京东健康药师团队出品

 

春运高峰期即将到来，很多人正在准备返乡或外出旅游，预计今年春运期间全社会跨区域人员流动量将突破90亿人次。春运期间，新冠、流感等呼吸道传染病疫情形势如何？春运旅途中遇到晕车、感冒发烧、腹泻等突发情况该如何处理？出行前该如何准备防护和应急的药品？本文为您一次说清楚。

Q：春运期间，流感、新冠等呼吸道传染病疫情形势如何？

A：我国流感疫情处于高位波动，新冠疫情处于较低水平。预计春节假期前后，随着人群大规模流动，新冠疫情可能出现一定程度的回升，全国多地可能继续呈现多种呼吸道传染病交替或共同流行的态势。

Q：春运期间需要防范哪些常见疾病？

A：春运期间，受人多拥挤嘈杂、空气流通不畅、久站久坐等因素，可能导致晕车、感冒、胸痛、腹痛、腹泻、皮炎、过敏等健康问题。在旅途中应保持卫生，勤洗手，不憋尿。做好个人防护，清淡饮食，适当运动，避免久坐或久睡。

Q：春节出行如何准备随行“小药箱”？

A：根据目的地、旅途长短和同行旅伴的身体情况进行备药，建议必备品包括：口罩、体温计、75%酒精棉片、创可贴、感冒药、晕车药、止泻药等。

容易晕车晕船者，提前备好晕车药或晕车贴；

慢性病人群备好降压、降糖、降脂药，适当多备1~2天；

心血管病者要带上硝酸甘油、速效救心丸等；

哮喘病人要带着硫酸沙丁胺醇气雾剂，以备哮喘发作时缓解；

荨麻疹、过敏性鼻炎、药物或食物过敏者，还应备上氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药；

春运旅行常见病及备药清单
类型	症状	药品	用药提醒
晕车（晕动症）	头晕、恶心、呕吐，面色苍白、出汗等	苯海拉明片、东莨菪碱片、盐酸倍他司汀片等	孕妇、婴幼儿、脾胃虚弱者、青光眼患者等禁用晕车药。 一般建议在出发前1～2 小时服用晕车药。 苯海拉明用于6小时以内的短途旅行，东莨菪碱药效更加持久，用于6小时以上的长途旅行。 在乘坐交通工具前，不要空腹或吃得过饱，少吃高脂、高蛋白食物。
	外用	晕车贴、晕车穴位贴、东莨菪碱贴、风油精、清凉油等
	恶心呕吐	甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮片、藿香正气（软）胶囊等
腹泻	腹痛、腹泻、呕吐	蒙脱石散、小檗碱（黄连素）、诺氟沙星、口服补液盐、保济丸等	蒙脱石散和其他药物，需要间隔两小时使用
感冒	发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等	复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、复方氨酚烷胺胶囊、酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊、板蓝根颗粒、感冒清热颗粒、感冒灵颗粒、连花清瘟颗粒等	服用中成药前，请根据说明书或在医生指导下对症使用
	发热，体温≥38.5℃	对乙酰氨基酚、布洛芬	对乙酰氨基酚口服液适合3月龄以上；布洛芬混悬液适合1岁以上儿童
	咳嗽痰多	右美沙芬、氨溴索、川贝枇杷露、急支糖浆	100ml及以上无法携带上飞机。
冠心病	胸痛，心绞痛，胸闷，心悸	硝酸甘油片、硝苯地平、速效救心丸等	服药的同时，尽快拨打120就医！
过敏	过敏性鼻炎、皮肤	氯雷他定、西替利嗪	抗过敏药有引起嗜睡的副作用，出现严重过敏反应时应及时就医。
哮喘	反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽、呼吸困难等	酸沙丁胺醇雾化吸入剂、布地奈德/福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特	雾化和吸入类药品无法随身登机，病情需要出示乘机前72小时内三甲以上医院开具的证明，或在医生指导下用孟鲁司特代替
蚊虫叮咬、皮肤瘙痒	瘙痒、皮疹、红肿等	炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、风油精、清凉油、肤痒颗粒、皮炎平、红霉素软膏	蚊虫叮咬后皮肤出现剧烈过敏反应或身体不适时，请及时就诊
营养补充剂	消化不良、腹胀、腹泻、免疫力弱	复合维生素片；益生菌（双歧杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等）；矿物质补充剂（碳酸钙D3片、复方氨基酸螯合钙等）	益生菌类不能与抗生素、抑菌剂等合用；矿物质补充剂建议在医生指导下服用

用药提示

1.避免带病驾驶、药后驾驶！特别是服用抗组胺药（抗过敏药）、解热镇痛药、降压药、降糖药、感冒药等药品后，应禁止驾车。

2.春节出行前一定要关注天气变化，及时增减衣物。必要时备好体温计、血糖仪、血压计等体征监测物品，密切关注自身和家人健康状况，出现发热等症状时应暂缓出行。

3.酒精属于“禁止托运和随身携带的物品”，如有消毒需求，可使用消毒湿巾、消毒棉片等替代。液体类药品的容量以及部分药品或需托运。

4.孕妇、老人（特别是有基础性疾病的）、儿童青少年如必须出行，携带药物种类及用药方法需提前咨询医生或药师。慢病患者要根据实际用量备足降压、降糖和降脂药，并适当多带1-2天药物，以备发生行程变更产生用药问题。

 

参考文献：

[1]国新办举行2024年春运形势及工作安排新闻发布会.https://mp.weixin.qq.com/s/12DoUURUDL9Nc8gaXP1iAA.

[2]春节出行如何准备随身“小药箱”？这份清单请收好.中国家庭报.https://mp.weixin.qq.com/s/EMo7Tlt_vJpIEKZTzXmRFA

[3]刘清泉,陈腾飞,赵国桢.中医药治疗流感临床实践指南（2021）[J].中医杂志,2022,63(01):85-98.

[4]国家卫生健康委办公厅.流行性感冒诊疗方案(2020年版).https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/05/content_5557639.htm.

试管移植后轻微咳嗽一般不会影响着床，但若剧烈咳嗽可能会影响着床。试管移植是指胚胎移植，通过体外受精的方式，将培育好的胚胎移植入女性子宫腔内，从而帮助女性妊娠。对于试管移植后的人群，咳嗽一般不会影响着床。具体情况如下：

(1)移植后的女性，轻微咳嗽不会牵拉或刺激生殖器官而对胚胎着床造成影响；

(2)若患有严重感冒而出现剧烈咳嗽，并导致机体出现各种炎症反应，使得出现持续、强烈的宫缩，不利于胚胎的着床，造成试管移植失败。

试管移植后应多注意休息、避免劳累，饮食均衡，放松心态。

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审核专家：北京中医医院呼吸内科 主治医师 苏芮

 

风热感冒在北方常见于冬季，在南方常见于夏季和冬季，四季皆可发病。如果天气骤变，感受风寒，再多吃些温燥的食物，风热感冒很容易找上你。到底什么是“风热感冒”？有什么症状？如何选择合适的感冒药？本文一次说清楚。

Q ：什么是风热感冒？有什么症状？

A：风热感冒俗称热伤风，是风热之邪犯表、肺气失和所致的疾病，一年四季均可发生。典型症状有发热重（高达39~40℃）、恶寒轻，喉咙红肿、疼痛，口干渴，咳嗽，痰粘稠色黄，鼻塞，流黄涕或浊涕，舌苔薄黄等。

Q ：风热感冒药物如何选用？

A：首先应该确认感冒类型为风热感冒，可在医生或专业药师指导下，根据具体病程、症状、年龄等不同，酌情选择疏风解毒、宣肺化痰功效的感冒药。

Q ：风热感冒时有哪些注意事项？

A：外感风热的患者要避寒保暖，适时增添衣物，切忌汗出当风；宜清淡饮食，多饮水，忌油腻滋补；作息规律，适当活动，减少聚集，勤开窗通风换气。

风热感冒用药指导
症状	药品	功效	用药提醒
风热感冒初期，发热或未发热、轻咳少痰、咽红不适	桑菊感冒颗粒、风热感冒颗粒、四季抗病毒合剂、板蓝根颗粒、抗感颗粒（儿童装）、小儿豉翘颗粒	疏风清热，宣肺止咳	风寒感冒禁用；脾胃虚寒者、孕妇、糖尿病患者、肝肾功能严重异常者慎用。
咽喉肿痛 为主，发热、鼻塞	金银花口服液（银黄口服液、双黄连口服液）、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片（口服液）、清热解毒颗粒（口服液）、小儿咽扁颗粒、穿王消炎片、清咽滴丸	清热解毒，清利咽喉	风寒感冒禁用；糖尿病患者慎用；脾胃虚寒者不能久服。
伴有喘咳有黄痰者	小儿清肺化痰口服液（颗粒）、肺力咳合剂（胶囊）、小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、清肺消炎丸、痰热清胶囊、橘红化痰丸	清肺化痰，止咳平喘	风寒感冒禁用；脾胃虚寒、腹痛腹泻者慎服；
全身症状明显 ，有发热恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、全身酸痛、口渴	疏风解毒胶囊、抗病毒口服液、银翘解毒颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、感冒灵颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿感冒颗粒	疏散风热，清热解毒	风寒感冒禁用；高血压、运动员、孕妇、脾胃虚寒者、肝肾功能严重异常者慎用。
伴头痛明显者	芎菊上清丸	清热解表，散风止痛	肝火上攻或风阳上扰所致的头痛慎用；体虚者慎用。
伴高热、明显烦躁不安者	清开灵颗粒（口服液）	清热解毒，镇静安神	风寒感冒禁用；孕妇、肝肾功能严重异常者慎用。
伴发热恶寒重，头痛，肌肉酸痛，大便秘结，小黄短赤	防风通圣丸	解表通里，清热解毒	孕妇、身体虚弱以及容易腹泻的人慎用。
伴湿热腹泻、大便绵密	葛根芩连片、复方穿心莲片	清热解毒，利湿止泻	脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒性痢疾者慎用。
儿童胃口差、腹胀、大便酸臭等积食症状者	小儿豉翘清热颗粒	疏风解表，清热导滞	体质虚弱禁用；脾胃虚弱慎用。
发热与恶寒交替出现 者	小柴胡颗粒	解表散热，疏肝和胃	风寒表证者不宜使用； 发热体温超过38.5℃，或服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

用药提示

1.病证相同的药物尽量避免同时服用，可根据症状判断选择其中一种即可。如需联合其他感冒药，请咨询专业药师或医生。

2.服药期间，饮食宜清淡、易消化，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻和海鲜类食物，尽量不要同时服用滋补类药物。

3.如果连续服药三天仍不见效果，或者出现持续高热、咯黄痰、胸闷喘憋等症状，请及时就诊。

 

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会, 中华医学会急诊医学分会, 中国急诊专科医联体, 北京急诊医学学会, 解放军急救医学专业委员会. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）. 中华急诊医学杂志, 2023, 32(1): 17-31.

[2]国家卫生健康委,国家中医药局.新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)

[3]方邦江,张洪春,张忠德等.2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识[J].陕西中医药大学学报,2023,46(04):1-6.DOI:10.13424/j.cnki.jsctcm.2023.04.001

[4]刘清泉,陈腾飞,赵国桢等.中医药治疗流感临床实践指南（2021）[J].中医杂志,2022,63(01):85-98.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2022.01.016

回想起小时候，每逢季节交替，妈妈总会叮嘱我们：“多穿点衣服，别感冒了！”

在我们印象中，感冒只是一种再常见不过的小病，挨几天就会自然好转。

然而，近期的一则新闻，却让我们重新审视这个常见“小病”。

近日，据多位博主发文称，河北石家庄的网红二胎宝妈因感冒五天未就医而离世，此事引发广泛关注。

实图片来自微博

 

你是不是以为这只是个案？但类似的事件其并不罕见。

感冒，这个我们日常生活中经常遇到的“小病”，真的会致命吗？背后又隐藏着哪些不为人知的真相？

今天，我们将为你揭示感冒背后的科学真相。

一、感冒导致的死亡：真相与误解

首先，要明确一点：感冒本身并不会直接导致死亡。

然而，在某些特定情况下，感冒可能引发严重的并发症，如肺炎、心脏疾病等，这些并发症有可能导致死亡。因此，网传的“感冒导致的死亡”并不完全准确。

感冒广义上来说分为普通感冒和流感。普通感冒也就是我们常说的上呼吸道感染，是一种由病毒引起的常见疾病，常见的病毒主要有鼻病毒、腺病毒等。

感冒病毒主要攻击人体的上呼吸道部分，如鼻腔、喉部等，导致鼻塞、咳嗽、喉咙痛等症状。通常病程较短，一周左右即可痊愈^[1]。

而流感，全称为流行性感冒，是一种由流感病毒引起的疾病，我们常说的甲流、乙流都属于流感。流感病毒主要攻击人体的呼吸道和肺部，导致高热、咳嗽、呼吸困难等症状。

与普通感冒相比，流感病毒具有更强的传染性和季节性，多在冬春季发病，能够在短时间内大规模传播。流感的恢复期较长，需要更多的休息和治疗^[2]。

为什么有些人会“因感冒而死亡”呢？我们可以从以下几个角度来分析：

• 基础疾病的影响 ：对于那些患有慢性疾病（如心脏病、肺部疾病等）的人来说，感冒可能会加重他们的病情。
• 并发症的影响 ：感冒可能引发严重的并发症，如肺炎、心脏疾病、肾脏疾病等。这些并发症有可能导致患者死亡。例如，病毒性心肌炎会导致心脏功能受损，严重时可能导致心力衰竭和死亡。
• 免疫力低下 ：老年人、儿童、孕妇、产后和身体虚弱的人更容易感染感冒病毒，且恢复期较长，容易引发并发症。这些疾病会进一步加重身体负担，导致病情恶化甚至死亡^[3-4]。
• 误诊与延误治疗 ：在某些情况下，感冒可能掩盖了其他严重疾病的早期症状。如果这些疾病得不到及时诊断和治疗，严重时有可能导致死亡。

二、感冒出现哪些情况一定要就医？

虽然感冒是一种自限性疾病，但如果你出现以下症状一定要就医：

• 持续高热 ：体温超过38.5℃，且持续时间较长。高热会导致身体水分流失过多，容易出现脱水症状。脱水症状会进一步加重身体负担，导致病情恶化。这时你需要立即就医。
• 呼吸急促 ：呼吸频率明显加快，甚至出现呼吸困难。这可能是肺炎等并发症的征兆。
• 胸痛、胸闷 ：提示可能存在心脏疾病或肺部感染等严重并发症。
• 咳嗽加重、咳痰 ：咳嗽持续时间较长，痰液颜色异常（如黄痰、血痰）。这可能是肺炎等严重并发症的征兆。
• 严重的全身症状 ：如乏力、食欲不振、精神萎靡等。这些症状可能会进一步加重身体负担，导致病情恶化甚至死亡。

三、哪些人更要警惕感冒？

• 老年人 ：随着年龄的增长，老年人的免疫力逐渐下降，容易感染感冒病毒且恢复期较长。
• 儿童 ：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，容易感染感冒病毒。此外，儿童在感冒期间容易发生并发症。
• 免疫力低下的人群 ：身体虚弱、长期卧床、营养不良、存在基础疾病等人群容易感染感冒病毒且恢复期较长。
• 孕产妇 ：孕期和产后身体发生一系列变化，免疫力相对较弱，容易感染感冒病毒，也容易对宝宝造成影响。此外，孕产妇在感冒期间需特别注意用药安全。有些孕产妇担心服药会影响宝宝，一旦得了感冒，也不管症状轻重就硬抗，这也是非常不可取也不提倡的错误做法。

让我们从现在开始，重新认识感冒这个“小病”，为自己和家人的健康保驾护航！

 

参考文献：

[1] 中国医师协会急诊医师分会急诊感染学组. 成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)[J]. 国际呼吸杂志,2023,43(03)：254-279.DOI:10.3760/cma.j.cn131368-20221221-01138

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会,国家中医药管理局. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2020,13(06)：401-405,411.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2020.06.001

[3] 廖艺璇,李燕明. 老年人流行性感冒的特殊考量[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(03)：277-281.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.03.007

[4] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(17)：1281-1288.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

我在唐山市，最近感冒已经一周了，症状依旧没有好转。每天早上醒来，鼻子总是堵塞得厉害，喉咙也很痛。起初，我以为只是普通的感冒，多喝水、多休息就能好。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而有加重的趋势。我开始担心，会不会是其他更严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通，医生告诉我，感冒一般一周左右就能自愈，但我的症状持续了这么久，可能是鼻炎引起的。他建议我去耳鼻喉科就诊，做个鼻镜检查以确定病因。

我按照医生的建议，去医院做了检查。结果显示，我确实患有鼻炎。医生开了一些药物，包括治疗肾虚的药和感冒药。同时，他也教我一些日常调理的方法，如何正确使用喷鼻剂等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，鼻子不再堵塞，喉咙也不痛了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。同时，也让我明白了，及时就医和正确的治疗方法对于疾病的康复至关重要。

我是一名即将参加重要考试的学生，最近却被感冒缠上了。头昏脑涨、嗓子疼、鼻腔干涩、咳嗽、打喷嚏，这些症状让我非常焦虑。考试在即，我需要快速恢复健康。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状。医生告诉我，这些症状考虑是感冒导致的，并建议我多喝水、多休息、加强营养。虽然我已经服用了感康、莲芝消炎片和九味羌活丸，但效果并不理想。医生解释说，感冒是有周期的，即使用药也不会缩短病程的。然而，我仍然希望能找到一些特效药物来帮助我快速恢复。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，增加休息时间，多喝水，注意营养摄入。同时，我也在网上搜索治疗肾虚的药物，希望能找到一些既能治疗感冒又能增强体质的药物。经过一番搜索，我发现了一些与感冒药相结合的中药配方，据说效果不错。虽然医生没有直接推荐这些药物，但我决定试一试。

几天后，我的症状开始有所缓解。虽然不能确定是哪种药物起到了作用，但我相信是综合治疗的结果。最终，我顺利地参加了考试，并取得了不错的成绩。这次经历让我深刻认识到，面对疾病，除了依靠药物外，调整生活方式和保持良好的心态同样重要。

我记得那天晚上，我的喉咙开始发痒，鼻子也开始流涕。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重。咳嗽声响彻整个房间，清鼻涕和黄痰交替出现。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在这个数字化的时代，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写个人信息，我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。医生询问了我的症状，并详细了解了我的病情。最终，医生建议我服用感冒灵颗粒来缓解症状。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用药物，并注意休息和饮食。我的症状逐渐减轻，直到完全消失。这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，还能在关键时刻拯救我们的健康。

我从来没有想过，自己会在一个寒冷的冬日，蜷缩在床上，感受着身体的每一寸都在抗议。我的老婆传染给了我一场感冒，起初我并没有太在意，毕竟感冒这种小病，吃点药就能好。但是，时间一天天过去，我的症状却没有丝毫的改善。鼻塞、咳嗽、低烧，这三位不速之客已经陪伴了我快两周的时间。

我开始感到焦虑和无助，仿佛被困在一个无法逃脱的漩涡中。每天早上醒来，第一件事就是测体温，37.8度、38.1度、37.9度……数字在我眼前跳动，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。我试过各种感冒药，白加黑、快客，甚至连消炎药阿莫西林也吃了，但效果微乎其微。

在这个时候，我想起了互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。医生告诉我，我的症状主要是感冒引起的，并不需要再吃消炎药。相反，他建议我换一种感冒药，叫做感康，并且加上苏黄止咳胶囊来缓解咳嗽。同时，他还强调了休息和多喝水的重要性。

我按照医生的建议去做，果然，几天后我的症状开始有所改善。虽然这场感冒让我经历了一段艰难的时光，但也让我意识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。它们为我们提供了一个快速、有效的求医渠道，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染的风险。

我还记得那天，感冒的我在家中无助地徘徊。鼻塞、流鼻涕、闻不到味道，甚至连吃饭也变得无趣。这种窘迫和焦急的情绪让我不禁想起了我在南京市的那段经历。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位医生进行了视频咨询。

医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并建议我进行血常规检查以确定感染类型。同时，他也开了一些消炎药和感冒药，包括阿莫西林和999感冒灵，供我先尝试使用。

几天后，我去医院做了血常规检查，结果显示我确实是细菌感染。医生根据检查结果调整了治疗方案，并在随后的几周内跟进我的病情。最终，我成功地战胜了感冒，恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和有效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也极大地提高了就医的便捷性和效率。

我还记得那天晚上，我的孩子突然开始流鼻涕，嗓子也开始呼噜。作为一名焦虑的父母，我立即开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务，寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状，包括流鼻涕、嗓子呼噜以及偶尔的咳嗽。医生询问了鼻涕的颜色和病程的长度，并了解到孩子有鼻炎的历史。医生建议我们停止使用莲花清瘟，继续使用西替利嗪糖浆，并添加阿奇霉素颗粒和鼻渊舒口服液来治疗孩子的症状。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议进行了治疗。孩子的症状逐渐改善，流鼻涕减少，嗓子也不再呼噜。我们非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它为我们提供了及时、专业的医疗建议，帮助我们解决了孩子的健康问题。

我是一位年轻的母亲，生活在聊城市。我的宝宝刚过百天，最近总是睡觉不通气，头皮痒得厉害。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完我的描述后，首先考虑到宝宝可能患有湿疹，并建议我使用儿肤康洗头来缓解头皮痒。对于宝宝的鼻塞问题，医生认为可能是感冒引起的，建议我先用热毛巾热敷宝宝的鼻子，并按摩鼻两侧。如果效果不佳，可以考虑给宝宝服用小儿豉翘清热颗粒。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状有所改善。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我感冒了，药快吃完了，该怎么办？这是我最近在网上问诊时遇到的问题。起初，我只是觉得喉咙有些不适，头也有点昏沉，没太在意。可随着时间推移，症状越来越严重，连续几天的高烧让我非常担心。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我联系了一位医生，详细描述了我的症状和病史。医生很快就给出了诊断结果：普通感冒。虽然不是什么大病，但我还是感到很焦虑。毕竟，谁也不想生病，尤其是在这个特殊时期。医生安慰我说，感冒是可以治愈的，只要按时服药，多休息，多喝水，就能很快恢复健康。

我按照医生的建议，认真服药，注意休息，果然，几天后，我的体温恢复正常，精神也好了很多。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。

我在六安市的某个小区里，最近总是感到疲惫不堪，头昏脑涨，伴随着剧烈的咳嗽和黄色鼻涕。起初，我以为只是普通的感冒，于是自行购买了蓝芩口服液和感冒灵来缓解症状。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的咳嗽变得更加剧烈，黄色的鼻涕也一直流个不停，甚至开始影响我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能够找到更专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是感冒引起的鼻窦炎和咽喉炎。虽然我一开始有些怀疑，认为可能是喉咙发炎，但医生解释说，鼻窦炎和咽喉炎之间有很大的关联性，黄脓鼻涕会反复刺激咽喉，导致咽喉炎的发生。医生给我开了一份处方，并告知我需要注意的调理要点。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持有怀疑态度，但现在我已经完全信任这项服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院，让我能够在不出门的情况下就能得到及时有效的治疗。

我从小就体弱多病，感冒对我来说是家常便饭。最近这次感冒，鼻塞流涕、打喷嚏的症状尤其严重。由于工作繁忙，我没时间去医院排队挂号，于是尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位医生取得了联系。

医生详细询问了我的症状和身体状况，告诉我这次感冒可能是由于肾虚引起的。虽然我对这个说法有些怀疑，但医生解释说，肾虚不仅会导致腰膝酸软、性功能下降等问题，也可能影响到免疫系统，增加感冒的风险。我开始意识到自己的身体状况可能比想象中更糟糕。

医生建议我多喝水、多休息、加强营养，并推荐了一些感冒药和清热解毒的药物。然而，几天过去了，我的症状并没有明显改善。医生告诉我，感冒本身就可以自愈，需要耐心等待。虽然我对这个答案有些失望，但也只能接受现实。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。虽然不能完全替代传统的面对面诊疗，但它确实提供了一种更加便捷、灵活的就医方式。特别是在疫情期间，线上问诊可以有效减少人员聚集，降低交叉感染的风险。希望更多的人能够了解和使用这种服务。