男性肥胖对生殖健康的影响

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耿强

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男性肥胖对生殖健康有诸多不良影响，主要体现在以下几个方面：

激素水平紊乱

- 肥胖会使男性体内脂肪细胞增加，脂肪细胞中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，导致雌激素水平相对升高，雄激素水平相对降低。雄激素对男性生殖系统的发育和维持正常性功能至关重要，其水平异常会引起性欲减退、勃起功能障碍等。

- 肥胖还会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，干扰促性腺激素的分泌，进一步影响睾丸的生精功能和雄激素的合成与分泌。

精液质量下降

- 肥胖引发的内分泌紊乱和代谢异常，会对睾丸的生精功能产生直接或间接影响。例如，高温环境会影响睾丸的生精过程，而肥胖男性的会阴部脂肪堆积，局部温度升高，不利于精子的生成和存活。

- 肥胖相关的氧化应激增加和慢性炎症反应，会损害精子的 DNA 完整性，导致精子畸形率升高，降低精子的活力和受精能力，增加流产和胎儿发育异常的风险。

生殖系统血液循环障碍

- 肥胖导致的脂肪堆积会压迫会阴部的血管和神经，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍。

- 此外，肥胖还会增加精索静脉曲张的发病风险，精索静脉曲张可使睾丸局部血液循环不畅，影响睾丸的营养供应和代谢产物的排出，进而影响睾丸的生精功能和生殖激素的分泌，导致精子质量下降和男性不育。

心理因素影响

肥胖可能导致男性自信心下降，产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些心理因素也会对性功能和生殖健康产生负面影响，形成恶性循环。

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文章锻炼助力改善早泄

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耿强

副主任医师

天津中医药大学第一附属医院

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文章中医讲晨勃

耿强

副主任医师

天津中医药大学第一附属医院

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文章男性性欲减退的十大原因

性欲不仅受体内激素的调节，还受社会和家庭因素的影响。性欲水平还受年龄、精神状态、身体健康、生活条件、婚姻感情等因素影响。性欲减退的原因有很多，但很多原因都可以自己找，不用医生找。同时，在导致性欲减退的诸多因素中，有很多因素是人为的，是可逆的。我们指出最常见也是最可纠正的原因，建议夫妻双方要学会自查，尽早避免，这将有助于提高性欲，达到满意的生活。 1.营养状况：良好的营养是性生活的物质基础。结果表明，蛋白质、锌等重要微量元素的缺乏会导致性功能障碍。充足而完整的营养，尤其是食用含有优质蛋白质、多种维生素和锌的食物，可以维持性功能的正常水平。但也要注意，营养过剩会导致肥胖，而重度肥胖则容易导致性欲丧失。 2.情感因素：人在心情不好的时候，性欲容易暂时下降，尤其是在极度悲伤、恐怖、愤慨、悲伤、抑郁、绝望等恶劣条件下，性欲会受到显著影响甚至完全丧失。随着坏情绪的消退，性欲也会恢复。 3.抽烟喝酒：酒精和烟都会损伤睾丸等生殖器官，减少雄激素的产生，导致性欲下降。但烟酒对性功能的影响是可逆的，大部分人戒烟戒酒后性功能可以逐渐恢复正常水平。 4.药物：长期或大规模使用某些药物会导致男性性功能障碍 5.生活条件：生活在混乱、通风不良、拥挤的环境中，不仅会造成心情不好，还会由于室内新鲜空气不足而导致大脑供氧不足，影响性功能，降低性欲。特别是几代人共同生活在一个房间里或者和女儿同床共枕的情况比较常见，会造成无形的压力，容易导致性欲下降。当生活条件改善，这种下降会很快恢复正常。 6.年龄：影响性欲的重要因素。男性的性欲在30岁达到顶峰，然后逐渐下降。50岁的时候很明显，但是可以维持到70岁以上。 7.生物钟的影响：性欲也受生物钟影响。作息不规律时，生物钟被打破，内分泌功能紊乱，性激素水平长期降低，会对人体健康产生不利影响。 8.刺激、诱因、性生活史：性欲其实是一种条件反射。除了内在原因，外在刺激也很重要。生活单调或很少与人交往，从不看有关爱情的书籍、杂志、电影、电视，也从不谈论相关话题，即性爱中缺乏诱导因素，性欲被压抑，处于低水平。长期的无性生活或者很少的快感和满足感会降低性欲，而过度的性生活也会导致性欲下降。 9.夫妻感情：夫妻感情和性欲的关系非常密切和微妙。性欲的产生并不是纯粹的生物本能，更多的是由爱情引起的，尤其是对女性而言。良好的婚姻关系会产生性欲，促进性和谐；夫妻之间的关系出现隔阂、障碍，尤其到了破裂的程度，从而导致相互厌倦和性欲下降。 10.健康状况：健康状况对性欲很重要，因为只有身体健康的人才能长期维持正常的性欲。长期处于疲惫或慢性病状态，性功能肯定会变差，性欲很容易减弱。同时，长期精神紧张或焦虑、抑郁等心理障碍，即处于心理健康状态，也可能影响欲望。总之，通过对这些原因的对比分析，可以找到男性性欲低下的可能因素。夫妻双方一定要互相鼓励，避免上述导致性欲减退的因素，调整心态，让生活回归暧昧和缠绵。

耿强

副主任医师

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本文作者

耿强

副主任医师

中医男科

三甲

天津中医药大学第一附属医院

性功能障碍(89例) 早泄(33例) 勃起功能障碍(22例)

专业擅长：擅长阳痿，早泄，勃起功能障碍，不射精，前列腺炎，泌尿道感染，男性不育，弱精子症，少精子症等疾病的中药调理/中西医治疗。

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