(麻沸散俱乐部报道）日前，美国睡眠研究会官方期刊 SLEEP（睡眠）刊登了 Lopez 博士团队的一项研究成果：在成人注意缺陷多动障碍（Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD）患者中，不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome，RLS）发生与多动症状程度、注意缺陷多动障碍发病年龄、铁蛋白水平和睡眠期间的腿动相关。

注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征

注意缺陷多动障碍，是以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征，好发于孩童时期，男性发病率约为女性 4 倍。注意缺陷多动障碍患者多伴发不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动等相关睡眠障碍，其中以合并不宁腿综合征最为常见。事实上，研究睡眠障碍为阐明疾病发病机制提供了多角度的切入方案与解读路径。

不宁腿综合征

不宁腿综合征，也称 Willis-Ekbom 病，是较为常见的睡眠障碍之一，以安静休息或入睡后出现下肢难以忍受的不适感、需要强迫活动下肢以缓解症状而清醒后没有异常表现为主要特征的一种神经系统感知障碍疾病；在任何年龄均可发病，但以中老年多见，其诊断主要依赖患者主诉。由于不宁腿综合征多表现为睡眠结构的碎片化和睡眠质量降低等，缺乏客观标准，因此不宁腿综合征的漏、误诊率极高。不宁腿综合征在一般成年人中发病率为 3-7%，但在注意缺陷多动障碍患者中，不宁腿综合征发病率要高出数倍。有研究报告成人注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 20-34.5%，而在儿童注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 12-44%。

研究结果

该研究通过对 200 名成人注意缺陷多动障碍患者（男性 112 名，年龄中位数 31 岁）进行症状和睡眠特征评估，并根据诊断标准诊断不宁腿综合征，其中根据有无不宁腿综合征划分为合并组（48 名）、不合并组（48 名）和正常对照组（48 名）。多导睡眠监测记录睡眠和肢体运动，并测定血清铁蛋白水平，以探讨成人注意缺陷多动障碍患者不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动和缺铁之间的关系。研究结果发现在成年注意缺陷多动障碍患者中，不宁腿综合征确诊率为 33%，在 20 岁时出现了一个高峰，在 40 岁出现另一个小的峰值；注意缺陷多动障碍的出现年龄以及其症状严重程度与不宁腿综合征有关；并且注意缺陷多动障碍合并不宁腿综合征患者缺铁的发生率更高。

共同病理生理学机制

一般认为注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征存在共同的生物学机制，注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征患者体内血清铁蛋白水平低，一些脑成像研究结果也显示两者的丘脑和基底神经节区铁含量均下降，脑铁在中枢神经系统多巴胺代谢中极为重要。铁代谢异常、中枢多巴胺能功能障碍可能是注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征的共同病理生理学机制之一。另外，遗传因素是注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征共病的原因之一，某些基因的变异（如 MEIS1 和 BTBD9 等），可能与注意缺陷多动障碍共病早发的不宁腿综合征有关。今后需要进一步研究睡眠、多巴胺、铁和相关基因以更好地解释注意缺陷多动障碍共病不宁腿综合征的内在机制。

编译人：郑鑫 安建雄

 

文章来源：https://academic.oup.com/sleep/article/42/5/zsz027/5307082

 

 

你是否有过这样的体验：每当安静地坐着工作学习或娱乐刷手机时，总会有一种莫名的冲动自下而上直冲天灵盖，随即两条腿就脱离你的掌控自顾自地抖了起来。

 

常要别人提醒或自己福至心灵，你才能意识到：诶？我的腿好像有它自己的想法？

 

图片来源：soogif

 

关于「抖腿」，民间有千奇百怪的说法，有人称抖腿是因为肾虚，有人说「抖腿穷三代」，还有人说抖腿是因为上辈子是个踩缝纫机的。

 

所以这期科普咱们就来好好说说「抖腿」这事儿。

 

人为什么要抖腿？

 

这种莫名其妙却又控制不住的抖腿，其实是受生理因素和心理因素共同影响而决定的。

 

生理因素

 

作为直立行走的动物，长时间保持坐姿其实是一种违背人类天性的行为。

 

身体僵硬、血液流通不畅、腰酸背痛、手脚发麻，久坐后的种种不适都会促使人们起身活动，但假如此刻正处于无法离开的状态，那么抖腿这种节奏性强的重复性动作就来得恰到好处。

 

图片来源：giphy

 

一来它能够舒缓僵硬的身体，二来它能够暂时将人们从疲惫的状态中解救出来，更好地集中注意力去思考问题。

 

与之相同的动作还有揪头发、转笔、开会时在本子上无意识乱画，以及某些霸总剧里男主角专用的手指规律性敲击桌面，都是一种可以帮助人们放松和思考的方式。

 

当然关于生理因素，还有一种说法认为抖腿是一种身体本能的应激反应：远古人类生存环境恶劣，只有让神经保持高度敏感，肌肉时刻保持高应激状态，才能在危险来临时及时逃命。

 

虽然现代社会的生存情况已经发生了改变，但这种「逃命本能」已经伴随在人类基因里流传了下来。

 

心理因素

 

抖腿可能还与人们的情绪变化密切相关，当我们感觉焦虑、紧张、甚至坐立不安时，抖腿出现的概率可能会更高一些。

 

比如上台表演或重要面试前的准备时间里，很多人可能会选择扣指甲、踱步、抖腿或者其它小动作来缓解自己的紧张感。

 

 

有研究表明，这种对身体某部位的持续性刺激，会通过中枢神经系统反馈到大脑皮层的特定部位，从而增加血清素等激素的分泌，缓解人们紧张、焦虑的情绪。

 

抖腿有什么好处吗？

 

无论是学生党还是打工人，都无法逃开久坐的魔咒，但久坐带来的高死亡率、肥胖率和各类疾病的高发风险，近年来已经被无数家研究证实了。

 

而且久坐还会造成腿部血流量下降，导致血管硬化。相比久坐不动，抖腿多少还能带来点运动效果，它能够帮助促进血液循环、放松紧绷的肌肉，预防血栓和静脉曲张。

 

 

而且还有个减肥人士狂喜的好消息——适当抖腿可以帮助减肥，这是世界卫生组织承认的能量消耗方式，不过作用只是聊胜于无，要想有大变化还是得控制饮食，加强锻炼。

 

当然还有上文提到过的，抖腿还能够帮助我们集中注意力、放松和思考，缓解压力和紧张感。

 

抖腿有什么坏处吗？

 

最大的坏处是，抖腿非常容易影响他人，尤其是那种大家坐一排桌子的情况，一抖腿，整张桌子的人都感到震动，既不礼貌，也会引发别人的烦躁，大大影响他们的正常工作和学习！

 

还有一种需要大家注意的健康状况是：不宁腿综合征（RLS）

 

是指由于不适感而导致无法抑制的抖腿冲动，通常在坐下或晚上躺着时发病，运动可以暂时缓解。

 

具体表现是坐姿时抖腿、夜间腿部抽搐和踢腿，病因目前尚无定论。

 

 

可能与多巴胺代谢异常和铁缺乏等因素有关，并有一定的遗传倾向，它可能会出现在任何年龄阶段。

 

所以，当你发现自己的抖腿行为渐渐「不可控」时，就得赶紧去医院了！

 

如何忍住抖腿？

 

如果觉得抖腿不雅，想改掉这个习惯，这里有几个tips给你：

 

 

1. 电影院、图书馆、地铁等公众场合就别抖了，这种时候我行我素，不仅影响他人而且真的很可能被打。

 

2. 不要久坐：久坐影响健康还会让我们无意识抖腿，可以时不时站起来活动活动，也可以给自己准备一个升降桌，间歇性站着办公。

 

3. 更换解压方式：比如跑跑步跳跳绳，做一套舒缓筋骨的肩颈操，和朋友家人倾诉聊天等。

 

这里有人可能会问，要是实在改不掉怎么办？那也没关系，毕竟作为一种方便快捷不花钱的解压方式，抖腿性价比也是挺高的。

 

只要不影响他人，随便抖，生命在于运动！

 

科学审核：

京东全职医生-李宛霖

 

参考文献：

[1] Mayo Clinic. 不宁腿综合征 [EB/OL].(2022-07-02)[2022-08-21].https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/restless-legs-syndrome/symptoms-causes/syc-20377168. 

一、 医学上如何诊断“不宁腿综合征”呢？

 

根据国际不宁腿综合征研究组（IRLSS）提出的RLS诊断标准共识，要诊断这个病，主要根据其症状，且必须要满足以下5点：

 

①患者有活动双下肢的强烈愿望，同时常伴随着双下肢的不适感。或不适感导致了活动欲望。

②患者强烈活动双腿的愿望，以及伴随的疼痛等不适感，出现于休息或者不活动时。

③活动（如走动或伸展腿）过程中，症状可得到部分或完全缓解。

④强烈的活动欲望和伴随的不适感于傍晚或夜间加重，或仅出现在傍晚或夜间。

⑤这些临床表现不能单纯由另一个疾病或现象解释，如肌痛、静脉瘀滞、下肢水肿、关节炎、体位不适、习惯性拍足等。

 

 

二、不安腿综合征如何治疗呢？

 

由于不安腿综合征的病因及发病机制尚不明确，因此其治疗主要依靠对症药物以及可能的病因治疗，常用药物有多巴胺受体激动剂、左旋多巴、抗惊厥药物等。可根据患者需要进行间歇性治疗。

 

1.如果症状很轻微，通过改变日常生活习惯（例如定期拉伸训练、散步、按摩小腿）等，避免吸烟饮酒和咖啡因等，这些可帮助减轻或控制症状，可如果是因为继发性的因素，存在其他的内在疾病（例如：糖尿病或缺铁性贫血），就首先应该治疗原发病，同时停用可诱发RLS的药物或食物。

 

2.如果是原发性RLS，例如家族遗传，那就得乖乖就诊服药了。

 

常用药是：①多巴胺能激动药（例如：复方左旋多巴制剂，一般适用于轻型RLS，适用于发作频率较低的患者。）②多巴胺受体激动剂（例如：普拉克索、吡贝地尔等，也就是治疗帕金森的药物），这类药物为指南推荐的一线药物。

 

这个病并不会减少你的寿命，保持良好的生活习惯和积极的心态。

 

三、不安腿综合征可以治愈么？

 

不安腿综合征可以通过药物治疗可以缓解患者的不适症状，一般不会患者影响寿命，但不安腿综合征难以治愈。可主要通过饮食调理、日常护理等改善症状。

 

不宁腿综合征患者的饮食主要是清淡、易消化，多进食富含维生素的饮食，睡前宜喝一杯牛奶，可以提高睡眠质量。缺铁患者应多进食含铁食物，如菠菜等。多食水果、蔬菜等食物，不仅促进肠道蠕动，还可增加机体的维生素含量。睡前可以喝一杯牛奶，具有提高睡眠质量的作用。戒烟、戒酒。

 

不安腿综合征患者的护理以促进血液循环为主，还需患者保持心情愉悦、身心健康，培养兴趣爱好，避免精神疾病、睡眠障碍的发生。了解多巴胺受体激动剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。保持心情愉悦、身心健康，培养兴趣爱好。心理上注意开导患者，使其保持心情愉悦，避免并发精神障碍、睡眠障碍。

 

四、如何预防不安腿综合征？

 

 

不安腿综合征目前还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。合理膳食，三餐规律，控制盐量摄入，宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食，定时、定量进餐。经常锻炼，推荐低强度、持续时间长的运动，如慢跑、游泳，争取每周至少5天，每天30分钟以上的中等量运动。保持心情舒畅，积极预防神经系统疾病。

我奶奶70岁，最近晚上睡觉总是被右腿的不适感惊醒。她的描述让我毛骨悚然：就像电流从大腿一直流到脚尖，然后是无法控制的抽搐。这种现象间歇性发作，令她夜不能寐，白天也精神不振。我们一家人都很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的影响，我们选择了在线问诊。经过一番搜索，我们找到了京东互联网医院，并成功预约了一位神经科专家。整个过程非常顺利，医生也很耐心地听完了奶奶的症状描述，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生认为奶奶可能患有不宁腿综合征（RLS）或周期性肢体运动障碍（PLMD），这两种情况都与神经系统有关。为了进一步确认诊断，医生建议进行睡眠监测和头颅CT检查。同时，医生也排除了帕金森病的可能性。

虽然奶奶的症状让我们感到不安，但医生的专业解释和建议让我们放心了许多。我们决定按照医生的建议进行检查，并积极配合治疗。希望通过这次经历，更多的人能够了解到在线问诊的便捷性和有效性，尤其是在特殊时期，能够及时获得专业的医疗帮助。

夹腿综合征一般不需要特殊治疗，但需要密切观察病情进展。夹腿综合征是一种常见的自慰方式，通常不会对身体造成伤害，因此不必进行特殊治疗。但是由于该行为可能导致生殖器部位皮肤受损，因此需注意卫生，并减少摩擦刺激。如果儿童频繁出现此现象且无法通过简单教育来纠正，建议家长带其到医院的心理科就诊，必要时可配合医生使用镇静剂、抗焦虑药等药物缓解不适症状。家长平时要多关注孩子的心理变化，适当与孩子沟通交流，及时了解孩子的内心想法，以免因情绪紧张或压力过大而诱发不良行为。

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样，打开了我的智能手机，登录了京东互联网医院。医生***的诊室一如既往地繁忙，但我心中却有着一丝期待，因为这次我的病情似乎有了新的进展。

“医生，我感觉我的不宁腿症状有所缓解了。”我小心翼翼地说道。

“是吗？那真是太好了。”医生***微笑着回应，“你最近有没有发现什么新的变化？”

我思考了一下，回答道：“我发现早上和中午各服一剂药比早晚服更有用。”

“嗯，这个发现很重要。”医生***认真地说，“这次的处方我会考虑这一点，调整一下用药方案。”

接下来的对话，我详细地描述了我的症状，包括食欲、大便情况等。医生***听得很仔细，不时地点头，然后根据我的情况给出了新的治疗方案。

“这次的处方我已经提交给药师审核了，稍后会送达给你。”医生***说。

在医生的指导下，我还了解了一些日常生活注意事项，比如避免生冷食物，饭后半小时左右再服药等。这些都让我感到非常贴心。

结束问诊时，医生***告诉我：“如果你在后期病情没有好转或出现其他不适反应，请及时到当地医院就诊。”这让我感到医生的专业和负责。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在医生***的精心治疗下，我的病情一定会得到缓解。

夹腿综合症在二十多岁的人中可能由于大脑皮层发育不完全、缺乏性教育等原因引起。大脑皮层的不成熟使得个体容易受到外界刺激，进而出现夹腿现象。此外，性教育的缺失可能导致对性冲动控制能力不足。疲劳或压力过大也可能触发此症状，因为应激状态可能影响神经系统功能。针对此症状，建议进行放松训练和心理咨询，并避免紧身衣物摩擦外阴部位。若症状持续，应及时寻求专业心理医生的帮助。

夹腿综合症通常被认为是一种正常的生理现象，主要与体内激素水平的变化有关，通常不会对健康造成不良影响。这种行为在儿童和青少年中尤为常见，但成年人中也有发生。如果没有伴随疼痛、瘙痒或其他不适症状，通常不需要特别处理。然而，如果夹腿行为导致情绪低落、焦虑或社交退缩等问题，可能需要考虑心理健康因素。对于任何与性健康相关的问题，保持开放态度并寻求专业医疗咨询是非常重要的。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了电脑，准备进行线上问诊。屏幕那头，一位亲切的医生，***医生，微笑着向我问好，那一刻，我感受到了家的温暖。

我向***医生详细描述了我的病情，不安腿综合症，发病已有十几年。夏天发作，冬天缓解，而今年，病情似乎有所加重。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问我的生活习惯、饮食作息等细节。

经过一番询问，***医生认为我的脾虚明显，建议我拍摄舌苔照片，以便更准确地判断病情。我按照指示，拍了一张舌苔照片，很快，***医生给出了诊断：脾虚引起的肠胃不适。她建议我服用附子理中丸调理脾胃，并告诉我用药一个月后复查。

在用药期间，***医生还提醒我不要吃生冷油腻的食物，并建议我适量补充铁元素。我遵照医嘱，按时用药，饮食上也开始注意起来。一个月后，我复查了，病情明显好转，我的心情也跟着好了起来。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的工作之余，我无需奔波于医院，就能得到专业的医疗服务，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医疗为我们带来的便利。我相信，在科技的助力下，医疗行业将会越来越美好。

我曾经有一个让我晚上睡不着觉的难题，就是我的小腿总是特别难受，而且晚上睡不着，特别是凌晨三点之后更加严重，简直让我无法入眠。我尝试各种方法，但都没有什么效果。直到我通过互联网医院找到了一位神经内科的医生，通过在线问诊，医生非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。他告诉我，这可能是不安腿综合症的症状，而且特别建议我晚上服用普瑞巴林和劳拉西泮，以及一片普拉克索。这些治疗方案非常有效，让我终于可以安心入睡了。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他的细心和关心让我感到非常温暖和安心。而且在医生的建议下，我通过互联网医院一键预约了药品，方便快捷。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助，让我终于可以摆脱不安腿综合症的困扰，重新拥有了安稳的睡眠。

两年了，以前诊断为不宁腿综合症开过这个处方药。我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情和用药情况，给予了专业的建议。在诊疗过程中，医生提醒我关于特殊管理药品的规定，以及儿童用药时的相关注意事项。尽管我希望开具的药物医生无法直接开具，但医生依然给予了我温馨的提示和建议，让我感到很贴心。在问诊结束后，医生还帮助我解决了退款问题，让我感到很满意。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和贴心的品质，让我对互联网医院的服务印象深刻。

夹腿综合症是一种常见的儿童行为问题，通过行为疗法、心理治疗、中药外敷、激素替代疗法和抗抑郁药物治疗等方法可以有效缓解症状。行为疗法帮助建立正确的性观念，减少夹腿行为；心理治疗改善心理状态，提升人际交往能力；中药外敷利用镇静安神的中药材如合欢皮、龙骨等；激素替代疗法平衡内分泌；抗抑郁药物治疗减轻抑郁症状。针对不同患者，需根据个体差异和心理健康状况选择合适的方法。

失眠，这个困扰着无数人的问题，已经成为了现代生活中的一大难题。尽管我们采取各种措施，但失眠依旧如影随形。近期，荷兰科学家在《自然基因》杂志上发表了一项重要研究，揭示了失眠的遗传因素，为我们解决失眠问题提供了新的思路。

这项研究通过对113,006人进行全基因组关联研究，发现与失眠相关的三个DNA区域和七个基因。其中，MEISI基因与失眠和多动腿综合征（RLS）相关，进一步证实了失眠并非简单的心理问题。

除了遗传因素，失眠还与性别、人格特质、代谢性状等因素密切相关。研究发现，失眠与主观幸福感呈负相关，与教育水平呈负相关性。这些发现为我们理解失眠的复杂机制提供了新的视角。

针对失眠的治疗，除了药物治疗，心理治疗和生活方式的调整也至关重要。药物治疗包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物等，但需在医生指导下使用。心理治疗包括认知行为疗法等，可以帮助患者改变不良的睡眠习惯。此外，保持良好的作息时间、避免咖啡因和酒精的摄入、适当运动等生活方式的调整也有助于改善睡眠。

总之，失眠并非无解之谜。通过深入了解失眠的遗传和生物学机制，结合药物治疗、心理治疗和生活方式的调整，我们可以有效地应对失眠，拥有健康的睡眠。