京东健康执业药师李洋审核

一、雷暴哮喘是什么？

雷暴天气导致的哮喘等呼吸道疾病的急性发作，症状严重且病情发展快，一般表现出群体性，许多患者同时发作。

二、雷暴哮喘和普通的哮喘的区别？

从临床表现上差别不大，雷暴哮喘特点是因为暴雨后空气当中花粉浓度突然增大，对本身患有哮喘或易过敏的群体产生了刺激，导致的一个聚集性的发病。

 四、生活注意

首先，建议在雷暴发生时，尽量关好门窗，待在室内。雷雨后就算阳光普照也要待在室内一段时间，因为雨水的蒸发会把大量被雷暴击碎的小小颗粒带到空气中。

其次，如果孩子已经被确诊是过敏性鼻炎或支气管哮喘，在雨季一定要坚持规范用药，定期复诊，如果一旦急性发作，尽快到医院就诊。如果没有发作哮喘，户外归来也要用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

慢性结肠炎诊断方式，需要通过查体、血常规检查、粪便检查、结肠镜检查等进行综合分析。1.查体：慢性结肠炎大多数是由于病原体感染所引起，发病期间会引发身体不适，为了诊断疾病，可以通过查体检查，观察身体是否出现体温升高、营养不良、身体消瘦、腹部疼痛等，如果出现以上症状，有可能是慢性结肠炎的表现。2.血常规检查：为了进一步分析，可以到医院进行血常规检查。通过抽血化验，可以检测血液中白细胞以及红细胞等数值，如果数值明显增高，说明存在炎症感染，可以确诊疾病。3.粪便检查：粪便检查的主要目的是为了检测粪便中的病原体类型，比如细菌、病毒、寄生虫等，可以了解具体的发病原因。4.结肠镜检查：为了判断病情的严重程度，需要进行结肠镜检查。通过内窥镜能够直接了解到结肠内部结构，可以判断病情的部位、大小以及严重程度，制定合适方案。具体的诊断方法需要到医院咨询医生，一旦确诊，需要遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等进行治疗。

当今社会，大家普遍对肝病有莫名的恐惧感，甚至到了“谈肝色变”的地步，新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康，开开心心组织一个新的家庭，如若发现一方跟肝病沾边，心头就会升起一团乌云，我还能跟她(他)结婚吗?

首先，我们应该正确认识肝病，它并没有我们想象的那么可怕。

肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中，甲、戊型肝炎通过消化道传播，即通常所说的“粪-口”途径，在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多，也尤为恐惧。正确认识其传播途径，对我们认识乙肝有很大帮助。

乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。

有一点要注意的是，如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血，那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生，保护自己和他人。

乙型肝炎具体分为：

一、急性：病毒性肝炎急性黄疸型，病毒性肝炎急性无黄疸型；

二、慢性：病毒性肝炎乙型HBeAg阳性，病毒性肝炎乙型HBeAg阴性；

三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。

重要的辅助检查包括：肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。

如果患者仅为HBsAg阳性，肝功能、肝脏彩超均示正常，HBV-DNA为阴性，则定期检查即可，传染性也较低。如果需要治疗的话，干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞，它能有效抑制病毒的复制，减少肝硬化、肝癌的发生，且肌注干扰素有治愈的可能，但有效率较低。

口服核苷类抗病毒药需要长期口服，不可擅自停药、减量、中断用药，否则抗病毒效果差，易引发重症肝炎。

总之，早发现、早治疗，为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径，且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以，女朋友得了乙肝不必惊慌，除了真爱为你保驾护航，日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。

补充雌激素通常不会导致低钾血症。低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，导致低钾血症的原因有药物使用、肾脏问题、钾摄入不足、消化道失衡、高胰岛素血症等。

• 药物使用：某些药物可能会导致低钾血症，比如利尿剂（如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂）、泻药、肾上腺皮质激素等。
• 肾脏问题：肾脏是钾离子的主要排泄器官，肾脏功能异常（如慢性肾脏疾病、肾小球肾炎等）可能导致钾排泄减少，从而引起低钾血症。
• 钾摄入不足：饮食中缺乏富含钾的食物（如香蕉、土豆、菠菜等）或摄入不足也可能导致低钾血症。
• 消化道失衡：腹泻、呕吐等情况导致大量的钾排出体外，从而引起低钾血症。
• 高胰岛素血症：胰岛素过高可能导致细胞内钾离子的转运增加，从而引起低血钾。

如果出现低钾血症的症状（如乏力、肌肉痉挛、心律失常等），建议及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。

那是一个普通的周二，我的咳嗽已经持续了七年。起初，它只是轻微的干咳，偶尔有痰，但并未引起我足够的重视。然而，去年10月，一切发生了改变。咳嗽变得异常严重，以至于我连吃饭、刷牙、说话都会引发剧烈的咳嗽。胸痛、胸闷、气短，后背和手臂的疼痛让我夜不能寐。

我去了岳阳市的一家知名医院，做了肺CT，结果显示一切正常。然而，咳嗽声却像哮喘一样，我并没有哮喘病，这让我非常困惑。医生建议我去做肺功能检查，结果显示也没有多大问题。

在经历了无数次的抗生素和咳嗽水的无效治疗后，我开始怀疑是不是支气管病变导致的。这时，一位来自呼吸内科的医生出现了。他耐心地听我描述病情，详细询问我的病史，然后建议我去做肺功能激发试验，以确诊是否为哮喘。

在等待检查结果的日子里，我感到无比焦虑。然而，那位医生的温暖和耐心让我重新找到了希望。他告诉我，即使检查结果显示不是哮喘，他也会根据我的具体情况制定治疗方案。

最终，检查结果显示并非哮喘。医生根据我的病情，为我开了一些药物，并告诉我如何调整生活习惯。在经过一段时间的治疗后，我的咳嗽症状明显缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，一位好医生不仅需要具备丰富的专业知识，更需要有耐心、细心和爱心。感谢那位来自呼吸内科的医生，是他让我重新找回了健康。

那天，我正坐在电脑前，心中焦虑不安，因为我的哮喘和支气管炎症状再次加重。我决定尝试互联网医院，希望能找到一些帮助。我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生，通过线上问诊开始了我们的对话。

医生首先询问了我的症状，包括咳嗽、胸闷、气短等。他还询问了我是否有药物过敏史，以及是否有肝肾功能疾病。我详细回答了他的问题，他根据我的病情给出了专业的建议。

医生询问了我哮喘的确诊时间和期间使用过的药物。我告诉他我已经确诊哮喘多年，并一直在使用信必可。医生又询问了我是否做过胸部CT，我回答CT检查结果显示没有问题。

医生对我的病情进行了综合评估，建议我继续使用信必可，并提出了鼻炎的辅助治疗方案。他还强调了环境对疾病的影响，建议我避免二手烟、酒和辛辣食物，保持家中通风，定期清洁，并使用空气净化器。

在医生的指导下，我感受到了前所未有的关心和耐心。他不仅给出了治疗方案，还为我提供了日常生活的建议，让我感到非常温暖和安心。

在医生的处方详情中，他为我开了丙酸氟替卡松鼻喷剂和酮替芬，并告诉我这是标准的用法，不需要担心药物过量。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和专业。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那是一个晴朗的周末，我和女儿小丽一起来到了南昌市的一家互联网医院。小丽最近总是咳嗽，我担心是哮喘发作。通过互联网医院，我们找到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。

医生在详细询问了小丽的病情和症状后，给出了专业的诊断，并告诉我需要购买一些哮喘药物。医生的态度非常温和，耐心地解答了我的每一个问题，让我感到十分放心。

在医生的指导下，我购买了四瓶哮喘药。在购买过程中，医生还提醒我注意药物的用量和使用方法，以防小丽出现不适。

不久后，我发现小丽的病情有所好转，咳嗽减轻了许多。我再次联系了那位医生，医生详细询问了小丽的恢复情况，并给出了相应的用药建议。

在医生的全程关注和指导下，小丽的病情得到了有效控制。我深深感谢那位医生的专业和耐心，正是他的帮助，让小丽远离了哮喘的困扰。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是地点上，都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷的医疗服务。

那是上周的一天，我因为反复咳嗽，已经影响了正常的生活，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生首先询问了我的病情，了解了我的咳嗽症状，包括咳嗽的频率、持续时间以及是否伴有其他症状。通过详细的询问，医生初步判断我的咳嗽可能与呼吸道感染有关。

医生建议我进行一些检查，包括肺部CT和支气管镜检查，以进一步确定病因。同时，医生还提醒我，由于我已经尝试了多种药物治疗，但效果不佳，可能需要调整治疗方案。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了检查，并开始使用医生推荐的药物。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我更加信任和感激医生的专业素养。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家中，手机屏幕上跳出了京东互联网医院的通知，提示我有新的问诊信息。我立刻点击进入，发现是一位呼吸内科的医生正在向我咨询我的病情。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了最近呼吸内科的困扰：咳嗽、有痰、偶尔打喷嚏、喘不上气。医生耐心地听着，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生接着询问了我的用药情况，我告诉他今年已经尝试了各种药物，包括喘息药物、止咳药物、支气管哮喘药物，甚至吊瓶，但症状依然断断续续地出现。

医生根据我的症状和用药情况，建议我进行肺功能和过敏原检查，并给我开了一些药物。他耐心地解释了药物的作用和用法，还提醒我要注意饮食和生活习惯，比如避免辛辣刺激食物，保持室内清洁，尽量不接触过敏原。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行了检查，并按时服药。渐渐地，我的症状有所缓解，咳嗽减轻了，喘息也减少了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给出了针对性的治疗方案，让我对病情有了更深入的了解。我衷心感谢京东互联网医院和那位呼吸内科的医生，他们为我带来了健康和希望。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，电脑前，心中充满了焦虑。这是我第一次尝试线上问诊，面对着屏幕，我感到既期待又紧张。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。她认真倾听我的病情描述，耐心解答我的疑问。我告诉她，我患有支气管哮喘，最近症状有所加重。

医生详细询问了我的病史，然后给出了专业的诊断和建议。她说，我的FeNO值也高，需要长期使用信必可等药物来控制病情。

在医生的指导下，我开始使用信必可，并按照医嘱进行雾化治疗。虽然一开始我对这些治疗方法感到陌生，但在医生的耐心讲解下，我逐渐学会了如何正确使用。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，FeNO值也降到了正常范围内。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的医疗服务。

不久后，我再次通过线上问诊与医生进行了沟通。她告诉我，我的肺功能还是不太好，需要继续治疗。我意识到，慢性病需要长期管理，而我需要积极配合医生的治疗方案。

在医生的鼓励下，我坚定了战胜疾病的信心。我将继续按照医嘱进行治疗，相信在不久的将来，我的病情会得到更好的控制。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，医生不仅仅是救治疾病的专家，更是给予患者温暖和力量的朋友。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我感到身体不适，咳嗽伴随呼吸困难，这让原本忙碌的生活变得愈发艰难。于是，我决定尝试互联网问诊，希望能找到一份专业、便捷的医疗服务。

我选择了某知名互联网医院，通过手机APP预约了呼吸内科的一位医生。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，并建议我进行相关检查以明确病原菌。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的病情初步诊断为支气管哮喘，并为我推荐了相应的药物治疗。在用药期间，医生***还提醒我注意饮食，多喝水，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

在用药过程中，我遇到了一些问题，如药物是否可以与正在使用的其他药物同时使用。每当这时，我都会及时向医生***咨询。他总是耐心地为我解答，让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。我对这位医生***的专业素养和贴心服务深感满意。互联网问诊让我在家就能享受到专业医生的医疗服务，极大地提高了我的生活质量。

那天晚上，夜深人静，我躺在床上辗转反侧，咳嗽声不断，仿佛是夜间的幽灵在作祟。这样的症状已经持续了一段时间，但我一直拖着没去看医生，心想应该只是一次普通感冒。

第二天，我决定不能再拖，便打开手机，预约了线上问诊。医生***在询问了我一些基本信息后，告诉我可能不只是普通的感冒那么简单。

医生***详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、持续时间以及是否有其他不适。我一一回答后，医生***又询问了我是否有类似的病史。得知我之前没有过这样的症状后，医生更加细致地分析了我的病情。

医生***告诉我，我的症状可能与哮喘有关，并建议我做一些相关检查。随后，医生***为我开出了处方，并告诉我用药期间如有不适，应及时就医。

收到医生的回复后，我感到一丝安心。虽然线上问诊不能替代面对面的诊断，但至少让我在等待线下就诊的时间里，有了明确的用药指导和治疗方向。

用药期间，我的咳嗽症状有所缓解，但仍然需要医生的进一步诊断。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了一个高效、便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业医生的诊断和建议。

2024年8月15日，成都市的李女士正为家中一岁半的孩子担忧。宝宝发烧后出现呼吸喘鸣声，让李女士倍感焦虑。在朋友推荐下，李女士通过京东互联网医院，找到了小儿内科的专家医生。

医生详细询问了宝宝的病情，了解到宝宝外周血象没有明显变化，但细胞分类以单核细胞升高为主，提示可能是病毒感染引起的。医生还询问了宝宝的病程、精神状态、食欲和大小便情况，全面评估了病情。

根据医生的诊断，宝宝可能患有喘息性急性支气管炎。医生建议宝宝口服易坦静氨溴特罗口服溶液和白蕊颗粒，并配合雾化吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林。在询问了宝宝是否有药物过敏史后，医生为宝宝开具了相应的处方。

医生耐心地向李女士解释了用药方法和注意事项，并提醒她按时用药，密切监测宝宝的病情。在医生的建议下，李女士为宝宝进行了雾化治疗，并在用药三天后观察到宝宝的病情有所好转。

在此过程中，医生的专业素养和耐心让李女士深感安心。医生不仅关注宝宝的病情，还关心李女士的心情，给予她鼓励和支持。李女士对京东互联网医院的服务表示满意，也对医生的专业水平给予了高度评价。

那天，我正在京东互联网医院上咨询一位医生。我感到胸口中间骨头附近有压迫感，坐着弯腰或者平躺时都会不舒服，有时还会咳嗽和打嗝。医生询问了我的症状，我详细描述了我的感受。

医生耐心地听我讲述，然后询问了我的一些基本信息，比如身高体重。我还提到了之前胃里感觉热热的，吃了药后这种感觉就消失了。医生告诉我，这些症状可能是食管返流引起的，需要通过胃镜检查来明确诊断。

我还提到了我有时候会感觉气短和呼吸困难，医生建议我去做肺功能测定，看看是否是过敏性哮喘。医生还提醒我，小时候是否有哮喘病史，以及是否有经常咳嗽的情况。

医生告诉我，我的症状更像是由焦虑引起的。我小时候确实有咳嗽的病史，但医生认为这些症状可能是由于焦虑和压力造成的。医生建议我减重、控制饮食，并保持良好的生活习惯。

医生还给我开了一些药物，包括奥美拉唑、孟鲁司特和小儿止咳口服液。我按照医生的指示服药，症状有所缓解。医生还提醒我，如果有任何疑问，可以随时联系他们。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生不仅耐心倾听我的描述，还给出了合理的建议和治疗方案。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我找到了一个可以信赖的医疗团队。