糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我带着两岁的孩子来到了深圳市的一家互联网医院。孩子最近有点咳嗽，喉咙里总有些痰，偶尔还会打几个喷嚏。作为新手妈妈，我对这些症状感到有些焦虑，但又不想让孩子承受医院环境的压力。

在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生在了解了我的孩子的症状后，耐心地询问了孩子的具体情况，包括饮食、睡眠等。医生告诉我，孩子的症状很可能是感冒引起的，建议使用氨溴特罗口服液来缓解咳嗽和痰的症状。

医生还提醒我，如果孩子出现持续高热、呼吸困难、精神状态变差等情况，要及时带孩子去医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都会在我和孩子需要的时候给予帮助。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我药物的使用方法和注意事项。我按照医生的指示，为孩子进行了用药，孩子的症状很快就得到了缓解。看着孩子恢复健康，我心中的石头也落下了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间，还能在第一时间得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的家庭将受益于此。

那天，我感到一阵寒意袭来，随后体温迅速上升至38.5度。我记得那是星期五的中午，在学校的午休后，我突然觉得冷，量了一下体温，竟然高达38.5度。我赶紧告诉了妈妈，她立刻带我去了附近的医院。

在医院，医生询问了我的症状，包括发热、咳嗽、喉咙痛等。医生让我做了相关的检查，并开具了一些药物。回到家后，我按照医生的指导服用了布洛芬混悬液和泰诺。药效很快就显现出来，体温逐渐恢复正常，咳嗽也有所缓解。

然而，好景不长，几天后，我的咳嗽症状又加重了，甚至开始影响到我的日常生活。我感到非常焦虑，不知道该怎么办。这时，我想到了互联网医院。通过互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生进行了线上咨询。

医生在了解了我的病情后，告诉我可能是因为感染后咳嗽，同时炎症诱发了气道高敏感性。医生还告诉我，由于之前已经服用了抗生素，不建议再使用抗生素。医生建议我使用复方甲氧那明和孟鲁司特钠进行治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然治疗效果还需要一段时间才能显现，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

现在，我的咳嗽症状已经有了明显的改善，我相信在医生的帮助下，我会很快康复。这次经历让我更加相信，在互联网时代，医疗资源得到了更加广泛的普及和利用，为患者带来了更多的便利。

那天，我正坐在电脑前，面对着电脑屏幕，与一位来自互联网医院的医生进行着远程的交流。时间是2024年8月15日，我感到有些焦虑，因为昨晚咳嗽得特别厉害，伴随着鼻涕和痰音，让我整夜都没能好好休息。

医生很耐心，她详细询问了我的病情，包括咳嗽的频率、痰的颜色和鼻涕的情况。我告诉她，我昨天吃了一些花生，不知道这是否与我的症状有关。医生又询问了我最近有没有其他不适，比如皮肤上的变化。我告诉她，昨天脸上开始起了一些痘痘，位置分布不均，不会褪色。

医生根据我的描述，判断我的病情有些加重，但还在可控范围内。她建议我继续目前的治疗方案，并告诉我，虽然医生的回复仅为建议，但如果需要进一步诊疗，应该前往医院就诊。听到这里，我感到一丝安心，因为我知道，即使是在线上，医生也一直在关注我的病情。

在与医生的对话中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了专业的建议，还关心我的生活细节，询问我是否需要吃抗过敏的药或者抹药。我告诉她，痘痘的位置分布不均，她建议我注意皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品。

最后，医生提醒我，要持续关注病情的变化，如有新的症状出现，应及时就医。这让我感到很温暖，因为我知道，无论何时何地，都有专业的医生在关注着我的健康。

寒咳，作为一种常见的中医辨证，通常由风寒之邪侵袭人体所致，尤其在寒冷季节更为多见。患者常常伴有咳嗽、咳出清稀白痰的症状，甚至可能出现头痛、鼻塞等不适。

治疗寒咳，中医通常采用温热散寒、清肺祛痰的方法。除了药物治疗，饮食调理也起着重要作用。陈皮黑豆汤，作为一种传统的食疗方，因其理气化痰的功效，被推荐给寒咳患者。

陈皮黑豆汤的制作简单，只需将黑豆和陈皮一起炖煮即可。为了增强其止咳效果，可以在炖煮时加入几片生姜。除了陈皮黑豆汤，以下这些食疗方也适合寒咳患者：

1. 陈皮雪梨汤：雪梨具有润肺止咳的作用，与陈皮、冰糖一同炖煮，不仅能够止咳，还能起到清肺润肺的效果。

2. 紫苏芫荽汤：紫苏和芫荽均有散寒止咳的功效，加入饴糖后饮用，可达到发汗解表、散寒止咳的目的。

3. 橘皮生姜汤：橘皮和生姜具有温中散寒的作用，加入米汤后煮沸，再加入生姜汁饮用，对于寒咳有很好的治疗效果。

4. 白菜根汤：白菜根具有散风寒、止咳化痰的功效，与生姜和红糖一同煮熟饮用，可缓解寒咳症状。

寒咳患者在日常饮食中，应多吃一些暖脾胃、理气平喘、驱寒止咳的食物，如陈皮、生姜、葱白、豆豉、山药、白萝卜汤等。同时，应避免食用寒凉食物，如绿豆、香蕉、甘蔗、西瓜、丝瓜、螃蟹、苦瓜、菊花茶等。

那是一个普通的周四下午，我因为咳嗽的问题，决定尝试在线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业，而且无需出门，正好适合我这样的上班族。

我预约了一位呼吸内科的医生，她态度和蔼，一接通电话就问我用了什么药物。我告诉她我用了甲氧那明，但效果并不理想，咳嗽时好时坏。她耐心地询问了我咳嗽的情况，包括是否有痰、嗓子是否痒等。

医生询问了我是否有雾化设备，因为我只有甲氧那明，她建议我可以尝试雾化治疗。我感到非常欣慰，因为她不仅给出了专业的建议，还考虑到了我家的实际情况。

在询问过程中，我发现医生非常细心，她不仅关注我的病情，还关心我的感受。当我因为等得太久有些不耐烦时，她立即道歉，并且没有因此而草率地给出结论。

最后，她为我开具了处方，并告诉我如果症状没有改善，应该及时去医院就诊。虽然只是线上问诊，但我感到非常放心，因为我知道，无论何时何地，京东互联网医院都会为我提供专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。在这里，我可以随时随地获得医生的专业建议，这无疑为我的健康提供了极大的保障。

那天早上，我醒来时感觉浑身酸酸的，像是被重锤击中。咳嗽和流鼻涕成了我每天的必修课。我试着在家休息，但情况并没有好转。12号，我决定去看医生。医生为我验了血常规，结果显示白细胞略微超出标准。于是，我开始了抗生素的头孢治疗，但效果并不理想，晚上咳嗽得我几乎无法入睡。

在连续吃了两天药后，我去了急诊。医生听诊后认为，我的症状并不是肺炎。于是，他又为我开了克林霉素棕等抗生素。然而，到了15号，我仍然感到咳嗽不止，晚上尤其严重。

在这样的情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位呼吸内科的医生。他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他建议我保持上呼吸道湿润，使用止咳药物，同时考虑清热解毒的中成药。他还提醒我要注意休息，避免劳累。

在医生的指导下，我开始服用阿斯美片、复方鱼腥草片等药物。几天后，我感到咳嗽有所缓解。医生还为我制定了随访计划，以便随时了解我的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在疫情期间，线上问诊为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院。医生***的回复总是那么及时，让人感到温暖和安心。

最近，我感冒发烧，血项白细胞升高，支原体阴性，肺部CT检查也显示正常。医生***在了解了我的病情后，建议我点滴头孢三天，然后服用阿奇霉素四天。

然而，点滴结束后，咳嗽却持续了半个月。期间，我尝试了各种止咳药，但效果都不明显。我再次联系了医生***，他告诉我，我的症状应该是感染后咳嗽，并建议我继续进行雾化治疗。

雾化治疗中，我使用了布地奈德和异丙托溴铵。尽管效果不是立刻显现，但我对医生***的信心却越来越强。

然而，近两天，我的咳嗽症状加重，而且还有低烧。我再次咨询了医生***，他告诉我，阿斯美可能会有一些副作用，但我没见过有人因为吃阿斯美而感到迷糊。他建议我继续雾化治疗，并告诉我雾化时可以使用布地奈德和异丙托溴铵。

在医生***的指导下，我调整了用药方案，现在感觉好多了。我真的很感激医生***的专业和耐心，他不仅让我得到了及时的治疗，还给了我很多生活上的建议。

医生***告诉我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对他的服务非常满意，也感谢他的信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细心，让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个阳光明媚的下午，我带着四岁半的女儿小华来到了京东互联网医院，小华最近咳嗽得厉害，晚上睡觉也咳得不安宁。在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，担心着孩子的病情。

终于，我们见到了来自小儿呼吸科的医生。医生温柔地询问了我小华的情况，得知她之前有过支气管肺炎的病史，而且体质较弱，每个月都会发烧。医生认真听了我的描述后，开始详细询问小华的过敏史、家族病史等。

医生非常耐心，不仅详细解答了我提出的问题，还针对小华的具体情况给出了治疗方案。她告诉我，小华现在的症状属于急性喘息性肺炎，建议先吃仙特明滴剂和顺尔宁，并建议我带小华去做过敏原筛查。

在医生的指导下，我带着小华做了过敏原筛查，结果显示她对某些食物过敏。医生告诉我，这可能是小华反复发烧的原因之一。在调整了饮食和治疗方案后，小华的病情逐渐好转。

在这段时间里，我和小华都感受到了京东互联网医院的便捷和专业。医生不仅耐心解答我们的问题，还根据小华的具体情况制定了个性化的治疗方案。感谢京东互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我抱着四个月大的宝宝，焦虑地走进了互联网医院。宝宝咳嗽有痰，让我这个新手妈妈束手无策。医生***的热情问候，让我感受到了一丝安慰。

医生***详细询问了宝宝的病情，了解了我之前采取的治疗措施。她耐心地听我描述宝宝的症状，没有打断，也没有表现出不耐烦。

医生***根据宝宝的检查结果，判断宝宝可能是病毒感染，并建议我给宝宝进行雾化吸入治疗。她还告诉我，宝宝可以服用罗红霉素颗粒进行消炎治疗。

在咨询过程中，医生***始终保持着专业的态度，耐心解答我的疑问。她还提醒我，如果宝宝的症状没有改善，可以继续服用罗红霉素颗粒，并建议我观察宝宝的精神状态和体温。

在医生的指导下，我给宝宝进行了治疗。经过几天的观察，宝宝的病情有所好转。我非常感谢医生***的耐心和专业，让我这个新手妈妈学会了如何照顾宝宝。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，且有痰，我心中一紧，担心孩子是不是感冒了。由于正值疫情期间，我犹豫了一下，最终还是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的儿内科医生。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和以往病史。我如实告诉医生孩子有轻微的流鼻涕和打喷嚏，但没有发烧。医生建议我给孩子使用雾化药，并询问了孩子的药物过敏史和肝肾功能情况。

在得到孩子没有药物过敏和肝肾功能异常的回复后，医生为我开具了普米克和爱全乐两种雾化药，并详细说明了用法用量。医生还提醒我，如果用药期间孩子出现不适，要及时线下就诊。

用药几天后，孩子的症状明显好转，咳嗽和痰都减少了。我非常感谢医生的专业和耐心，也感叹线上问诊的便捷。从此，我对互联网医院有了更深的了解和信任。

线上问诊不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。