酷暑难当、室外热浪滚滚，没有空调「续命」的日子真的难熬。

 

但每每享受着空调带来的清凉，都免不了惹来妈妈的唠叨：百病寒为先，热天吹空调会得「空调病」！ 

 

开空调会被妈妈骂，不开又热得头晕眼花，到底该怎么办？

 

妈妈说的没有错， 「空调病」需警惕

 

不少人有过类似经历：长时间待在空调房，总觉得头晕眼花、周身不适，许久缓不过来。

 

难道，用空调降温真的会得「病」吗？为什么会得空调病呢？

 

 

事实上，所谓空调病又称「空调综合征」，是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称，而非真正意义上的医学疾病。

 

• 诱发因素：包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
• 常见症状：包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

 

如果上述不适在离开空调环境后得以缓解，多半就是「空调」惹的祸。

 

妈妈说得也不全对， 「空调病」该这样防

 

炎天暑月也要强忍酷暑吗？答案当然是否定的，环境过度炎热引起中暑或严重的热射病，更加伤身。

 

如何科学、健康地使用空调，如下几点细节千万不要忽略。

 

 

「空调病」容易找上这些人……

 

空调病带来的身体不适，常因个人体质和适应能力不同而存在差异，特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎：

 

1. 孕产妇：怀孕后身体更怕热，但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

 

2. 婴幼儿：婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善，对于环境的温度和湿度要求更高，建议温度（24-26℃）、湿度（50-70%）保持适宜。

 

3. 老人：温度骤然降低会引起血管收缩，尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人，易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

 

4. 支气管哮喘患者：空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面，空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环，导致致敏原播散；另一方面，冷空气刺激支气管痉挛，是诱发哮喘发作的又一危险因素。

 

5. 大汗淋漓的人：夏季室内外温差过大，皮肤毛孔从开放到关闭状态，易引起寒邪入体，并加重汗液分泌失调。

 

发生「空调病」，应该这样治

 

脱离空调环境

轻度的身体不适，只需脱离空调环境便可逐渐缓解；也可少量、多次饮用温开水，辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

 

穴位按摩治疗

可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

 

以风池穴（头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处）为例，轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

 

每一穴位用拇指或食指，以轻柔力度按摩5分钟，一天内可重复多次、帮助缓解不适。

 

药物治疗

 

 

如果出现空调症的不适症状，可以考虑用以上药物进行缓解，但需根据自身症状选择适当药物，并按照医生或药品说明书上的剂量来使用，如果症状加重，还需及时就医。

 

参考文献：

[1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.

[2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.

[3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.

[4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.

[5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

 

 

鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病，如今患病的人也不断增加，人们开端逐渐的注重这种病，对鼻咽癌的病人来说呢，由于身体的状况特别，在平时的平时日子中要留意许多工作，特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳，千万不可以多吃。

 

 

不论在哪一种疾病的医治中，饮食都是很主要的一个医治因素，特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说，假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚，那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求：

 

鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?

1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

 

2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

 

3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。

4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重，特别是在手术，放化疗前后，由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害，免疫力降低，癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术，放化疗时期，最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2，进步免疫力，减轻副效果，合作抗肿瘤成效，能起到增效减毒的效果的。

5.最后一点，鼻咽癌病人吃了海产品后，比方：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包含加碘额食品和加碘盐的，肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的，碘剂可以促进软组织的溶解的，因而具有化痰效果，关于良性的肿瘤和血管的硬化啊，有优点。可是关于出血性疾病和癌症，向来是忌用的。

 

 

鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重，特别是在手术，放化疗前后，由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害，免疫力降低，癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术，放化疗时期，最佳合作服用中药的，进步免疫力，减轻副效果，合作抗肿瘤成效，能起到增效的减毒的效果的。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准，所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液，但一个人的精液量是无法计算的，只要功能正常，精液就会不断分泌，所以精液不会耗尽，如果你不能很好地控制自己的欲望，那么它会显著减少精液的数量，精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

第一、男生硬了是否需要射出来

男生硬了不一定需要射出来的，患者也不要觉得自己有什么问题，更不要有什么心里的压力。

第二、男生下面硬的原因

1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象，它不是有病，也不是见不得人的事，只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

2.清晨会硬是性功能正常的男性，普遍的生理现象，并非肮脏、下流的，阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的，如果单靠“高尚”的念头是无济于事的，这也是男生下面会硬的原因。

3.清晨会硬是性功能正常的男性，普遍的生理现象，并非肮脏、下流的，阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的，如果单靠“高尚”的念头是无济于事的，这也是男生下面会硬的原因。

第三、让男人硬起来的方法

1.要有充足的睡眠，消除内心的不良情绪，有一个良好的生活习惯，最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

2.男性可以适当的做做运动，这样可以改变血液循环，改善静脉的回流，增强阴滃茎海绵体内血液的充盈，帮助患者缓解不良的情绪。

以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释，还有让男人硬起来的方法，信大家对这个问题有了一定的了解了，提醒男性朋友，对于男性来说，出现在性生活中硬不起来的现象，是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗，这样可以早日的恢复健康，找回做男人的自信心。

尿酸，是嘌呤的代谢终产物，主要分为内源性和外源性。研究发现，80%的尿酸属于内源性，是体内核酸代谢的产物，20%属于外源性，来自于我们摄入的食物。

 

 

那么，尿酸过高又是怎么回事？

 

人体内的尿酸，1/3通过肠道排泄，2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常，及肾脏对尿酸的排泄障碍，均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

 

人体内有一个容纳尿酸的"漏斗"，一旦"漏斗"中的尿酸过多，或"漏斗"出现问题，尿酸就会被带到血液中，导致尿酸高。一般血液中，尿酸含量超过420μmol/L，就定义为高尿酸血症。

 

尿酸高的人，3件事最好别做，易诱发痛风

 

第一件：经常憋尿

 

生活中，有些人会有"憋尿"的习惯，但是，尿酸高者，一切要注意，切莫这样做。人体大部分的尿酸，是通过肾脏，经过尿液排出体外。如果憋尿，导致不能及时排尿，一方面，憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面，"积累"的尿酸，不能及时排出，就会以尿酸盐的形式析出，容易沉积在肾脏中，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

 

第二件：不渴不喝水，喝水少

 

生活中，有相当大的一部分人，只有感到口渴的时候，才会去喝水。对于尿酸高者，这一点不可取，一定要注意避免。多喝水，可以促进尿酸的排出，如果喝水少，尿酸泡出的少，累积到体内的多，容易诱发肾结石。所以，尿酸高，一定要注意及时喝水，多喝水，促进尿酸排出。

 

第三件：喝酒贪杯

 

国人对于喝酒，有着很深的感情，平常日子里，也会小酌几杯。然而，对于尿酸高者，就要少喝酒，甚至不喝酒了。特别是啤酒，其含有大量嘌呤，尿酸高的人，一般禁止饮用。白酒，虽然含嘌呤较低，但会影响尿酸排泄，增加痛风风险。所以，尿酸高者，一定要注意，最好少喝酒，能不喝才是最好。

 

尿酸高的人，2样东西最好别碰，易诱发痛风

 

第一样：饮料

 

很多人，喜欢喝饮料，觉得比水好喝。但是，饮料中，含有大量的果酸，果糖，在人体代谢的时候，会产生尿酸，使得血液中的尿酸浓度增加，诱发急性痛风。所以，尿酸高的人，要远离饮料，多喝白开水，草药茶水更佳。

 

第二样：海鲜

 

海鲜虽比较美味，但，对于痛风患者来说，一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤，每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物，海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

 

降尿酸，防痛风，谨记"1多、2少"：

 

 

"1多"——多喝水

 

白开水，绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水，可稀释尿酸，减少结晶，还可增加尿酸，促进尿酸的排泄。

 

主动喝水，小口慢慢喝，少量多次，是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外，也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

 

念露菊，富含胆碱、菊甙、类黄酮，是降尿酸的"小帮手"。研究表明，常服有助于减少嘌呤合成，抑制尿酸水平提高，减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿，加速尿酸排出。和类黄酮结合，起到双向降酸作用。

 

"2少"

 

1、少熬夜

 

熬夜，易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。此外，睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。所以，尿酸高的人，一定要注意休息，不可熬夜。

 

2、少久坐

 

长期久坐，对身体危害很大，会导致身体水钠滞留，易引发水肿而导致血流不畅，影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示，每天久坐的时间超过8小时者，痛风发作的概率会大大提高。为此，平时一定要养成学会运动的习惯，尽量增加减脂的有氧运动，少做一些无氧运动。

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说到抑郁症，想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解，我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病，它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪，也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况，在疾病的折磨下，很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕，但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后，患者的精神压力达到了巅峰，从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的，如果你经常说这4句话，就要开始关注自己的精神健康状况了。

 

要是我死了，大家就都解脱了

 

抑郁症患者在自己饱受折磨的时候，对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状，既无奈又自责，觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里，和自己默默斗争了很久，但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话，就应该及时到医院检查自己的健康状况。

  
我是一个没有任何用处的人

 

患上抑郁症之后，患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中，他们都找不到自己存在的价值，在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处，经常把"我没有用"句话挂在嘴边，就应该重新审视自己的精神状况，判断自己是否出现了问题。

  
我的心里空荡荡的，什么都没有

 

当抑郁症来临的时候，患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他，患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地，对身边的人和事都漠不关心，很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

 

一定是我不够好，不够坚强

 

当疾病来临的时候，抑郁症患者在痛苦挣扎之余，对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强，做得不够好，才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多，父辈遗传，成长阴影，基因突变等，都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后，抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好，不够坚强的人，一定要及时调整自己的心态。

  

在疾病面前，人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说，这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中，他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的，只要能配合医生，进行一定的药物控制，抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

寻常型痤疮是指寻常痤疮，不治疗会越来越严重，可影响患者的容貌和心理健康，确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关，可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗，寻常痤疮会逐渐加重，可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损，将会影响患者的容貌和心理健康，降低生活质量。确诊为寻常痤疮后，需合理进行治疗，在早期可进行药物治疗，如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等，可配合进行物理治疗，如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮，以上疗法效果不理想，还需考虑手术治疗，如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药，并做好日常护理，保持局部清洁，避免过度刺激，清淡饮食，不要饮酒，定期就医复查。

中医认为脾胃亏虚，精微失运胃主受纳，脾主运化，脾胃功能失常，则精微营养运化失司，肌肉筋脉失养而终成痿证。

重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，可发生在任何的年龄之间，但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种，所以正确的找出导致该病的原因，才可以有效的进行治疗。那么，重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

 

 

重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍：

 

（1)脾肾阳虚，温运失职脾阳根于肾阳，一方阳气虚损，则必及另一方，导致全身阳气虚损，温运失职，四肢失煦，疲乏无力。

 

(2)脾胃亏虚，精微失运胃主受纳，脾主运化，脾胃功能失常，则精微营养运化失司，肌肉筋脉失养而终成痿证。

 

(3)脾肾不足，气阴两虚脾肾两虚，气血化生不足，肌肉失养，而致肌痿无力。

 

(4)气血亏虚，脉络瘀阻气血亏虚，肌肉筋脉失养致四肢无力，痿证日久，脉络瘀阻失运，肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

 

(5)肝肾亏虚，精血不足肝藏血，肾藏精，肝血不足，肾精亏损，血不养筋，则宗筋弛纵而不能耐劳。

 

(6)大气下陷，阴阳离决久病不愈，经络阻滞，血行障碍，肾气衰微，精气匮乏，气血乏源，心肺失于气血的主宰，脾胃失于运化，肝肾失于精血化生，四肢不得濡润，皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

 

 

重症肌无力患者的日常调理需注意：

 

起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

 

避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

 

饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

 

注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

 

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

 

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

 

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

 

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

 

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

 

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

 

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

 

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

 

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

 

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

 

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

 

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

 

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

 

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

 

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

 

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

我是一个普通的上班族，生活压力不算大，工作也相对稳定。然而，我的性生活却总是让我感到尴尬和不满足。每次和伴侣亲密接触，我的阴茎总是很敏感，稍微一抽动就有射精的冲动，控制不住。这种情况已经持续了十来年，起初我还能坚持一会儿，五分钟左右，但近两三年来，情况越发严重，甚至一分钟都不到。更糟糕的是，我的硬度也开始下降，中途会疲软，戴个套的时间就软了，插进去几下就射了。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的帮助。

我曾经去过几家医院，做过一些检查，但结果都不是很理想。医生们总是告诉我这是正常现象，年轻人都会有，或者是因为我太紧张了。可是，我知道这不是正常的，我需要更具体的解决方案。于是，我决定尝试线上问诊，找一位有经验的男科医生来帮助我。

在京东健康上，我遇到了这位医生，他有30余年的男科诊疗经验，听完我的描述后，立即给出了专业的分析和建议。他告诉我，我的症状可能是射精中枢神经兴奋高，射精阈值下降引起的早泄症状，勃起的问题和阴茎供血不足有关。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免过度手淫，少抽烟喝酒，少熬夜，多运动，健康生活，做一些有氧运动，比如慢跑，提肛运动。还可以多吃一些对性功能有帮助的食物，如山药，枸杞，秋葵，黑芝麻等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我停止了手淫，改善了睡眠质量，尽量避免熬夜。其次，我每天坚持做提肛运动，虽然一开始有些难以适应，但慢慢地我发现自己的阴茎敏感度有所下降。最后，我也按照医生的建议服用了一些药物，虽然我不能透露具体的药名和用法用量，但我可以说效果非常显著。现在，我的性生活时间已经延长到十分钟以上，硬度也恢复了正常，阴茎敏感度也得到了有效控制。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，尽早寻求专业的帮助。线上问诊是一个很好的选择，可以避免面对面的尴尬和不便。记住，性生活是夫妻之间的重要交流方式，不要让疾病影响了你的生活质量和幸福感。

我一直以来都很自卑，四肢怕冷，掉头发发际线高，头昏耳鸣耳聋，性生活举而不坚，这些问题困扰了我很久。每次去医院看医生，总是开一些六味地黄丸之类的药物，吃了七个月也没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索长尾词“掉头发严重是肾虚吗怎么调理”，才发现了京东互联网医院这个平台。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的中医大夫，他详细地询问了我的健康史和症状，并要求我拍摄舌头的照片进行分析。经过他的辨证施治，我被诊断为肾阳不足证、精关不固证和宗筋失养证。虽然我没有过度手淫的习惯，但他说我的早产条件和长期的工作环境可能是导致这些问题的原因之一。医生给我开了一个60天的中药处方，告诉我要注意禁忌事项和清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物和鱼腥发物。服用期间，我还需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标，并在剩三天药的时候复诊。这个过程中，我也了解到了一些关于中医的知识，原来中医辨证论治是如此的精准和科学。通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也找到了一个值得信赖的医生。

在服用中药的同时，我也开始关注自己的生活方式，多晒太阳，注意保暖，避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我的身体状况开始改善，性生活也变得更加和谐。同时，我也和医生分享了我在厂里上班没有晒过太阳三十年了，左边额头一处涨斑一小块，到现在斑有大指头长一段了的困扰。医生告诉我这可能与气血不足有关，建议我去皮肤科看看。虽然这个问题不是他的专长，但他仍然关心我的健康状况，给我提供了有用的建议。

我一直以来都有一个小小的秘密，一个让我在床上感到无比尴尬和沮丧的问题。每次与伴侣亲密接触，我的硬度总是不够，时间也短得可怜，只有二三分钟。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始怀疑自己的男性能力。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括吃药、锻炼身体、改变生活习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我进行了咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我倾诉，并询问了一些相关问题。通过对话，我了解到我的问题可能是由肾阴虚或阳虚引起的。医生建议我中西医结合治疗，并开具了一份处方。处方中包括一些中成药和西药，需要按照医生的指导来服用。

在用药期间，医生还给了我一些建议，例如避免辛辣油腻刺激性食物，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，适度运动等。同时，医生也提醒我要注意用药的禁忌和注意事项，定期复诊反馈恢复情况。这些细心的指导让我感到非常温暖和安心。

随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。硬度和持久力都有了明显的提升，性生活也变得更加满意。更重要的是，我的自信心也逐渐恢复了。现在，我再也不用担心在床上出现尴尬的情况，可以放心地享受与伴侣的亲密时光。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，寻求专业的医疗帮助是最好的选择。京东互联网医院的线上问诊服务可以让你在家中就能得到高质量的医疗咨询，省去了去医院排队等待的麻烦。记住，健康是最重要的财富，及时治疗可以避免更多的麻烦和痛苦。

我还记得那天晚上，和他在一起，完全没有想到会发生这样的事情。我们都太年轻，太冲动了。第二天，我就去药店买了紧急避孕药，按照说明服用。可是一周过去了，月经仍然没有来。我开始感到恐慌，担心自己是否真的怀孕了。于是我决定去三门峡市的某家医院进行线上问诊。

在等待医生的回复时，我心中充满了焦虑和不安。终于，医生回复了我的消息：“你好，先化验尿排除怀孕可能。”我按照医生的指示进行了检查，结果显示并未怀孕。但是，我的月经仍然没有来。

我再次联系医生，询问是否正常。医生告诉我：“像这种吃了紧急避孕药推迟一两周也是正常吧？”我松了一口气，心想也许只是因为药物的影响。可是一天过去了，两天过去了，我的月经还是没有来。

我再次向医生求助，医生回复说：“可以再观察几天，如果超过10天仍不来月经，建议复诊。”我开始担心起来，难道我真的出了什么问题？我决定去医院进行详细检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。经过一系列检查和询问，医生告诉我：“不建议要。”我问为什么，医生解释道：“紧急避孕药属于高效孕激素，不排除有一定影响。”我感到非常后悔，为什么当初没有采取更安全的措施？

医生安慰我说：“没关系，我们会尽力帮助你。”他给我开了一些调理月经的药物，并建议我注意休息和饮食。同时，他也提醒我，下次一定要采取安全措施，避免再次发生这样的事情。

我深深地感谢医生的帮助和关心。通过这次经历，我也意识到了自己的责任和重要性。从此以后，我会更加小心和谨慎，珍惜自己的身体和健康。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到四年前，我的性生活开始变得不如意。起初，我只是偶尔出现勃起早泄和中途疲软的情况，但随着时间的推移，这些问题越来越频繁，甚至到了无法完成性生活的地步。更糟糕的是，我还被诊断出精索静脉曲张，这让我感到非常沮丧和无助。我尝试了各种西药，包括他达拉非片，但都没有明显的改善。我的自尊心受到了极大的打击，开始对性生活产生恐惧和厌恶，影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过视频咨询，我遇到了这位中医大夫。他的专业知识和耐心让我放下了所有的顾虑，开始详细描述我的症状和生活习惯。他告诉我，我的问题主要是由于过度手淫、熬夜久坐和以前的过度饮酒所导致的肝肾亏虚。这些不良习惯使得我的肝血虚，肾气推动血液运行无力，阴茎海绵体供血不足，从而引起了勃起功能障碍和早泄等问题。

大夫开具了一个中医综合治疗方案，并强调了调理要点。首先，他建议我改变不良生活习惯，包括控制手淫、保持规律的作息时间和饮食习惯。其次，他给我开了一些中药，用于补肝肾、祛湿热和改善血液循环。这些药物的名字我不太记得了，但我知道它们都是经过严格筛选和配伍的，非常安全有效。

在服药的过程中，我也注意到了大夫的提醒，避免了辛辣刺激性食物和酒精，多吃坚果类和番茄素多的食物。同时，我开始进行适当的锻炼，像登山、慢跑、仰卧起坐、俯卧撑、平板支撑和卷腹等等。这些锻炼不仅有助于改善我的性功能，还能增强我的体质和免疫力。

两周后，我去复诊，情况已经有了明显的改善。我的勃起功能变得更加稳定，早泄和中途疲软的现象也减少了很多。最重要的是，我的精索静脉曲张也得到了有效的控制。这个结果让我非常惊喜和感激，我开始重新找回了自信和对生活的热情。

我想分享我的经历，希望能够帮助那些和我一样遭受性功能障碍困扰的人。不要因为羞耻或恐惧而放弃治疗，中医综合治疗是一个非常好的选择。同时，也要注意自己的生活习惯和身体健康，预防胜于治疗。感谢京东互联网医院和这位中医大夫，他们让我重新拥有了美好的性生活和健康的身体。

我从高中开始就有了手淫的习惯，起初并没有太在意，毕竟是正常的生理需求。然而，随着时间的推移，我发现自己的情况越来越糟糕。每次和女朋友亲热时，我总是提前射精，甚至有时候还没开始就已经结束了。更令我尴尬的是，我的下肢经常冰凉，硬度也大不如前。这些问题让我感到非常困扰和焦虑，担心自己会失去性能力，影响到我们的关系。

我曾经尝试过各种方法来改善自己的情况，包括锻炼身体、调整饮食习惯、甚至是尝试一些所谓的“壮阳”药物。但是，效果都不是很明显，反而有时候还会加重我的症状。直到有一天，我在网上搜索“25岁早泄右归丸”，才发现原来我可能是肾阳虚导致的这些问题。

我决定在京东互联网医院进行线上问诊，选择了一位男科专家。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些关于我的生活习惯和性生活的细节。最后，医生告诉我，我的症状确实与肾阳虚有关，建议我吃右归丸或胶囊来调理。一个月为一个疗程，需要坚持服用。

在医生的指导下，我开始了右归丸的治疗。起初，我对这种中药并不是很有信心，但随着时间的推移，我发现自己的情况真的有所改善。射精时间延长了，下肢也不再那么冰凉，硬度也恢复了一些。最重要的是，我重新找回了自信，和女朋友的关系也变得更加和谐。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论是时间还是地点的限制，都不能阻止我寻求帮助。同时，我也意识到，性健康问题并不是什么见不得人的事情，应该及时寻求医生的建议和治疗。

我一直以为自己是健康的，直到那一天的房事让我感到无比尴尬。第一次的硬度还可以，但就是太敏感了，很快就结束了。第二次、第三次更是如此，调情时硬度不错，但一准备戴套就疲软了，甚至连插入都困难。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，担心自己是否有性功能障碍，或者是其他严重的疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细的问题。从我的回答中，医生初步判断我可能有前列腺炎，并且过度手淫和不良生活习惯也可能是导致我出现早泄阳痿症状的原因。医生给我开了两种中成药，并且告诉我在服用药物期间需要注意一些事项，例如避免手淫、少熬夜、少抽烟喝酒等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服用药物，并且注意了自己的生活习惯。同时，医生也给了我一些膳食调理的建议，例如多食优质蛋白质、适当摄入脂肪、补充维生素和微量元素等。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。现在我可以更好地控制自己的射精时间，硬度也比以前好了很多。

我还想分享一个小故事。有一次，我和女友准备进行一些情趣游戏，使用了一些情趣用品。结果，在使用过程中，我又出现了早泄的症状，女友很担心我，问我是不是身体出了问题。我只能尴尬地解释，希望她能理解。幸好，医生的治疗和调理让我现在可以更自信地面对这些情况了。

我曾经是一个自信满满的男人，直到有一天，我发现自己在床上的表现不再如往常般出色。每次性生活都很短暂，甚至在插入阴道之前就已经射精了。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，担心自己的性能力问题会影响到我和伴侣的关系。我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是早泄的症状，但我并不知道该如何处理，也不敢去医院就诊，害怕被人知道我的问题。

直到我在京东健康上找到了一个专业的男科医生，通过线上问诊，我向他描述了我的症状和担忧。他非常耐心地听我讲述，并且详细询问了我的生活习惯和性生活情况。经过一番分析，他告诉我我的早泄问题可能是由于射精中枢神经兴奋高、射精阈值下降引起的，同时也存在身体机能内亏虚弱的情况。为了更好地治疗我的病情，他建议我去医院做进一步检查，并且开了一些对症药物给我。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，我发现自己的性生活时间变长了，射精也变得更有力了。同时，我也开始享受和伴侣的亲密时光，不再因为早泄而感到尴尬和不安。这个经历让我深刻体会到，面对性健康问题，我们不应该感到羞耻，而是应该积极寻求专业的帮助和治疗。

我是一个30岁的男性，最近一段时间总是感到很焦虑和窘迫。每次和伴侣在一起，总是无法满足她，甚至有时候还没开始就已经结束了。这种情况让我非常沮丧和自卑，开始怀疑自己的能力。于是我决定寻求专业的帮助，通过朋友的介绍，我来到了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并且给出了专业的建议和治疗方案。他告诉我，我的问题可能是由于过度手淫和不良生活习惯引起的，需要通过药物治疗和生活调理来改善。医生还开了一些处方药给我，并且详细说明了用药注意事项和禁忌。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式。以前我总是熬夜工作，抽烟喝酒，很少运动。现在我开始改变这些不良习惯，早睡早起，戒烟戒酒，每天坚持做400个跳绳，四天一次慢跑。同时，我也开始注意饮食，避免辛辣和油腻食物，多吃一些有益于身体健康的食物。

经过一段时间的治疗和生活调理，我的症状有了明显的改善。现在我和伴侣在一起的时候，能够更好地控制自己的情绪和身体反应，性生活也变得更加和谐和满意。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和负责任的态度让我重新找回了自信和快乐。

在这里，我想分享一个小故事。有一次我和伴侣在一起，使用了一些情趣用品，结果却适得其反，导致我更早地结束了。这种尴尬的经历让我更加深刻地认识到，性生活需要的是健康的身体和良好的心态，而不是依赖于外部的刺激。所以我开始注重自己的身体健康，通过合理的饮食和运动来提高自己的性能力。现在我和伴侣的关系也更加稳定和美满了。

我是一名年轻的男性，三年前开始出现尿频尿急的症状。每次一喝水，没过多久就要上厕所，甚至在夜间也会被尿意所困扰。这种情况让我非常尴尬和焦虑，尤其是在公共场合或与女友约会时。为了解决这个问题，我去过多家医院看过泌尿科和男科专家，尝试了各种药物和治疗方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东健康的线上问诊服务。

我抱着试一试的心态，注册了账号并描述了自己的病情。很快，一位有着30余年男科诊疗经验的医生回复了我。医生详细询问了我的症状和用药情况，并指出可能是前列腺炎症引起的。他的专业态度和耐心解答让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了药物治疗外，医生还给出了许多生活调理的建议。比如，避免过度手淫，注意个人卫生；少吃辛辣生冷刺激食物，多吃山药、枸杞、秋葵、黑芝麻等有益于前列腺健康的食物；少抽烟喝酒，少熬夜；多做有氧运动，如慢跑和提肛运动；避免久坐，多活动。这些看似简单的改变却对我的病情产生了显著的影响。

随着时间的推移，我的尿频尿急症状逐渐减轻，夜间也能安心入睡。更重要的是，我的性生活质量也得到了提升。医生还告诉我，前列腺炎症并不会影响精子质量和生育能力，只要坚持治疗和生活调理，完全可以恢复正常。

在这个过程中，我也体验到了线上问诊的便利和高效。无需排队等待，随时随地都可以与医生交流，获取专业的医疗建议。同时，京东健康的药品配送服务也让我省去了很多麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东健康的线上问诊服务。相信你也会像我一样，找到适合自己的治疗方案，重获健康和自信。