倍他米松片作为一种常用的糖皮质激素药物,在治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病方面具有显著疗效。然而,任何药物在治疗过程中都可能出现不良反应,因此,了解倍他米松片的应用特点、不良反应及注意事项对于患者来说至关重要。
首先,倍他米松片在生理剂量替代治疗时无明显不良反应。但值得注意的是,不良反应多发生在应用药理剂量时,且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。常见的不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。
此外,倍他米松片也可能导致患者出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等。这些症状多发生在慢性消耗性疾病患者或既往有精神不正常史的患者身上。
倍他米松片的主要不良反应还包括并发感染。在激素作用下,原来已被控制的感染可能重新活动,如结核感染复发等。因此,在治疗过程中,患者需密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
此外,倍他米松片还可能导致皮质激素停药综合征。部分患者在停药后可能出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。如出现这些症状,患者应及时就医,以便得到及时治疗。
在使用倍他米松片时,患者还需注意以下事项:
- 诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。
- 对诊断的干扰:糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
- 慎用情况:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
- 随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验、眼科检查、血清电解质和大便隐血、高血压和骨质疏松的检查等。
总之,倍他米松片在治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病方面具有显著疗效,但患者在使用过程中应充分了解其不良反应及注意事项,以确保治疗效果。
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