糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

今天一大早，我就迫不及待地打开了我的手机，预约了海淀区的中医内科医生进行线上问诊。医生***在接到我的预约后，很快就回复了，询问了我近期的身体状况。

我详细地向医生描述了我的症状，包括小便次数多，尿频，大便不成型次数多，沾马桶，以及最近出现的早泄问题。医生非常耐心地听我讲述，并细心地询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生通过我的描述和舌苔图片，结合中医理论，为我进行了诊断。他告诉我，我的这些症状可能是由于肾虚引起的，建议我采用中药进行调理。

在医生的建议下，我选择了中成药作为治疗方案。虽然我之前喝过很多中药，但这次医生为我推荐的加味逍遥丸、香砂平胃颗粒、缩泉丸和金锁固精丸让我感到非常放心。医生还提醒我，用药期间要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。

经过一段时间的调理，我的症状有了明显改善。小便次数减少了，大便也变得成型了，早泄问题也有所改善。我非常感激医生的专业和耐心，让我重拾了生活的信心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我的时间，还能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会从中受益。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。医生助理温和的声音传来，让我放松了许多。她详细地询问了我的病情，并让我填写了问诊表。虽然隔着屏幕，但她的关怀让我感受到了家的温暖。

在问诊过程中，医生助理的细心和专业让我印象深刻。她不仅询问了我的睡眠、生活习惯，还详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能等。她的每一个问题都让我觉得她真的在用心了解我的病情。

不久后，医生上线了。他首先观察了我上传的舌苔照片，然后根据我的症状进行了分析。他告诉我，我的病情可能是脾虚湿盛、肾阴阳两虚导致的。听到这个，我虽然有些担心，但医生的话让我感到一丝希望。

医生为我制定了治疗方案，他建议使用中药进行调理。虽然我有些犹豫，但在医生的解释下，我决定尝试。他告诉我，中药可以综合调理我的身体，后期再使用成药巩固，这样既可以缩短治疗时间，又可以节省费用。

医生还告诉我，我的症状需要一到三个月的时间来调整。虽然治疗周期较长，但我觉得这值得等待。我按照医生的指示，按时服药，并逐渐调整我的生活习惯。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对治疗充满信心。

时间：2024年8月15日

人物：我（一位来自山东济南市的23岁男性），一位来自山东大学附属生殖医院的男科医生

事件：通过互联网医院进行线上问诊，探讨我的男科问题。

那天，我因为阴茎根部较细、硬度不够、特别敏感以及性生活时间短等问题，通过网络预约了山东大学附属生殖医院的男科医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的生活习惯、病史以及过敏史。他告诉我，我的情况主要是由于过度手淫、生活习惯不规律以及身体亏虚等原因导致的。

医生为我开具了中成药和西药，并详细讲解了用药方法和注意事项。他告诉我，通过调整生活习惯、规律性生活以及按时服药，我的症状会有所改善。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心、细致的态度，让我感到非常安心。我对他表示了感谢，并约定了复诊的时间。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的早晨，我，一个忙碌的司机，因为频繁的尿急和早泄问题，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务周到。

在预约了一个中医男科专家后，我详细描述了自己的症状：舌苔发黄，硬度一般，有手淫史，久坐，抽烟喝酒不多。专家耐心倾听，询问了一些细节，比如有没有晨勃，阴囊是否潮湿，屁股沟是否容易出汗等。

经过仔细诊断，专家告诉我这是由于过度手淫导致的肾亏虚，肾不固精，精液易出早泄，还有湿热较重。专家建议我通过中药调理，肝脾肾同调，固本培原，补肾固精，修复海绵体，改善阴茎供血，降低敏感度，巩固精关，提升时间。

我选择了中药免煎颗粒冲服，方便快捷。专家告诉我，每天两次，每次一袋，早晚饭后半小时，温水冲服。一个疗程14天，需要调理一段时间。

经过两个疗程的治疗，我的尿频尿急症状明显改善，性生活时间也明显延长。我非常感谢那位专家，他的专业和耐心让我找回了自信。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效、专业的医疗服务。在这里，我不仅得到了满意的解决方案，还感受到了医生的专业和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。原来是我在家里时不慎感冒了，通过手机预约了一位中医男科的专家进行线上问诊。

医生***在得知我的病情后，耐心地询问了我的症状，包括发热、喉咙痛、吞口水时鼻子和喉咙的不适等。在了解了我的生活习惯后，他建议我先停用中药，并告诉我等病情好转后再继续服用。

我有些担忧，因为我之前听说不能吃补药，而我的中药就是补药。医生***安慰我说，中药很平和，不会引起上火，让我放心。他还告诉我，广东的天气不冷，即使有点上火也不会影响大局。

然而，我的病情并没有像医生说的那样好转。反而，我出现了拉稀的症状，凌晨5点被痛醒，不得不起床上厕所。这让我非常担忧，难道是中药引起的？我立刻向医生***反映了我的情况。

医生***在得知我的症状后，并没有慌张，他告诉我，中药不会引起拉稀，这应该是肠道问题。他建议我去看消化科，并告诉我，这种五更泄的病症，在中医上称为肾阳虚证。他告诉我，没有一种吃了就好的药，但我会慢慢好起来的。

在医生***的耐心指导下，我开始调整饮食和生活习惯，尽管过程很艰难，但我相信，在医生***的帮助下，我一定会战胜病魔。

2024年8月15日，一个晴朗的上午，我通过网络平台预约了京东互联网医院的中医男科专家。

医生助理热情地与我沟通，详细地收集了我的医疗资料，并提醒我填写问诊表和拍摄舌苔照片，以便更准确地诊断。

在轻松愉快的氛围中，我完成了问诊表，并上传了舌苔照片。

医生询问了我的睡眠情况、生活习惯、药物过敏史等，我如实地回答了所有问题。

医生非常专业，她仔细分析了我的病情，并结合舌苔照片，认为我是由于脾虚湿盛和肾阳亏虚导致的症状。

医生还询问了我是否有勃起硬度下降的问题，我坦诚地回答了。

医生建议我通过中药调理，并针对我的情况制定了个性化的治疗方案。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常放心。

现在，我正期待着医生的治疗方案，相信在不久的将来，我的身体状况会有所改善。

您好，我是医生助理，协助主任接诊问诊，我先收集诊前医疗的资料，方便专家给您更准确的用药服务。

我按照医生的指示，认真填写了问诊表，并且按照要求拍了舌苔照片。虽然有些紧张，但医生助理非常耐心地指导我，让我感到很安心。

医生助理很快就将我的病情资料提交给了医生，不久后，医生与我进行了线上沟通。医生询问了我的睡眠情况、生活习惯以及是否有药物过敏史等详细信息。

医生告诉我，我的症状可能是由于肝经湿热和肾阴阳两虚引起的。虽然我不是特别懂医学术语，但医生的解释非常通俗易懂，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还询问了我的生活习惯，比如是否有用手习惯和锻炼情况。我如实告诉了医生，虽然我一直在尝试戒掉这个习惯，但效果并不理想。

医生建议我采用主任擅长的中药调理方法，因为这种方法针对性更强，效果也更好。我非常信任医生的建议，并期待着通过调理改善我的身体状况。

在医生的指导下，我将会按照处方用药，并且保持良好的生活习惯。我相信，在医生的专业治疗下，我的病情一定会得到改善。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。36岁的我，因为偶尔的手淫，身体出现了一些问题。我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，找到了一位中医男科的医生。医生***非常耐心，首先让我发了舌苔的照片。我按照指示，用手机拍了舌苔的照片，然后上传给了医生。

医生***看完舌苔后，让我等一等。过了一会儿，他发来了消息，告诉我可能是肾亏虚，肾不固精，精液易出，敏感早泄。他还提到，湿热比较重。

我有些惊讶，但医生***的语气让我感到安心。他建议我通过中药调理，滋阴补肾固精降敏，清热利湿。

我询问了疗程和用药方式，医生告诉我一个疗程14天，一般需要2-3个疗程。他还告诉我，可以熬中药，也可以选择中药免煎颗粒冲服，效果一样。

考虑到自己平时工作繁忙，我选择了颗粒。医生***告诉我，颗粒的服用方法是在早晚饭后半小时，用温水200毫升冲服，每天2次，每次一袋。

收到医生的回复，我感到很安心。虽然需要一段时间调理，但我相信在医生***的指导下，我一定能够恢复到更好的状态。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的咨询窗口。心里有些紧张，但更多的是期待。医生***医生好，您好，我最近感觉性欲减退，勃起困难，中途皮软。

医生您好，我试着描述了一下我的症状，医生很耐心地询问了我的生活作息、饮食习惯以及之前的病史。虽然隔着屏幕，但能感受到医生的关怀。

医生告诉我，我的情况可能是由于脾肾阳虚引起的，需要长时间调理。虽然一开始听到需要两三个月的治疗时间，心里有些担忧，但医生的话让我有了信心。他说，只要我积极配合，坚持治疗，一定会有好转。

医生给我开了一副中药，并详细说明了服用方法和注意事项。他告诉我，平时生活要注意不要吃凉的东西，不要熬夜，性生活频率最好控制在一周一次以内。

每次与医生的交流，都让我感受到了他的专业和耐心。虽然只是线上咨询，但我觉得比面对面的就诊更方便，医生也总是能耐心解答我的疑问。

如今，我的病情已经有了明显的好转，这都要感谢医生的专业治疗和悉心指导。我相信，在医生的陪伴下，我的康复之路会更加顺利。

那天，我因为肾虚、畏寒、手足心热等症状，感到无比困扰。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，选择了***医生。通过视频通话，我详细描述了自己的病情，***医生耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。

***医生详细询问了我的病史，包括饮食、作息、工作等方面，还特别提到了我的舌苔。她说，从舌苔上看，我的脾肾两虚，湿气重。结合我的症状，她给出了治疗方案。

我按照***医生的指导，开始了中药治疗。服药期间，我严格按照医嘱，调整了饮食和作息。慢慢地，我的症状有所缓解，身体感觉好了很多。

在治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细心。她不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。每次复诊，她都会询问我的感受，并根据我的恢复情况调整治疗方案。

如今，我已经基本康复，非常感谢***医生的专业和关爱。线上问诊让我在家就能享受到优质医疗服务，既方便又快捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。