糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，因为我的父亲突然出现了严重的贫血和再生障碍性贫血，并且因为感染新冠而高烧不退。电话那头，医生***的声音温柔而坚定，他耐心地询问了我父亲的病情，并详细记录下来。

几分钟后，医生回复说，他需要查看父亲的完整病例后才能给出诊疗建议。我立刻上传了父亲的病历和检查结果。在等待的过程中，我感到一丝安心，因为我知道，有一个专业的医生正在为父亲的健康负责。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，父亲需要使用奈马特韦进行治疗。我立刻在京东互联网医院下单了药品，并预约了医生复诊。医生***的专业知识和耐心让我感到非常放心，他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意父亲的饮食和休息。

在治疗期间，我经常与医生***保持联系，他总是及时回复我的问题，并给予我专业的建议。他的关怀让我感到温暖，也让我对父亲的康复充满信心。

经过一段时间的治疗，父亲的病情得到了明显改善。我衷心感谢京东互联网医院和医生***的悉心照料，是你们让我的父亲重拾了健康。

我从未想过自己会成为再生障碍性贫血的患者。这个词听起来就像是一种可怕的诅咒，带走了我所有的活力和希望。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，我的身体仿佛被一块巨石压住，无法动弹。这种感觉就像是在水中挣扎，越是努力，越是沉重。

我记得那天我去看医生，心情异常沉重。医生问我有什么问题，我只是默默地递上我的血常规报告。医生看了一眼，眉头微皱，然后问我目前在吃什么药。我告诉他我在服用达那脞、血复生和生血丸。医生点了点头，似乎对这些药物很熟悉。

“你还需要加一个护肝片。”医生说。他的话让我一愣，心中涌起一股恐惧。护肝？难道我的肝脏也出了问题？我不敢再问下去，只是默默地点头。

“你还在吃胃药吗？”医生继续问道。我告诉他我在服用雷贝拉挣胶囊和铝镁碳酸片。医生听后，建议我暂时停用胃药，理由是我的肝功能指标有些异常，需要先解决这个问题。听到这里，我心中一紧，感觉自己的身体正在一点点地崩溃。

“那我该怎么办？”我问医生，声音有些颤抖。医生安慰我说：“别担心，我们会一步步来。首先，你需要吃复方甘草酸苷来改善肝功能。然后，继续服用达那脞、血复生和生血丸。护肝片也要记得吃。”

我点头，心中充满了感激。医生的话让我感到一丝希望，仿佛在黑暗中看到了一束光芒。从那天起，我开始严格按照医生的指示服药，虽然有时候会忘记，但我总是尽力去记住。每天早上，我都会告诉自己：“今天我要好好地活着。”

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，我很庆幸自己找到了一个好医生，也很感谢京东互联网医院提供的便捷服务。如果不是他们的帮助，我可能还在黑暗中挣扎。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

阿发曲波帕是一种新型的促血小板生成素受体激动剂，能够刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化，从而增加血小板的生成。相比之下，艾曲波帕已广泛应用于多种疾病的治疗，包括肝病相关性血小板减少、原发性免疫性血小板减少症和肿瘤化疗导致的血小板减少症等，并已开始用于再生障碍性贫血的治疗，取得了不错的疗效。然而，艾曲波帕在临床应用中也存在一些问题，如可能导致胆红素升高和与金属离子螯合，影响其疗效。因此，服药前后2小时内应避免进食和服用含钙、铝、铁的药物，这给患者带来了不便。

在一项针对慢性免疫性血小板减少症的III期多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究中，阿伐曲波帕组中65.6%的患者在治疗第8天血小板开始升高，34.4%的患者获得持续反应。阿发曲波帕治疗组的患者合并用药也较治疗前减少，可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。其不良反应轻微，主要表现为头痛和恶心等症状。

由于促血小板生成素受体激动剂不仅能刺激巨核细胞，还能刺激造血干细胞增殖分化，因此艾曲波帕已被应用于骨髓衰竭性疾病如再生障碍性贫血的治疗。目前，阿伐曲波帕也已开始应用于再生障碍性贫血的个案，预计其应用将更加广泛。

老年再生障碍性贫血是一种常见的血液系统疾病，主要表现为乏力、无精神等症状。对于这类病人，单纯依靠输血并不能从根本上解决问题。因此，专家建议采取综合治疗方法，包括药物治疗和脐带血输注等手段，以期达到更好的治疗效果。

老年人的身体状况较差，需要在选择药物时格外谨慎，综合考虑各种因素，制定合理的治疗方案，尽量减少毒副作用。通过脐带血输注加药物的方式进行治疗，已经在一些患者身上取得了不错的疗效。建议患者入院治疗一段时间，调整好后可以带药回家继续治疗。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我可能患有再生障碍性贫血，需要做骨髓穿刺检查。这个消息就像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。

我坐在沙发上，手里拿着那张检查报告，脑海中不断回放医生的话语。十年糖尿病史，近一年阶段性出现头晕症状，这些都可能是贫血的征兆。我的心跳加速，手心开始出汗。怎么会这样？我每天都按时服药，定时测量血糖，为什么还会出现这种情况？

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频，医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的检查报告。他的专业和耐心让我感到安心。最终，他建议我复查后再决定是否需要做骨髓穿刺检查。

我按照医生的建议，进行了复查。结果显示，我的贫血情况并没有改善。医生再次建议我去线下医院血液科就诊，进行骨髓穿刺检查。这个消息让我更加焦虑和恐惧。骨髓穿刺检查听起来就很可怕，我不想经历那种痛苦和不确定性。

但是我也知道，逃避并不能解决问题。于是，我鼓起勇气，去医院做了骨髓穿刺检查。虽然过程很痛苦，但结果却让我松了一口气。医生告诉我，我的贫血并不是再生障碍性贫血，而是由于其他原因引起的。这个消息就像一束光，照亮了我心中的黑暗。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业和耐心帮助我度过了最困难的时刻。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，及时就医。毕竟，健康是最重要的财富。

白细胞减少（Leucopenia）是指外周血中白细胞的绝对计数持续低于4.0×109/L。这种情况通常由中性粒细胞减少引起，中性粒细胞是白细胞的主要成分之一。中性粒细胞绝对计数在成人低于2.0×109/L，在儿童≥10岁低于1.8×109/L或＜10岁低于1.5×109/L时，称为中性粒细胞减少（Neutropenia）；如果低于0.5×109/L，则称为粒细胞缺乏症（Agranulocytosis）。

白细胞减少可能由多种因素引起，包括脾功能亢进、再生障碍性贫血、病毒感染或败血症、系统性红斑狼疮、先天性中性粒细胞减少症、白血病、多发性骨髓瘤、Felty综合征、某些转移瘤等。另外，某些中毒疾病，如苯中毒，也可能导致白细胞减少，进而引发再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等问题。某些药物的过量使用，如氯霉素、抗癌药物、硫脲类抗甲状腺药物等，也可能导致白细胞减少。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一张医院的诊断单，眼神空洞，心情沉重。‘再生障碍性贫血’——这个陌生的名词，像一把锋利的刀，无情地割开了我平静的生活。

我是一名普通的上班族，每天忙碌于工作和家庭之间。然而，自从那场突如其来的疾病降临，我的生活仿佛被按下了暂停键。我无法像以前那样精力充沛地投入到工作中，也无法像以前那样陪伴家人，享受生活的乐趣。

那天，我通过京东互联网医院，预约了一位中医科的全职医生。医生的声音温和而专业，让我在紧张的情绪中找到了一丝安慰。‘您好，我是京东中医科的全职医生，很高兴为您服务。’医生的话让我感到一丝温暖。

‘请您开10盒益血升胶囊，谢谢。’我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的焦虑和不安却如潮水般涌来。

‘您是诊断了什么疾病需要服用该药？’医生的声音打断了我的思绪。

‘老人是再生障碍性贫血。’我回答，声音中带着一丝颤抖。

‘是诊断了再生障碍性贫血吗？’医生的声音中带着一丝惊讶。

‘是的。’我点了点头。

‘之前是否服用过该药了？’医生继续问道。

‘有图。’我回答，将之前的诊断报告发给了医生。

‘是的。’我再次确认。

‘服用期间有不良反应吗？’医生问。

‘没有。’我回答。

‘为排除用药禁忌：请问是否有以下情况（药物过敏或肝肾功能受损史）呢？既往还有什么慢性病史？’医生详细地询问。

‘没有。’我回答。

‘好的，请稍等，现在开具药物。’医生的声音中带着一丝关切。

‘感谢🙏’我回应。

‘10个。’我回答。

‘您客气了。’医生的声音中带着一丝欣慰。

‘处方已开好，请稍等审核通过。’医生的话让我松了一口气。

‘处方详情’——医生发送了处方信息。

‘处方已送达药师审核。’医生的话让我感到一丝安心。

‘点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’医生提醒道。

‘处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’医生再次确认。

‘用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用，如在用药过程中出现不适，或治疗效果不明显，请及时上线咨询或去医院就诊。’医生的话让我感到一丝安心。

‘建议防止磕碰、剧烈运动造成出血，定期复查，按时用药，观察自身变化。’医生的建议让我感到一丝希望。

‘感谢您的信任。如果没有其他问题我将为您关诊，希望我的建议对您有帮助，后续如果还有其他问题，您可以方便的时候再次上线咨询。欢迎您随时咨询。’医生的话让我感到一丝温暖。

‘问诊小结’——医生结束了这次咨询。

我看着手机上的对话记录，心中五味杂陈。虽然疾病让我感到无助和恐惧，但京东互联网医院的专业和便捷，让我看到了希望。我想，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔，重新回到正常的生活中。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？