科普文章
文章 附睾炎的症状
附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎，它们的症状有些差异。 急性附睾炎 - 阴囊疼痛：这是最主要的症状。疼痛通常比较剧烈，可在短时间内迅速加重，阴囊会出现坠胀感、疼痛感，有时疼痛还会向腹股沟区及下腹部放射。 - 阴囊红肿：阴囊皮肤会发红、肿胀，而且肿胀程度可能会逐渐加重。用手触摸时，能明显感觉到阴囊增大、变硬。 - 发热寒战：患者可能出现全身症状，如高热，体温可达39℃甚至更高，同时伴有寒战，这是身体的炎症反应。 - 尿频、尿急、尿痛：炎症可能影响到尿道，出现泌尿系统感染的症状，不过这些症状相对较轻。 慢性附睾炎 - 阴囊隐痛：疼痛程度一般比急性附睾炎轻，多为隐痛或坠胀感，这种感觉可能会持续存在，也可能会间断发作。疼痛有时也会放射到下腹部或腹股沟区。 - 阴囊硬块：在阴囊内可以摸到硬结，质地较硬，大小不一。这些硬结通常是炎症后纤维组织增生形成的。 - 坠胀不适：患者常感觉阴囊有坠胀感，尤其在长时间站立或行走后，坠胀感会更加明显。有时还会伴有阴囊潮湿的情况。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 功能性阳痿和器质性阳痿的区别
功能性阳痿和器质性阳痿在多个方面存在区别： 1. 病因： - 功能性阳痿：主要是由心理因素、生活习惯、社会因素等非器质性原因导致。例如，长期的精神压力、焦虑、抑郁、恐惧、精神创伤、夫妻感情不和、不良的性经历、缺乏性知识、过度劳累以及过度手淫等都可能引发。这些因素会干扰大脑对性刺激的正常反应，从而影响阴茎的勃起功能，但阴茎本身的生理结构和功能是正常的。 - 器质性阳痿：是由身体器官发生疾病或出现解剖异常等器质性病变引起。常见的原因包括血管性因素，如动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄等影响阴茎的血液供应；神经性因素，如糖尿病、多发性硬化症、脊髓损伤等影响控制阴茎勃起的神经；内分泌性因素，如性腺功能减退症、甲状腺功能亢进或减退等影响性激素的正常分泌；手术或创伤，如前列腺癌根治术、骨盆骨折等损伤控制勃起的神经或血管；药物副作用，如抗高血压药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等影响勃起功能。 2. 起病特点： - 功能性阳痿：起病通常比较突然，比如可能在某次性生活中因为精神紧张、压力过大等心理因素突然出现勃起功能障碍。而且其病情的发作可能与特定的情境或心理状态有关，在一些情况下，如更换性伴侣、环境不熟悉等，症状可能会更加明显。 - 器质性阳痿：一般是逐渐起病，并且进展缓慢。随着时间的推移，勃起功能障碍的症状会逐渐加重，从最初的勃起不坚、勃起时间缩短，逐渐发展到难以勃起。这是因为器质性病变是一个逐渐发展的过程，对阴茎勃起功能的影响也是逐渐累积的。 3. 勃起功能状态： - 功能性阳痿：患者在非性交状态下，如睡眠中、清晨醒来时或受到性刺激（如手淫、视听刺激等）时，阴茎可能会有暂时的近似正常的勃起。但在性交时，可能由于心理因素的干扰，突然出现勃起困难或勃起不坚的情况。 - 器质性阳痿：无论在何种情况下，阴茎都难以勃起或勃起程度不足以完成性生活。即使在睡眠中、受到性刺激时，勃起功能也明显受到影响，表现为勃起困难、勃起不持久或完全无法勃起。 4. 治疗方法及预后： - 治疗方法： 阳痿**：主要通过心理治疗，帮助患者正确认识性生活，缓解精神压力，调整心理状态。同时，改变不良的生活习惯，如规律作息、适度运动、戒烟限酒等也非常重要。此外，一些药物治疗和物理治疗可以作为辅助手段，例如使用一些改善勃起功能的药物，或者通过真空勃起装置等物理疗法来帮助阴茎勃起。 - 器质性阳痿：需要针对具体的病因进行治疗。如果是血管性问题，可能需要进行血管手术；神经性问题可能需要进行神经修复或刺激治疗；内分泌性问题则需要调整激素水平等。药物治疗也是常见的方法，如使用 PDE5 抑制剂（如西地那非、他达拉非等）来改善勃起功能，但对于一些严重的器质性阳痿患者，可能需要手术植入假体等方法来治疗。 - 预后： - 功能性阳痿：经过规范的治疗和心理调整，大多数患者可以恢复正常的性功能，预后相对较好。 - 器质性阳痿：由于存在器质性病变，治疗难度相对较大，预后可能不如功能性阳痿理想。尤其是一些严重的器质性病变，如神经损伤严重、血管病变广泛等，治疗效果可能不太理想。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 中医视角下的性欲底下
性欲低下是一个困扰不少人的问题，在中医领域，有着独特的见解。 中医认为，肾为先天之本，在生殖和性功能方面起着关键作用。当肾阳虚时，人体就像处于寒冷的冬天，生命活动的“火苗”变得微弱。患者常伴有腰膝酸软、畏寒怕冷等症状，性欲也会随之降低，这是因为阳气不足，无法激发正常的性欲。肾阴虚则如同水液干涸，虚火内扰，除了有潮热盗汗、心烦等表现外，也会出现性欲低下，是阴精亏虚不能滋养生殖系统所致。 肝与情志和气血疏泄相关。长期的情志不舒、肝郁气滞，会让气血不能顺畅地运行到下焦。就好像道路堵塞，气血无法滋养生殖器官，从而影响性欲。这类人往往容易叹气、情绪抑郁或烦躁。 气血不足也是重要因素。气是推动身体功能运行的动力，血是营养物质。气血亏虚时，身体的各个器官包括生殖器官得不到充足的滋养，就像土地干涸没有养分，庄稼无法生长一样，性欲自然会受到影响。患者多面色萎黄、神疲乏力。 此外，脾虚也可能间接导致性欲低下。脾为后天之本，主运化水谷精微。脾虚则运化失常，气血生化无源，进而影响整个身体的气血状况，波及生殖功能。 在中医看来，性欲低下是身体整体功能失调的一种表现，通过辨证论治，运用中药调理、针灸等方法，可以改善这种状况，帮助人们重燃生命的活力。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 为什么会勃起异常？
勃起异常是男科领域中备受关注的问题，中医对此有着深刻的认识和丰富的治疗经验。 在中医看来，阴茎的勃起依赖于气血的充盈和经脉的通畅。当气血充足且能顺畅地在经脉中运行时，阴茎才能正常勃起。一旦气血不足或经脉阻滞，就容易出现勃起异常的情况。 肾在勃起功能中起着关键作用。肾藏精，主生殖与发育，肾精是人体生命活动的基本物质之一。若肾精亏损，气血生化无源，阴茎得不到足够的滋养，就会导致勃起不坚甚至无法勃起。例如一些男性由于长期过度手淫、频繁房事等，使得肾精大量耗损。 心主神明，对阴茎勃起也有影响。当情志不舒，如焦虑、紧张、抑郁等情绪长期存在，会导致心火亢盛或心脾两虚。心火亢盛可扰乱神明，影响气血的正常运行；心脾两虚则会使气血生成不足，都不利于阴茎的正常勃起。 另外，肝经绕阴器，肝气的疏泄功能与勃起息息相关。若肝郁气滞，肝经气血不畅，阴茎也难以正常勃起。比如生活中遭遇重大挫折，情志郁结，使得肝气不舒。 中医治疗勃起异常同样遵循辨证论治原则。对于肾精亏虚者，会采用补肾固精的方法，像菟丝子、淫羊藿、巴戟天等补肾中药常被选用，以补充肾精，增强性功能。心脾两虚的情况，则以补益心脾为主，如用归脾汤等方剂来调理，肝郁气滞时，以疏肝解郁为要，用逍遥散等药物来舒畅肝气，恢复气血的通畅。 除了药物治疗，中医还重视生活调养。保持平和的心态，避免过度紧张焦虑，通过冥想、听音乐等方式舒缓情志。适度进行性生活，避免过度纵欲。饮食上可适当多吃一些具有补肾壮阳作用的食物，如韭菜、核桃等。 总之，勃起异常可从中医角度找到其病因病机，并通过合理的辨证治疗以及生活的精心调养来改善，帮助男性恢复正常的勃起功能。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 中医讲射精过快的原因
在中医范畴，射精过快主要与以下因素有关。 从肾的角度讲，肾主藏精，若肾气不固，封藏失职，精液就易外泄，从而出现射精过快的现象。通常这类人还伴有腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣等症状。 心的功能也很关键，心主神明。如果心火过旺，相火妄动，或者心肾不交，会导致精关开合失度。患者可能会有心烦、失眠等表现。 还有可能是肝经湿热。肝经络阴器，若湿热之邪蕴结肝经，会影响性功能。此类患者多有口苦、阴囊潮湿、小便黄赤等症状。中医治疗时会以补肾固精、清心安神、清利湿热等方法为主，具体会根据患者的整体症状、舌象、脉象等来辨证论治。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 中医视角下的遗精
遗精，是男科常见的一种病症，在中医理论中有着独特的阐释与应对之法。 中医认为，遗精的发生多与肾、心、肝等脏腑功能失调密切相关。肾为封藏之本，主藏精，若肾的封藏功能失职，精关不固，精液便易外泄而致遗精。比如，青年男子年少气盛，相火偏旺，又或因情色过度，思欲不遂，致使君火引动相火，扰动精室，从而出现遗精。 从病因来讲，除了上述情志因素外，饮食不节也可引发。过食肥甘厚味、辛辣醇酒等刺激性食物，易内生湿热，湿热下注，扰动精室，导致遗精。另外，劳倦过度，耗伤中气，脾气下陷，也会影响肾的封藏功能，使得精液失固。 在症状表现上，有梦而遗者，多因心火亢盛或相火妄动，常伴有心烦、失眠、多梦等；无梦而遗者，往往是肾气不固所致，可出现腰膝酸软、头晕耳鸣等情况。 中医治疗遗精，讲究辨证论治。对于君火亢盛、相火妄动者，常以清心泻火、滋阴降火为治法，方剂可选用黄连清心饮等，通过黄连、生地等药物清泻心火、滋养肾阴，以平衡水火，使精室安宁，若是肾气不固型，便以补肾固精为主，像金锁固精丸就是常用方剂，其中沙苑子、芡实等能有效固涩肾精。 同时，在日常生活中，患者也需注意调养。保持平和心态，避免过度的情志刺激；规律作息，勿熬夜；饮食清淡，少食辛辣刺激性食物。通过综合调理，方能更好地改善遗精症状，恢复身体健康。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 改善阴茎供血的生活方式
保持适度运动。运动能促进血液循环，像跑步、游泳等有氧运动，可以让血液更顺畅地流至全身包括阴茎。例如每周进行3 - 4次，每次30分钟的慢跑。 注意饮食调整。多吃富含维生素E、C的食物，如坚果、柑橘类水果，它们有助于血管健康。同时，避免高油高盐食物，防止血管硬化影响阴茎供血。 避免不良习惯。戒烟戒酒是关键，香烟中的尼古丁和酒精都会损害血管。另外，不要长时间久坐，减少对会阴部血管的压迫。 缓解精神压力。压力大会使血管收缩，可通过冥想、深呼吸等放松技巧，让身体处于舒缓状态，利于阴茎血液供应恢复正常。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 预防阴茎供血不足：从日常细节到疾病管理
阴茎供血不足是一个需要关注的男性健康问题，积极预防可减少其发生的可能性。 日常要注意避免长时间久坐。久坐会使会阴部血液循环不畅，尤其是对于那些需要长时间坐在办公室的男性。建议每隔一段时间起身活动一下，伸展腿部和臀部肌肉，促进下身血液回流，保障阴茎血液供应的顺畅。同时，避免穿过紧的裤子，特别是紧身内裤和牛仔裤，过紧的衣物会限制血液循环，增加阴茎供血不足的风险。 定期体检也是预防阴茎供血不足的重要环节。许多全身性疾病如高血压、糖尿病等都可能影响阴茎的血液供应。高血压会使血管壁压力增大，损伤血管；糖尿病会引起神经和血管病变。通过定期体检可以早期发现这些疾病，并在医生的指导下进行有效的治疗和控制，从而降低它们对阴茎供血的不良影响。 睡眠质量也不容忽视。良好的睡眠有助于身体的恢复和调节，包括血管和神经系统。每晚保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，让身体处于放松状态，有利于维持正常的内分泌和血液循环。睡眠中身体会进行自我修复，对于阴茎海绵体血管的健康维护也有积极意义。 此外，减少一些不良的性行为习惯。避免过度手淫，过度手淫可能会导致阴茎海绵体受损，影响其正常的充血功能。同时，要注意性行为的卫生，预防生殖系统感染，因为炎症可能蔓延至阴茎海绵体血管，引起血管炎等病变，进而影响供血。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院
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文章 想要增强男性的战斗力？
想要增强男性的战斗力，可以通过调整饮食、适当运动、保持良好的生活习惯等方式进行改善。 1、调整饮食 在平时可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，从而为身体补充所需要的营养，在一定程度上也可以达到增强男性战斗力的目的。 同时，还可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，也可以达到增强男性战斗力的目的。 2、适当运动 在日常生活中，还可以适当进行跑步、游泳、打羽毛球等运动，从而促进体内的血液循环，也可以达到增强男性战斗力的目的。 3、保持良好的生活习惯 在日常生活中，还要调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免长时间的熬夜，也要避免频繁手淫，否则会降低自身的免疫力，甚至也有可能会出现精神萎靡等不适现象，从而增强男性的战斗力。 除此之外，还可以通过调整心态、适当运动等方式进行改善，从而增强男性的战斗力。如果男性的战斗力较差，建议及时到正规医院检查，明确病因后进行对症治疗。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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文章 男性性功能障碍科普
在男性健康领域中，性功能障碍是一个备受关注且可能给男性带来困扰的问题。 男性性功能障碍主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退等。首先说说勃起功能障碍，也就是人们常说的阳痿。这是指男性在有性需求时，阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。它可能由多种原因引起，如心理因素，像焦虑、紧张、压力过大等情绪问题可能会影响到勃起功能；生理因素方面，血管疾病、内分泌失调、神经系统问题以及某些药物的副作用等都可能是背后的“元凶”。 早泄则是另一个常见的性功能障碍表现。它是指男性在性生活中过早射精，不能控制射精时间，导致双方的性满意度下降。心理因素同样在早泄中起着重要作用，例如初次性生活的紧张、对性表现的过分担忧等。此外，龟头敏感度较高、前列腺炎等器质性问题也可能引发早泄。 性欲减退也是不少男性会遇到的情况，表现为对性的兴趣降低或缺乏。这可能与年龄增长、身体状况不佳、激素水平变化、精神心理因素以及某些慢性疾病等有关。 对于男性性功能障碍，早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑自己有这方面的问题，首先应该及时就医。医生通常会进行详细的问诊，了解症状出现的时间、频率、可能的诱发因素等。还可能会进行一些身体检查，如检查生殖器的外观、测量激素水平等。必要时，还可能会进行特殊的检查，如阴茎血流检查等，以明确诊断。 治疗方面，要根据具体情况选择合适的方法。对于心理因素导致的性功能障碍，心理治疗可能是关键。通过心理咨询、性教育等方式，帮助男性缓解心理压力，树立正确的性观念。如果是生理原因引起的，医生可能会根据具体疾病进行针对性治疗，比如使用药物改善血管功能、调节激素水平等。在治疗过程中，伴侣的理解和支持也至关重要。 在日常生活中，男性也可以通过一些方法来预防和改善性功能障碍。保持健康的生活方式是基础，包括合理饮食，多吃富含营养的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入；适量运动，增强身体素质；戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯。保持良好的心态，学会合理释放压力，避免长期处于紧张焦虑的状态。同时，要注意生殖器的卫生，避免过度自慰等不良性行为。 男性朋友们不要因为性功能障碍而感到羞耻或自卑，这是一种常见的健康问题，是可以通过科学的方法得到解决的。及时寻求专业帮助，积极配合治疗，调整生活方式，相信能够有效地改善性功能，提高生活质量。 总之，了解男性性功能障碍的相关知识，能够帮助男性更好地关注自己的健康状况。当遇到问题时，不要逃避，勇敢面对，通过正确的途径解决，让自己重新拥有健康和谐的性生活。
耿强
副主任医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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