做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

2024年9月4日晚上8点08分，中山市的一位男性患者在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位专业的医生进行了交流。患者描述了自己阴茎根部出现红斑、脱皮和疼痛的症状，并上传了一张图片供医生参考。医生初步判断这可能是真菌感染引起的皮炎，并建议患者使用派瑞松软膏进行外用治疗，同时保持局部清洁干爽。患者表示感谢并询问是否可能是湿疹，医生解释说这是初步诊断，需要进一步观察和治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了患者的疑问，并提供了实用的治疗建议。患者也表达了对医生的信任和感激之情。通过这次线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，避免了不必要的担忧和延误治疗的风险。

我和小女友的关系一向很好，直到那天晚上她突然说我阴茎太大了，做爱时她总是感到疼痛。起初我并不在意，认为她只是在开玩笑。但随着时间的推移，她的态度变得越来越明显，甚至开始拒绝和我做爱。我感到非常困扰和无助，毕竟这是我和她之间的重要部分。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常友善和专业的医生。我们进行了一次详细的线上咨询，医生告诉我，女性的快感主要来自于硬度和时间，而不是阴茎的大小。听到这话，我松了一口气，但仍然有疑虑。

医生建议我和小女友一起去看一下，了解她的具体情况。我们按照医生的建议，去了一家当地的医院。经过检查，医生告诉我们，小女友的阴道并没有什么问题，只是她对我的阴茎大小过于敏感。医生给我们提供了一些调理建议，包括使用润滑剂、尝试不同的体位等等。

我们回家后，认真地按照医生的建议去做。慢慢地，小女友的不适感减轻了，我们的性生活也恢复了正常。这个经历让我明白，性健康同样重要，需要我们去关注和维护。同时，也让我更加珍惜和小女友的关系，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

在性生活中，阴茎的长度并非决定性因素。很多人认为阴茎越长，性生活就越愉快，但实际上，阴茎的硬度才是影响女性快感的关键。

阴茎的硬度决定了能否克服阴道阻力，进行多次的插入和抽出。即使阴茎长度较短，只要硬度足够，也能让女性在性生活中得到满足。

有些男性虽然阴茎长度正常，但在发育期后略显短小，但他们仍能在性生活中带给对方快乐，因为他们的阴茎足够硬。

相反，一些阴茎较长的男性，如果硬度不足，性生活可能会变得不和谐。因此，阴茎的硬度比长度更重要。

过度手淫和过多性生活都会导致阴茎过度使用，使阴茎变得软弱。因此，平时要节制手淫和性生活，以保持阴茎的硬度。

值得注意的是，阴茎短小并不一定是疾病，而是个体差异。在性生活中，关键是双方的沟通和配合，才能达到最佳的性生活体验。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我是一名来自四川眉山的年轻人，今年22岁，从小就有包茎的问题。直到16岁，我才鼓起勇气去做了手术。手术后的几年，我过上了正常的生活，但近期我发现了一个问题——我的阴茎在疲软的时候好像萎缩了一样，而且感觉比以前短小了。

我在网上搜索了很多信息，但都找不到确切的答案。于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过视频通话的方式与医生沟通。

视频那头，医生是一位看起来很亲切的中年人。他耐心地听我讲述了我的病情，然后询问了我的身高体重和是否有肥胖问题。我一一回答了他的问题。

医生告诉我，我的情况可能与过度手淫有关。他解释说，过度手淫可能会导致阴茎短小和疲软。他建议我减少手淫的频率，并且给我开了一些药物来帮助我恢复。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议去做。我减少了手淫的次数，并且按时服用药物。渐渐地，我发现我的阴茎恢复了正常，不再感觉短小和疲软。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而且整个过程都很方便。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人会从中受益。

2024年9月5日，20:04:25，安庆市

在这个繁华的城市里，一个年轻的男子，李先生，发现自己阴茎上长了一个不疼不痒的疙瘩。他开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。由于害羞和不便，他选择了在网上寻求帮助，登录了京东互联网医院的平台，开始了一场与医生的线上问诊。

李先生首先向医生描述了自己的症状，医生通过详细的询问和了解，初步判断可能是疖肿，建议他外涂夫西地酸乳膏和口服阿莫西林胶囊。李先生担心是否是梅毒或艾滋病，医生耐心解释了这些疾病的传播途径和症状，并告诉他这不是梅毒或艾滋病。医生还强调了注意卫生清洁和避免手淫的重要性。

在医生的指导下，李先生开始了治疗。然而，几天后，他发现症状并没有明显改善，于是再次联系医生。医生告诉他需要时间，至少3-5天才能看到效果。李先生表示理解，并决定继续按照医生的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关心。这种线上问诊的方式，不仅方便快捷，还为像李先生这样有特殊需求的人提供了一个安全、私密的求医渠道。

我和女友的性生活总是很尴尬。每次做爱，她总是用手抵触我，好像我太大了，无法适应。起初我以为是她不习惯，但随着时间推移，这个问题变得越来越严重。我开始担心自己是否有问题，是否需要去看医生。

我决定去网上找一些相关的信息，希望能找到解决方法。通过搜索，我发现了一个在线医生平台，于是决定试试看。在线医生很友好，听完我的描述后，他告诉我这可能是因为我阴茎的尺寸过大，导致女友无法适应。他建议我可以尝试找一个更合适的性伴侣，或者在做爱时动作慢一些，给女友更多的时间去适应。

我也问了医生一些其他的问题，比如一周不做爱就遗精是否正常，做爱无套外射是否会怀孕等等。医生都给了我详细的解答，并提醒我要注意保护自己和女友的健康。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于性健康的知识。现在我和女友的性生活变得更加和谐了，我也更加自信和放松了。

作为一个14岁男孩的母亲，我最近开始担心儿子的生殖器官发育是否正常。平时我并没有过多关心他的生殖器官发育情况，直到有一天我无意间发现他的阴茎似乎比同龄人小一些。这让我感到非常焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他们告诉我，正常情况下，男孩在9-18岁时会出现勃起现象，阴茎直径约为3厘米左右。我的儿子目前14岁，安静状态下的阴茎长度大约有3厘米，这在正常范围内。

医生建议如果我仍然感到担心，可以带儿子去男性科进行检查，了解他的雄激素水平和阴茎发育情况。他们强调早期干预是非常重要的，能够帮助避免潜在的健康问题。

在与医生的交流中，我也提到了儿子最近的行为变化。他开始不愿意与我同睡，并且在洗内裤和床单时变得非常独立。医生解释说，这可能是因为他已经开始遗精了，这在这个年龄段是正常的生理现象。他们建议我适当引导儿子，帮助他形成正确的性观念。

我也问了医生关于阴茎大小是否会遗传的问题。医生告诉我，基因确实会对阴茎大小产生一定的影响，但这并不是唯一的决定因素。他们再次强调了早期干预的重要性，提醒我及时关注儿子的生殖器官发育情况。

通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。医生的专业建议和耐心解答让我对儿子的生殖器官发育有了更深入的了解。我也意识到，作为父母，我们需要更加关注孩子的生理和心理健康，及时寻求专业的医疗帮助和指导。

我曾经是一个自卑的男人，总是因为自己的生理缺陷而感到羞愧和无助。我的阴茎不够大，勃起后也只有12厘米，远远低于平均水平。这种情况让我在性生活中感到极度不自信，甚至开始避免与伴侣的亲密接触。

一天，我在网上看到了一则广告，声称可以通过某种药物或手术来增大阴茎。我心动了，决定尝试一下。但是，在我准备下单之前，我的理智告诉我应该先咨询专业的医生。

于是，我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位男科专家进行了交流。医生告诉我，阴茎的大小并不是衡量性能力的唯一标准，正常的阴茎大小在10-16厘米之间，我的情况完全正常。同时，医生也警告我说，市面上那些声称可以增大阴茎的药物和手术大多都是骗局，可能会带来严重的副作用和健康风险。

听了医生的建议，我开始重新审视自己的问题。是的，阴茎的大小并不是决定性生活质量的关键因素，真正重要的是我和伴侣之间的沟通和理解。从那以后，我开始积极地与伴侣交流，学习新的性技巧和知识，逐渐找回了自信和快乐。

那天，我鼓起勇气，向河南省人民医院的生殖男科专家咨询关于早泄的问题。我，一个16岁的少年，因为手淫过度，陷入了早泄的困境。我曾在网上寻求各种方法，甚至尝试过网购飞机杯，但情况并没有好转。

当我详细描述了我的病情后，医生耐心地为我解答。他告诉我，早泄并不是因为包皮过长，而是由于频繁手淫导致的。医生的专业知识让我感到安心，他的态度也让我感到温暖。

医生建议我戒除手淫习惯，并告诉我过度手淫会对生殖系统造成伤害。他还告诉我，要避免不良视频，转移注意力，增强自制力。虽然这个过程很艰难，但我决心坚持下去。

在医生的建议下，我开始锻炼身体，调整作息时间，并尽量减少手淫的次数。虽然恢复的过程很漫长，但我相信，只要坚持下去，我的情况一定会好转。

感谢那位不知名的医生，是他的专业和耐心让我看到了希望。我相信，只要我努力，我一定能够战胜早泄，重新找回自信。

那是一个阳光明媚的下午，我踏入了XXX医院的泌尿外科科室，遇到了一位经验丰富的副主任医师。他热情地与我打招呼，让我感到非常安心。

我向他咨询了我的问题，他耐心地询问了我的症状和情况，然后告诉我，我的阴茎发育可能存在一些问题。他建议我先去三甲医院泌尿外科查个性激素，以便进一步了解我的状况。

在等待检查结果的日子里，我心中充满了疑惑和不安。然而，那位医生始终给予我鼓励和安慰，让我感到温暖。

当我拿到检查结果后，我再次找到了那位医生。他告诉我，我的性激素水平正常，但阴茎确实比较短。他建议我减肥，因为肥胖可能会导致阴茎看起来比较短。此外，他还提到了阴茎延长手术的可能性。

在与医生的交流中，我学到了很多关于男性生殖健康的知识。他不仅专业，而且耐心，让我对整个治疗过程充满了信心。

虽然我目前还没有采取任何治疗措施，但我对未来的治疗充满期待。我相信，在那位医生的帮助下，我一定能够改善我的状况。

这段经历让我深刻地体会到了医生的品质和专业精神，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。