根据我的病情，她建议开一些托吡酯来控制癫痫。

在医生的指导下，我完成了在线处方，并选择了3盒托吡酯。医生***告诉我，她会在药师审核后告诉我具体信息。

没过多久，我就收到了医生的回复，我的处方已经送达药师审核。医生还告诉我，最多还能开三盒，并且已经送达药师审核，审核通过后，我可以预约购药。

当处方最终使用，并且患者已购药后，医生***发来了温馨的祝福，并鼓励我对她的服务进行评价。我心中充满了感激，因为这个医生不仅给了我专业的治疗建议，还给了我很多温暖和安慰。

通过这次线上问诊，我更加坚信，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在旅途中，我们都可以得到专业医生的及时帮助。

那天，我拖着疲惫的身体，带着孩子来到了京东互联网医院，心中满是焦虑。孩子最近总是反复癫痫发作，我担心不已。在排队等候时，一位温柔的声音响起：“您好，我是副主任医师陈医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”这声音如同一股暖流，让我心中稍感安慰。

陈医生仔细询问了孩子的病情，并告诉我：“病历拍过来。”我按照要求上传了病历。紧接着，我收到了陈医生的通知：“左乙拉西坦，唑尼沙胺，丙戊酸。”听到这些，我知道孩子有了治疗的希望。

然而，当我告诉陈医生需要开国产药时，她却告诉我：“等一下啊。”我疑惑地等待着。不久，她回复：“用药记录拍过来。”我再次上传了用药记录。

陈医生告诉我：“为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以便给您用药建议。”我回答：“没有。”她接着说：“左乙拉西坦开国产的。”这让我松了一口气。

在陈医生详细询问了用药记录后，她给出了用药建议：“左乙拉西坦一次3毫升，一天两次；丙戊酸每次5毫升，一天两次；唑尼沙胺每次4分之一片，一天两次。”看着这些详细的用药指导，我心中充满了感激。

陈医生又提醒我：“根据国家相关规定，低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，应当确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。需要核实您与患儿的身份，以及是否有线下医院门急诊/住院部等提供的病历、处方等内容。”这让我意识到，即使在互联网上，医生的专业和细致也是无处不在。

当我询问具体药哪一种规格时，陈医生耐心地解释：“以前开药没有这个要求啊，但现在为了用药安全，我们需要核实这些信息。”我再次感受到了医生的责任感。

在陈医生开具处方后，我看到了“处方已送达药师审核”的消息。当我点击卡片预约药品时，心中充满了期待。不久，孩子开始服用这些药物，病情逐渐好转。看着孩子恢复健康，我感慨万分。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里，我感受到了医生们的关爱和责任，也让我对医学有了更深的理解。

那天，我带着孩子踏入了这家名为‘XXX互联网医院’的线上医疗服务平台。孩子的癫痫病一直是我的心头病，为了更好地控制病情，我决定在网上寻求专家的帮助。

与医生的沟通非常顺畅，医生***在详细了解孩子的病情后，给出了专业的治疗方案。从那以后，我就成了‘XXX互联网医院’的常客，无论是咨询病情，还是开具处方，都得到了医生***的悉心指导和帮助。

有一次，孩子在服用一种新药后出现了过敏反应，我急忙联系了医生***。没想到，医生***在得知情况后，立刻给出了调整用药的建议，并耐心地解答了我的疑问。那一刻，我感受到了医生***的专业和负责。

‘XXX互联网医院’的便利性让我印象深刻。我可以在家就能享受到优质医疗服务，节省了大量的时间和精力。而且，医生***的服务态度始终如一，让我感受到了家的温暖。

如今，孩子的病情已经得到了有效控制，这都要归功于‘XXX互联网医院’的优质服务和医生***的专业指导。我相信，在‘XXX互联网医院’的陪伴下，我们的健康之路会越走越宽广。

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我正抱着孩子，心情忐忑。孩子自小就患有癫痫，每次发作都让我心有余悸。这次，孩子的病情似乎加重了，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了孩子的病情，并上传了相关检查报告。很快，一位来自小儿内科的医生与我取得了联系。医生***耐心地询问了孩子的具体情况，并给出了专业的诊断和建议。

医生***不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，孩子需要继续服用左乙拉西坦口服液，并解释了药物的作用和副作用。在得到我的同意后，他迅速为我开具了处方。

很快，我收到了药师的审核通知，处方已通过。孩子需要的3瓶药已经准备好了，我只需按时取药即可。医生***还提醒我，要密切关注孩子的病情变化，如有异常，及时联系医生。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我解决了孩子的用药问题，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，孩子的病情一定会得到控制。

如今，孩子已经按时服用了药物，病情也有所好转。我为能通过互联网医院找到这样一位负责任的医生而感到幸运。在这里，我想对所有互联网医院的医护人员说一声：谢谢你们，是你们让我们的医疗生活变得更加便捷和温馨。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位资深儿科医生。我的孩子从出生四个月开始，奶睡时头部和胳膊会不自主地抖动，这种情况一直持续到现在。尽管我们交替给孩子服用AD和D，也补充了钙，但孩子的情况并没有好转。

在与医生的线上交流中，我详细描述了孩子的症状，医生耐心地倾听并给出了专业建议。他告诉我，根据提供的信息，痫性可能性不大，但如果我不放心，可以尝试进行长程视频脑电图监测，以协助明确症状的性质。

当我询问长程视频脑电图是否会让孩子受罪时，医生耐心地解释了这项检查的必要性，同时也表达了对孩子健康的关切。我了解到，这是为了进一步明确诊断，而并非伤害孩子。

在询问了孩子如果不进行这个检查可能会有什么问题后，医生给出了详细的解释。他还告诉我，如果孩子排除癫痫，可能还有其他潜在的问题，需要进一步的检查和评估。

整个交流过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常温暖。他不仅耐心解答了我的问题，还提供了个性化的建议。在观察了两个月后，孩子的情况依然没有好转，但医生鼓励我保持耐心，并告诉我，孩子这种情况在几个月大时可能会有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还让我能及时得到专业医生的帮助。感谢这位医生，他的专业和关怀让我对孩子的未来充满了信心。