乳腺分泌性癌，又称幼年性乳腺癌，是一种非常罕见的乳腺癌类型，其发病率占所有浸润性乳腺癌的0.15%以下。由于发病年龄较轻，通常在3～87岁之间，国内报道的中位年龄为34～62岁，明显高于国外患者的25～40岁。

根据2012版WHO乳腺肿瘤病理学和遗传学分类标准，乳腺分泌性癌被归类为罕见类型和变异型肿瘤。其特征为一种低级别、染色体易位相关性浸润性癌，具有实性、微囊性或管状结构，并能够产生细胞内和细胞外的分泌物。

目前，乳腺分泌性癌的确切病因尚不明确，但研究表明，其发病可能与基因易位有关。这种基因易位会导致功能性氨酸激酶的产生，进而导致细胞转化，可能是分泌性癌的原发性遗传性病变。研究发现，分泌性乳腺癌存在染色体t（12；15）（p13；q25）平衡易位，ETS变异基因6（ETV6）和神经酪氨酸激酶受体3（NTRK3）基因发生重排，产生ETV6-NTRK3基因融合，从而活化MAPK和PI3K/Akt1信号通路，促进癌细胞增殖和存活。

乳腺分泌性癌的临床表现通常为乳腺内的无痛性、边界清晰、活动度良好的肿块，类似于乳腺纤维腺瘤。肿块呈惰性生长，直径平均为3cm（0.5～12cm），其肉眼观察与其他类型乳腺癌并无明显区别。诊断主要依据肿块的镜下组织学特点，包括肿瘤细胞排列成微囊状、小管状、实性片状，肿瘤细胞形态分为分泌细胞和透明细胞，以及细胞内外分泌物PAS呈阳性。

乳腺分泌性癌的治疗以外科手术为主。针对不同年龄的患者，手术切除范围不同。对于儿童患者，建议采取肿块局部切除+前哨淋巴结活检/完整腋窝淋巴结清扫；对于成人患者，则根据肿瘤大小及淋巴结转移情况，选择肿块局部切除或乳腺改良根治。由于分泌性乳腺癌发生全身性转移的情况较少，不推荐患者进行任何辅助治疗。

乳腺分泌性癌的预后相对较好，患者的生存率较高。然而，由于该疾病较为罕见，相关的研究和临床试验有限。因此，患者需要密切关注病情，遵循医生的治疗建议，并进行定期的随访检查。