糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了江西景德镇市的一家互联网医院——京东互联网医院，进行线上问诊。由于工作繁忙，我很少有机会去医院就诊，互联网医院给我带来了极大的便利。

在咨询过程中，我向医生详细描述了我的病情，主诉为糖尿病。医生***非常耐心地倾听，并针对我的病情进行了专业的评估。在询问了我是否已经线下医院确诊以及肝肾功能是否正常后，医生告诉我需要开一支司美格鲁肽。

在询问用量时，我有些不确定，医生***便细心地告诉我，初次使用建议从3毫升开始。在得到我的确认后，医生又详细询问了我是否有甲状腺髓样癌个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者、备孕，哺乳期，妊娠期，胰腺炎等用药禁忌。在得到我的否定回答后，处方已送达药师审核。

在整个咨询过程中，医生***不仅专业，而且非常关心我的病情，让我感受到了医者仁心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，准备处理一些日常事务。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是京东医生提供的在线医疗咨询服务。我对这个服务早有耳闻，但一直未有机会尝试。于是，我决定试一试。

在详细描述了我的病情后，一位医生耐心地回复了我。他说，尽管我去年经历了脑梗，今年又做了搭桥手术，但我目前的情况还是可以尝试使用乳果糖来缓解便秘问题。尽管我有些犹豫，但他告诉我，只要血糖控制得平稳，就可以放心使用。就这样，我按照他的建议开始了乳果糖的治疗。

在使用乳果糖的几天里，我的便秘情况确实有所改善。我开始相信，这位医生的专业知识和耐心，真的给了我很大的帮助。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。无论身处何地，只要有网络，就可以享受到专业的医疗服务。而京东医生团队的专业素养和贴心服务，更是让我对互联网医疗充满了信心。

在此，我想对那位医生说一声谢谢。是您的专业和耐心，让我对健康有了新的认识，也让我对未来的生活充满了希望。

2024年8月15日，一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，我收到了一条来自互联网医院的健康提醒，让我对最近的血糖水平产生了关注。

我回忆起最近的一次体检，当时的血糖和糖化血红蛋白均在正常范围内。但医生的建议让我意识到，尽管目前没有问题，但保持警惕和定期检查是非常重要的。

我决定通过互联网医院咨询一位内分泌科的专家。在简单的注册和填写信息后，我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的情况：身高178cm，体重76kg，平时不运动，没有家族病史。医生耐心地倾听了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然我的血糖目前正常，但考虑到我的体型和生活方式，建议我进行口服葡萄糖耐量试验，以进一步评估我的健康状况。

医生的话语让我感到温暖，他不仅给出了专业的建议，还鼓励我正确看待糖尿病，强调通过良好的生活方式可以有效预防糖尿病的发生。这让我对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

在医生的指导下，我开始调整饮食和增加运动，定期进行血糖监测。虽然过程有些艰难，但我逐渐感受到了自己的变化，身体更加健康，心情也更加舒畅。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我可以通过网络轻松地与医生沟通，获得专业的建议和指导。感谢医生的专业和耐心，让我在健康问题上有了更多的信心。

那天，我像往常一样打开了我的手机，看到京东互联网医院的APP推送了一条消息，提示我有一位来自江西吉安的全科医生可以在线为我提供咨询服务。想到自己血糖高空腹10左右，而且已经被确诊为二型糖尿病，我毫不犹豫地预约了这位医生。

预约成功后，我按照约定的时间进入了视频咨询。医生***的脸上总是带着和蔼可亲的微笑，让我感到很放松。他详细询问了我的病情，包括用药情况、饮食和生活习惯等。我告诉他，我之前用过一种降糖药，但效果不是很好，而且最近感觉有些不适。

医生***耐心地听了我的描述，然后让我提供了一天的血糖变化图。他仔细分析后，告诉我，我的血糖控制不稳定，需要调整用药方案。于是，他为我开具了新的处方，并详细解释了每种药物的作用和注意事项。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。每天监测血糖，并及时向医生汇报。医生***也经常给我发信息，询问我的病情和用药情况，让我感到很温馨。有一天，我突然感到身体不适，于是立即停止了用药，并按照医生***的建议前往线下医院就诊。幸运的是，我的病情没有大碍。

经过一段时间的治疗和调整，我的血糖控制得越来越好。医生***的专业和耐心让我非常感激。他不仅帮助我解决了疾病带来的困扰，还让我学会了如何管理自己的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致，让我对医疗行业充满了信心。我相信，在不久的将来，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那天，我正在家中，手机突然响起，显示是一个陌生的号码。犹豫了一下，我还是接通了电话。电话那头传来一个温柔的声音：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我向医生详细描述了我的病情，他耐心地听着，没有打断我。当我提到平时用利拉鲁肽能否换司美格鲁肽时，他立即给出了专业的建议：“嗯，利拉鲁肽是可以换到斯美格鲁肽的。”

医生询问了我利拉鲁肽的用量，得知是1.2mg，和胰岛素11单位一起使用后，他告诉我：“那你换思美的话，可以直接到0.5了。”

听到这里，我感到非常惊讶，没想到医生能够如此准确地给出建议。他继续说：“还有一种药是胰岛素和利拉鲁肽混合的，可以用吗？”我回答：“嗯，可以用。”

医生又询问了我是否还有其他药物在使用，我告诉他除了利拉鲁肽外，我还使用沙格列汀和胰岛素。医生询问了我使用的胰岛素种类和剂量，得知是德谷门冬，每天使用11单位后，他告诉我：“嗯，胰岛素胰岛素是用的哪种呢？”我回答：“德谷门冬用多大剂量？”医生回答：“11单位。”

当我告诉他每天用药下，空腹血糖能到多少时，医生说：“每用药下，空腹6多一点左右。”听到这里，我感到有些担忧，担心自己的病情没有控制好。医生却安慰我说：“嗯，你可以尝试换换嗯，但是你打德谷丽拉的话，可以用12个单位先起。”

听到这里，我感到非常欣慰，感谢医生为我提供了如此专业的建议。最后，我询问是否需要同时进行中医调理，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是一个晴朗的早晨，我，一个糖尿病患者，再次踏上了与医生线上问诊的旅程。自从京东互联网医院的出现，我的生活变得更加便捷，不必再为看病而奔波。

在医生的建议下，我尝试了早晚两餐加用二瓜双甲的方法，血糖开始有所下降。然而，血糖的波动仍然让我担忧。医生耐心的听我讲述，并告诉我，血糖的波动在治疗初期是正常的，只要整体趋势是下降的，就是好事。

在医生的指导下，我调整了胰岛素的用量，每天两次，早20单位，晚22单位。经过几天的观察，血糖数值逐渐稳定在8.0到8.5之间，这让我对病情的控制有了信心。

在用药期间，我偶尔会遇到注射部位的疼痛，这让我有些担心。医生告诉我，这是注射手法的问题，让我不必过于担心。他还提醒我，胰岛素不能直接换笔芯，需要重新配置。

通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多关于糖尿病的知识，还学会了如何更好地控制病情。我感到非常庆幸，在京东互联网医院，我找到了一位既专业又耐心的医生，让我在抗击病魔的道路上不再孤单。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情沉重。新冠的阴影还未散去，我的血糖检查报告让我倍感焦虑。看着屏幕上的数字，我忍不住问医生：“这是糖尿病吗？”

医生很耐心地询问了我最近的情况，得知我感染新冠后血糖升高，他让我复查一下。在接下来的对话中，医生详细地询问了我的症状，如口干、多饮、多尿等。我如实相告，虽然多饮还好，但体重却减轻了不少。

医生告诉我，感染新冠确实可能导致血糖升高，但并非所有人都会出现这种情况。他建议我复测血糖和糖化血红蛋白，以评估胰岛功能。在得知我之前血糖水平正常后，他告诉我，如果糖化血红蛋白超过7，可能需要服用药物。

接下来的日子里，我按照医生的建议，调整了饮食，保持了适当的运动。医生还提醒我，要注意清淡饮食，避免油腻刺激食物，按照糖尿病饮食，无糖低盐低脂。虽然过程艰难，但我始终保持着信心。

随着时间的推移，我的血糖逐渐稳定下来。医生告诉我，如果能恢复到六点多的水平，可以考虑饮食和运动。这让我看到了希望。在这个过程中，医生的专业、耐心和关心让我深受感动。

如今，我已经从新冠的阴影中走了出来，血糖也恢复到了正常水平。这一切都要感谢那位来自内分泌科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户，准备与一位内分泌科的医生进行线上咨询。自从患上了二型糖尿病以来，我的生活被这个疾病深深地影响着，但这次线上咨询让我感受到了前所未有的便捷和温暖。

医生很耐心地询问了我的病情，从糖尿病的时长，到肝肾功能，再到血糖控制情况，他都非常详细地记录下来。我告诉他，我已经患有糖尿病八年了，空腹血糖一直偏高，餐后两小时血糖也有点高。曾经尝试过多种药物，但效果都不太理想。

医生仔细分析了我的病情后，给出了专业的建议。他建议我查查空腹胰岛功能，必要时可以注射长效胰岛素。他还告诉我，司美格鲁肽可能对我的情况有帮助，但需要先查查甘油三酯。在了解到我的甘油三酯正常后，医生又建议我进行甲状腺超声检查，以排除其他可能的疾病。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了专业和温暖。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。在得知我体重偏胖后，他建议我尝试使用二甲双胍，并告诉我，诺和泰可能对我的情况有帮助。

在医生的指导下，我制定了新的治疗方案。我开始了诺和泰的治疗，并定期监测血糖。虽然治疗初期有一些不适，但在医生的鼓励下，我逐渐适应了新的治疗方案。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业医生的指导，不仅让我对糖尿病有了更深入的了解，还让我对未来的治疗充满了信心。

随着现代医疗技术的飞速发展，越来越多的疾病得到了有效的治疗和控制。其中，糖尿病作为一种常见的慢性病，已经成为全球范围内关注的重点。

糖尿病是由胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应不良引起的，主要症状包括血糖升高、多饮、多尿、体重减轻等。近年来，我国糖尿病的发病率逐年上升，已成为严重的公共卫生问题。

对于糖尿病患者来说，控制血糖是关键。目前，常用的治疗方法包括药物治疗、饮食控制和运动疗法。其中，药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素注射。而饮食控制和运动疗法则是辅助治疗方法，有助于提高治疗效果。

瀚晖制药作为一家专注于医药研发和生产的知名企业，在糖尿病治疗领域取得了显著成果。其旗下的降糖药物，如格列美脲、二甲双胍等，在临床应用中表现出良好的疗效和安全性。

除了药物治疗，瀚晖制药还致力于糖尿病的预防工作。通过开展健康教育活动，提高公众对糖尿病的认识，降低糖尿病的发病率。同时，瀚晖制药还积极参与国际合作，引进国际先进的糖尿病治疗方法，为患者提供更多选择。

瀚晖制药在糖尿病治疗领域的不断探索，为糖尿病患者带来了新的希望。未来，瀚晖制药将继续努力，为糖尿病患者的健康保驾护航。

此外，瀚晖制药还关注其他慢性病治疗领域的发展。如心血管疾病、肿瘤等，积极研发新型药物，为患者提供更多治疗选择。