月经推迟胃不舒服是临床常见的症状，通常考虑与妊娠反应、营养不良、月经失调等因素有关。

1.妊娠反应：平常月经比较规律，排卵期有正常的性生活而没有任何避孕措施，那么怀孕的几率比较高。女性怀孕后会有月经推迟的表现，怀孕早期体内激素水平发生变化引起早孕反应，容易出现胃部不适、恶心呕吐等症状。建议到医院妇科就诊，通过检查尿液、血液HCG水平，判断是否怀孕。

2.营养不良：长期偏食挑食、过度节食减肥等，可能对身体的各项机能造成影响，导致胃部不适，还有可能出现月经推迟的情况。建议注意营养的补充，注意粗细粮搭配、荤素搭配，有助于症状的消除。

3.月经不调：月经不调可能是各种原因导致的月经周期、经量发生异常，如排卵期延迟，可能导致月经推迟，有可能伴随胃部不适等症状。

导致月经推迟的原因比较多，建议不要盲目用药，可以到医院妇科进行诊断，遵医嘱给予治疗。

腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

大姨妈迟迟不来，怎么办？我们上期讲了大姨妈提前来报到，我们今天就讲一讲大姨妈迟迟不来的问题。大姨妈是真的不好伺候，动不动就闹脾气，有人的大姨妈提前来打扰，有人的大姨妈却迟迟不来。大姨妈迟迟不来，是怎么回事？我们该如何面对？那我们今天就来简单聊聊月经后期的问题。

 

（一）什么是月经后期？

 

大姨妈推迟，在中医里叫“月经后期”。月经周期7天以上，甚至3~5个月来一次月经，连续2个周期都是这样的，就是月经后期。如果只是偶然一次推迟7天，不算在月经后期的范围内哈~

 

（二）月经后期的辩证论治

 

1、肾虚血少

 

如果经血量少，颜色偏淡，质地清稀，同时，常常觉得腰膝酸软，头晕耳鸣，白带清稀，脸色晦暗，还有黑斑。看看舌头，如果舌头暗淡，苔又白又薄，那么，这是属于肾虚血少型月经后期，治疗的重点在于补肾益气、养血调经。可以去药店买一盒乌鸡白凤丸，早晚一丸，调理一段时间。日常可以多吃一些核桃、栗子、黑芝麻等食物。

 

2、气滞血瘀

 

如果经血颜色暗红，有时候可能有血块，小腹胀痛，精神恹恹的，胸闷，抑郁不乐，舌头偏紫黑色，有瘀斑。这是属于气滞血瘀型月经后期，治疗的重点在于活血行气、化瘀止痛。可以选用益母丸、调经丸进行调理，一日两次，日常可以吃陈皮玫瑰普洱茶。

 

3、血寒

 

（1）虚寒

 

如果经血量少，颜色偏淡，质地清稀；小腹冷痛，热敷或按揉后缓解，腰酸无力，小便清长，大便溏薄，呈水样；舌淡，苔白。那么，这是属于虚寒证导致的月经后期，治疗的重点在于温经扶阳，养血调经。可以选用艾附暖宫丸进行调理，一日三次。经期可以在小腹贴暖宝宝，可以喝姜枣红糖水，不要吃寒凉食物，不要碰冷水。

 

 

（2）实寒

 

如果经血量少，颜色暗黑，夹有血块；小腹冷痛，但是特别怕按，按了会更痛，怕冷，手脚冰凉，舌暗苔白。那么，这是属于实寒证导致的月经后期，治疗的重点在于温经散寒，活血调经。可以选用中成药少腹逐瘀颗粒进行调理，一日三次。经期可以在小腹贴暖宝宝，姜枣红糖水，不要吃寒凉食物，不要碰冷水。

 

 

（三）健康指导

 

1、经前血海充盛，不要滥补，可以喝玫瑰花茶进行疏导

 

2、经期，慎用大寒大热的药物或食物

 

3、经后血海亏虚，宜调补，可根据体质状况进行调补。

 

4、经期注意保暖，衣着宽松；情绪条达，不要大怒或抑郁，生活起居规律，饮食宜清淡、易消化、有节制，不宜辛辣、生冷、油腻之品。

 

 

希望全天下的小仙女都能安然度过经期~

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肛裂多见于青中年，是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，可表现为肛周疼痛、便秘和出血等。

肛裂的病因：肛裂的病因和发病机制目前还没有完全明确，主要考虑为长期便秘、粪便干结等因素引起排便时机械性创伤而导致。另外患者长时间腹泻、肛门外伤等，都可称为肛裂的诱因。

治疗方法：肛裂的治疗方法比较多，可根据具体的症状选择合适的方法进行治疗。

• 一般治疗：患者在排便后，需要采用 1： 5000 高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。可以适当口服缓泻剂或石蜡油，促使大便松软和润滑，同时增加纤维食物，多喝水，保持大便的通畅。
• 药物治疗：对于疼痛比较剧烈的患者，可使用局部镇痛药物进行缓解，如常用的利多卡因凝胶。此外，也可采用血管扩张剂，如 0.2%的硝酸甘油软膏涂于肛裂部位，该药膏可作用于平滑肌，促使肛内括约肌松弛，肛管压力下降，改善肛裂部位的血液循环，促进肛裂的愈合。
• 手术治疗：如常见的肛裂切除术，也就是切除全部增生变硬的裂缘、肛乳头、发炎的隐窝等，也可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。其次也可采用肛门皮瓣技术进行治疗，适用于肛管皮肤有较大缺损、肛裂合并肛管有明显狭窄且内括约肌切开术后容易发生肛门失禁的患者。

具体的治疗方法和药物的使用，需在专业医生的指导下进行，避免盲目用药而加重病情。

痔疮分为内痔和外痔，肛门同时发病的内痔和外痔被称为混合痔。混合痔的症状主要表现为便血、痔脱出、肿胀疼痛、分泌物增多等。

1.便血：内痔的部分毛细血管发生淤血、破裂，排便时容易出现便血的症状。外痔导致肛门周围潮湿、瘙痒、异物感、发炎，还可能伴随疼痛症状。

2.痔脱出：疾病发作期间，由于痔周围组织被破坏或发生萎缩、痔核增大、下移。痔疮的患者通常伴随便秘的症状，排便时受到粪便挤压，痔核可能被挤出肛门外。

3.肿胀疼痛：痔疮发生炎症导致局部红肿、疼痛。如果痔疮发生嵌顿，还有可能出现糜烂坏死，引起肛缘发炎、水肿，导致疼痛加重。

4.分泌物增多：因肠道黏膜长时间受到痔核的刺激，进而导致分泌物增多，部分患者症状比较严重，不排便时也可能有分泌物流出。

混合痔的患者还有可能表现为肛门瘙痒、肛门坠胀或异物感，建议尽早到医院肛肠外科进行诊断，结合医生的意见给予治疗。

急性根尖周炎通过就医诊断、药物治疗、根管治疗或拔牙、口腔卫生等处理。

1.就医诊断：患有急性根尖周炎应尽快就医，医生会通过临床检查和必要的影像学检查，比如X光片来确诊。

2.药物治疗：急性根尖周炎可遵医嘱用抗生素控制感染，常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素类、左氧氟沙星等。疼痛者可以用非甾体抗炎药缓解，比如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等。

3.根管治疗或拔牙：根尖周炎是由牙齿感染引起的，可能需要行根管治疗或拔牙，根管治疗是清除牙齿内部感染组织的一种方法，以消除感染源。感染严重或无法根治可能需要拔牙。

4.口腔卫生：每天要保持良好的口腔卫生，也是预防和管理根尖周炎的重要措施，定期刷牙、使用牙线、使用漱口水等减少细菌的滋生和牙齿感染的风险。

急性根尖周炎要根据个人的情况及时处理，以上药物遵医嘱使用。

肛门分泌黏液可能是由痔疮、肛周脓肿、直肠息肉等疾病引起的，患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.痔疮：

对于痔疮引起此症状的患者应注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤，保持肛周局部清洁。患者可遵医嘱使用高锰酸钾兑水后清洗肛周，外用痔疮膏，如应龙痔疮膏等，可遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林等。病情严重者可经痔单纯切除术等进行手术治疗。

2.肛周脓肿：

肛周脓肿引起此症状者，可遵医嘱口服抗生素，如甲硝唑等；止痛剂，如布洛芬等；缓泻剂，如乳果糖等药物进行治疗，严重者可经切开排脓术、肛周脓肿负压引流术等进行手术治疗。

3.直肠息肉：

直肠息肉脱出肛门外，可引起此症状，患者应注意个人卫生，保持肛周清洁，避免提重物、用力咳嗽等行为。患者可通过内镜下黏膜切除术、肛内镜微创手术切除息肉等方式进行手术治疗。

建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中加强自身护理，定期复查。

你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。