糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，眼睛对着电脑屏幕的时间远远超过了正常人。最近，我开始感到眼睛疼痛，像辣椒一样刺痛。起初，我以为只是暂时的不适，休息一下就会好转。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。每当我试图写作时，眼睛的疼痛就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法集中精力。

我决定寻求帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，开始了一场线上问诊。医生询问了我的症状，包括疼痛的程度和持续时间，并了解了我是否有用过眼药水。由于我没有用过任何药物，医生建议我使用羟糖甘泪然滴眼液来治疗干眼症，并推荐了云南白药热敷贴作为辅助治疗方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天四次滴眼液，每次一滴，配合热敷，效果非常明显。我的眼睛不再疼痛，写作也变得更加顺畅。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性，尤其对于像我这样忙碌的作家来说，节省了大量的时间和精力。

我是一名过敏性结膜炎和干眼症患者，最近在青岛市的某医院就诊。我的右眼滴玻璃酸钠滴眼液后会痒，左眼滴盐酸氮卓斯汀滴眼液时不时也会痒。医生建议我停止使用玻璃酸钠滴眼液，改用氟米龙和氮卓斯汀滴眼液。之前我因为干眼症引起的结膜炎，医生给我开了重组牛碱性什么凝胶用于修复。现在我只需要使用氟米龙和氮卓斯汀这两个药物来治疗我的过敏性结膜炎和干眼症。

在这次就诊中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我在家中就能得到有效的治疗。

然而，作为一名小说家，我也想到了一个可能的两性故事。假设我是一名年轻的女性，经常在夜晚独自一人，使用情趣用品来满足自己的需求。某天，我发现自己对其中一种用品产生了过敏反应，导致眼睛红肿、痒痛不已。于是，我匆忙地上网搜索相关信息，找到了一个在线医生，通过视频咨询得到了正确的诊断和治疗方案。这个故事虽然虚构，但它反映了互联网医院和线上问诊在日常生活中的重要作用。

我一直认为自己是一个健康的人，直到近视和散光找上了我。工作压力大，长时间盯着电脑屏幕，我的眼睛开始频繁感到疲劳。即使戴着眼镜，情况也没有好转。有时候，眼睛甚至会流出酸眼泪，需要用纸巾擦干才能缓解。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状和眼镜配戴情况，建议我检查是否有干眼症，因为这可能是视疲劳的原因。医生还提醒我，散光没有配镜也可能会加重视疲劳的问题。

通过这次线上问诊，我意识到自己需要更好地照顾自己的眼睛。除了定期检查外，我也开始注意减少长时间使用电脑的时间，多做眼部放松运动，保持良好的用眼习惯。现在，我的眼睛不再那么容易疲劳了。

我叫小李，今年28岁，生活在赣州市。最近一段时间，我总是感到眼睛不适，特别是下午下班后，眼睛会有磨砂感，分泌物也很多，有时甚至会拉丝或像一小坨鼻涕一样。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我曾经尝试使用一些眼药水，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我听说了京东互联网医院，通过这个平台，我可以在线咨询医生，非常方便。

我选择了眼科郭医生进行咨询。郭医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和用药情况。经过初步的诊断，郭医生认为我可能患有干眼症，并推荐我使用羟糖甘泪然滴眼液进行治疗。郭医生还给出了详细的用药指导和生活调理建议，包括保持良好的用眼习惯、定期休息眼睛、避免长时间盯着电脑屏幕等。

在郭医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的用药和生活调理，我的眼睛不适症状明显减轻了。现在，我再也不用担心下午的眼睛不适问题了，工作和生活都恢复了正常。

我是一个小学生，最近总是频繁眨眼，眼睑红肿，妈妈带我去看了医生。医生说可能是过敏性结膜炎，给开了眼药水。但是用了几天，症状并没有改善。妈妈很着急，决定在网上找医生咨询。我们选择了京东互联网医院，通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和用药情况。医生告诉我们，眨眼频繁可能是因为眼睛干燥或者屈光不正引起的，需要进一步检查。医生还建议我们换一种眼药水试试，并且要注意休息，避免长时间看电视或玩手机。妈妈听了医生的建议，给我们买了新的眼药水，果然症状有所缓解。我们非常感谢京东互联网医院的医生，通过线上问诊，解决了我们的问题。

我是一名小说家，平时对眼睛的健康并不太在意。然而，最近几个月来，我的眼睛总是发红干涩，特别是在用眼过度的时候。这种情况让我感到非常不舒服和焦虑。我尝试了各种眼药水，包括珍视明和萘敏维，但都没有改善我的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和用药情况，并建议我去专科医院做进一步检查，以排除可能的过敏或其他眼部疾病的可能性。同时，医生也开具了一份处方，包括一些可以缓解症状的药物。

在服用药物的同时，医生还给了我一些调理要点。首先，需要注意用眼卫生，避免长时间盯着电脑或手机屏幕；其次，保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠和均衡的饮食；最后，定期进行眼部检查，以便及早发现和治疗任何潜在的问题。

经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛症状有了明显的改善。现在，我更加重视眼部健康，并且会定期进行眼部检查，以保持良好的视力和眼部健康。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到干眼症来袭。起初，我并没有太在意，认为只是眼睛疲劳的表现。但随着时间的推移，症状越来越严重，眼睛干涩、灼热，甚至有时候会感到刺痛。点眼药水也只是暂时缓解，根本无法根治。我开始感到绝望，担心这将伴随我一生。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并开始了线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，给我开了右璇和环孢素的处方。虽然不能完全根治，但通过持续治疗，我的症状得到了明显的改善。

在这个过程中，我也学到了很多关于干眼症的知识。比如，注意休息少用眼、不要熬夜等调理要点。同时，我也体会到了互联网医院的便利性和高效性，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的主要方式。

我是一名年轻的白领，平日里总是忙于工作，长时间盯着电脑屏幕，手机也从不离手。最近，我开始感到眼部不适，眼干、痒，右眼下眼睑甚至出现了一个小泡。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的眼疲劳。然而，症状并没有好转，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位眼科医生。医生详细询问了我的症状和日常习惯，并要求我拍摄一张眼部照片以便更好地进行诊断。经过初步的分析，医生认为我可能患有干眼症合并结膜炎，建议我进行局部热敷，点用玻璃酸钠眼水和普拉洛芬眼水，并减少看手机电脑的时间，调整睡眠质量，注意休息。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在工作时配戴了湿房眼镜。几天后，我的症状明显改善，眼部不适感减轻了很多。然而，在治疗过程中，我发现自己怀孕了，于是再次联系医生，询问是否可以继续使用眼药水。医生告知我，怀孕期间不能使用普拉洛芬眼水，但可以继续使用玻璃酸钠眼水，并保持良好的生活习惯和休息状态。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。即使在繁忙的工作中，也可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，保护眼睛的重要性，尤其是在长时间使用电子设备的现代生活中。从此以后，我开始更加注重眼部健康，定期进行眼保健操，减少看手机电脑的时间，保持良好的生活习惯。

我从小就对光线敏感，总是觉得阳光刺眼，夜晚的灯光也会让我不适。随着年龄的增长，这种情况变得越来越严重，尤其是在长时间使用电子设备后。我的眼睛经常会感到干涩、发痒，甚至流泪。起初，我并没有太在意，认为只是普通的眼疲劳。然而，症状逐渐加重，影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和对自己健康的关心，我决定尝试线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就与一位专业的眼科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是干眼症引起的。干眼症是一种常见的眼部疾病，主要是由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致的。医生建议我采取一些简单的措施来缓解症状，例如局部热敷、使用人工泪液、减少电子设备使用时间等。同时，医生也强调了良好的生活习惯和充足的休息对于眼部健康的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以更好地适应各种光线环境，眼睛也变得更加舒适和健康。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和维护自己的健康。无论是初步的诊断还是后续的治疗和调理，线上问诊都可以为我们提供专业的指导和支持。

我一直以为自己的生活很平静，直到那天我发现自己的右眼开始干涩、肿胀、血丝。起初，我并没有太在意，认为可能是过度疲劳或缺乏睡眠所致。但随着时间的推移，症状变得越来越严重，我开始感到焦虑和恐慌。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用人工泪液、避免长时间使用电子设备等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和图片分析，医生初步诊断我可能患有结膜炎和干眼症。医生建议我少看手机、电脑和电视，避免熬夜，并开具了相应的处方药。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但实际体验让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

现在，我的症状已经有了明显的改善。我深深地感谢那位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。