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棘手而头疼的再生障碍性贫血?
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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
那这个是位于任脉,它当然跟调理脾胃有关系,而且可以扶阳气治脾虚,就是阳气不足脾胃功能比较差的,艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
视频简介
作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
那天,我焦急地拨通了京东互联网医院的电话,因为我的父亲突然出现了严重的贫血和再生障碍性贫血,并且因为感染新冠而高烧不退。电话那头,医生***的声音温柔而坚定,他耐心地询问了我父亲的病情,并详细记录下来。
几分钟后,医生回复说,他需要查看父亲的完整病例后才能给出诊疗建议。我立刻上传了父亲的病历和检查结果。在等待的过程中,我感到一丝安心,因为我知道,有一个专业的医生正在为父亲的健康负责。
几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,父亲需要使用奈马特韦进行治疗。我立刻在京东互联网医院下单了药品,并预约了医生复诊。医生***的专业知识和耐心让我感到非常放心,他不仅详细解答了我的疑问,还提醒我注意父亲的饮食和休息。
在治疗期间,我经常与医生***保持联系,他总是及时回复我的问题,并给予我专业的建议。他的关怀让我感到温暖,也让我对父亲的康复充满信心。
经过一段时间的治疗,父亲的病情得到了明显改善。我衷心感谢京东互联网医院和医生***的悉心照料,是你们让我的父亲重拾了健康。
我从未想过自己会成为再生障碍性贫血的患者。这个词听起来就像是一种可怕的诅咒,带走了我所有的活力和希望。每天早上醒来,我都需要花费很长时间才能从床上爬起来,我的身体仿佛被一块巨石压住,无法动弹。这种感觉就像是在水中挣扎,越是努力,越是沉重。
我记得那天我去看医生,心情异常沉重。医生问我有什么问题,我只是默默地递上我的血常规报告。医生看了一眼,眉头微皱,然后问我目前在吃什么药。我告诉他我在服用达那脞、血复生和生血丸。医生点了点头,似乎对这些药物很熟悉。
“你还需要加一个护肝片。”医生说。他的话让我一愣,心中涌起一股恐惧。护肝?难道我的肝脏也出了问题?我不敢再问下去,只是默默地点头。
“你还在吃胃药吗?”医生继续问道。我告诉他我在服用雷贝拉挣胶囊和铝镁碳酸片。医生听后,建议我暂时停用胃药,理由是我的肝功能指标有些异常,需要先解决这个问题。听到这里,我心中一紧,感觉自己的身体正在一点点地崩溃。
“那我该怎么办?”我问医生,声音有些颤抖。医生安慰我说:“别担心,我们会一步步来。首先,你需要吃复方甘草酸苷来改善肝功能。然后,继续服用达那脞、血复生和生血丸。护肝片也要记得吃。”
我点头,心中充满了感激。医生的话让我感到一丝希望,仿佛在黑暗中看到了一束光芒。从那天起,我开始严格按照医生的指示服药,虽然有时候会忘记,但我总是尽力去记住。每天早上,我都会告诉自己:“今天我要好好地活着。”
现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,我很庆幸自己找到了一个好医生,也很感谢京东互联网医院提供的便捷服务。如果不是他们的帮助,我可能还在黑暗中挣扎。所以,如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
阿发曲波帕是一种新型的促血小板生成素受体激动剂,能够刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化,从而增加血小板的生成。相比之下,艾曲波帕已广泛应用于多种疾病的治疗,包括肝病相关性血小板减少、原发性免疫性血小板减少症和肿瘤化疗导致的血小板减少症等,并已开始用于再生障碍性贫血的治疗,取得了不错的疗效。然而,艾曲波帕在临床应用中也存在一些问题,如可能导致胆红素升高和与金属离子螯合,影响其疗效。因此,服药前后2小时内应避免进食和服用含钙、铝、铁的药物,这给患者带来了不便。
在一项针对慢性免疫性血小板减少症的III期多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究中,阿伐曲波帕组中65.6%的患者在治疗第8天血小板开始升高,34.4%的患者获得持续反应。阿发曲波帕治疗组的患者合并用药也较治疗前减少,可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。其不良反应轻微,主要表现为头痛和恶心等症状。
由于促血小板生成素受体激动剂不仅能刺激巨核细胞,还能刺激造血干细胞增殖分化,因此艾曲波帕已被应用于骨髓衰竭性疾病如再生障碍性贫血的治疗。目前,阿伐曲波帕也已开始应用于再生障碍性贫血的个案,预计其应用将更加广泛。
老年再生障碍性贫血是一种常见的血液系统疾病,主要表现为乏力、无精神等症状。对于这类病人,单纯依靠输血并不能从根本上解决问题。因此,专家建议采取综合治疗方法,包括药物治疗和脐带血输注等手段,以期达到更好的治疗效果。
老年人的身体状况较差,需要在选择药物时格外谨慎,综合考虑各种因素,制定合理的治疗方案,尽量减少毒副作用。通过脐带血输注加药物的方式进行治疗,已经在一些患者身上取得了不错的疗效。建议患者入院治疗一段时间,调整好后可以带药回家继续治疗。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我可能患有再生障碍性贫血,需要做骨髓穿刺检查。这个消息就像一块巨石压在我的心头,让我喘不过气来。
我坐在沙发上,手里拿着那张检查报告,脑海中不断回放医生的话语。十年糖尿病史,近一年阶段性出现头晕症状,这些都可能是贫血的征兆。我的心跳加速,手心开始出汗。怎么会这样?我每天都按时服药,定时测量血糖,为什么还会出现这种情况?
我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频,医生详细询问了我的病史和症状,并查看了我的检查报告。他的专业和耐心让我感到安心。最终,他建议我复查后再决定是否需要做骨髓穿刺检查。
我按照医生的建议,进行了复查。结果显示,我的贫血情况并没有改善。医生再次建议我去线下医院血液科就诊,进行骨髓穿刺检查。这个消息让我更加焦虑和恐惧。骨髓穿刺检查听起来就很可怕,我不想经历那种痛苦和不确定性。
但是我也知道,逃避并不能解决问题。于是,我鼓起勇气,去医院做了骨髓穿刺检查。虽然过程很痛苦,但结果却让我松了一口气。医生告诉我,我的贫血并不是再生障碍性贫血,而是由于其他原因引起的。这个消息就像一束光,照亮了我心中的黑暗。
回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业和耐心帮助我度过了最困难的时刻。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,及时就医。毕竟,健康是最重要的财富。
白细胞减少(Leucopenia)是指外周血中白细胞的绝对计数持续低于4.0×109/L。这种情况通常由中性粒细胞减少引起,中性粒细胞是白细胞的主要成分之一。中性粒细胞绝对计数在成人低于2.0×109/L,在儿童≥10岁低于1.8×109/L或<10岁低于1.5×109/L时,称为中性粒细胞减少(Neutropenia);如果低于0.5×109/L,则称为粒细胞缺乏症(Agranulocytosis)。
白细胞减少可能由多种因素引起,包括脾功能亢进、再生障碍性贫血、病毒感染或败血症、系统性红斑狼疮、先天性中性粒细胞减少症、白血病、多发性骨髓瘤、Felty综合征、某些转移瘤等。另外,某些中毒疾病,如苯中毒,也可能导致白细胞减少,进而引发再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等问题。某些药物的过量使用,如氯霉素、抗癌药物、硫脲类抗甲状腺药物等,也可能导致白细胞减少。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着一张医院的诊断单,眼神空洞,心情沉重。‘再生障碍性贫血’——这个陌生的名词,像一把锋利的刀,无情地割开了我平静的生活。
我是一名普通的上班族,每天忙碌于工作和家庭之间。然而,自从那场突如其来的疾病降临,我的生活仿佛被按下了暂停键。我无法像以前那样精力充沛地投入到工作中,也无法像以前那样陪伴家人,享受生活的乐趣。
那天,我通过京东互联网医院,预约了一位中医科的全职医生。医生的声音温和而专业,让我在紧张的情绪中找到了一丝安慰。‘您好,我是京东中医科的全职医生,很高兴为您服务。’医生的话让我感到一丝温暖。
‘请您开10盒益血升胶囊,谢谢。’我尽量让自己的声音听起来平静,但内心的焦虑和不安却如潮水般涌来。
‘您是诊断了什么疾病需要服用该药?’医生的声音打断了我的思绪。
‘老人是再生障碍性贫血。’我回答,声音中带着一丝颤抖。
‘是诊断了再生障碍性贫血吗?’医生的声音中带着一丝惊讶。
‘是的。’我点了点头。
‘之前是否服用过该药了?’医生继续问道。
‘有图。’我回答,将之前的诊断报告发给了医生。
‘是的。’我再次确认。
‘服用期间有不良反应吗?’医生问。
‘没有。’我回答。
‘为排除用药禁忌:请问是否有以下情况(药物过敏或肝肾功能受损史)呢?既往还有什么慢性病史?’医生详细地询问。
‘没有。’我回答。
‘好的,请稍等,现在开具药物。’医生的声音中带着一丝关切。
‘感谢🙏’我回应。
‘10个。’我回答。
‘您客气了。’医生的声音中带着一丝欣慰。
‘处方已开好,请稍等审核通过。’医生的话让我松了一口气。
‘处方详情’——医生发送了处方信息。
‘处方已送达药师审核。’医生的话让我感到一丝安心。
‘点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。’医生提醒道。
‘处方审核通过,您可一键预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。’医生再次确认。
‘用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用,如在用药过程中出现不适,或治疗效果不明显,请及时上线咨询或去医院就诊。’医生的话让我感到一丝安心。
‘建议防止磕碰、剧烈运动造成出血,定期复查,按时用药,观察自身变化。’医生的建议让我感到一丝希望。
‘感谢您的信任。如果没有其他问题我将为您关诊,希望我的建议对您有帮助,后续如果还有其他问题,您可以方便的时候再次上线咨询。欢迎您随时咨询。’医生的话让我感到一丝温暖。
‘问诊小结’——医生结束了这次咨询。
我看着手机上的对话记录,心中五味杂陈。虽然疾病让我感到无助和恐惧,但京东互联网医院的专业和便捷,让我看到了希望。我想,只要我坚持下去,一定能够战胜病魔,重新回到正常的生活中。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?