糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我正在家中忙碌着家务，突然感到外阴部有些不适，触摸时发现有一个很硬很红的疙瘩。心想这可能是怎么回事呢？于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，我向一位经验丰富的妇科医生咨询。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步判断。他说，这可能是陈旧的疖肿或者以前的毛囊炎，并建议我注意个人卫生，保持局部清洁，避免摩擦，同时减少辛辣食物的摄入。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了调整。洗洗外阴，穿宽松透气的内裤，饮食上也尽量清淡。经过一段时间的调理，疙瘩逐渐变小，疼痛感也消失了。

这段经历让我深感线上问诊的便捷与高效。医生不仅专业，而且耐心细致，让我倍感温暖。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择线上问诊，为自己和家庭节省宝贵的时间和精力。

那天，我接到了来自一个陌生号码的来电，是京东互联网医院的一位妇科医生。我告诉医生我的月经推迟了，而且最近有点小腹疼和出血，心里有些不安。

医生耐心地询问了我的末次月经日期、同房时间以及是否采取了避孕措施。我告诉医生，上个月22号来的月经，上上周六同房，晚上因为避孕套没带好，吃了紧急避孕药。

医生告诉我，因为吃了紧急避孕药，可能会造成月经失调，不规则出血或者推迟。她建议我等待14天进行验孕，并告诉我，孕早期不一定有什么症状，一般6-8周才有症状。

接下来的几天，我一直关注自己的身体变化。果然，到了14天，我开始有了撤退性出血，但心里还是有些不安。我又给医生打了电话，医生告诉我，撤退性出血不能代表避孕成功的，我需要继续等待。

在等待的日子里，我时常想起那位医生，她的耐心和专业让我感到安心。终于，在第10天，我开始了验孕，结果显示我没有怀孕。虽然有些失望，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。在京东互联网医院，我得到了及时、专业的医疗建议，这让我对未来的医疗之路充满信心。

那天，我刚刚结束了一段意外的性关系，心情复杂，既害怕又不知所措。在朋友的推荐下，我决定通过网络咨询一位妇科医生，希望能得到一些安慰和指导。

我选择了京东互联网医院，通过他们的线上问诊功能，很快就与一位经验丰富的妇科医生取得了联系。医生的态度非常温和，她耐心地听我讲述了情况，并没有因为我的尴尬而显得不自在。

我告诉她我在紧急情况下服用了避孕药，并且最近开始出血。医生询问了详细的时间，用药情况和出血情况后，告诉我这是避孕药的常见副作用，称为撤退性出血，通常在停药后几天到一周内出现。

医生还安慰我说，这种情况下的怀孕几率非常低，让我不必过于担心。她的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的情况有了更清晰的了解。

在接下来的几天里，我按照医生的指导观察自己的身体变化，并及时向医生反馈。医生也随时为我解答疑惑，让我在整个过程中感到被充分关注和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅提供了便捷的医疗服务，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，无论是身体上的困扰还是心理上的问题，我都可以通过网络咨询得到及时的帮助。

那天，阳光明媚，我正忙于生活琐事，突然发现阴道外面右侧出现了一个小小的硬包。起初，我并未在意，但随着时间的推移，那个小包开始变得有些疼痛，让我不禁担忧起来。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行问诊。一位温柔的女性医生在屏幕那头耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。她告诉我，这可能是由于细菌感染引起的小疖子，并给出了用药建议。

医生的建议非常专业，她不仅让我知道如何用药，还细心地提醒我要注意外阴卫生，避免过度清洁。在用药的过程中，医生还通过互联网医院平台与我保持联系，询问我的恢复情况，让我感受到了无微不至的关怀。

经过几天的治疗，那个小包果然有所好转，疼痛感也逐渐消失。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对这种新型医疗服务充满了信心。

如今，我已完全康复，再次感谢那位为我提供帮助的医生。我相信，在互联网医疗的助力下，会有更多患者得到及时、专业的治疗。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。突然，一个弹出窗口引起了我的注意，是京东互联网医院。我想起了之前听说的线上问诊，于是决定尝试一下。

我点击进入，填写了基本信息，然后选择了一个妇科医生。医生很快回复了我的咨询，他询问了我最近的情况，我告诉他我吃了减肥药后发现怀孕了，担心孩子能否健康。

医生很耐心，他详细询问了我服用减肥药的成分、时间以及最后一次月经的时间。我一一回答了他的问题。他告诉我，如果是在怀孕前服用的，一般不会对孩子造成影响，但如果是在怀孕早期服用的，需要及时去医院检查。

我有些不安，但我还是决定遵医嘱，第二天就去医院做了检查。医生告诉我，孩子很健康，只是需要定期检查。我很庆幸自己及时采取了行动，也感谢那位医生的专业和耐心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。无论是在线咨询还是线下检查，都让我感受到了医者的关怀和温暖。

妇科炎症是困扰许多女性的常见疾病，它不仅给患者带来身体上的不适，更在心理上造成了巨大的压力。在现代社会，女性面临着诸多生活压力，妇科炎症更是让她们倍感困扰。面对这样的疾病，及时治疗显得尤为重要。

在众多治疗妇科炎症的药物中，苦参凝胶因其独特的抗菌消炎功效而受到许多女性的青睐。然而，有些患者在用药后会出现豆腐渣样的分泌物，这让她们感到不安。其实，这种现象是药物与阴道分泌物作用后的正常反应，患者无需过度担心。

苦参凝胶是一种标准的处方药物，主要用于治疗滴虫性阴道炎、宫颈糜烂等妇科炎症。正确使用苦参凝胶，按疗程治疗，才能达到理想的效果。治疗期间，患者应保持良好的卫生习惯，避免性生活，并适当参加体育运动，保持身体活力。

妇科疾病种类繁多，患者在用药时应在医生指导下进行，切勿自行购买药物随意使用。在治疗过程中，患者要树立信心，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持外阴清洁，每天用清水清洗，避免使用刺激性强的洗液。

2. 选择宽松舒适的衣物，避免紧身衣物导致局部摩擦。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

5. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。

总之，妇科炎症并不可怕，关键是要及时治疗，保持良好的心态。在使用苦参凝胶治疗过程中，患者应遵循医嘱，按疗程用药，注意个人卫生，才能早日康复。

那天，我独自坐在电脑前，心神不宁。我的爱人，怀孕六个月了，突然感冒了。她鼻塞流涕，眼睛疼，难以入睡，我担心极了。

在网上搜索了许久，终于找到了一家可靠的互联网医院。我按照指示，填写了相关信息，预约了医生。很快，一位温柔的女医生出现在了视频通话中。

医生询问了爱人的症状，耐心地听着她的每一个细节。她没有急躁，也没有不耐烦，反而安慰着爱人，让她感到温暖和安心。

医生根据爱人的症状，给出了专业的建议。她解释了每种药物的作用，并强调了药物对孕妇的安全性。在得知爱人有眼睛疼痛的问题时，医生还特别提醒了注意事项。

爱人对医生的回答非常满意，她觉得医生不仅专业，还非常关心患者。在医生的指导下，爱人选择了合适的药物，并且得到了满意的用药建议。

在用药期间，爱人的症状明显好转。她告诉我，医生的建议真的非常有效，她感到非常庆幸能够遇到这样一位专业、关心患者的医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，爱人的病情得到了有效控制，我也放心了许多。

感谢那位不知名的医生，是她的专业和关心，让我们感受到了医疗的温暖。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向医生咨询了我怀孕8周时发烧38.5度的情况。医生***的态度让我倍感温暖，他耐心询问了我的其他症状，如咳嗽、一阵阵的肚子疼等，并给出了详细的诊断和建议。

当我提到肚子疼时，医生***告诉我，这可能是由于怀孕引起的，建议我先休息观察。他还提醒我，如果腹痛加重或出现出血，要及时就诊。此外，我昨天拍摄婚纱照时运动量较大，医生***也提醒我要多休息，多喝水，并避免同房。

在用药方面，医生***告诉我可以服用双黄连和扑热息痛来退烧。当我担心双黄连是否适合孕妇服用时，医生***解释说中医讲究辩证，风寒感冒也可以使用双黄连。这让我的顾虑烟消云散。

在整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他没有因为我是线上问诊就敷衍了事，而是详细询问了我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生。

虽然我现在还在家中休养，但医生***的专业建议让我对未来充满信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能顺利度过这个特殊的时期。

那天，我坐在电脑前，心神不宁。自从上个月21号月经来过之后，就再也没有来过。我有点慌了，虽然我和伴侣都有采取安全措施，但那次意外的小插曲让我心头始终悬着块大石头。

我试着用早早孕检测了一下，结果显示我没有怀孕。但这并不能完全让我放心，毕竟月经一直没来。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的妇科医生接待了我。在详细询问了我的情况后，医生告诉我，由于我最近在减肥，饮食结构发生了变化，这可能是导致月经失调的原因之一。

医生建议我可以尝试吃点益母草来调理，并且让我不要太焦虑。她说，我的身体状况已经到了黄体期，月经很快就会来。

虽然心里还是有些不安，但在医生的安慰和指导下，我渐渐放松了下来。几天后，月经如期而至，我终于松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的耐心和关心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我健康生活的得力助手。

那天，我在忙碌的工作后，突然感觉身体有些不适，月经也变得不规律。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。在医生***的耐心指导下，我详细描述了我的症状：同房后一个月内，我竟然来了两次月经，而第二个月却迟迟没有来，但白带却一直存在。医生***通过我的描述，初步判断我可能是因为同房后没有采取有效的避孕措施，导致了月经的异常。

医生***告诉我，紧急避孕药可能会导致月经的异常，所以我需要先购买试纸进行检测，以排除怀孕的可能性。在等待检测结果的过程中，医生***还细心地告诉我，如果试纸结果呈阴性，我就不需要再担心怀孕的问题。

果不其然，试纸结果显示我并未怀孕。医生***又建议我可以先观察一段时间，如果一周后月经仍未到来，可以尝试使用黄体酮胶囊来调整月经周期。

在医生的指导下，我按照医嘱进行观察，并按时服用黄体酮胶囊。经过一段时间的调理，我的月经终于恢复了正常。在此期间，医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议和关爱。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为我提供了极大的便利。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、有效的治疗。