胰岛素使用误区有哪些 揭示3个误区需注意

作者：王璐璐 主治医师 济南市中心医院 内分泌科

糖尿病，作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。在糖尿病的治疗过程中，胰岛素作为一种关键的药物，被广泛应用于临床。然而，关于胰岛素的使用，仍存在许多误区。以下将揭示三个常见的胰岛素使用误区，帮助大家正确认识和合理使用胰岛素。

误区一：胰岛素是治疗糖尿病的最后手段

事实上，胰岛素并非只有在病情严重时才使用。在糖尿病患者体内，胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高。因此，在血糖控制不佳时，胰岛素治疗可以帮助调节血糖，改善病情。胰岛素治疗可以有效地控制血糖，预防糖尿病并发症，提高患者的生活质量。

误区二：胰岛素使用后会成瘾

胰岛素是人体内的一种激素，其作用是调节血糖。外源性胰岛素的注射并不会导致成瘾。相反，胰岛素治疗可以帮助患者更好地控制血糖，减少并发症的风险。因此，患者无需担心胰岛素使用后会成瘾。

误区三：胰岛素使用后不能停止口服药物

胰岛素治疗与口服降糖药并不是相互排斥的。在血糖控制不佳时，医生可能会建议患者同时使用胰岛素和口服降糖药。随着病情的改善，胰岛素用量可能会逐渐减少，甚至可以完全停用胰岛素，改用口服降糖药。因此，胰岛素治疗并不是一劳永逸的。

在糖尿病的治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，了解胰岛素的正确使用方法，避免误区。同时，患者还要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强体育锻炼，预防糖尿病并发症的发生。

济南市中心医院内分泌科，致力于为广大糖尿病患者提供专业的诊疗服务。在这里，患者可以接受全面的检查，得到专业的治疗方案，提高生活质量。

那天早上，我像往常一样，服用了达格列净和二甲双胍。血糖控制得不错，但半年内我竟然瘦了5斤，胃口也变得很差。这让我有些焦虑，担心药物的副作用。

于是，我决定尝试线上问诊，找一位内分泌科的医生咨询。医生***在详细了解了我的病情后，建议我尝试将达格列净改为西格列汀，这样可以减轻体重下降的情况。

我有些疑惑，便问：“西格列汀和达格列净有什么区别？”医生解释说：“西格列汀相对于达格列净，对体重的影响较小。”

医生还告诉我，换药后三天需要测一下血糖，看看剂量是否合适。我按照医生的建议做了，三天后血糖控制得很好。

我又问：“西格列汀100毫克是一天一粒吗？二甲双胍还需要继续吃吗？”医生回答：“是的，西格列汀可以一天一粒，二甲双胍继续吃，因为它是目前糖尿病的一线药，没有明确禁忌症，最好都吃这个。”

我还有点担心药物的副作用，医生安慰我说：“二甲双胍的确有点影响胃口，但是时间长会好一点。”

医生还告诉我，一般吃这两种药多久需要验肝肾功能，我回答说“是的”，医生回答：“一般1-2个月查肝肾功能即可。”

这次线上问诊让我非常满意，医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我的血糖有些偏高，虽然不是确诊糖尿病，但我知道这并不是什么好兆头。医生***的声音温柔而专业，她首先询问了我的血糖数值，空腹7.2，餐后8.3，我如实回答。

医生建议我进行静脉血检查，以更准确地评估我的血糖状况。她还询问了我的家族病史，得知我的父母都是二型糖尿病患者后，她提醒我可能需要更加注意。

我表达了想要通过饮食控制来逆转血糖的愿望，医生给予了肯定，并给出了具体的建议：定时定量，减少碳水化合物的摄入。她还告诉我，作息不规律也是糖尿病的危险因素，我意识到自己需要调整作息时间。

随着我的血糖数值逐渐稳定，医生建议我开始服用二甲双胍缓释片，以更好地控制血糖。虽然一开始我对用药有所顾虑，但在医生的耐心解释下，我逐渐放下心来。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷与专业。医生***的耐心和细致让我感到温暖，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。

随着冬季的到来，糖尿病患者面临血糖控制的挑战日益凸显。冬季的美食盛宴，对于糖尿病患者来说，既是诱惑也是挑战。根据临床数据显示，每年冬季，因血糖失控而导致的昏迷病例有所增加。台湾地区糖尿病患者已超过170万人，占总人口的9.78%，每10个人中就有一位糖尿病患者。面对这一现状，新的排糖药物的出现为糖尿病患者带来了新的希望。

目前，90%的糖尿病患者属于第二型糖尿病，其中大多数患者体重过重或肥胖。为了预防糖尿病的发生，控制体重至关重要。此外，通过使用新的排糖药物，每天可排出约312大卡的热量，有助于控制血糖，预防肥胖导致的第二型糖尿病。

减轻体重对于控制第二型糖尿病具有重要意义。台湾糖尿病学会理事长、台中荣民总医院副院长许惠恒医师指出，稳定控制血糖是糖尿病治疗的关键。血糖控制不佳会导致血管疾病，包括心肌梗塞、冠心病、脑中风、周边动脉阻塞等，同时也会引发神经病变、眼底病变、肾脏病变等问题。

近期，台湾卫生福利部食品药物管理署(TFDA)批准了一种新的排糖药物。该药物通过阻断肾脏中主要葡萄糖再吸收的机制，每天从尿液排出约78克的葡萄糖（约等于312大卡的热量），从而有效降低血糖值和减少体重。临床研究结果显示，该药物与常规用药并用或单独使用，均能有效降低血糖值和减少体重。

亚东医院新陈代谢科江珠影医师表示，新的排糖药物不仅适合生活不规律、怕麻烦的糖尿病患者，也适合体重管理不佳的糖尿病患者。然而，由于排糖药物具有利尿作用，患者需要多喝水，以促进糖份的排除，预防尿道感染。肾功能指数eGFR低于45的患者不建议使用此药物。

糖尿病患者的日常保养同样重要。合理的饮食、适当的运动和规律的生活习惯，都是控制血糖、预防并发症的有效手段。在医生的指导下，合理选择和使用药物，是糖尿病患者控制病情的关键。

总之，新的排糖药物为糖尿病患者带来了新的治疗选择，但同时也提醒我们，糖尿病的预防和治疗是一个长期的过程，需要患者、医生和社会各界的共同努力。

那天早上，阳光明媚，我像往常一样吃完了早餐，准备去拔牙。由于拔牙后会有不适，我决定拔牙后不进食，以免增加不适。下午三点多，我突然感到一阵寒意袭来，冒起了冷汗，感到浑身无力，紧接着开始拉肚子。

我立刻想到了可能是因为低血糖反应，于是赶紧吃了一颗糖。糖吃下去后，症状有所缓解，但我还是担心自己的身体状况。

于是我决定通过网络平台寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我详细描述了自己的病情，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，以后再出现这种情况，可以吃糖来缓解，同时也提醒我要按时吃饭，避免低血糖的发生。

这次线上问诊的经历让我深感医生的用心和专业。虽然只是简短的交流，但我感受到了医生的热情和关怀。在此，我想对京东互联网医院的医生们说一声谢谢，是你们让我感受到了医疗的温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻点着鼠标，开启了与我所在城市的一家知名中医内科专家的线上问诊之旅。

自从被诊断出患有糖尿病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。血糖的波动让我疲惫不堪，而性功能的降低更是让我感到无比沮丧。在朋友的推荐下，我选择了这家有着良好口碑的互联网医院，希望通过线上问诊找到一丝希望。

与医生的沟通非常顺畅，他耐心地询问了我的病情和生活习惯，并针对我的症状提出了详细的诊断和建议。尽管他无法亲自看到我，但他却能够准确把握我的病情，这让我对这位医生充满了信任。

在医生的建议下，我尝试了中成药调理，没想到效果出奇的好。我的血糖得到了很好的控制，性功能也有了明显的改善。这让我重新找回了生活的信心，也对互联网医院有了全新的认识。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。它打破了地域和时间的限制，让像我这样的患者能够在家门口享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我接到了一位来自资阳市的患者，他告诉我他在两个月前体检时空腹血糖达到了8.92。我立刻感受到了他的焦虑，因为这是糖尿病的前兆。尽管体检报告还未出来，我还是耐心地询问了他的生活习惯，包括饮食习惯和运动情况。

患者在描述他的生活时，提到了体检前一天晚上吃了一大碗炸酱面，晚上看电视还吃点零食。我询问了他具体的饮食时间，以便更好地评估他的血糖情况。在得知他晚上八点左右吃的饭，第二天早上八点多抽的血后，我更加关注他的饮食对血糖的影响。

在进一步的沟通中，我了解到患者体型偏胖，且正在备孕。我建议他进行糖耐量试验和胰岛素释放试验，以明确是否有糖尿病，同时排除胰岛素抵抗的可能性。我还详细地为他解释了饮食控制的重要性，建议他少吃米饭，多吃蔬菜，避免甜食、稀饭和面食。

患者还提到了他有一点轻度脂肪肝和甘油三酯偏高的情况。我解释说，脂肪肝可能导致身体对胰岛素敏感性下降，引起胰岛素抵抗，也可能引起糖代谢异常。我建议他注意清淡饮食，少吃肥肉和动物内脏，坚果类也要适量。

在整个咨询过程中，我感受到了患者对我的信任和期待。我尽我所能为他提供专业的建议，并耐心解答他的疑问。最后，患者表示对我的服务非常满意，我也感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力和同理心。只有这样，才能更好地帮助患者，为他们提供最合适的治疗方案。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情有些沉重。自从我发现喝水很多，总是口渴，一会不喝嘴里就渴得不行后，我一直在寻找答案。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就有一位内分泌科的专家接诊了。她很耐心，仔细询问了我的症状，还询问了我的生活习惯，比如每天大概喝多少水，尿量多吗？我如实回答了她的问题。

医生告诉我，如果血糖仪准确的话，我测的血糖10-12是空腹还是餐后的。我告诉她，空腹的时候大概是6-8这样，但还是有偏高的情况。医生解释说，血糖仪测定的是毛细血管血糖，不作为糖尿病的诊断标准，建议我去医院抽静脉血，做一个口服糖耐量试验和糖化血红蛋白，排除是否是糖尿病。

我告诉她，我现在吃不了甜食，饮料什么的基本不喝，三四年了吧。医生告诉我，不是，口服糖耐量是专门确诊糖尿病的检查。我还在国外，这边看病有点麻烦，所以我想等明年回国再去医院详细检查下，不知道能不能拖到明年。医生安慰我说，先严格控制一下饮食，继续监测血糖，如果空腹血糖超过10，餐后血糖超过15还是尽快去医院吧。

医生还给我推荐了一些低脂饮食，碳水化合物要限制量，脂肪高的食物不要吃。我虽然有些无奈，但也很感激她的建议。我告诉她，只是国外这边吃饭都油大，自己做饭吃，水煮。医生鼓励我，这个我尽量吧。

在医生的耐心指导下，我开始了我的健康生活。虽然有时候觉得困难，但我知道，为了自己的健康，这些都是值得的。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能得到专业的医疗帮助。

那是一个普通的周二下午，我坐在太原市的家中，心中有些焦虑，因为我的血糖控制得并不理想。空腹血糖值已经超过7.8，餐后2小时血糖在9-11之间波动，这样的情况已经持续了半年多。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决的办法。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到信任的平台。

我详细描述了自己的病情，一位经验丰富的中医内科医生开始为我进行咨询。他耐心地询问了我目前的用药情况，得知我正在服用二甲双胍后，他让我注意观察是否有小便泡沫的情况，这是糖尿病的一个常见症状。

医生通过观察我的舌象，判断出我有湿，下焦湿热为主，建议我服用四妙丸来调理。他还告诉我，津力达颗粒和参芪降糖胶囊也是可供选择的中成药，但根据我的症状，暂时不建议使用。

医生强调，中药调理是一个渐进的过程，需要严格控制饮食，规律运动。他还建议我在三个月后复查糖化血红蛋白，如果指标小于6.5%，就有可能停药。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我感到非常温暖。

现在，我已经按照医生的建议开始服用四妙丸，并开始注意饮食和运动。虽然过程可能会有一些困难，但我相信，在医生的帮助下，我的血糖状况一定会得到改善。

那天晚上，我正在家里和爱人享受晚餐，突然接到他的电话，声音有些急促。‘亲爱的，你快来帮我看看，我刚才吃饭喝酒的时候测了一下血糖，结果吓了我一跳，32.4啊！’我立刻放下手中的碗筷，赶忙询问具体情况。

‘我最近喝饮料比较多，晚上就口渴，所以我买了血糖仪给他测的。’他接着说。我安慰他，别慌，我这就过去看看。

到达他家后，我看到了他手中的血糖仪和那令人不安的数字。我告诉他，这个血糖值已经很高了，需要立刻去医院检查。他有些犹豫，担心孩子太小，带去医院不方便。我耐心地劝导他，‘身体需要自己负责，如果进展到糖尿病酮症酸中毒，就比较麻烦了，希望没有吧。’他听后，终于下定决心，我们立刻去医院。

在去医院的路上，我告诉他，先让他多饮水，先两三千毫升吧，剩下的看结果，糖尿病就怕缺水。在医院，医生建议我们先去急诊，因为晚上没有专科。医生仔细检查了他的情况，告诉我，‘你爱人这个血糖值确实很高，需要进一步检查。’

在医生的建议下，我带着他去了内分泌科，医生为他做了详细的检查，并为他制定了治疗方案。虽然过程有些曲折，但最终我们都放心了。这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在关键时刻为我们提供了便利，也让我更加了解和重视糖尿病这一疾病。

在此，我想对那些正在经历类似困扰的朋友们说，不要恐慌，积极面对，及时就医，我们一定能战胜病魔。