糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

昨天，我在口腔医院拔了智齿，医院开了头孢和甲硝锉。今天，我感到有点低烧，头疼，腰椎酸疼，有点担心这是否属于正常现象。我向口腔科医生求助，医生询问了我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我，低烧是正常的，可以吃些布洛芬缓释胶囊来退烧止疼。我询问医生是否可以加量头孢和甲硝锉，医生细心地询问了我的药物剂量，并告诉我可以加量，并提醒我每天按时服用。此外，我还向医生咨询了头疼和微肿的处理方法，医生非常耐心地告诉我不需要处理微肿，过了48小时可以热敷，同时给我开了一份处方，让我去医院购买布洛芬。在结束问诊后，我感到医生的专业和耐心让我非常满意。我决定按照医生的建议去医院购买药品，并严格按照医生的指导进行用药。

我在互联网医院向医生咨询了牙齿长智齿是否需要拔除的问题。医生非常耐心地询问我的情况，并建议我先去医院拍个牙片看一下。医生还详细解释了智齿长出来可能引起的问题，以及拔牙的费用和注意事项。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。最终，我对医生的建议非常满意，感到非常安心。

如果你有类似的问题，也可以在互联网医院向医生咨询，他们会给你专业的建议并提供最合适的治疗方案。

蛀牙，这个我们生活中常见的口腔问题，让人头疼不已。蛀牙不仅会影响我们的口腔健康，更会影响到我们的生活质量。那么，蛀牙拔掉需要多少钱呢？

首先，我们需要了解蛀牙的形成原因。蛀牙是由于口腔中的细菌分解食物残渣产生的酸性物质，长期作用于牙齿表面，导致牙齿硬组织逐渐被破坏而形成的。因此，保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，是预防蛀牙的关键。

那么，蛀牙拔掉需要多少钱呢？拔牙的费用取决于多种因素，包括蛀牙的位置、严重程度、是否需要进行根管治疗等。一般来说，拔蛀牙的费用在几百到几千元不等。

对于一些简单的蛀牙，可能只需要进行补牙治疗，费用相对较低。但对于一些严重的蛀牙，可能需要进行根管治疗，甚至拔牙，费用自然会更高。

此外，拔牙的费用还与医院、地区等因素有关。在一些一线城市，拔牙的费用可能会更高一些。

除了拔牙，我们还可以通过以下方法来预防和治疗蛀牙：

1. 定期进行口腔检查，及时发现和处理蛀牙问题。

2. 使用含氟牙膏，增强牙齿的抗酸能力。

3. 避免过多摄入含糖食物，减少细菌滋生的机会。

4. 保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。

总之，蛀牙拔掉需要多少钱，取决于多种因素。预防蛀牙，保持良好的口腔卫生习惯才是关键。

智齿，又称第三磨牙，是人体口腔中最后长出的牙齿。它通常在青春期后期或成年早期出现，但并非每个人都长智齿。由于智齿生长的位置通常在口腔的最后方，刷牙时难以清洁，容易导致细菌滋生，引发疼痛和炎症。

那么，拔除智齿是否会对身体产生不良影响呢？事实上，拔除智齿并非没有风险。如果拔除不当或术后护理不当，可能会引发牙髓炎、邻牙松动等并发症，影响口腔健康。

如何预防智齿发炎呢？以下是一些预防措施：

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，及时清除食物残渣，避免细菌滋生。

2. 定期洁牙：每半年至一年进行一次洁牙，清除牙菌斑和牙石，预防牙周病。

3. 避免高糖、高酸食物：高糖、高酸食物容易导致牙齿腐蚀，加重智齿炎症。

4. 正确剔牙：如果长了智齿，需要认真剔牙，避免食物残渣残留。

5. 定期检查：定期到牙科诊所进行检查，及时发现并处理智齿问题。

拔除智齿需要谨慎对待。如果智齿生长位置正常，不会对口腔健康造成影响，可以不拔除。但如果智齿引起疼痛、炎症或其他并发症，建议及时咨询牙科医生，根据医生的建议进行处理。

我曾经在潍坊市的一家医院就诊过，起初只是因为牙齿和骨头都有点问题，担心影响日常生活和外貌。通过互联网医院的线上问诊功能，我首先与一位专业的医生进行了沟通。医生告诉我，我的情况可能需要拔牙矫正，但效果如何取决于个体差异和治疗方法的选择。我对此表示了担忧，毕竟花了钱受了罪却达不到满意的效果是最不愿意看到的结果。医生安慰我说，虽然有难度，但具体情况需要拍个CT看一下才能确定。从这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性，它让我在家中就能得到高质量的医疗咨询服务，避免了繁琐的挂号和排队等待过程。

拔除智齿是一项常见的口腔外科手术，虽然手术过程本身并不复杂，但拔牙前后的一些细节处理却至关重要。近年来，因拔牙后并发症导致意外死亡的事件时有发生，因此，拔牙并非随时随地都可以进行，需要考虑“天时、地利、人和”等多方面因素。那么，下午是否适合拔除智齿呢？

1）下午拔牙的弊端：

首先，下午医生和患者的精力、体力都不如早上充沛，这可能会影响手术的顺利进行。其次，由于口腔门诊通常没有夜诊，如果下午拔牙，万一术后出现出血等并发症，可能无法及时得到处理。此外，拔牙后伤口的初步凝血过程需要一定时间，如果下午或晚上拔牙，体位改变和局部血压升高可能会造成创口出血。

2）特殊情况下的拔牙选择：

当然，下午不适合拔牙并非绝对，具体情况需要根据牙齿状况和患者体质来判断。以下几种情况下，下午拔牙可能更为合适：

（1）一些简单的拔牙，如松动乳牙和表浅的烂牙根，没有时间限制。

（2）如果拔除的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午拔除，因为麻药吸收不太好，可能会疼痛。下午人对疼痛的敏感度相对较低。

3）拔牙前的注意事项：

拔牙前，请务必注意以下几点：

（1）拔牙前尽量不要空腹，以免因紧张导致低血糖反应。

（2）拔牙后一天内不要漱口刷牙，尽可能使用非拔牙侧进行饮食。

（3）一般情况下，拔牙后两个小时可以止血，24小时左右牙洞可以愈合。拔牙后口腔有血丝是正常的，如果出现大量出血，请及时复诊。

（4）糖尿病患者上午拔牙，时间最好在早餐后1-2个小时。

（5）女性在经期、怀孕期、哺乳期最好不要拔牙。

牙齿虽小，但拔牙可造成局部组织的损伤，也可能引起出血、肿胀、疼痛等反应，甚至导致血压、体温、脉搏的波动。因此，提醒大家拔牙时要慎重对待，维护好口腔健康。

智齿拔牙是口腔科中常见的手术之一，其目的是为了解决智齿对口腔健康造成的危害。智齿，又称第三磨牙，由于生长位置和方向的特殊性，容易引起一系列问题，如阻生、拥挤、龋齿、感染等。那么，拔智齿的危害有哪些呢？

首先，我们需要明确，拔智齿本身并没有危害，其目的是为了解决智齿带来的口腔健康问题。然而，如果拔牙操作不当，可能会引起一些并发症，如疼痛、出血、感染等。因此，选择正规的口腔医院和经验丰富的医生进行拔牙手术至关重要。

其次，智齿拔除的必要性在于其可能对口腔健康造成的危害。例如，阻生的智齿可能挤压周围的牙齿，导致牙齿移位、拥挤，甚至引起龋齿和牙周病。此外，智齿还可能成为细菌的滋生地，引起感染和炎症。

拔智齿后，患者需要注意以下几点：

1. 拔牙后24小时内不要刷牙，以免破坏血凝块，导致出血。

2. 术后两小时内不要进食，以免影响伤口愈合。

3. 术后两天内饮食应以温凉、稀软为主，避免辛辣、硬食等刺激性食物。

4. 术后两天内不要用拔牙侧咀嚼食物，以免影响伤口愈合。

5. 术后两天内不要频繁舔伤口，以免影响血凝块形成。

总之，拔智齿的目的是为了解决智齿带来的口腔健康问题，只要选择正规的口腔医院和经验丰富的医生进行手术，并注意术后护理，拔智齿本身并没有危害。

拔牙，尤其是拔智齿，是许多人的噩梦。那么，拔一颗大牙需要多少钱呢？接下来，我们将从多个角度为您解答。

首先，拔牙的费用受多种因素影响。一般来说，拔智齿的费用在200元到600元之间，具体价格需要根据患者的口腔情况、智齿生长情况以及选择的医院等因素综合考虑。

1. 患者的口腔情况：如果患者存在牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，需要先进行治疗再拔智齿，这会增加费用。

2. 智齿生长情况：智齿生长的位置、方向、是否阻生等都会影响拔除的难度和费用。

3. 医院选择：不同医院的收费标准不同，这也是影响拔牙费用的因素之一。

除了费用，拔牙还有一些注意事项：

1. 拔牙时间：女性在例假期、春秋季节感冒高发期以及空腹状态下不宜拔牙。

2. 拔牙方式：根据智齿生长情况，拔牙方式可分为普通拔除、微创拔除等，不同方式费用不同。

3. 术后护理：拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染，并按时复诊。

总之，拔牙的费用受多种因素影响，具体价格需要根据实际情况确定。在选择拔牙医院和医生时，请务必选择正规医院和经验丰富的医生，以确保手术安全和效果。

那天，我带着9岁的儿子小强来到了互联网医院，心里有些忐忑。小强的两颗虎牙更换得比较慢，周围的牙齿已经占据了位置，看着孩子那不整齐的牙齿，我既担心又着急。

在医生的耐心询问下，我详细描述了小强的症状。医生在了解了情况后，告诉我后期矫正的可能性很大，如果必要的话，可以考虑拔除前磨牙，为尖牙腾出位置。

听到这里，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，他耐心地解释了矫正的效果和可能的治疗方式。他说，矫正效果还是不错的，而且可以利用孩子生长发育期，效果也会很好。

我决定听从医生的建议，拍了侧位片子，并与医生进行了进一步的沟通。在医生的指导下，我了解了矫正的方式和使用工具，以及矫正需要的时间。医生告诉我，普通矫正就可以了，至于矫正的时间还需要进一步评估。

在治疗过程中，医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他告诉我，拔牙本身风险不大，一般情况下都是拔除前磨牙的，后期可以通过牙缝关闭间隙的。

经过一段时间的治疗，小强的牙齿逐渐变得整齐，他的笑容也更加灿烂。看着孩子的变化，我真心感谢那位医生，是他用专业和耐心，帮助我们解决了这个问题。