风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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孕期，准妈妈们的身体会经历一系列的变化，这些变化可能会引发一些看似不起眼的小病，但如果不及时处理，却可能酿成大问题。

妊娠早期，准妈妈的体温轻微升高属于正常现象，但如果是由肾炎、病毒性呼吸道感染、急性胃肠炎等疾病引起的发烧，则会对胚胎的正常发育造成损害，特别是中枢神经系统。

孕期发烧需要及时就医，找出原因并进行对症治疗。长时间发烧或高烧，不仅会损害准妈妈的器官功能，还可能刺激子宫收缩或引起子宫感染，导致流产。此外，细菌和病毒还可能干扰器官的正常分化和发育，引起胎儿畸形或死亡。

准妈妈们要注意保暖，避免去人多的公共场所，勤洗手，保持良好的卫生习惯。一旦出现长时间高热，应及时就医，并根据医生的建议决定是否继续妊娠。

孕期，准妈妈们还会遇到一些常见的并发症，如尿频、贫血、失眠、便秘和痔疮等。这些并发症虽然常见，但如果处理不当，也会对准妈妈和胎宝宝的健康造成影响。

例如，孕期压迫性尿频容易诱发泌尿类病症，如膀胱炎、尿道炎和急性肾盂肾炎等。准妈妈们要注意提高自身免疫力，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，并注意个人卫生。

贫血是孕期常见的并发症之一，会导致准妈妈出现头晕、乏力等症状。为了预防贫血，准妈妈们应该多吃富含铁质的食物，如猪肝、瘦肉、豆腐等，并适当补充铁剂。

失眠是孕期常见的困扰之一，会导致准妈妈出现疲劳、注意力不集中等症状。为了改善睡眠质量，准妈妈们可以尝试一些放松的方法，如散步、泡澡、听音乐等。

便秘是孕期常见的困扰之一，会导致准妈妈出现腹胀、腹痛等症状。为了预防便秘，准妈妈们应该多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，并保持良好的生活习惯。

痔疮是孕期常见的并发症之一，会导致准妈妈出现疼痛、出血等症状。为了预防痔疮，准妈妈们应该避免长时间站立或久坐，并保持良好的排便习惯。

此外，准妈妈们还应该注意口腔卫生，预防牙病。牙病不仅会影响准妈妈的身体健康，还可能引发心脏病等疾病。

复发性流产，即同一性伴侣连续发生两次或两次以上的自然流产，是困扰许多育龄妇女的难题。面对这一挑战，如何有效保胎成为关键。本文将围绕复发性流产的成因、治疗方法以及日常保养等方面展开讨论，为患者提供全面、实用的科普知识。

复发性流产的成因复杂，可能与染色体异常、内分泌失调、免疫因素、子宫畸形等多种因素有关。针对这些成因，临床上采取的治疗方法主要包括以下几种：

1. 补充孕酮：孕酮是维持妊娠的重要激素，对于孕酮水平不足的患者，可通过补充孕酮来改善妊娠结局。

2. 抗凝治疗：部分复发性流产患者存在易栓症，可通过使用抗凝药物如阿司匹林等来预防血栓形成。

3. 免疫抑制剂：针对免疫因素导致的复发性流产，可使用免疫抑制剂如环磷酰胺等来调节免疫系统。

4. 试管婴儿：对于染色体异常导致的复发性流产，可通过试管婴儿技术进行胚胎筛查，选择染色体正常的胚胎进行移植。

除了药物治疗外，日常生活中的一些保养措施也对保胎至关重要：

1. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、戒烟戒酒，保持身心健康。

2. 适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质。

3. 营养均衡：保证充足的营养摄入，特别是富含叶酸、维生素等对胎儿发育有益的食物。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

复发性流产的治疗需要医生和患者的共同努力。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并关注自身身体状况，及时调整生活方式。同时，家人和朋友的支持也是患者战胜病痛的重要力量。

孕期是一个特殊的生理时期，女性体内的激素水平、生理结构以及生理功能都会发生一系列变化。这些变化对于肾脏来说，既是挑战也是考验。妊娠期间，肾脏不仅要负担母体的代谢废物，还要为胎儿提供营养，因此更容易受到损害。对于患有慢性肾病或肾功能不全的女性来说，孕期更是需要格外小心。

慢性肾病是一种常见的肾脏疾病，包括慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等。妊娠期间，肾脏负担加重，可能导致慢性肾病病情加重，甚至发展为尿毒症。因此，患有慢性肾病的女性在计划怀孕前，应咨询医生，评估肾脏功能，制定合理的生育计划。

除了慢性肾病，孕期也可能发生急性肾盂肾炎。这种疾病通常由细菌感染引起，常见症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。孕妇若出现这些症状，应及时就医，以免病情加重。

为了保护肾脏健康，孕妇应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良因素。
• 注意个人卫生，预防尿路感染。
• 合理膳食，控制蛋白质摄入量，保证充足的营养。
• 定期检查，监测肾功能、血压等指标。
• 如有不适，及时就医。

孕期肾脏疾病的治疗需要个体化方案。对于慢性肾病，医生会根据病情严重程度，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。对于急性肾盂肾炎，抗生素治疗是主要手段。

总之，孕期肾脏疾病需要引起重视。孕妇应密切关注自身健康状况，定期检查，及时发现并处理肾脏疾病，以确保母婴安全。

怀孕期间，孕妇体内胎儿的需求会导致母体出现一系列生理变化，其中就包括对氧气的需求增加。许多新手孕妈会担心，头晕、犯困时是否可以吸氧？下面我们一起来探讨一下。

对于体质较弱、贫血的准妈妈来说，适当吸氧可以帮助保障胎儿健康。但需要注意的是，过度的吸氧反而可能对身体造成伤害。长期高流量、高浓度的吸氧可能导致视网膜血管内皮损伤、阻塞等问题。因此，建议家庭采用低流量、低浓度的吸氧方式，如每分钟3升以下，氧浓度30%左右，每天1-2次，每次半小时为宜。

孕妇为什么要吸氧呢？这是因为妊娠期间，孕妇的呼吸系统会发生一系列变化。随着胎儿的成长，孕妇的通气量增加，对氧气的需求也随之增加。此外，孕妇的横膈膜受到挤压，呼吸方式会从腹式呼吸转变为胸式呼吸，这也导致了孕妇更容易出现胸闷、气短等症状。

孕妇缺氧的症状主要包括胸闷、气短、呼吸急促、心跳加快、血压偏高、腿抽筋等。这些症状在孕晚期尤为明显，需要引起重视。适当吸氧可以增加母体、胎盘和胎儿的血氧含量，改善胎儿缺氧，促进胎儿的心脑发育。

除了吸氧，孕妇还可以通过以下方式改善缺氧症状：

• 保持良好的作息，避免过度劳累。
• 适当增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等。
• 保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境中。
• 保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

总之，孕妇吸氧是一个值得探讨的话题。适当的吸氧可以帮助改善孕妇和胎儿的健康状况，但过度吸氧则可能带来负面影响。建议孕妇在医生的指导下进行吸氧治疗。

孕期用药一直是准妈妈们关注的焦点。许多孕妇在不知情的情况下服用了药物，担心对胎儿造成影响。本文将为您详细解析孕期用药的几个关键原则，帮助准妈妈们安全度过孕期。

首先，孕期用药的时间至关重要。怀孕前3个月是胎儿器官分化、发育的关键时期，此时应尽量避免用药。孕5周-8周是胚胎对药物最敏感的时期，此时用药容易导致胎儿畸形。孕8周至孕5个月是胎儿器官进一步发育的时期，此时用药可能导致发育异常。孕5个月以上，胎儿各器官已基本发育完成，此时用药对胎儿的影响较小，但仍需谨慎。

其次，准妈妈在用药时应遵循医生的建议，避免自行用药。在多种药物可供选择的情况下，应优先选择对胎儿影响较小的药物。对于慢性病患者，在孕期应适当减少药物用量或更换对胎儿影响较小的药物。

此外，孕期用药还应关注药物的毒副作用。有些药物在孕期禁用，如抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等。对于中药，也应谨慎使用，如蜈蚣、雄黄、雌黄等。在孕期用药时，应仔细阅读药物说明书，了解药物的禁忌症和副作用。

最后，孕期用药并非绝对不能，关键在于合理用药。有些疾病如不及时治疗，会对孕妇和胎儿造成更大的危害。因此，准妈妈在孕期用药时应遵循以下原则：避免不必要的用药、选择对胎儿影响较小的药物、在医生指导下用药、注意药物的毒副作用。

如今，随着社会的发展，意外怀孕的现象屡见不鲜。面对这一棘手问题，许多年轻女性会选择药流作为终止妊娠的手段。然而，药流并非完美无缺，其高失败率以及带来的后遗症，让许多女性望而却步。相比之下，无痛人流以其安全、高效、无痛苦的优势，成为更多女性的首选。

一、药流：便捷却风险高

药流是指通过服用药物来终止妊娠的一种方法。相较于传统人流手术，药流具有操作简便、无需住院等优点，因此在年轻女性中颇受欢迎。然而，药流的失败率高达25%，一旦药流不干净，还需要进行清宫手术，对子宫造成二次伤害。

此外，药流后还可能出现以下后遗症：

• 贫血：由于长期慢性失血，可能导致贫血。
• 产后感染：免疫力下降，容易引发子宫内膜炎症。
• 月经失调：药物可能影响卵巢功能，导致月经周期紊乱。
• 不孕：子宫内膜受损，可能导致不孕。

二、无痛人流：安全、高效、无痛苦

相较于药流，无痛人流在安全性、高效性和舒适性方面更具优势。无痛人流在静脉麻醉下进行，女性在睡眠状态下完成手术，无需忍受疼痛，大大降低了心理压力。

无痛人流的优势：

• 保不痛：麻醉技术成熟，手术过程无痛。
• 保宫：避免子宫穿孔等并发症。
• 保无并发症：减少人流综合症的发生。
• 恢复快：术后恢复迅速，无需卧床休息。

三、选择正规医院，确保安全

无痛人流虽然安全，但仍然需要选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。以下是一些选择医院和医生的建议：

• 选择正规医院：确保手术环境、设备、药品等符合国家标准。
• 选择经验丰富的医生：了解医生的专业技能和手术经验。
• 了解手术流程：明确手术过程和注意事项。
• 术后护理：做好术后护理，促进身体恢复。

总之，面对意外怀孕，女性应选择安全、高效、无痛苦的无痛人流，避免药流带来的风险和后遗症。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。它对患者的身心健康造成严重影响，因此预防甲亢的发生至关重要。对于已经患有甲亢的患者，了解如何预防病情加重，对控制病情、提高生活质量至关重要。

一、保护眼睛，预防眼部并发症

甲亢患者常常伴有眼部症状，如眼球突出、眼睑浮肿等。为了保护眼睛，预防眼部并发症，患者应避免强光、风沙、灰尘等刺激，外出时佩戴墨镜。此外，睡眠时抬高头部，并适量使用眼膏保护眼睛，也是重要的预防措施。

二、合理妊娠，确保母婴健康

甲亢患者在妊娠期间，应与内分泌科医生和妇产科医生密切沟通，评估妊娠对病情的影响。一般来说，甲亢对妊娠没有明显影响，但妊娠期间应遵医嘱调整药物剂量，并注意监测病情。分娩后，建议采用人工喂养，避免母乳喂养，以降低母婴甲状腺功能减退的风险。

三、合理休息，避免过度劳累

甲亢患者应注意休息，避免过度劳累。过度劳累可能导致病情加重，甚至引发甲亢危象。患者应合理安排工作和休息时间，避免过度操劳家务。病情稳定后，可以适当参与有益的活动和工作，但应避免过度劳累和长期病休。

四、保持良好情绪，缓解精神症状

甲亢患者容易出现焦虑、紧张、易怒等情绪问题。为了缓解精神症状，患者应保持良好的情绪，修身养性。可以尝试听音乐、养花、养鱼等方式放松心情。同时，家人和同事的理解和支持，也是缓解精神症状的重要途径。

五、及时就医，规范治疗

甲亢并非不治之症，及时就医、规范治疗是控制病情的关键。患者应选择正规医院和专业的内分泌科进行治疗，遵循医生的建议，按时服药、定期复查。通过综合治疗，大部分甲亢患者可以恢复正常生活。

妊娠早期终止，即人工流产或药物流产，是常见的避孕失败后的补救措施，也用于因疾病、遗传因素等原因终止妊娠。近年来，随着医疗技术的进步，人工流产手术的安全性越来越高。然而，了解导致流产的原因，对于预防流产和保障母婴健康至关重要。

一、导致流产的原因

1. 胚胎发育异常：胚胎发育不良是导致流产的主要原因之一，包括染色体异常、基因突变等。

2. 母体因素：孕妇的年龄、健康状况、慢性疾病、免疫因素等均可能影响胚胎发育，增加流产风险。

3. 激素水平异常：如黄体功能不足、甲状腺功能异常等，可能导致胚胎无法正常着床和发育。

4. 子宫因素：子宫畸形、宫腔粘连等子宫因素，可能影响胚胎着床和发育，导致流产。

5. 感染：孕妇感染细菌、病毒、寄生虫等病原体，可能导致流产。

二、如何预防流产

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。

2. 注意营养均衡：摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，为胚胎发育提供充足的营养。

3. 定期产检：及时了解胚胎发育情况，及时发现并处理潜在风险。

4. 遵医嘱：如有慢性疾病、激素水平异常等，需遵医嘱进行治疗。

5. 避免接触有害物质：如放射性物质、化学药品等，以免影响胚胎发育。

总之，了解导致流产的原因，有助于预防流产，保障母婴健康。如有流产风险，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

孕期胎膜早破是孕妈妈们都非常关注的问题，了解其成因对于预防及治疗具有重要意义。

胎膜早破是指胎膜在临产前自然破裂，导致羊水流失。常见的胎膜早破原因有以下几点：

1. 胎膜发育不良：胎膜本身的结构不完整，容易破裂。此外，维生素C、铜等营养素的缺乏也可能导致胎膜发育不良。

2. 子宫颈功能不全：宫颈内口松弛，无法有效封闭，容易导致胎膜破裂。

3. 创伤和机械刺激：多次妊娠、人流、分娩等可能导致宫颈损伤，增加胎膜破裂的风险。此外，性行为、羊膜穿刺等也可能导致胎膜破裂。

4. 子宫感染：感染如宫颈炎、阴道炎等可能导致胎膜破裂。

5. 胎膜受力不均：胎位异常、羊水过多等可能导致胎膜受力不均，增加破裂风险。

6. 营养因素：孕妇营养不均衡，缺乏铜、锌、维生素等营养素，可能导致胎膜抗张能力下降，增加胎膜破裂风险。

为预防胎膜早破，孕妇应注重孕期营养，定期进行产检，及时发现并治疗宫颈炎等感染。此外，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，也有助于预防胎膜早破。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它并不会直接导致月经推迟。但是，当子宫肌瘤较大，影响到子宫内膜时，可能会导致月经周期发生改变。

以下是一些可能的情况：

1. 子宫内膜形态改变：较大的子宫肌瘤可能会使子宫内膜形态发生变化，导致月经周期不规律。

2. 宫腔增大：子宫肌瘤增大可能会使宫腔体积增大，导致月经量增多、经期延长。

3. 黏膜下子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤更容易引起月经异常，如月经提前、不规律或月经量增多。

如果出现月经推迟的情况，首先要排除怀孕的可能。除了怀孕，以下原因也可能导致月经推迟：

1. 内分泌失调：内分泌失调可能导致月经周期不规律，如多囊卵巢综合征等。

2. 情绪影响：情绪波动也可能影响月经周期，如压力、焦虑等。

3. 生活方式因素：不良的饮食习惯、缺乏运动等生活方式因素也可能导致月经推迟。

如果怀疑自己患有子宫肌瘤，建议及时就医。医生会根据症状和检查结果，制定相应的治疗方案。

以下是一些预防子宫肌瘤的建议：

1. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等。

2. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗子宫肌瘤。

3. 避免长期使用激素类药物：长期使用激素类药物可能会增加患子宫肌瘤的风险。

4. 保持良好的作息时间：避免熬夜、保证充足的睡眠。