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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
那这个是位于任脉,它当然跟调理脾胃有关系,而且可以扶阳气治脾虚,就是阳气不足脾胃功能比较差的,艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者信息:北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓
功能性消化不良一般不会引起黑便。
黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂,还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后,需要及时去消化内科,进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目,明确病因。
功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病,常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛,早饱感、腹胀和饱满的感觉,进食可以使疼痛加重或减轻,还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物,导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大,经常熬夜,也容易引起功能性消化不良反复发作。
那天,我坐在电脑前,心情沉重地打开了互联网医院平台的就诊窗口。我知道,这次的问题比以往都要严重。我的头沉得像灌了铅,仿佛每根神经都在疼痛,这种感觉已经持续了好几个星期。
我找到了一位来自安徽阜阳的精神科医生,他耐心地听我倾诉,询问我的病情。我告诉他,我已经开始服用帕罗西汀两个星期了,但效果并不明显。医生温和地询问了我的用药情况,以及我的睡眠、情绪等各个方面。
尽管我感到焦虑和无助,但医生的态度让我感到一丝安慰。他告诉我,由于线上就诊无法全面了解我的病情,所以不能直接给我开药。这让我有些失望,但我也能理解。
医生建议我如果病情没有改善,需要回去复诊,看是否需要调整药物剂量。我告诉他,我所在的城市只有神经内科,没有精神科,而且他们要求必须住院才能治疗。我不想住院,也不想再受那样的委屈。
医生安慰我说,住院并不是唯一的选择,我可以换一个医生就诊。他的话让我感到一丝希望。虽然医生不能直接给我开药,但他的专业和耐心让我感到温暖。
在这次线上问诊的经历中,我深深地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。尽管我们身处不同的城市,但通过互联网,我们能够得到专业的医疗帮助。我相信,只要我们保持耐心,积极面对,总会找到适合自己的治疗方法。
去年10月,我因抑郁症问题来到了沈阳的一家精神卫生医院进行复诊。在我与医生的沟通中,我详细描述了我的病情,包括一直存在的焦虑症状。医生***对我的病情进行了仔细的评估,并询问了我的用药情况。
目前,我正在服用帕罗西汀、劳拉西泮和米氮平等药物。医生***询问了我用药后的感受,以及与以往用米那普仑时的区别。我告诉他,现在的状况是睡眠比以前强,但一整天的焦虑感却更重了。
根据我的病情,医生***决定调整我的治疗方案。他建议将帕罗西汀的剂量增加到2.5片,并观察一周的效果。同时,他还调整了劳拉西泮的用药时间,建议我早上和中午各服用半片。
然而,一周后,我的症状并未得到明显改善。医生***再次对我的治疗方案进行了调整,建议我尝试合并使用坦度螺酮,或者更换为度洛西汀。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。我开始逐渐增加度洛西汀的剂量,并从早中晚饭后5毫克开始加用坦度螺酮。经过一段时间的调整,我的症状逐渐得到了缓解。
在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议和鼓励。我非常感激他的帮助。
那天,我感到心情沉重,仿佛被无形的重压笼罩。我决定寻求医生的帮助,于是选择了互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
我详细地描述了我的症状,包括抑郁和焦虑的情绪。一位来自精神科的医生耐心地倾听我的诉说,她的话语温暖而有力,让我感到被理解和支持。
医生询问了我的生活习惯、工作压力以及家庭情况,她告诉我,了解这些可以帮助她更好地评估我的病情,并给出相应的治疗方案。
经过一番讨论,医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用量。她提醒我,按时服药、保持良好的生活习惯对病情恢复非常重要。
在用药过程中,我偶尔会遇到一些不适,我会及时向医生反馈。每次她都会耐心地为我解答疑问,并调整治疗方案。她的专业和细心让我对病情有了更深的了解,也对治疗充满了信心。
如今,我的病情已经有了明显的改善,我感谢那位医生给予我的帮助。虽然我们从未见过面,但她的专业和关怀让我感受到了医者仁心。
2023年11月28日凌晨,一个无眠之夜,我意外地意识到自己可能面临一个紧急的情况。那天,我疏忽了避孕措施,而我的排卵日恰好就在前一天。我紧张地计算着时间,意识到可能已经超过了紧急避孕药的72小时黄金窗。
在那个紧急的时刻,我决定通过网络寻求帮助。我找到了一家知名的互联网医院,选择了妇科进行咨询。很快,一位专业的医生与我取得联系。他耐心地询问了我的情况,并详细解答了我的疑问。医生告诉我,尽管已经超过72小时,但紧急避孕药仍然是一个可行的选择。
医生推荐了两种紧急避孕药,并解释说它们的药物成分相同,副作用也相似。他强调,虽然紧急避孕药的副作用可能包括恶心、呕吐、月经不调等,但这些副作用与怀孕流产的风险相比,可以说是微不足道的。他建议我根据个人情况选择其中一种,并告诉我如何正确服用。
在与医生的交流中,我还提到了自己之前有过抑郁症的经历,担心紧急避孕药可能会加重我的症状。医生非常关注我的情绪,并告诉我,虽然我不是他的专业领域,但他会尽他所能提供帮助。他建议我去找之前就诊过的精神科医生进行咨询,以确保我的情绪稳定。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心和关心让我感到温暖。虽然我最终没有选择服用紧急避孕药,但这次经历让我更加了解了如何面对类似的情况,也让我对互联网医疗有了更深的认识。
那天,我坐在电脑前,心中充满了困惑和不安。我,一个原本对生活充满热情的年轻人,却突然对恋爱和相亲产生了深深的恐惧。我害怕再次受到伤害,害怕被欺骗,害怕失去自我。
我决定寻求帮助,于是选择了线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位温柔而专业的医生。她没有直接问我问题,而是先耐心地听我讲述我的故事。
我告诉她,在我小学时,曾遭遇一次可怕的经历。那个阴影一直伴随着我,让我对男性充满了恐惧。我还提到了一段短暂的恋情,以及我对亲密关系的排斥。
医生非常认真地点头,她告诉我,我的这些感受都是正常的。她解释说,童年时期的心理阴影可能会对现在的行为造成一定的影响。她建议我做一下焦虑自评SAS和抑郁自评SDS的测试,以便更好地了解自己的情绪。
测试结果显示,我没有抑郁症。医生告诉我,轻度到中度抑郁焦虑情绪可以通过自我调节来缓解。她建议我养成良好的生活和睡眠习惯,适当运动,减压,找朋友和家人倾诉,转移注意力,进行正念冥想。
我还了解到,如果想要解决与男性接触的问题,就需要进行系统的心理治疗。医生告诉我,如果长时间无法自我缓解,可以去公立医院的心身、精神(心理)科,或者神经内科等科室进行咨询。
与医生交流的过程中,我感受到了她的专业和关怀。她没有给我任何压力,只是耐心地倾听我的诉说,并给予我合理的建议。我感到非常感激,也更有信心去面对自己的问题。
现在,我已经开始尝试医生的建议,努力调整自己的心态。我相信,在不久的将来,我一定能够战胜内心的恐惧,重新拥抱生活。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。我的生活仿佛被一股无形的力量紧紧束缚,压力如潮水般涌来。父亲病重的消息让我心情沉重,工作上的压力也让我喘不过气。我感到自己被困在一个无形的牢笼中,眼泪不由自主地流下来。
医生***温柔地问我:“怎么了?能告诉我发生了什么事吗?”我忍不住将心中的烦恼一股脑地说了出来。他耐心地倾听,不时地点头,给我一种莫名的安慰。
医生***询问了我的生活习惯、饮食睡眠情况,还询问了家庭和工作状况。他告诉我,我现在的状态很可能是由于压力过大导致的抑郁焦虑情绪。他建议我减少私下的工作,注意休息,并可以通过药物治疗来改善情绪。
听到这里,我仿佛看到了一盏指路的明灯。我意识到,我不能再这样下去,必须采取措施来调整自己的心态。我开始按照医生的建议,尽量减少工作量,多给自己一些休息的时间。在医生***的指导下,我逐渐学会了如何应对压力,我的心情也开始慢慢好转。
在京东互联网医院的治疗下,我不仅学会了如何面对压力,还学会了如何照顾自己的身心健康。我知道,只要我坚持下去,我的生活一定会越来越美好。
那天,阳光透过窗户洒在房间的每一个角落,我坐在电脑前,心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,不知道能否得到满意的服务。
屏幕那头,是***医生,他看起来和蔼可亲,眼神中透露出专业的力量。我向他讲述了我的病情,他耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了他的关注。
***医生详细询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。他告诉我,我已经使用了盐酸舍曲林片来治疗抑郁状态,这是非常合适的。他建议我再开两盒,并告诉我如何正确用药。
在处方创建的过程中,我看到了详细的药品信息,这让我更加放心。***医生告诉我,处方已送达药师审核,我只需等待药品的送达。用药期间,如果有任何不适,可以随时线下就诊。
当我收到药品时,心中充满了感激。在用药期间,我也一直保持着与***医生的沟通,他总是耐心解答我的疑问,让我感受到了他的关怀。
现在,我已经完成了整个线上问诊的过程,感到非常满意。感谢***医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和医德。他不仅专业,更有一颗关爱患者的心。我相信,在未来的日子里,我会更加健康地生活。
那天,阳光明媚,我却心情沉重。手抖得厉害,让我无法集中精神。两个月前,我有了想伤害自己的冲动,这种感觉一直挥之不去。由于原生家庭的原因,从初中到高中,我一直有轻生的想法,直到上了大学,这种情绪仍然时不时地袭来。我犹豫了很久,最终决定向一位在线医生寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并挂了号。医生***在了解了我的情况后,耐心地询问了我很多细节,从我的生活习惯到心理状态,他都细致入微。他没有急于下结论,而是用温暖的话语安慰我,让我感受到了久违的温暖。
在接下来的几天里,我通过线上咨询的方式,与***医生保持联系。他告诉我,我的症状很可能是抑郁症,需要通过药物治疗和心理治疗相结合的方式来缓解。他为我推荐了一些抗抑郁药物,并告诉我如何正确服用。
随着时间的推移,我发现我的症状有了明显改善。手抖的频率减少了,心情也变得开朗起来。我开始尝试与朋友和家人交流,分享我的感受和经历。虽然过程中还是会有一些困难,但我已经不再那么害怕了。
我很感激***医生,是他的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。通过京东互联网医院,我不仅得到了有效的治疗,还学会了如何面对自己的情绪,如何与家人和朋友建立更亲密的关系。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在电脑屏幕上,我坐在电脑前,紧张地等待着。屏幕那头,是那位来自精神科的医生***,他将是我的心灵守护者。
我与***医生的对话开始了,他耐心地询问了我的病情,细致地了解了我的生活习惯。他告诉我,我可能患有抑郁症和焦虑症,这让我感到既惊讶又困惑。
在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和温暖。他不仅给予了我专业的医疗建议,还耐心地倾听我的诉说,让我感到自己并不孤单。
他建议我去心理科进一步确诊,并告诉我,这是一个勇敢的决定。他告诉我,只有面对问题,才能解决问题。
在离开的时候,我对***医生说了一声谢谢。他的笑容让我感到安心,我知道,在这个世界上,还有人在关心我,支持我。
虽然我还在与疾病作斗争,但我知道,有了***医生的帮助,我不再害怕。
网络医疗,让我感受到了来自远方的关爱,让我明白了,即使在最黑暗的时刻,也有光明在前方等待。
那天,我如往常一样,疲惫不堪地打开了我的手机,点开了那个熟悉的线上问诊平台。屏幕上跳出了那位温柔可亲的医生***的信息,她总是那么耐心,让我感到无比安心。
“您好,您近期情绪恢复的如何,目前只有睡眠问题吗?”医生的声音总是那么温和,仿佛能抚平我内心的焦虑。
我告诉她,我已经失眠五六年了,每天晚上都要靠药物才能入睡,但效果并不理想。早上吃两粒度洛西丁,晚上则要吃右佐匹克隆、富马喹硫平片、阿普唑仑和米氮平,才能勉强入睡。
医生听完后,并没有立刻给出建议,而是耐心地询问了我关于睡眠的具体情况,包括我是否总是担心睡眠问题,是否对睡眠有恐惧,以及我期待能睡好但就是睡不好的感受。
我如实地告诉了她我的感受,医生在仔细分析了我的情况后,给出了她的建议。她告诉我,可以先尝试将喹硫平加到一片半,并调整了右佐匹克隆的服用方式,让我在睡前服用2/3,如果夜间醒来,再服用剩余的1/3。
我看着医生的建议,心中充满了感激。她不仅为我提供了专业的建议,还耐心地解答了我的疑问,让我对治疗充满了信心。
从那以后,我开始按照医生的建议调整用药,睡眠质量逐渐有了改善。我知道,这一切都离不开那位温柔可亲的医生***,是她让我重新找回了生活的希望。