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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

低钾血症患者需要检查甲功，甲亢有可能导致低钾血症发生，临床上对于低钾血症患者除了要检查甲功外，还要做以下几点:

一、血化验检查，可见血清钾浓度下降，血清钾小于3.5mmol/L，钠离子浓度在正常低限或小于13mmol/L.

二、尿化验检查，可见尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。

三、心电图检查，可表现为ST段压低，T波压低，增宽倒置，甚至出现δ波，Q-T时间延长。

钾离子是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。剩余的钾存在于细胞外液中，其中接近3/4位于骨骼，1/4位于血浆与组织液中。血钾正常值为3.5~5.5mmol/L，若低于3.5mmol/L时，可诊断为低钾血症。

另外由于低肾素性高醛固酮血症，也可能继发低钾血症，因此还应进行肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇节律监测等。

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甲亢引起的低钾血症多久能好，需要根据患者的病情程度而定。如果患者属于轻度低钾血症，一般在控制甲亢后，血钾就会恢复正常。如果患者属于中度低钾血症，治疗时间会有所延长。甲亢患者多是由于大剂量的甲状腺激素导致的利尿作用，机体内的电解质排泄增加，并可使大量的钾转入细胞内，从而导致低钾血症。

甲亢引起的低钾血症患者应注意及时补钾，并积极治疗甲亢，从而达到干预的目的。由于低钾血症是甲亢的并发症状，所以患者应先积极治疗原发病问题，从而有效的缓解相关的并发症状。

另外患者在治疗甲亢的同时，也应辅助治疗低钾血症，从而避免患者因低钾血症对身体产生危害。

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低钾血症会建议患者每三个月进行一次血钾的检测，以清楚的了解自身血钾情况，以及治疗的效果。低钾血症患者除了需要定期进行复查外，在日常生活中还要注意以下几点：

第一、生活和饮食要规律，患者不要进行暴饮、暴食或者过分饥饿，三餐进食量要适宜，晚餐尽量吃到八分饱，同时要积极锻炼身体，增强体质，要注意劳逸结合，及时进行休息，不要过多吃含有碳水化合物高的食物，如米饭、面条、面包、馒头等，尽量少吃甜食和糖类。

第二、戒除烟酒，因为饮酒会造成体内乳酸堆积，导致糖代谢障碍产生低钾，同时要摄入适量的食盐，尽量多吃富含钾类较多的食物，还要多补充钙镁含量高的食物，这样会有利于保持正常肌肉、心肌和神经的活动。

第三、多选择含钾丰富的食物，例如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、蚕豆、赤豆，各种蔬菜、水果、瘦肉等，还要注意蔬菜水果，它是补充钾的最重要来源。患者最好每天都喝一杯鲜榨的果汁，少吃含钠高的食物，比如油条、油饼，还有酱油、酱菜。

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导致低血钾常见的原因有：

第一、钾摄入减少。食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。

第二、钾排泄增多。对于胃、肠液中含有大量的钾离子，严重呕吐、腹泻的患者，一方面大量的消化液丢失，另一方面无法从食物中摄入，也易发生低血钾。还有对于肾小管性酸中毒，氢离子排泄障碍，导致钠钾离子增多，也引起低钾、低钠血症和酸中毒。

第三、低肾素性高醛固酮血症也可能继发低血钾症。

第四、药物因素，比如噻嗪类利尿剂（比如氢氯噻嗪）、噻嗪样利尿剂（比如吲达帕胺）和泮利尿剂（呋塞米、托拉塞米）等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用会导致低血钾。另外过量使用胰岛素也可导致低血钾。

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低钾血症的患者日常生活通常要注意以下几个方面:

第一、饮食，避免进食大量的糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴饮、暴食，以及进食一些不洁的食物。建议多食含钾丰富的食物，如乳制品、瘦肉、内脏，鲜鱼、海带、橙子、香蕉、花生等，腹泻时适当饮用果汁或者淡盐水，防止血钾过分降低。

第二、定时复查血钾浓度及血气分析，查看有无酸碱失衡情况，及时发现并处理，嘱患者卧床休息，加强生活护理，做好安全管理，避免跌伤等意外事件发生。

第三、心理护理，低钾血症能够使病人生活能力下降，部分病人是青壮年，在家庭中和社会中要担当主要的角色，病人出现焦虑、恐惧甚至悲观失望，影响到以后的生活。因此，家属应及时满足患者生活需要关心、体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

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低钾血症患者出现肌无力的现象，应及时前往医院接受治疗，以免加重病情，增加后续的治疗难度。

在治疗肌无力这一方面，主要是通过药物、手术、血浆交换的方式进行治疗，应用药物来治疗低血钾性肌无力时，经常使用的药物有，免疫抑制剂、皮质类固醇激素药物，患者通过服用这些药物能短暂的，控制住低血钾性肌无力的病情，但如果长期服用这些药物，会对患者的身体健康造成影响，导致体内的乙酰胆碱受体受到破坏，使得疾病更难以痊愈，并且会出现各种并发症。因此患者要慎重的选择治疗的方式。手术治疗是治疗低血钾性肌无力的主要方法，但是并不是做了手术治疗之后，患者的低血钾性肌无力就会完全痊愈，大约有55%的患者进行胸腺手术后，低血钾性肌无力的病情会有所好转，但是对长期的病情并没有明显的疗效。

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低钾血症是否需要输液补钾，要根据患者的病情严重程度而定。如果患者病情较轻微，则可以经过食疗的方式进行补钾，必要时还可以进行口服药物补钾。若患者病情较严重，则可能需要进行静脉补钾。在静脉补钾时应注意以下事项：

第一、滴注前必须了解患者的肾功能状态。对肾功能减退者在排尿少时应慎用，无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的原则。

第二、滴注过程中要严格控制输液速度，每分钟30到40滴为宜，不可过快，滴注速度以每小时滴入氯化钾不超过1g为宜，最快也必须控制在1.5g以内，否则可能引起心脏停搏。另外滴注钾盐溶液的浓度以每500mL液体中含氯化钾不超过1.5g为宜。

第三、输液过程中，要及时巡视，严密观察输液情况及病人主诉，观察针头有无脱出、移位，局部皮肤有无红肿、疼痛，并注意药液有无外溢等。

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低钾血症通常不会自愈。

低钾血症主要是指血液当中的钾小于3.5mmol/L，血钾参与机体的很多生理功能。当低钾血症的时候，会导致机体一系列不良反应，如会出现腹胀、肢体瘫痪、心律失常等。对于低钾血症的患者，治疗原则有：

一、补钾治疗，根据患者的具体情况，可以选择食疗补钾、口服补钾以及静脉补钾。

二、寻找导致低钾血症的原因，去除原因。那么寻找低钾血症的原因至关重要，因为只有低钾血症的原因被去除，患者才能够不再出现低钾血症。能够导致低钾血症的常见原因包括有摄入不足、钾排泄增多，比如严重的呕吐、腹泻、大量出汗，此外还可以见于原发性醛固酮增多症和过量使用胰岛素、长期使用利尿剂的患者。

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根据低钾血症的程度不同，临床表现也不同。通常表现有：

第一、骨骼肌无力表现。血清钾离子是维持肌肉功能的重要成分，如果低钾血症发生，肌肉功能就会障碍，表现为肌肉无力、乏力、软弱、肢体瘫痪等，严重者会出现膈肌乏力、呼吸肌无力、呼吸困难、吞咽困难、肢体麻木、疼痛等感觉障碍。

第二、消化系统表现。低钾血症会有胃肠道功能紊乱，可表现恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱消失、肠麻痹等症状。

第三、血压下降表现。低钾血症会引起大脑功能障碍，因为大脑功能的维持也需要钾离子参与。所以低钾血症会导致病人萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡，甚至于昏迷。

第四、中枢神经系统表现。出现各种心律失常，轻的有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，甚至死亡。

第五、循环系统表现。人体心脏功能，尤其是心肌功能高度需要钾离子的配合，如果缺乏钾离子，心肌功能会明显障碍，表现心动过速、早搏等，甚至会发生室颤、心跳骤停进而死亡。

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当低钾血症患者出现昏迷时，应采取以下急救措施：

第一、立即把头放低，并且将其头转向一侧，便于口涎的外流。如果病人的舌头后缩，应该用纱布将舌头拉出，因为昏迷的病人，已经不会吞咽，所以不要向其口中，或者是说喉部喂药，喂水以防止窒息。

第二、保持呼吸道通畅，要把病人衣领的扣子解开，如果病人口腔和鼻腔分泌物，要及时的把它抠出来，并且还要及时的吸痰。

第三、保护眼睛，如果病人眼睛闭不合，应该涂上眼药膏，用消毒的纱布或者干净的手帕，湿敷于眼睛上，防止角膜损伤。

第四、预防肺炎和褥疮。这是在家庭里，护理昏迷病人重要的方面，一定不要忽视，由于昏迷病人自己不知道活动，对外界的刺激也没有反应，因而要注意给病人盖好被褥，注意保暖，避免着凉，每隔2~3小时翻一次身，而且还要轻轻地拍打病人的背部，使痰液及时排出。

第五、要及时送往医院，由于昏迷的原因很多，昏迷的抢救、治疗也很复杂，因此不要在家里以免错过抢救时间，最好是呼叫120，救护车尽快送到医院确定诊断，尽早针对病因进行抢救治疗。

我是一名中年男性，2012年经历了心梗，医生为我放置了两根支架。四年后，2016年，我再次心梗，医生又为我放置了一根支架。然而，半年前，我的左胳膊开始疼痛，情况越来越严重。起初，我以为是老年人常见的关节炎或风湿问题，于是自行购买了一些止痛药物。但是，疼痛并没有缓解，反而加剧了。我的心情也随之变得焦虑和恐惧，担心自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供最近的CT检查结果。根据我的描述和检查结果，医生初步诊断我可能患有心衰，并且射血分数只有34%。这意味着我的心脏功能已经严重受损，需要及时治疗。

医生建议我控制水分摄入，监测体重和血压，并根据尿量调整利尿剂的用量。同时，医生也推荐了一种新型心衰药物——沙库巴曲缬沙坦，称其效果比传统药物更好。然而，我对噗塞米产生了过敏反应，医生便建议我换用其他药物，并定期复查电解质以预防低钾血症。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然恢复的速度比我预期的慢，但我坚信只要按照医生的建议去做，我的健康状况一定会有所改善。现在，我每天都在控制饮水量，监测体重和血压，并定期复查电解质。虽然左胳膊仍然有些疼痛，但我已经能够更好地管理自己的健康了。

女性肾上腺肿瘤，作为一种内分泌系统疾病，其症状主要与醛固酮增多有关。常见的症状包括高血压、低血钾和心动过速等。

首先，高血压是肾上腺肿瘤最常见的症状之一。由于肿瘤分泌过多的醛固酮，导致体内钠水潴留，血压升高。这种血压升高可能会短期内迅速发生，但如果不及时治疗，可能会导致严重后果。

其次，低血钾也是肾上腺肿瘤的典型症状。由于醛固酮促进肾脏排钾，导致体内血钾水平下降。血钾过低可能会导致肌肉无力、瘫痪等症状，甚至危及生命。

此外，心动过速也是肾上腺肿瘤的常见症状之一。由于心脏受到醛固酮的影响，可能导致心律失常，甚至引发心室颤动等严重心脏疾病。

对于肾上腺肿瘤的治疗，主要采用药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抑制醛固酮分泌的药物和补充血钾的药物。手术治疗则是通过手术切除肿瘤，以达到治愈的目的。

在日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期进行体检，以便及时发现并治疗肾上腺肿瘤。

此外，肾上腺肿瘤的早期诊断对于提高治愈率至关重要。CT、MRI等影像学检查可以帮助医生判断病情的严重性和治疗方法。

总之，女性肾上腺肿瘤是一种严重的内分泌系统疾病，需要引起足够的重视。通过及时诊断和治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

我是一名小说家，平时总是沉浸在自己的故事世界里。但是，最近我却被现实中的病魔所困扰。前天下午，我被诊断出支原体弱阳性，随后开始发烧，最高温度达到了38℃6。昨天，虽然我接受了小针退烧治疗，但效果并不理想，医生决定为我输液左氧。晚上，我的体温降至37度，但浑身酸痛已经持续了两天，双手无力发麻，甚至连握拳都做不到。抽血结果显示，我的血钾只有3.0。

我感到非常焦虑和无助，毕竟作为一名小说家，我的工作需要大量的写作和打字。这种手无力和肌肉酸痛的症状让我无法正常工作，甚至连日常生活都变得困难重重。我开始四处寻找医生的帮助，希望能够尽快恢复健康。

在广州市的一家医院，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和检查，医生初步诊断我可能是由于病毒感染引起的低钾血症。医生建议我继续补钾，并且进行肌酶检查，以排除横纹肌溶解的可能性。同时，医生也开了日夜百服宁来缓解我的肌肉酸痛。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐有所改善。虽然手无力和肌肉酸痛仍然存在，但已经不再像之前那样严重。医生告诉我，这种情况需要耐心等待和持续治疗，不能急于求成。我深知医生的话语是正确的，于是决定继续按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，李女士，正坐在家中，望着窗外，心情却有些沉重。自从上了年纪，身体便开始出现各种小毛病，最近，我遇到了一个让我既感到不安又庆幸的际遇。

那天，我像往常一样打开手机，突然收到了一个来自“京东互联网医院”的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这个线上问诊的方式。于是，我向医生描述了我的症状——两腿无力，这让我感到非常困扰。

医生***在了解了我的情况后，非常耐心地询问了我一些细节。他告诉我，根据我的症状，他建议我检查一下电解质。我有些惊讶，因为我一直以为这是年轻人才会遇到的状况。

在医生的指导下，我前往医院进行了检查。结果显示，我的低钾症确实是我两腿无力的原因。医生***告诉我，低钾会导致无力，而我的骨关节炎虽然现在不疼，但可能也是导致我无力的一个因素。

在得知病因后，我感到一丝宽慰。医生***为我制定了治疗方案，并告诉我，如果低钾需要补钾治疗。我按照医生的建议进行治疗，很快，我的两腿无力症状就得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我解决了实际问题，还让我对健康有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择，为我们的生活带来便利和健康。

我一直在为爷爷的健康问题而担忧。最近，他的双腿无力，走路都变得困难。爷爷有糖尿病和高血压，这让我们更加担心。我们曾经去过医院，但医生并没有给出明确的诊断和治疗方案。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决办法。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了爷爷的基础疾病情况，并建议进行头颅CT和血电解质检查，以排除中风和低钾血症的可能性。医生还提醒我们要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

在医生的指导下，我们带爷爷去做了检查。结果显示，爷爷的确有低钾血症和脑供血不足的问题。医生给出了相应的治疗方案，包括补钾和改善脑供血的药物治疗。我们也开始注意爷爷的饮食和休息，尽量让他保持良好的心态。

经过一段时间的治疗和调理，爷爷的双腿无力症状明显改善。他可以自己走路了，生活质量也大大提高。我们非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心帮助。

低钾血症，这一在日常生活中并不鲜见的病症，对人体健康构成了不小的威胁。因此，对低钾血症的全面了解至关重要。只有掌握了病因，我们才能在生活中更好地预防，发病时也能及时有效地治疗。

那么，补钾后是否还会出现低钾血症呢？如何在患有低钾血症时缓解症状呢？以下是一些关于低钾血症的科普知识，希望能为大家提供帮助。

首先，我们要明确，补钾并不是万能的。虽然补钾是治疗低钾血症的一种常见方法，但若患者没有养成良好的生活和饮食习惯，低钾血症仍可能发生。

在饮食方面，患者应多摄入富含钾元素的食物，如香蕉、橙子、土豆等。这些食物可以帮助补充体内的钾元素，从而缓解低钾血症的症状。值得注意的是，患者补充的钾元素应该是平时摄入量的两倍左右，才能达到更好的治疗效果。

此外，药物治疗也是治疗低钾血症的重要手段。在医生的指导下，患者可服用一些补充钾元素的药物。同时，患者还需注意，在服用药物期间，多晒太阳可以帮助人体更快地吸收药物中的钾元素，从而缓解低钾血症的症状。

除了药物治疗和饮食调整外，患者还应注意日常保养。适当的运动可以提高机体的免疫功能，有助于预防和缓解低钾血症。但运动强度不宜过大，以免对身体造成不必要的负担。

总之，低钾血症并非不可治愈的疾病。只要患者能够积极配合医生的治疗，养成良好的生活和饮食习惯，低钾血症是可以得到有效控制的。

在日常生活中，我们还需注意以下几点：

• 保持良好的作息时间，避免熬夜。
• 适当调整饮食结构，多吃富含钾元素的食物。
• 在医生指导下进行药物治疗。
• 适当运动，提高机体免疫力。
• 定期进行体检，及时发现并治疗低钾血症。

低钾血症是一种常见的病症，但只要我们重视预防，积极配合治疗，就能有效地控制病情，保障身体健康。