帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要影响中枢神经系统，导致运动功能障碍。它的典型症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡与协调问题。随着病情的发展，患者可能还会出现非运动症状，如情绪障碍、睡眠问题、认知障碍等。

当帕金森患者出现不同症状时，他们应该挂什么科的号呢？以下是一些指导建议：

1.神经内科

帕金森病的主要治疗和管理通常由神经内科医生负责。如果您是首次诊断或主要症状为运动功能障碍（如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓），您应该挂神经内科的号。神经内科医生可以对帕金森病进行全面评估，并制定包括药物治疗、运动疗法和生活方式调整在内的治疗计划。

2.心理科或精神科

如果帕金森患者主要表现为情绪障碍，如抑郁、焦虑或情感波动，挂心理科或精神科的号将是合适的选择。这些科室的专家可以通过心理咨询和必要的药物治疗帮助患者管理情绪症状。

3.睡眠障碍中心

帕金森病患者常常会遇到睡眠问题，如夜间频繁醒来、白天过度嗜睡等。如果这些症状影响了您的生活质量，您可以考虑挂睡眠障碍中心的号。专业的睡眠医生可以通过睡眠监测和评估来诊断潜在的睡眠障碍，并提供相应的治疗建议。

4.康复科

帕金森病患者在病程中可能需要康复治疗来改善运动功能和日常生活能力。如果您需要物理治疗、职业治疗或言语治疗，您应该挂康复科的号。康复科医生和治疗师将根据您的个别需要设计个性化的康复计划。

5.耳鼻喉科

帕金森病可能影响声音和吞咽功能。如果您遇到声音嘶哑、说话困难或吞咽障碍等问题，您可以挂耳鼻喉科的号。耳鼻喉科医生可以评估您的嗓音和吞咽功能，并提供相应的治疗或转介言语治疗师。

6.泌尿科

随着帕金森病的进展，一些患者可能会遇到泌尿系统问题，如尿频、尿急或尿失禁。如果您有这些症状，挂泌尿科的号是一个好主意。泌尿科医生可以评估您的症状并提供治疗方案。

7.营养科

帕金森病患者可能需要特殊的饮食调整来帮助管理症状和药物副作用。如果您需要营养咨询或饮食指导，您可以挂营养科的号。营养师可以为您提供个性化的饮食建议，以确保您获得适当的营养支持。

总而言之，帕金森病的治疗需要多学科协作。患者应该根据自己的主要症状和需求选择合适的科室就诊。在治疗过程中，患者和医生之间的沟通至关重要，以确保获得最佳的照护和生活质量。此外，随着病情的变化，患者可能需要定期重新评估治疗计划，并根据需要调整就诊的科室。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，随着病情的发展，患者的运动功能会逐渐受到影响，导致生活质量显著下降。尤其是在中晚期，症状的严重程度和并发症的出现，往往给患者及其家庭带来沉重的负担。但是，通过综合管理和适当的治疗策略，可以有效提高中晚期帕金森患者的生存质量。

首先，药物治疗是提高中晚期帕金森患者生存质量的基石。左旋多巴（L-DOPA）是治疗帕金森病最有效的药物，但随着病程的延长，患者可能会出现药效波动和运动并发症。在这种情况下，医生可能会调整药物剂量，或者添加其他类型的药物，如多巴胺激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等，以减少症状波动并提高生活质量。

其次，非药物治疗也是改善中晚期帕金森患者生活质量的重要手段。物理治疗、职业治疗和语言治疗可以帮助患者改善运动功能，学习适应日常生活中的困难，同时也有助于预防跌倒和其他并发症。定期的运动和康复训练有助于保持肌肉的力量和灵活性，减缓病情的进展。

第三，深部脑刺激（DBS）是一种适用于部分中晚期帕金森病患者的外科治疗手段。通过植入脑内电极和发电器，DBS可以调节特定脑区的电活动，改善症状，减少药物副作用。然而，DBS并不适用于所有患者，需要经过详细的评估和筛选。

第四，心理支持和社会支持对于中晚期帕金森患者同样重要。患者可能会因为病症的进展而出现焦虑、抑郁等情绪问题，甚至认知功能障碍。心理咨询和适当的药物治疗可以帮助患者应对这些问题。家庭成员和照顾者的支持，社区资源的利用，都可以为患者提供更全面的关怀。

第五，营养和饮食管理也是提高中晚期帕金森患者生活质量的关键因素。由于运动障碍和吞咽困难，患者可能会面临营养不良的风险。合理的饮食调整，如增加高蛋白和高纤维食物的摄入，以及必要时使用营养补充剂，可以帮助患者维持健康的体重和营养状态。

最后，为了提高中晚期帕金森患者的生存质量，必须采取个体化的治疗方案。这意味着医生、病人和家属需要密切合作，根据患者的具体症状、并发症和个人需求，制定综合的治疗计划。

综上所述，虽然中晚期帕金森病是一种挑战性的疾病，但通过多学科综合治疗方法，可以有效地管理症状，减少并发症，提高患者的生活质量。定期的医疗评估，个性化的治疗计划，以及患者和家属的积极参与，都是实现这一目标的关键因素。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动控制，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡困难等症状。由于帕金森病患者的运动功能会逐渐下降，居家环境的布置非常关键，可以帮助他们保持独立性，减少跌倒风险，并提高生活质量。以下是一些建议，用于帮助帕金森病患者布置一个安全、舒适的家庭环境。

1.安全和无障碍设计

-地面平整：确保所有地面平坦无阻碍，移除松散的地毯和小地垫，可以使用防滑地毯或地垫，并固定在地面上。

-良好的照明：提供足够的照明，特别是在夜间，可以使用感应灯或夜灯，以便患者在夜间起床时能够看清楚路线。

-扶手和抓杆：在楼梯、浴室、厕所和其他需要支持的区域安装扶手和抓杆，帮助患者保持平衡。

-无障碍通道：确保患者的行走路径宽敞，没有家具或其他障碍物阻碍通行，如果患者使用助行器或轮椅，需要更宽敞的空间。

2.浴室和厕所的改造

-防滑处理：在浴室地面和浴缸内使用防滑垫或防滑贴片。

-浴椅和升降椅：为了避免站立洗澡时的不稳定，可以安装浴椅或升降椅。

-高度适中的马桶：使用高度适宜的马桶，或者在现有马桶上安装升高座垫，以便患者容易坐下和站起。

3.卧室的适应性调整

-床边扶手：在床边安装扶手，帮助患者上下床。

-适当高度的床：确保床的高度适中，既不太高也不太低，以便患者容易上下床，以患者舒适为宜。

-床边电话和紧急呼叫装置：确保患者床边有电话和紧急呼叫装置，以便在需要时能够及时求助。

4.厨房的调整

-易于操作的厨具：使用自动或一键式操作的厨房设备，减少患者使用复杂厨具的需要。

-收纳整齐：确保常用物品放在容易到达的位置，避免患者需要弯腰或伸展手臂。

5.家具和装饰的选择

-稳固的家具：选择稳固且没有锐角的家具，以防患者摔倒时受伤。

-适当的椅子：使用有扶手和靠背的椅子，椅子高度应使患者的双脚能平放在地面上。

6.技术辅助

-家庭自动化：考虑使用智能家居系统，如自动调节温度、灯光和窗帘，减少患者的身体负担。

-医疗警报系统：配置可穿戴的医疗警报设备，以便在紧急情况下快速联系家人或医疗服务。

7.个性化调整

每位帕金森病患者的症状和需求都不相同，因此家庭环境的布置也需要根据个人的具体情况进行调整。与职业治疗师合作，可以提供个性化的建议，帮助患者更好地适应日常生活。

总的来说，帕金森病患者的居家环境应注重安全性、便捷性和舒适性。通过上述建议的改造和调整，可以显著提高患者的生活质量，减少家中的风险，使他们在面对运动障碍时更有自信和独立性。家人的支持和理解，以及专业医疗人员的指导，对于患者来说同样重要。通过综合的照护和适宜的居家环境布置，我们可以帮助帕金森病患者更好地管理自己的症状，享受更加舒适和有尊严的生活。

帕金森病，又称帕金森氏病或震颤麻痹，是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统。随着全球人口老龄化，帕金森病的发病率逐渐上升，成为影响中老年人健康的重要因素。本文将探讨帕金森病的预防策略，以帮助降低发病风险。

首先，了解帕金森病的病因对于预防至关重要。帕金森病的确切原因尚未完全明了，但研究表明它可能与遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素有关。尽管我们无法改变遗传因素，但可以通过调整生活方式和环境接触来降低患病风险。

1.健康饮食

保持均衡的饮食结构，增加抗氧化食品的摄入，如新鲜水果、蔬菜及全谷物，以减少自由基对脑细胞的损害。有研究表明，地中海饮食可能有助于降低帕金森病的发病风险。

2.适量运动

定期进行适量的运动能够改善身体的整体健康状况，增强肌肉力量，提高灵活性和平衡能力，这些都有助于预防帕金森病。运动还能促进大脑释放多巴胺，这是一种与运动控制相关的神经递质，其在帕金森病患者中通常较低。

3.避免有害物质

某些化学物质，如农药和溶剂，与帕金森病的风险有关。尽量减少与这些有害物质的接触，例如在使用农药时采取适当的防护措施，可以帮助降低患病风险。

4.控制慢性疾病

高血压、糖尿病和高胆固醇等慢性疾病可能增加帕金森病的风险。通过适当的生活方式调整和药物治疗，控制这些疾病的发展，可能有助于预防帕金森病。

5.减少应激

长期的应激状态可能对大脑产生负面影响。学习应对技巧，如冥想、深呼吸和瑜伽等放松技巧，可以帮助减轻压力，对预防帕金森病可能有益。

6.定期健康检查

随着年龄的增长，定期进行健康检查可以早期发现并管理可能增加帕金森病风险的健康问题。此外，如果有家族中有帕金森病史，遗传咨询可能有助于评估个人的风险。

尽管目前没有确切的方法可以完全预防帕金森病，但以上提到的策略可能有助于降低患病风险。重要的是要注意，个体之间的差异可能导致不同的预防效果。因此，在采取任何预防措施之前，最好咨询医生或健康专家，以确保措施的适宜性和有效性。

最后，科学研究在不断进步，未来可能会有更多关于帕金森病预防的新发现。关注最新的科学研究和医学指南，将有助于我们更好地理解如何预防这种复杂的神经退行性疾病。

锥体外系疾病是一类以运动症状为主，涉及基底节区原发或继发性的疾病。常见的锥体外系疾病有帕金森病、肝豆状核变性、小舞蹈病、亨廷顿舞蹈病、多巴反应性肌张力障碍等。

1.帕金森病：主要表现为肌张力增高、运动减少、震颤等。

2.肝豆状核变性：肝豆状核变性是一种铜代谢障碍性锥体外系疾病，主要表现为肌张力障碍、舞蹈样动作、震颤等。

3.小舞蹈病：这是一种风湿性舞蹈病，主要表现为舞蹈样动作、肌张力降低等。

4.亨廷顿舞蹈病：亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传性舞蹈病，主要表现为舞蹈样动作、肌张力增高、运动增多等。

5.多巴反应性肌张力障碍：这是一种由于多巴胺代谢异常引起的锥体外系疾病，主要表现为肌张力增高、运动减少等。

除了以上这些疾病，锥体外系疾病还包括抽动秽语综合征、迟发性运动障碍、发作性运动障碍等。如怀疑患有锥体外系疾病，建议及时就医诊治。

左旋多巴是一种多巴胺前体，通常可以提高脑内多巴胺水平，以缓解帕金森病的运动症状而复方左旋多巴是一种用于治疗帕金森病的药物，其主要成分是左旋多巴和其他辅助药物。本文总结了复方左旋多巴的一般用法、用量和使用注意事项，希望对你有帮助。

根据不同的配方，复方左旋多巴有 以下 几种：

• 左旋多巴与卡比多巴的复合制剂（如：帕金宁、信尼麦），可用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征等。

• 左旋多巴与甲基多巴肼的复合制剂（如：复方甲基多巴肼、美多芭），适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征等。

• 左旋多巴与多潘立酮的复合制剂（如：帕金宁普），用于治疗帕金森病伴发的胃肠道症状。

• 左旋多巴与洛卡特普的复合制剂（如：泰舒达），可用于治疗帕金森病及帕金森病相关的抑郁症。

一、一般 用法 与用量

复方左旋多巴具体的剂量和用法会因个体情况、药物种类和病情而有所不同。通常医生会根据患者的症状和需要，制定合适的剂量方案。

一般初始按复方左旋多巴用量62.5-125mg/次，2-3次/天，根据病情逐渐缓慢增加剂量和/或给药次数，直至疗效满意且不出现明显副作用。餐前1小时或餐后1.5小时服药。

服药期间，避免同时进食高蛋白食物，如牛奶、豆腐、鸡蛋等会降低左旋多巴的吸收速度和程度。

少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失或可以耐受时，每日剂量可重新增加，但应更缓慢，如每2-3周仅增加本品1/2片。

二、使用注意事项

其他抗帕金森药物可与本品联合用药。如正在接受其他抗帕金森药物的治疗（如抗胆碱能类或金刚烷胺），在本品初始治疗时应持续用药。但随着本品逐渐起效，其他药物的剂量可能需要减少或逐渐停用。

但是，如果曾经患有冠状动脉疾病、心肌梗塞、心律失常或心力衰竭的患者，使用本品时应格外注意。在疗程的开始期间和持续治疗期间，应定期地密切监控心脏功能。

当左旋多巴与脱羧酶抑制剂（如雷沙吉兰 、 司来吉兰）联合使用于已经接受抗高血压治疗的患者时，可能会出现症状性的直立性低血压。所以，对于同时接受抗高血压治疗的患者需谨慎接受本品的治疗。需要密切监测血压，必要时可对两种药物进行剂量调整。

此外，青光眼患者在使用左旋多巴时需谨慎，因其可能引起高血压，影响眼压。

三、是否可以 突然停止用药 ？

使用本品过程中，不要突然停止用药，因为这可能会导致突然停药综合症，表现为运动障碍、焦虑、激动或其他症状 ^{[1 ]}。如果需要停药或调整剂量，应在医生指导下逐渐减少剂量。

四、 药物 的 相互作用

在使用复方左旋多巴期间，应告知医生您正在使用的其他药物，因为某些药物可能与复方左旋多巴相互作用。

维生素B6可能会促进外周左旋多巴的转化，但是脱羧酶抑制剂的存在可以抵抗这种效应。故维生素B6可以与本品同时使用。患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的患者服用本品时应严密观察。

特殊人群：孕妇、哺乳期妇女以及有其他严重健康问题的患者，在使用复方左旋多巴前应咨询医生。

总而言之，复方左旋多巴作为治疗帕金森的药物类型之一，通常随着病情进展及药物用量逐步加大，不良反应发生率可能逐年增高。为减少不良反应和改善药物相关的运动并发症，正确服用药物非常重要。因此，患者对左旋多巴药物的知识掌握程度、依从性等，最治疗效果也尤为重要 ^{[ 2]}。

 

参考文献：

1. 张羽钦,王兰,张波.左旋多巴骤然停用致撤药综合征[J].药物不良反应杂志,2016,18(1):70-71.

2. 范丽梅,阮石爽.帕金森病患者对左旋多巴相关知识知晓度的调查[J].北京医学,2021,43(5):477-479,482.

如果你用左手写字、左手拿筷子、左手打球……所有的习惯都从左手开始，那今天就是属于你的节日。

 

许多左撇子在使用一些工具时极其不便，因为大部分工具在设计之初就是给右撇子准备的，比如：

 

写字=挑战手腕灵活度

 

每次进地铁站刷卡，“滴”的一声后，旁边的闸机开了

 

有商家为左撇子专门推出了左向键盘

 

左撇子用这样的汤勺盛汤，都得现场做出妖娆动作

 

削皮刀也是太危险了 

 

左撇子开个罐头，都比右撇子受伤概率高

 

左撇子开车，据说很烧脑

 

长久以来，“左撇子更聪明吗”“左撇子需不需要纠正”等问题常常被拿出来讨论。8月13日是国际左撇子日，《生命时报》综合多项研究采访专家，带你了解左撇子的世界。

 

受访专家

北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任  西英俊

北京回龙观医院心理治疗病房主任 郭蓄芳

 

左撇子在娘胎里就能判定

 

根据统计，左撇子占世界总人口的10%，也就是说，平均每10个人中就有1个左撇子。

 

过去人们常常认为，要在幼儿期孩子自己吃饭、用手写字画画时才能看得出来孩子是否是左撇子。

 

其实，左撇子早在娘胎里就已经决定了。 

 

 

意大利高级国际研究生院和帕多瓦大学等机构，联合展开了一项研究。

 

科研人员在胎儿14周、18周和22周的时候以20分钟为一个时间段，观察胎儿实时运动的超声影像。

 

9年后，比照这些孩子长大后的动作习惯，一致率达到89%以上。

 

科研人员发现，从第18周起，胎儿开始更多地使用长大后的“惯用手”来执行对精准度要求更高的动作。

 

 

目前我们可以确定左撇子并不是疾病，也并不需要纠正。但是来自家庭、社会等各方面的压力让很多左撇子学会“左右开弓”。

 

专家表示：很多公共设施、规则和工具都是按照右撇子的习惯设计的，这让左撇子从小就显得行动笨拙，甚至会出现抑郁情绪。

 

科学证明强行矫正左撇子可能会对大脑造成不可逆转的损伤，很多人被纠正后会出现口吃，阅读障碍或小儿多动症等现象。

 

建议：一个孩子的智力有先天因素，但后天的开发和培养更重要。如果孩子是左撇子，请不要强行纠正他们。

 

左撇子盛产天才？

 

在刚刚落幕的东京奥运会上，有许多左撇子运动员大放异彩，孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡等。提到体育界的“黄金左手”，你第一个想到谁？

 

从左往右：孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡

 

网球运动员麦肯罗、纳达尔都是左撇子。

 

美国职业网球运动员 约翰·麦肯罗

 

 西班牙职业网球运动员 拉菲尔·纳达尔

 

据说许多科学家也是左撇子，比如大家熟知的居里夫人、牛顿。

 

左：玛丽·居里 、右：艾萨克·牛顿

 

左撇子真的比普通人更聪明吗？事实上，科学研究表明：左撇子与右撇子智商并无显著差异。虽然大脑存在左右脑分工，但二者并非对立关系，无论语言还是推理，都需要左右脑的相互配合。其实这个世界更多的是右撇子名人，只是右撇子的标签容易被大家惯性忽略而已。

 

 

左大脑是主管逻辑思维的“理性半球”，右大脑是主管形象思维的“艺术半球”。因此，左撇子往往会有以下优势：

 

1. 有较强的空间想象力。在写或画之前，脑中已想好成型的图像。
2. 方向感很强。左撇子能凭直觉把握方位。
3. 在体育运动中，左撇子反应速度相对较快，身体也更灵活。
4. 具有绘画天分。从小在涂鸦、画图方面的能力就很高。
5. 有更好的抗压适应能力。情商高。

 

牛津大学：左撇子帕金森风险更低

 

英国牛津大学研究团队，通过对近40万名志愿者的基因组信息和利手性，以及其中9000人的详细脑成像进行分析后发现，一些利手性基因和精神疾病基因也有重叠。

 

分析显示，左撇子基因与精神分裂症呈正相关，与帕金森病呈负相关。

 

也就是说，拥有“左撇子”基因的人出现精神分裂的风险略高一些，但患帕金森病的概率却比惯用右手的人低。

 

 

相对于右撇子的直线思维，左撇子更擅长综合思维，大家平时可以锻炼左右开弓的能力，平衡发展。

 

左手写字要找到最舒服的写字姿势，坐在靠桌子右边的位置，让纸张的右上角高于左上角，台灯、文具放在右侧。

 

用鼠标时，可以对电脑“控制面板”里的“鼠标”一项进行设置，切换主要和次要的按钮，这样鼠标左键和右键功能就换过来了，用起来更顺手。

 

平时可以有意识地用右手刷牙、做家务，锻炼右手的灵活性。

 

用右手拿东西、使用一些简单工具、捡球训练，练习右手的功能。

 

测测你是否有左撇子基因

 

日本科学家整理出了一个界定左撇子的标准，对照以下测试内容，看看你有没有左撇子“基因”。

 

左撇子基因小测试

 

在执笔写字、拿筷子、扔东西、刷牙、用剪刀、擦火柴、穿针线、使用锤子等工具、握球拍、用毛巾洗脸这10项基本生活习惯中：

 

• 如果全都使用左手，那么肯定是左撇子。
• 如果前6项使用左手，后4项即便全部使用右手，也可以界定为左撇子。
• 如果前6项中有1~5项使用右手，那么这个人的两只手没有固定的偏向。

 

有兴趣的朋友不妨用这种方法做个小测试，看看自己是不是左撇子，或者是一个潜在的、从小被纠正了的“隐形左撇子”。

我们身边有这样一个特殊群体……

 

他们饱受疾病的折磨、失去丰富的面部表情，日常熟悉的动作也日渐缓慢。

 

每一次站起、跨步都变得艰难、每一次进食都可能因颤抖而将食物掉落餐桌。

 

他们曾经工整、匀称的笔迹如今变得歪歪扭扭，又常常因为站立、行走不稳而跌倒、骨折……

 

他们，就是帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者。

 

世界卫生组织专家预测，到2030年我国帕金森病患者数将达到500万、占全球总患者数量的一半。但遗憾的是，很多人至今对帕金森病仍然知之甚少。

 

不能自已的帕金森病

 

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，病理表现为脑部黑质多巴胺能神经元进行性退变、路易小体形成，进而引起多巴胺与乙酰胆碱递质的失衡。

 

目前普遍认为，帕金森病的发生、进展是遗传（易感基因）、环境（重金属、杀虫剂等职业暴露因素）、增龄等多种因素共同作用的结果。

 

 

「抖、僵、慢、摔」——帕金森病患者的典型运动症状包括：震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍。

 

伴随着对身体失去掌控的痛苦与绝望，帕金森病患者常常害怕周遭异样的目光，更担心给家人带来负担。

 

如果错过早期诊断和规范治疗的黄金窗口期，帕金森病患者可能面临生活质量不断下降、功能渐衰的困境，甚至彻底失去自我照顾的能力。

 

危险的「前兆」

 

睡眠障碍

 

帕金森病患者常存在着不同程度的失眠、快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）等。

 

以快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）为例，患者在睡眠中会经历「栩栩如生」的激烈梦境，如打斗、争吵和被追赶等场景。

 

 

既往一项长期随访发现，以频发噩梦为特征的快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）是帕金森病发展的重要预测因素。

 

嗅觉障碍

 

可表现为嗅觉迟钝、难以区分不同气味、常闻到怪味，或闻到气味与实际不符。

 

自主神经功能障碍

 

 

包括体位性低血压、便秘（排便次数减少、费力、大便秘结）、胃动力下降（异常饱腹感、恶心呕吐等）、泌尿功能障碍（尿急、尿频、夜尿增多）等问题。

 

负面情绪和精神障碍

 

长期存在抑郁、焦虑，部分患者可能进展为较严重的谵妄、幻觉。

 

认知功能障碍

 

25%~30%帕金森病患者伴有痴呆或认知障碍，如记忆力减退、计算力下降。

 

《中国帕金森病治疗指南（第四版）》：嗅觉减退、快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）、慢性便秘和抑郁等问题，可能相较于运动症状出现得更早，部分患者潜伏期可达10年~20年之久。

 

做一个生动却残酷的比喻：帕金森病的早期征兆就好比一块块拼图，只有依赖照护者的细心观察和医生的丰富经验，才能渐渐拼出疾病神秘、狰狞的完整「版图」。

 

患帕金森病该怎么办？

 

尽管以当前的科技水平，帕金森病尚无法治愈，但是早期诊断、规范治疗，能够最大程度地缓解患者症状，提高生活质量。 

 

早、中、晚期治疗——全程管理

 

目前，Hoehn-Yahr分级依然是国际上最常用的分级方法。

 

 

● 早期治疗

 

建议采取「非药物+药物治疗」相结合的方式，以达到疗效最佳、维持时间更长的目的。

 

 

最大程度地减少药物副作用，降低并发症的发生率，延缓其出现时间。

 

● 中晚期

 

由于帕金森病病情进展及药物带来继发问题，应妥善处理运动和非运动并发症，如关注患者营养摄入不足及跌倒风险等问题。

 

日常护理

 

● 衣

 

对于张力较高的患者来说，穿套头衫、窄腿裤可能存在困难。

 

建议为患者准备魔术贴改造的开衫和宽松的裤子。

 

 

● 食

 

设施方面：餐桌椅高度要合适，如患者震颤明显，可选择防抖的专用勺、叉。

 

膳食营养方面：保证全天充足能量、液体和膳食纤维的摄入，饭菜应兼顾口味、营养但不宜油腻，以减轻患者消化负担。

 

● 住

 

为患者配备合脚的防滑鞋，安装防滑地板和墙边扶手，注意清理家中的可滑动的地毯或其它障碍物。

 

 

将患者的常用物品安排在方便取用的位置、避免放置高处，以最大限度降低跌倒风险。

 

● 行

 

帕金森病患者可辅助拐杖或助行器，当进入帕金森病后期、平衡功能障碍明显时，外出时尽量有家人陪同。

 

心理干预

 

患者睡眠质量与情绪、认知功能密切相关。

 

首先，如失眠与抗帕金森病药物相关，建议在医生指导下调整方案或适当服用助眠药物；其次，可尝试适当康复锻炼、避免日间过度嗜睡。

 

 

户外活动、音乐和集体活动能够帮助帕金森病患者放松心情、调节情绪。

 

在与帕金森病斗争的过程中，家人的支持、鼓励与帮助也是非常重要的。但当疾病来袭，可能很多人会被打的猝不及防，对于帕金森病知之甚少，导致它的许多隐匿症状，正在悄悄蚕食我们的正常生活。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中控制运动的部分。随着疾病的进展，患者会逐渐出现震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡协调能力下降等症状。虽然目前尚无法根治帕金森病，但通过一系列方法可以有效延缓症状的发展，提高患者的生活质量。以下是一些医生建议的方法：

1.药物治疗：目前有多种药物可以用来治疗帕金森病，其中最常用的是左旋多巴（Levodopa）和多巴胺激动剂。这些药物通过补充或模拟大脑中的多巴胺来改善症状。医生会根据患者的具体情况调整药物的种类和剂量。

2.运动疗法：适量的运动对延缓帕金森病症状发展非常有帮助。运动可以增强肌肉力量，改善柔韧性和平衡能力。建议患者在专业人士的指导下进行如太极、瑜伽、游泳等低强度运动。

3.物理治疗和职业治疗：物理治疗师可以帮助患者通过特定的练习改善运动功能，而职业治疗师则可以帮助患者适应日常生活中的困难，如穿衣、进食和个人卫生。

4.营养和饮食：均衡的饮食可以帮助患者维持体重，防止营养不良。有些研究表明，抗氧化剂和Omega-3脂肪酸可能对帕金森病患者有益。同时，应避免过量摄入蛋白质，因为它可能影响某些药物的吸收。

5.心理支持和社会互动：帕金森病患者可能会遇到焦虑和抑郁等心理问题。心理支持和积极的社会互动可以帮助患者应对疾病带来的挑战，改善生活质量。

6.深部脑刺激手术（DBS）：对于药物治疗效果不佳的患者，深部脑刺激手术可能是一个选项。这种手术涉及将电极植入大脑特定区域，通过电刺激来调节异常的神经信号。

7.遗传和环境因素：尽管帕金森病的确切原因尚未完全明了，但研究表明遗传和环境因素都可能发挥作用。避免接触某些环境毒素，如农药和重金属，可能有助于降低发病风险。

8.研究新疗法：科学家们正在研究多种潜在的新疗法，包括干细胞疗法、基因疗法和神经保护剂。患者可以考虑参与临床试验，以便获得最新的治疗方法。

总之，延缓帕金森病症状的发展需要综合考虑药物治疗、生活方式调整以及心理和社会支持。患者应与医生紧密合作，制定个性化的治疗计划，并定期进行评估和调整。通过这些方法，帕金森病患者可以在很大程度上控制症状，提高生活质量。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业且有耐心，给了我很多建议。在问诊之前，医生提醒了我一些事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我觉得非常贴心。

医生很快就接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很放心。在问诊开始时，医生友好地和我打招呼，询问了我的主诉，然后开始了咨询。我提出了希望医生为我开一些药物的请求，但医生很耐心地告诉我，由于药物属于精神类药物，互联网医院不得开具这类特殊管理药品的处方。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业态度和细心的服务让我感到很满意。我对这家互联网医院的服务印象非常深刻，我相信会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗方式。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出帕金森综合征以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。药物成了我生活的必需品，但高昂的费用让我倍感压力。

在网上搜索了很久，我终于找到了一家可靠的互联网医院——京东互联网医院。在这里，我可以在线咨询医生，不用奔波于医院之间，节省了大量的时间和精力。

我预约了一位经验丰富的精神科医生，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，盐酸苯海索片可以帮助缓解症状，而利培酮和富马酸喹硫平则有助于控制病情的发展。

然而，当我询问医生能否开具处方时，他却告诉我利培酮目前缺货。我心中有些失望，但医生并没有放弃。他耐心地为我解释了其他替代药物，并告诉我农村人用得起的价格。

在医生的指导下，我最终选择了盐酸苯海索片。虽然只能开三盒，但对于我来说，这已经是很大的帮助了。医生还告诉我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

从那以后，我每个月都会通过京东互联网医院复诊，医生总是耐心地为我调整治疗方案，让我感受到了家的温暖。在这里，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了医生们的关爱。

我想，这就是我对京东互联网医院的评价：专业、贴心、人性化。在这里，我找到了生活的希望，也找到了家的感觉。

我是一名因为爸爸患有帕金森病而在互联网医院咨询的患者。在这个医院，我得到了专业的医生指导和药品处方服务，让我感到非常满意和安心。

在这次问诊中，医生不仅仔细询问了我爸爸的病情和用药情况，还提供了详细的治疗方案和建议。医生耐心地回答了我的各种问题，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

最后，医生为我开具了符合要求的处方，让我可以方便地购买到所需的药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一名患有帕金森病的患者，最近在网上进行了问诊，得到了一位医生的专业建议和支持。在这次问诊中，我详细描述了我的病情，并向医生询问了开具处方药的建议。医生非常耐心地与我沟通，询问我的病情是否稳定，了解我长期用药的情况，并给予了很好的建议。最终，医生开具了阿戈美拉汀的处方，并建议我购买两盒药品。

在医生开具处方后，我很快就收到了电子处方，通过电子处方预约购药。医生还提醒我，在用药期间如有不适，需要及时线下就诊。最后，医生祝愿我早日康复，并详细指导了我如何查看和购买电子处方。我对这次问诊的结果非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我对自己的病情更有信心。

在某互联网医院进行线上问诊，患者主诉帕金森强直性疾病症状严重，肌肉僵硬无法行走，目前用药效果不佳。医生根据患者描述的症状进行评估，认为病情较为严重，需要进一步治疗和调整用药方案。

医生建议患者尽快就医，寻求专业医生的帮助，并按医生指导进行治疗。同时，患者需要保持乐观心态，积极配合治疗，定期复诊，及时调整治疗方案，以获得更好的疗效。

我在京东互联网医院上线上问诊了一位医生，对我的帕金森综合征进行了评估。医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。他详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我很快就预约到了药品，并且得到了专业的用药建议。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业素养和细心关怀。

医生在问诊过程中非常注重沟通质量，他倾听了我的主诉并给予了充分的支持和建议。在开具处方时，医生也非常细心地确认了我的需求，并根据我的情况给予了合适的药物建议。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业素养和细心关怀。

在治疗方面，医生也给予了专业的指导。他详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我很快就预约到了药品，并且得到了专业的用药建议。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业素养和细心关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，我的手机震动了一下，是一条来自互联网医院的消息。原来，我预约的医生要给我进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情和需求后，很快给出了专业的建议。他告诉我，我的症状与帕金森综合征相符，并为我开出了罗替高汀贴片的处方。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方的创建，并很快就收到了医生的回复，告知处方已送达药师审核。医生还贴心地提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

几天后，药师审核通过，我收到了购药通知。在医生的建议下，我选择了线上购药，方便快捷。当我收到药品时，心中充满了感激。

用药期间，我的症状得到了明显改善。我深知，这一切都离不开医生的专业和细心。在结束这次线上问诊后，医生还特意发来信息，询问我的用药情况，并告诉我，如有需要，可以随时复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

我最近发现我母亲走路的时候总是需要小碎步，特别是在拐弯的时候，她就像是失去了平衡一样，非常不稳定。我越发担心她可能患上了帕金森病，于是决定在网上咨询一下医生的意见。

在京东互联网医院上找到了一位神经内科的医生，他非常有耐心地听我描述了母亲的症状，并给出了一些建议。他建议我在苏州找个门诊，最好能带着母亲去看一次，同时也给出了一些药物的建议。他的专业和耐心让我感到非常安心，我决定下周二就带母亲去门诊看一下。

在这次线上咨询中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对未来治疗母亲的道路充满信心。

我在网上向医生咨询了一些关于帕金森病的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意药物的用法和副作用，还告诉我帕金森病的常规治疗药物和注意事项。在医生的建议下，我成功预约到了药品。

医生还给了我一些关于帕金森病治疗的建议，包括药物的使用时间和用药的注意事项。在医生的指导下，我成功购买了药品，并且得到了医生的祝福。

这次网上问诊非常愉快，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我对这次的问诊非常满意，医生的服务让我感到很贴心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一条信息跳入我的视线——京东互联网医院。我心中一动，这个平台，或许能为我解决燃眉之急。

我患有帕金森病，这种疾病让我在日常生活中倍感困扰。虽然一直在服用多巴丝肼和盐酸罗匹尼罗片，但病情似乎并没有得到明显改善。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些新的治疗建议。

在京东互联网医院，我选择了神经内科，并找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后，医生耐心地为我解答了各种问题，并提出了针对性的治疗方案。

医生告诉我，多巴丝肼和盐酸罗匹尼罗片是治疗帕金森病的常用药物，医院确实有这两种药。但针对我的病情，他建议我可以尝试调整用药剂量，或者更换其他药物。他告诉我，治疗帕金森病需要根据个人病情进行调整，不能一概而论。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。尽管他当时正在抢救病人，没有及时回复我的问题，但他最终还是回复了我，并对我表示了歉意。这让我感到非常温暖，也让我对医生更加信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案，让我的病情得到缓解。