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耿强

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耿强

副主任医师

天津中医药大学第一附属医院 中医男科

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科普文章

文章 为什么第一次性生活有的人时间长,有的人时间短?

在中医理论中,这种情况有多种解释。 从肾气角度讲,肾主生殖和封藏。如果一个人肾气充足,封藏功能正常,能够较好地控制肾精外泄,性生活时间可能相对长些。相反,肾气虚弱的人,封藏失职,精液易走泄,时间可能就会短。 从情志方面看,初次性生活时,心态平和、情绪稳定的人,气血运行相对顺畅有序,能够持久一些;而那些容易紧张、惊恐或思虑过度的人,会导致气机紊乱。比如肝郁气滞,气的运行不畅就可能影响性功能,使得精关过早开启,时间变短。

耿强

副主任医师

天津中医药大学第一附属医院

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文章 中医讲精子不液化

在中医范畴,精子不液化主要与肾、脾、肝有关。 从肾的角度看,肾藏精,主生殖。如果肾阳不足,温煦失职,会导致精液寒凝,不能正常液化;肾阴亏虚,虚火旺盛,也会灼烁津液,使精液浓缩而难以液化。 脾虚也会影响精液液化。因为脾主运化水谷精微,为气血生化之源。脾虚则运化失司,水湿内停,聚而成痰,痰湿下注,干扰精液,导致其不能正常液化。 肝经湿热也是一个原因。肝主疏泄,若肝经湿热,疏泄失常,湿热蕴结于下焦,可影响精液,使其黏稠而不液化。

耿强

副主任医师

天津中医药大学第一附属医院

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文章 中医讲舌苔发黄对男性性功能的影响

一、舌苔发黄的中医含义 1. 湿热内蕴 - 在中医理论中,舌苔发黄常常提示体内有湿热。湿热的形成可能是由于外感湿热之邪,比如长期处于潮湿闷热的环境中;或者是因为饮食不节,过食肥甘厚味、辛辣醇酒等,导致脾胃运化失常,水湿内停,进而化热,形成湿热。 - 湿热蕴结在体内不同部位会产生不同症状。当湿热下注时,可能影响到生殖泌尿系统。 2. 脏腑功能失调 - 舌苔发黄也可能反映出脏腑功能的失调。例如,肝胆湿热时,除了舌苔黄,还可能伴有胁肋胀痛、口苦等症状。而肝肾同源,肝胆的湿热情况可能间接影响到肾的功能。在中医的生殖理论中,肾与男性性功能密切相关。 二、对男性性功能的可能影响 1. 性欲方面 - 当体内湿热较重,尤其是湿热下注到下焦时,男性可能会出现性欲减退的情况。因为湿热之邪会扰乱人体的气血运行和脏腑功能的平衡。例如,湿热可能导致下焦气血不畅,影响到宗筋(在男性可理解为阴茎等与性功能相关的器官)的正常功能,从而使男性对性生活缺乏兴趣。 2. 勃起功能方面 - 湿热之邪如果长期蕴结,可能会影响阴茎海绵体的气血充盈。中医认为,阴茎的勃起依赖于气血的充养。湿热内蕴可能导致气血运行不畅,或者产生瘀血等病理产物,阻碍气血到达阴茎,进而影响勃起功能,出现勃起不坚或难以勃起等情况。 3. 射精功能方面 - 对于射精功能,湿热可能引起遗精、早泄等问题。一方面,湿热扰动精室,使精关不固,容易导致精液在非性生活状态下外泄,即遗精;另一方面,在性生活过程中,湿热影响局部神经调节和气血运行,可能使男性出现早泄,即性交时间过短就射精的现象。 需要注意的是,舌苔发黄只是一个外在的表现,不能仅凭舌苔发黄就判断男性性功能必然出现问题。中医诊断需要综合舌象、脉象、症状等多方面因素进行整体辨证,而且性功能障碍可能是由多种因素引起,包括心理因素、生活习惯等,必要时还需要结合现代医学检查手段来综合判断和治疗。

耿强

副主任医师

天津中医药大学第一附属医院

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文章 中医讲过度手淫对男性性功能的影响

一、中医对过度手淫的认识 1. 损伤肾之精气 - 在中医理论中,肾藏精,主生殖和生长发育。过度手淫会导致肾中精气过度外泄。肾所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是人体生长发育和生殖的基本物质;后天之精来源于脾胃运化的水谷精微,补充先天之精。过度手淫会使肾中精气得不到及时补充,导致肾亏。 2. 耗伤气血 - 手淫过度会损耗人体气血。中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质。频繁手淫会使气血不断消耗在生殖系统的过度兴奋上。长期如此,人体会出现气血不足的情况,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。 二、对男性性功能的影响 1. 导致阳痿 - 过度手淫引起肾中精气亏损后,宗筋(阴茎)失于濡养。阴茎的勃起依赖于气血的充盈和肾气的鼓动。当肾气虚衰时,阴茎勃起功能就会受到影响,出现勃起不坚甚至不能勃起的阳痿症状。 2. 引起早泄 - 中医认为过度手淫易使相火妄动。相火源于肝肾,正常情况下相火秘藏,以温养脏腑,维持人体正常的生理功能。过度手淫使相火妄动,扰动精室,在性交时就容易出现早泄现象,即性交时间过短,过早射精。 3. 性欲减退 - 长期过度手淫造成肾亏和气血不足后,人体的整体机能下降。从心理上来说,过度手淫可能会导致精神萎靡,对性产生疲劳感和负罪感;从生理上看,肾亏和气血不足使人体没有足够的能量来维持正常的性欲,从而出现性欲减退的情况。 总之,中医认为过度手淫对男性性功能存在诸多不良影响,不过适度手淫在中医理论中并不被认为是有害的,关键是要把握好一个度。若已经出现性功能障碍等问题,应及时就医,通过中药调理、生活习惯调整等方法来恢复健康。

耿强

副主任医师

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文章 中医讲现在的年轻人肾虚的怎么越来越多?

一、作息紊乱 1. 日夜颠倒 - 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。 2. 睡眠时间不足 - 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。 二、不良生活方式 1. 纵欲过度 - 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。 2. 滥用药物和保健品 - 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。 三、社会环境影响 1. 竞争压力大 - 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。 2. 环境污染 - 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

耿强

副主任医师

天津中医药大学第一附属医院

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文章 男性肥胖对生殖健康的影响

男性肥胖对生殖健康有诸多不良影响,主要体现在以下几个方面: 激素水平紊乱 - 肥胖会使男性体内脂肪细胞增加,脂肪细胞中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素,导致雌激素水平相对升高,雄激素水平相对降低。雄激素对男性生殖系统的发育和维持正常性功能至关重要,其水平异常会引起性欲减退、勃起功能障碍等。 - 肥胖还会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能,干扰促性腺激素的分泌,进一步影响睾丸的生精功能和雄激素的合成与分泌。 精液质量下降 - 肥胖引发的内分泌紊乱和代谢异常,会对睾丸的生精功能产生直接或间接影响。例如,高温环境会影响睾丸的生精过程,而肥胖男性的会阴部脂肪堆积,局部温度升高,不利于精子的生成和存活。 - 肥胖相关的氧化应激增加和慢性炎症反应,会损害精子的 DNA 完整性,导致精子畸形率升高,降低精子的活力和受精能力,增加流产和胎儿发育异常的风险。 生殖系统血液循环障碍 - 肥胖导致的脂肪堆积会压迫会阴部的血管和神经,影响阴茎海绵体的血液供应,导致勃起功能障碍。 - 此外,肥胖还会增加精索静脉曲张的发病风险,精索静脉曲张可使睾丸局部血液循环不畅,影响睾丸的营养供应和代谢产物的排出,进而影响睾丸的生精功能和生殖激素的分泌,导致精子质量下降和男性不育。 心理因素影响 肥胖可能导致男性自信心下降,产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些心理因素也会对性功能和生殖健康产生负面影响,形成恶性循环。

耿强

副主任医师

天津中医药大学第一附属医院

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文章 包皮跟早泄有没有关系?

包皮与早泄之间存在一定的关系,具体如下: - 龟头敏感度:包皮过长或包茎时,龟头长期被包皮包裹,较少受到外界刺激,使得龟头表面的神经末梢更为敏感。在性生活中,龟头受到较小刺激就可能引发射精反射,从而导致早泄。 - 局部炎症:包皮内容易藏污纳垢,滋生细菌和真菌等病原体,引发包皮龟头炎。炎症会使龟头局部皮肤黏膜的神经调节功能紊乱,进一步增加龟头的敏感度,导致早泄。 - 心理因素:部分男性因包皮过长或包茎,可能会产生自卑、焦虑等心理压力,这些不良心理因素在性生活中会影响射精控制能力,间接引发早泄。 不过,并非所有包皮过长或包茎的男性都会出现早泄,早泄也可能由其他多种因素引起,如精神心理因素、器质性病变等。

耿强

副主任医师

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文章 心理因素对男性性生活的影响

心理因素对男性性生活的影响 在男性的性生活中,心理因素起着至关重要的作用。它可以像一把双刃剑,既能为性生活增添色彩,也可能成为困扰和障碍的源头。 一、对性欲的影响 压力与性欲 现代生活中,男性面临着来自工作、家庭等多方面的压力。长期处于高压力状态下,会使大脑中的皮质醇水平升高,这种激素的变化会抑制性欲。例如,一位职场男性面临着项目截止日期的逼近和高强度的工作任务,他可能会感到疲惫不堪,对性生活毫无兴趣。 情绪与性欲 情绪状态对性欲也有显著影响。积极的情绪如喜悦、放松等,能够激发性欲。相反,消极情绪如焦虑、抑郁等则会降低性欲。比如,一个人在经历了一天的焦虑和烦躁后,很难在晚上进入性爱的状态。而当他处于一段美好的恋爱关系中,心情愉悦时,性欲往往会更加强烈。 心理预期与性欲 男性对性生活的心理预期也会影响其性欲。如果他们对性生活有着过高的期望,或者担心自己的表现不能满足伴侣,可能会产生焦虑,进而影响性欲。比如,有些男性认为每次性生活都应该达到某种标准,这种心理负担会使他们在实际中性欲减退。 二、对勃起功能的影响 焦虑与勃起障碍 焦虑是导致男性勃起功能障碍的常见心理因素之一。在性生活中,过度担心自己不能勃起或者勃起不够坚硬,会形成一种恶性循环。例如,第一次性行为时的紧张和焦虑,可能会导致男性无法顺利勃起,而这种经历可能会在他的心理留下阴影,以后每次性生活时都会不自觉地担心同样的问题出现,从而加重勃起障碍。 自信与勃起功能 自信对男性的勃起功能有着积极的影响。一个自信的男性在性生活中更容易放松,身体也能更好地响应性刺激,从而保持良好的勃起状态。相反,缺乏自信的男性可能会因为自我怀疑而影响勃起。比如,一个因为身材问题而自卑的男性,可能会在性生活中担心自己的形象不佳,从而影响勃起功能。 关系问题与勃起功能 与伴侣的关系状况也会影响男性的勃起功能。如果夫妻之间存在矛盾、争吵或者缺乏沟通,男性可能会在性生活中出现勃起问题。因为在这种不愉快的情感氛围下,男性的心理状态不稳定,难以全身心地投入到性生活中。例如,一对夫妻近期因为家庭财务问题频繁争吵,丈夫在性生活时可能会因为心情压抑而出现勃起困难。 三、对射精时间的影响 紧张与早泄 性生活中的紧张情绪可能会导致男性早泄。当男性过度紧张时,身体的神经系统会处于高度敏感状态,对性刺激的反应会更加迅速,从而导致射精时间提前。比如,一个年轻男性在新的性伴侣面前可能会因为紧张而出现早泄的情况。 心理控制与射精时间 通过心理调节和控制,男性可以在一定程度上延长射精时间。例如,一些性治疗方法会教导男性通过深呼吸、分散注意力等方式来缓解紧张情绪,从而更好地控制射精时间。相反,如果男性缺乏对自己心理状态的控制能力,就更容易出现射精过早的问题。 心理预期与射精时间 男性对自己射精时间的心理预期也会影响实际的表现。如果他们认为自己应该能够持久较长时间,而在实际中没有达到这种预期,可能会产生焦虑和压力,进而影响下一次的性生活表现。比如,有些男性受到一些不科学的信息影响,认为性生活时间应该很长,当自己的实际时间较短时,就会产生心理负担,导致下次性生活时更加紧张,射精时间可能会更短。 心理因素对男性性生活的影响是多方面的。了解这些影响,男性可以更好地关注自己的心理健康,通过调整心态、改善与伴侣的关系等方式来提升性生活质量。同时,如果出现了因心理因素导致的性生活问题,也应该及时寻求专业帮助,以恢复健康、和谐的性生活。

耿强

副主任医师

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文章 男科小知识

最近发现,虽然现在网络发达了,但是男生并不知道自己每天拿着手机在看什么,几乎都是对男科的基础知识知之甚少。有些情况是正常的生理现象,而男生则极度紧张。有的需要注意疾病,男生什么都不当回事。所以今天我给大家讲一些科普中常见的男性问题。 1、中国男性阴茎柔软时长度一般为3-7厘米,勃起时为7-18厘米。就像一个人的身高,每个人的长度是不一样的,大致在这个范围内。但如果勃起后长度小于7cm,就是阴茎短,最好去医院检查一下是什么原因造成的。 2、不管有没有割包皮,都要每天清洗部位。注意卫生非常重要。割包皮不一定会增加时间,但满足感可能会增加。包皮口狭窄是指包皮过紧,容易造成嵌顿。要及时复位,不然会肿的更厉害。 3、加强体育锻炼,尤其是盆底肌肉的锻炼,可以提高性能力,但不要盲目练习。男性在夜间会有四五次不自觉的勃起,包括陈波,这是正常现象。偶尔起床不是勃起障碍,第一次短时间不是早泄。 4、稍微伤了感情,却大大伤了身体。一周自慰一次或者一个月自慰两三次都是正常的。自慰本身不影响性功能。但如果频率太高,会诱发男性疾病。 5、慢性前列腺炎、早泄、阳痿都有心理因素,生活中不要给自己太大的精神压力,保持心情愉悦,遇到问题和朋友家人沟通。 6、睾丸很凉,高温会杀死精子。男生应该穿紧身裤,少跷二郎腿。 7、有些男人的丁丁是左弯右弯或者上弯下弯,只要不超过30度,都是正常的。丁丁的勃起靠的是海绵的充血,而不是肌肉。 8、男性下体冠状沟附近有小肉点,珍珠疹,无症状,无疾病,不影响生活,无需治疗。 9、从20岁开始,勃起功能障碍的发病率平均每10年增加10个百分点,但男性几乎一生都有生育能力。 10、过多的肥胖会导致男性内分泌失调,雌激素会上升,而过多的雌激素会导致性欲下降。肥胖男性通常肌肉含量不高,雄性激素降低,所以性能力下降。太胖真的不好。 总结:日常生活中注意卫生,经常开窗通风。你要更爱自己,不要怕麻烦,忽略健康的小细节。毕竟,你的身体是你自己的,你应该保护它

耿强

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文章 中医讲阳痿可以治愈吗?

中医视角下的阳痿可治愈性探讨 在中医的理论体系和临床实践中,阳痿是一个备受关注的病症。那么,中医讲阳痿可以治愈吗?答案是肯定的,但需要综合多方面因素进行分析和治疗。 一、中医对阳痿的认识 中医认为阳痿的发生与多种因素相关。首先,肾起着至关重要的作用。肾阳不足可导致命门火衰,阴茎难以振奋;肾阴亏虚则可能使阴精亏损,无法濡养宗筋,从而引发阳痿。此外,肝郁气滞也是常见原因之一。情志不畅,肝郁不舒,会影响气血的运行,使得宗筋失养。再者,湿热下注也会扰动下焦,阻滞经络,影响阴茎的勃起功能。 二、中医治疗阳痿的方法 1. 中药调理 - 根据不同的病因病机,中医会采用相应的方剂进行治疗。 - 中药还注重辨证论治,会根据患者的具体症状进行加减用药,以达到精准治疗的目的。 2. 针灸治疗 - 通过针刺特定穴位,如关元、气海、肾俞、三阴交等,可起到疏通经络、调节气血的作用。不同穴位的组合和刺激方法,能够对阳痿症状产生积极的改善效果。 - 艾灸也是常用的方法之一,例如艾灸关元穴等,具有温阳散寒、补肾益气的功效,有助于恢复阴茎的勃起功能。 3. 推拿按摩 - 专业的推拿按摩可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。对腰部、腹部及会阴部等部位进行适当的按摩,能够改善生殖系统的气血运行状况。 - 如按摩肾俞穴、命门穴等,可起到补肾壮阳的作用,对阳痿的治疗有一定的辅助效果。 4. 心理调节 - 中医强调情志因素对疾病的影响。在治疗阳痿过程中,会注重对患者心理的疏导。帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪,树立正确的性观念和自信心。 - 例如,通过与患者沟通交流,了解其心理压力源,采用心理暗示、情志疗法等方式,调整患者的心理状态,促进病情的恢复。 三、中医治疗阳痿的优势 1. 整体调理 - 中医治疗不是单纯针对阴茎勃起这一症状,而是从整体出发,调节人体的脏腑功能、气血阴阳平衡。通过改善全身的健康状况,为阴茎勃起功能的恢复创造良好的内在环境。 2. 副作用小 - 中药大多取材天然,经过合理配伍,相对西药而言,副作用较小。针灸、推拿等外治疗法更是绿色疗法,减少了对身体的不良影响,适合长期治疗和调理。 3. 个性化治疗 - 中医注重因人而异的辨证论治,能够根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。无论是体质差异还是病因的不同,都能得到针对性的治疗,提高治疗效果。 四、影响阳痿治愈的因素 1. 病情严重程度 - 一般来说,发病时间较短、症状较轻的阳痿患者,通过中医及时有效的治疗,治愈的可能性较大。而病情严重、病程较长的患者,治疗周期可能会相对延长,治愈难度也会有所增加。 2. 患者依从性 - 患者是否严格按照中医的治疗方案进行治疗,包括按时服药、定期接受针灸推拿等治疗,以及遵守生活宜忌等,对治疗效果有着重要影响。依从性好的患者,往往能取得更好的治疗效果。 3. 生活方式 - 不良的生活方式如长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、饮食不节等,会影响中医治疗的效果。患者在治疗期间若能保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、合理饮食等,将有助于阳痿的治愈。 五、案例分析 有一位患者,因工作压力大,长期情志不舒,出现了阳痿症状。同时伴有胁肋胀痛、胸闷不舒等肝郁气滞的表现。中医诊断后,为其采用柴胡疏肝散加减进行中药治疗,并配合针灸疏肝理气的穴位。同时,医生还对患者进行了心理疏导,让其学会调整工作节奏,缓解压力。经过一段时间的治疗,患者的阳痿症状逐渐改善,情绪也变得开朗起来,最终恢复了正常的性功能。 六、结论 中医认为阳痿是可以治愈的,但需要综合运用多种治疗方法,根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,患者自身的积极配合和良好的生活方式也是至关重要的。在中医的整体调理和辨证论治下,许多阳痿患者都能够恢复健康,重拾自信,享受正常的生活。然而,对于阳痿的治疗,患者应保持耐心和信心,积极配合医生的治疗,才能取得理想的治疗效果。 需要注意的是,阳痿的病因复杂,可能涉及到心理、生理等多方面因素。如果阳痿症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取更合适的治疗措施。中医治疗阳痿作为一种有效的方法,为众多患者带来了希望,但也需要在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全和有效性。

耿强

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