糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

风寒感冒一般是低烧还是高烧

风寒感冒，顾名思义，就是由于感受了风寒之邪而引起的感冒。风寒感冒多发于冬季，其特点是起病急，畏寒，发热，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白稀薄，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮紧。

关于风寒感冒的体温问题，其实并没有明确的规定。一般来说，风寒感冒的体温并不一定都是低烧，也有可能是高烧。这主要取决于个体差异和病情严重程度。有些人可能在感染初期就出现高烧，而另一些人则可能一直保持较低的体温。

然而，需要注意的是，风寒感冒通常不会引起持续性的高烧。如果您的体温持续高于38℃，并且伴有其他症状，如剧烈头痛、呼吸困难等，那么您可能需要寻求医生的帮助，以排除其他潜在的疾病。

总的来说，风寒感冒的体温高低并不能作为判断病情轻重的唯一标准。正确的做法是根据自身的症状和体征来评估病情，并及时采取相应的治疗措施。

我是一名在成都市工作的白领，平日里忙碌的工作和生活节奏让我忽视了自己的健康。直到那一天，低烧、头晕和呕吐突然袭来，打破了我的平静生活。我尝试自我调理，但症状并未改善，反而加剧了我的担忧和焦虑。无奈之下，我转向了互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

通过线上问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了一个周全的治疗方案。感康、藿香正气胶囊、保和丸和玉屏风颗粒，这些药物组合成了一套针对上呼吸道感染和胃肠型感冒的治疗方案。医生还强调了保暖、多休息、多喝温开水和避免熬夜劳累的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，体力也逐渐恢复。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，也为我们提供了专业的医疗服务和关怀。

我从来没有想过，一个小小的骨折手术会给我们带来这么多的困扰。我的孩子在7号做了微创手术，9号就不疼痛了，能正常睡觉和吃饭。按照医生的要求，3-5天需要换药。今天去换药后，孩子一直说疼痛，并且有低烧。我开始担心，是不是包扎不合适？还是换药的正常反应？我带着孩子去医院，医生检查后说可能是石膏包扎的问题，需要调整一下位置。我们按照医生的建议进行了调整，但问题并没有解决。孩子的疼痛依然存在，低烧也没有退去。我再次带孩子去医院，另一个医生说不能把钢钉放石膏里面，需要放在外面。我们又进行了调整，但孩子的疼痛仍然没有缓解。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。幸运的是，医生告诉我，换药后出现疼痛和低烧是正常的反应，只要不是红肿和感染，就不用太担心。他们建议我们继续观察孩子的状况，并在必要时再次就医。我深深地感谢医生的耐心解释和指导，希望其他家长也能从我们的经历中得到一些启示和帮助。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。宫外孕，这个词对我来说曾经是那么陌生，但现在却成了我生活中无法回避的现实。从发现异常到确诊，整个过程就像是一场噩梦，我的心情跌宕起伏，充满了恐惧和无助。

幸运的是，我找到了一个非常专业的医生，他不仅仅是我的治疗者，更像是我的精神支柱。在他的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天的低烧、腰酸背痛、掉头发等症状都让我感到非常痛苦，但我从未放弃，因为我知道只有坚持下去，才有可能重获健康。

在这个过程中，我也学到了很多关于肾虚胎漏的知识。原来，肾虚是导致宫外孕的重要原因之一，而胎漏则是宫外孕的常见并发症。通过服用中药和西药的结合治疗，我的病情逐渐稳定下来。医生还教会了我一些日常调理的方法，比如多喝水、注意休息等，这些都对我的康复起到了很大的帮助。

现在回想起来，那段日子真的很难熬，但我也从中获得了很多宝贵的经验和教训。首先，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时发现问题并采取措施。其次，选择一位好的医生非常关键，他们不仅能给你专业的治疗建议，还能在精神上给你支持和鼓励。最后，面对疾病，我们不能退缩，必须勇敢地面对并积极地寻求帮助。

我从来没有想过，作为一名年轻的父母，会在深夜里因为孩子的咳嗽和低烧而感到如此的无助和焦虑。五天前，我的宝宝开始出现干咳和低烧的症状，起初我并没有太在意，毕竟孩子生病是常有的事情。但是随着时间的推移，宝宝的症状并没有好转，反而越来越严重。每当夜幕降临，宝宝的咳嗽声就像一把锯子，撕裂着我和丈夫的内心。我们试图用各种方法来缓解宝宝的症状，包括服用小儿氨酚黄那敏颗粒、头孢克肟和小儿清热止咳口服液等药物，但效果并不明显。最后，我们决定带宝宝去医院看病。

在医院里，医生听了宝宝的咳嗽声后，建议我们进行一些检查，包括验血和布地奈德雾化。然而，宝宝的症状仍然没有改善。医生告诉我们，宝宝可能是因为鼻炎引起的咳嗽和低烧，并建议我们继续观察和治疗。回到家后，我开始在网上搜索相关的信息，希望能够找到更好的治疗方法。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和病史，并建议我们进行一些必要的检查，包括支原体和呼吸道常见病毒的检测。医生还提醒我们，宝宝的咳嗽和低烧可能是肾虚引起的，需要注意调理。听完医生的建议，我感到非常安心和放心。虽然宝宝的症状还没有完全消失，但我知道我们正在朝着正确的方向前进。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近的一次意外让我不得不面对现实的残酷。被猫抓十六天后，虽然我已经打完了狂犬疫苗并清洗了伤口，但我仍然感到一丝恐惧。我的身体开始出现各种不适，低烧、四肢麻木、喉咙不舒服……我开始怀疑自己是否真的安全了。

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生告诉我，十日观察法理论上是可以的，只是我们国家没有明确提倡十日观察法。幸运的是，猫还活着，并且我全程打过狂犬疫苗，体内已经产生了足够的抗体。医生建议我放松心情，不用再纠结担心。同时，医生也提醒我，低热可能是感冒引起的，不放心可以到医院的发热门诊进一步检查。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心。虽然偶尔还会出现一些不适，但我知道这些都是心理作用或其他疾病引起的。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗帮助。

我记得那天晚上，我的宝贝儿子突然开始低烧，虽然温度不高，但我还是很担心。作为一个母亲，看到自己的孩子不舒服总是让人心如刀绞。更糟糕的是，他还说肚子不舒服，我知道这可能意味着消化系统出了问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的原因，去医院变得不太方便。幸运的是，我听说过京东互联网医院可以提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。

我打开京东互联网医院的APP，很快就找到了一个专门治疗小儿积滞脾虚夹杂证的医生。通过视频通话，我向医生描述了儿子的症状，并告诉他我已经给他吃了一颗健胃消食片。医生很耐心地听完了我的描述，然后给出了详细的治疗方案，包括服用小柴胡和益生菌，并且要多喝温开水。医生还建议我观察儿子的大便情况，如果有任何变化，及时联系他。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给儿子服用药物，并且注意他的饮食和休息。慢慢地，儿子的低烧消退了，肚子也不再不舒服了。看到儿子恢复健康，我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅解决了我的燃眉之急，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，我的儿子小明今年5岁。最近他总是低烧不退，体温在37.2-37.6之间，伴随着咳嗽、黄白痰和流鼻涕。作为一名关心孩子健康的母亲，我非常担心他的病情。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。于是我下载了京东健康APP，通过视频连线咨询了一位儿科医生。医生详细询问了小明的症状和体征，并告知我这两个检测结果都是条件致病菌，意味着它们通常不会引起疾病，但在某些情况下可能会成为病原体。

医生建议我们在家观察小明的病情，如果体温超过38度，可以口服退烧药。同时，医生也强调了测血常规的重要性，以便更好地评估小明的健康状况。最后，医生告诉我不需要自行购买抗生素服用，待血常规结果出来后再考虑是否使用抗生素。

通过这次在线问诊，我感到非常安心和放心。京东互联网医院的服务不仅方便快捷，而且专业可靠。现在，我会继续密切关注小明的病情，并按照医生的建议进行相应的处理。

我从未想过自己会陷入这样的困境。一个月前，我开始出现口腔红色凸起、全身皮疹和低烧的症状。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，我的心也越来越慌。

我开始在网上搜索相关信息，发现这些症状可能与HIV和梅毒有关。恐惧和焦虑充斥了我的内心。我决定去医院做检查，希望能尽早排除这些可怕的疾病。

在医院，医生对我进行了详细的检查和询问。他们告诉我，我的症状可能与其他疾病有关，而不一定是HIV或梅毒。他们建议我去口腔黏膜科做进一步的检查。

我感到一丝安慰，但仍然无法摆脱内心的恐惧。于是，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细了解了我的情况，并查看了我提供的照片。他们告诉我，我的症状可能与脾虚湿热有关，而不是HIV或梅毒。

听到这个消息，我如释重负。医生还给了我一些建议，包括调整饮食、保持良好的生活习惯和使用一些中药调理。他们还推荐我去上海第九人民医院口腔黏膜科就诊，以获取更专业的治疗建议。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，不能仅凭网上搜索就做出判断。专业的医生和正规的医疗机构是我们最可靠的依靠。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也为我提供了便捷和及时的帮助。

我是一名小说家，生活在沈阳市。最近，我被一系列不适困扰着。每天下午，我都会出现低烧，无法入睡。更糟糕的是，我还伴随着乏力和尿频等症状。起初，我以为这只是普通的感冒，但情况并没有好转。

我开始在网上寻找答案，了解到可能是肾炎引起的。于是，我决定在线上问诊平台上咨询一位医生。医生告诉我，老百姓所说的肾炎实际上是肾小球肾炎，是一种免疫炎症，使用抗菌素消炎是无效的。他建议我进行更深入的检查来确定病因。

经过一系列的检查，包括泌尿科CT和肺部CT，结果显示没有明显问题。医生开了头孢给我，但我仍然担心这是肾炎的炎症引起的。医生解释说，IgA肾病本身不会引起这些症状，需要找到其他原因。他提到了一些可能的治疗方法，包括使用羟氯喹、免疫抑制剂或激素等。

在医生的建议下，我停止了阿魏酸哌嗪片的使用，并开始服用羟氯喹。同时，医生也提醒我，我的症状可能与肾脏无关，需要排查其他系统的疾病。最终，医生建议我去感染科进行系统检查，以确定病因并制定相应的治疗计划。