包茎必须做手术吗？

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高宛生

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包茎不一定必须做手术，但在以下几种情况下，手术治疗是比较推荐的：

一、影响排尿功能

1. 引起排尿困难

- 包茎可导致尿道口狭窄，尿液排出时受到阻碍。尤其是在包皮口极小的情况下，尿液在包皮腔内积聚，形成包皮垢，进一步加重尿道口梗阻，严重时可能会像滴漏一样排尿，影响正常的泌尿系统功能。对于这种情况，手术切除多余的包皮可以解除尿道口的梗阻，使尿液顺畅排出。

2. 增加泌尿系统感染风险

- 由于包茎患者包皮内易藏污纳垢，滋生细菌，这些细菌容易逆行向上引起泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。长期反复的泌尿系统感染可能会对肾脏功能造成影响。如果通过局部清洁等保守措施无法有效控制感染风险，手术治疗包茎是一种有效的预防措施。

二、影响生殖系统健康

1. 引发包皮龟头炎

- 包茎会使包皮内的分泌物和尿液残留无法及时清除，形成包皮垢，这是细菌滋生的良好环境。包皮垢的长期刺激容易引发包皮龟头炎，出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。反复的包皮龟头炎可能会导致包皮和龟头粘连，影响阴茎的正常发育。对于这种情况，手术治疗可以从根本上解决问题，降低炎症的发生频率。

2. 与阴茎癌相关

- 虽然阴茎癌的发病率较低，但包茎是其重要的危险因素之一。包皮垢中的有害物质长期慢性刺激阴茎头部，可能导致细胞发生恶变。从预防阴茎癌的角度考虑，包茎患者如果无法保证良好的局部卫生，手术切除包皮是一种预防性的手段。

三、影响性生活质量

1. 勃起疼痛

- 包茎患者在阴茎勃起时，由于包皮口过紧，可能会束缚阴茎的勃起，导致勃起疼痛。这不仅影响性生活的舒适度，还可能对男性的心理产生压力，导致性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。手术治疗可以解除包皮对阴茎勃起的限制，提高性生活质量。

2. 性传播疾病风险增加

- 包茎患者的包皮垢中可能含有各种病原体，在性生活中容易传播给性伴侣，增加性传播疾病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣等）的传播风险。同时，包茎也可能影响性伴侣的生殖健康，如引起女性阴道炎、宫颈炎等。进行包皮环切术有助于减少这些风险。

然而，如果包茎患者能够保持良好的局部卫生，没有出现上述并发症，并且对生活没有造成明显影响，也可以选择暂不手术，密切观察。

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高宛生

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高宛生

副主任医师

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高宛生

副主任医师

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本文作者

高宛生

副主任医师

男科

三甲

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