科普文章
文章 《中医治疗血管性勃起功能障碍》
血管性勃起功能障碍是男性性功能障碍中的常见类型，给患者带来了极大的身心困扰。中医在治疗血管性勃起功能障碍方面有着独特的理论和方法。 中医认为，血管性勃起功能障碍的发生与多种因素有关。首先，肾为先天之本，主藏精，司生殖。肾气不足则可导致性功能减退，出现勃起困难等问题。其次，肝主疏泄，调畅气机。肝郁气滞会影响气血运行，使宗筋失养，从而引发勃起功能障碍。此外，心主血脉，若心神不宁，气血运行不畅，也会影响勃起功能。 在治疗上，中医强调辨证论治。根据患者的具体症状、体征和舌脉表现，分为不同的证型进行治疗。 一、肾阳虚型 主要症状为阳痿不举，或举而不坚，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多。治疗以温补肾阳为主，常用药物有淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、杜仲等。 二、肾阴虚型 表现为阳事易举但不持久，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗。治疗以滋阴补肾为主，可选用熟地、山茱萸、山药、枸杞子等。 三、肝郁气滞型 症状为情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，善太息，阴茎勃起不坚或不能勃起。治疗以疏肝理气为主，药用柴胡、香附、枳壳、白芍等。 四、心脾两虚型 可见心悸失眠，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，阴茎勃起困难。治以补益心脾，常用药物有党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁等。 除了中药内服治疗外，中医还有多种外治疗法。 针灸疗法：通过刺激特定穴位，调节人体气血经络，促进性功能恢复。常用穴位有关元、气海、肾俞、命门、三阴交等。 推拿按摩：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对勃起功能障碍有一定的辅助治疗作用。例如按摩关元、中极、肾俞等穴位。 艾灸疗法：具有温通经络、散寒除湿、补益阳气的作用。可艾灸关元、气海、足三里等穴位。 在生活中，患者也应注意以下几点： 饮食方面，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可多吃一些具有补肾壮阳、疏肝理气、养心安神作用的食物，如核桃、黑豆、韭菜、莲子、百合等。 适度运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强体质，促进气血流通。 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情。 总之，中医治疗血管性勃起功能障碍具有独特的优势，通过综合运用中药内服、外治疗法和生活调养等手段，可以有效地改善患者的勃起功能，提高生活质量。但需要注意的是，治疗过程可能需要一定的时间，患者应保持耐心，积极配合医生的治疗。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 怎样戒掉手淫？
戒掉手淫的措施主要有了解手淫的危害性、规律性生活、转移注意力、调整生活习惯、心理调整等，可以多学习生理知识，并且增强自信心，通过自我调整，改善手淫的情况。 如果只是偶尔手淫，可能造成的危害性不大，但如果频繁手淫，可能会导致生殖器官损伤，还容易诱发生殖系统感染性疾病，严重时甚至会对生育能力造成影响，同时也会对心理健康造成影响，导致心理出现异常。通过了解手淫的危害性，可以帮助改善频繁手淫的情况。 如果是已婚的人群，建议规律地进行性生活，夫妻之间进行感情沟通，提高性生活质量。如果性生活比较和谐，手淫就会逐渐改善。 尤其是存在手淫的想法时，建议多去思考其他的事情，尽量不要独处，已婚者可以与家人居住，未婚者可以与朋友或者是同学合租居住。 在日常也要调整生活习惯，避免接触不良的性刺激，比如不良的书籍或者是视频，睡觉时避免裸睡，穿上睡衣。多参加户外活动，比如游泳、跑步等，多培养兴趣爱好，均有助于戒除手淫。 如果以上措施对戒掉手淫没有较好的效果，可以通过认知疗法、行为疗法等调整心理状态，缓解手淫的情况。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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文章 中医讲晨勃
在中医理论中，晨勃被认为与多种因素相关。 从肾气角度来看，晨勃正常往往反映肾气充足。肾为先天之本，主生殖、司二阴。若肾气旺盛，阳气充沛，则易出现晨勃现象。反之，肾气亏虚则可能导致晨勃减少或消失。 从气血方面讲，气血充盈流畅，能更好地濡养宗筋（男性生殖器），有助于维持正常的晨勃。若气血不足或运行不畅，可影响晨勃。 此外，情志因素也有一定影响。过度的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能抑制晨勃。而心情舒畅、心态平和则对晨勃有利。 总的来说，中医通过观察晨勃等情况，可以辅助判断人体的整体健康状态和肾气、气血等方面的情况。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 前列腺炎的综合治疗
前列腺炎的综合治疗包括以下几个方面： 一、一般治疗 1. 生活习惯调整： • 避免久坐，定时起身活动，减少对前列腺的压迫。长时间久坐会使前列腺局部血液循环不畅，加重炎症。 • 适度运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强体质，改善血液循环，对前列腺炎的康复有积极作用。 • 戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物。烟酒和辛辣食物会刺激前列腺，加重炎症症状。 • 规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复和免疫力的提高。 2. 心理调节：前列腺炎病程较长，症状容易反复，可能给患者带来心理压力。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，避免焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过与家人、朋友交流，参加社交活动，进行心理疏导等方式缓解心理压力。 二、药物治疗 1. 抗生素：对于细菌性前列腺炎，应根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有喹诺酮类、头孢菌素类等。抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则，以确保彻底杀灭病原菌。 2. 非甾体抗炎药：可以缓解前列腺炎引起的疼痛和不适症状。如布洛芬、塞来昔布等，但应注意避免长期大量使用，以免引起胃肠道等不良反应。 3. α-受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿症状。常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。 4. 植物制剂：如普适泰等，具有抗炎、抗水肿等作用，对前列腺炎有一定的治疗效果。 5. 中药：一些中药方剂或中成药也可用于前列腺炎的治疗，如前列康、前列舒通等，具有清热解毒、活血化瘀、补肾益气等功效。 三、物理治疗 1. 前列腺按摩：定期进行前列腺按摩可以促进前列腺液的排出，改善局部血液循环，缓解症状。但急性细菌性前列腺炎患者禁止进行前列腺按摩。 2. 热疗：包括温水坐浴、热敷等，可以促进局部血液循环，缓解疼痛和不适。但未婚未育的男性应谨慎使用热疗，以免影响睾丸的生精功能。 3. 生物反馈治疗：通过仪器反馈盆底肌肉的活动情况，指导患者进行盆底肌肉训练，增强盆底肌肉的力量，改善排尿功能和性功能。 四、手术治疗 一般情况下，前列腺炎不需要手术治疗。但对于合并前列腺脓肿、前列腺结石等严重并发症，或经药物治疗和物理治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要有经尿道前列腺切开引流术、前列腺切除术等。 总之，前列腺炎的治疗需要综合考虑患者的病情、症状、心理状态等因素，采取个体化的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，坚持治疗，定期复查，以提高治疗效果。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 包皮过长需要手术吗？
如果包皮过长但可以轻松上翻，并且没有引起反复的炎症感染（如包皮炎、龟头炎等）、不影响性生活质量、不影响排尿等情况，可以不进行手术，平时注意个人卫生，经常清洗包皮垢即可。 然而，如果包皮过长导致了反复的炎症发作、引起排尿困难、影响性生活（如早泄等）、包茎（包皮口狭窄不能上翻露出龟头）等情况，则通常需要考虑手术治疗。 总之，是否需要手术应根据个体具体情况，由医生进行综合评估后决定。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 中医讲射精无力
在中医理论中，射精无力可能是由多种因素引起的。 从脏腑角度看，肾主生殖和藏精，肾气亏虚是常见原因之一。比如先天禀赋不足、过度劳累、房事不节等都可能损耗肾气，导致肾的封藏功能失调，出现射精无力的情况。 另外，脾虚也与之有关。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血化生不足，宗筋失养，也可能影响射精功能。 从气血角度讲，气虚无力推动精液射出是一个因素。而肝郁气滞也可能导致射精无力，因为肝主疏泄，若情志不畅，肝郁则会使气机阻滞，影响精液的正常排泄。 中医治疗射精无力通常会采用辨证论治的方法。同时，也会建议患者配合生活方式的调整，如规律作息、适度锻炼等。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 肾虚脱发一般还能长出来吗？
肾虚脱发一般还能长出来，大部分患者经过积极有效治疗，如药物治疗等，脱发症状可以得到改善，因此无需过多担心。 如果患者经常过度劳累、房事不节制或者心情不舒畅，容易导致体内的肾精肾气受损，从而使患者出现肾虚的情况，可表现为脱发、精神不集中、畏寒肢冷等症状。患者出现脱发的情况时，需要积极配合医生进行治疗，可以在医生指导下服用药物进行治疗，这些药物具有滋阴补肾、温补肾阳的功效，可以改善患者肾虚的症状。在服用药物的同时，患者还可以配以针灸或推拿的方法来辅助治疗，对改善患者的症状也有一定作用，肾虚在治愈以后，大部分患者的头发会逐渐长出来。 肾虚的患者在治疗期间要以清淡、易消化的饮食为主，如小米粥等，避免吃生冷、寒凉的食物，如冰淇淋、螃蟹，还要注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间，不要熬夜，对改善症状有一定好处。如果肾虚治愈后，头发仍然没有长出来，需要前往医院的皮肤科就诊，完善头皮毛囊检测等检查。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 四大虚（气虚、血虚、阴虚、阳虚）和性功能的关系
在中医理论中，四大虚（气虚、血虚、阴虚、阳虚）和性功能都存在一定关系。 气虚 - 气有推动作用。气虚时，推动无力，身体机能包括性功能会受影响。男性可能出现勃起功能障碍，因为宗筋（男性生殖器官）的正常勃起需要气的推动气血灌注。女性可能会出现性欲减退，因为气血不能很好地濡养胞宫（子宫）等生殖器官，难以产生性的冲动。 血虚 - 血能濡养全身。对于男性，血虚会使生殖器官失去足够的滋养，可能导致阴茎海绵体等组织发育不良或者功能减弱，出现勃起不坚的情况。对女性而言，血虚可能造成阴道干涩，这是因为阴血不足不能滋润阴道，进而导致性交疼痛，影响性生活质量，也会使得性欲下降。 阴虚 - 阴虚生内热。男性可能会出现遗精、早泄的现象。因为阴虚火旺，相火妄动，扰动精室导致精液易泄。女性可能会出现月经提前、经量少等月经不调的情况，从而间接影响性功能，而且由于虚热扰及心神等，在性生活过程中可能出现烦躁等情绪，影响体验。 阳虚 - 阳气温煦推动人体的生殖机能。男性如果阳虚，可能出现严重的勃起功能障碍，因为阳气不足则寒，寒主收引，会使阴茎难以勃起。同时还会伴有腰膝冷痛、畏寒肢冷等症状。女性如果阳虚，可能会出现宫寒，表现为小腹冷痛、性欲冷淡，在性生活中也会因寒邪凝滞而感觉不适。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 年轻人对待性功能应该有正确的认知
年轻人对待性功能应该有正确的认知。 首先，要明白性功能是正常的生理功能。从中医角度讲，性功能与肾的关系密切。肾藏精，主生殖和生长发育，年轻人应该避免过度的房事、手淫等行为，防止肾精过度损耗。因为肾精亏损可能会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能下降等情况。 其次，情绪调节很重要。焦虑、紧张、压力等不良情绪可能会影响性功能。保持心平气和、情志舒畅，能使气血调和，有助于维持正常的性功能。 再者，养成健康的生活习惯。作息规律，避免熬夜。因为夜晚睡眠是身体调养的重要时段，熬夜会伤阴精，进而影响性功能。适度运动也很关键，像太极拳、八段锦这类运动可以促进气血运行，增强身体素质，对性功能的正常维持也有益处。 另外，饮食上避免过度食用肥甘厚味、生冷刺激性食物，这些食物可能会产生湿热等病理因素影响人体脏腑功能。可适当食用一些具有补肾作用的食物，如黑芝麻、山药等，但也不能过量。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 中医讲，为什么年轻人血瘀的越来越多？
从中医角度看，年轻人血瘀增多主要有以下原因。 一是情志因素。年轻人面临较大的生活和工作压力，长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。情志不舒会导致肝郁气滞，气行不畅则血行受阻，形成血瘀。就像河道里的船（血），如果没有风（气）的推动，就会停滞，形成堵塞。 二是生活习惯。长期熬夜很关键，夜晚本应是气血归于脏腑、休养生息的时候，但熬夜会耗伤气血，使脏腑功能失调，导致血液运行不畅。而且年轻人久坐不动，缺乏锻炼，气血不能很好地周流全身，也会导致瘀血内生。 三是饮食不节。过食生冷、油腻、辛辣食物，会损伤脾胃。脾胃为气血生化之源，又是运化水湿的重要脏腑，脾胃功能受损后，水谷精微不能正常化生为气血，水湿代谢失常，聚而成痰，痰瘀互结就会导致血瘀。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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