糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我因为即将入职体检的担忧，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位肝病科医生的温和声音，他耐心地询问了我的症状和近期的检查结果。

我告诉他我的肝功不正常，血脂也偏高，医生根据我的症状初步判断可能存在脂肪肝的可能。他建议我进行腹部彩超检查，并要求我再查乙肝五项定量和丙肝抗体。我虽然心中有些忐忑，但医生的话语中透露出的专业和关切让我感到安心。

由于种种原因，我未能及时进行这些检查。在医生询问时，我如实告知。医生并没有责怪，而是耐心地询问了我的体重和身高，当我告诉他我身高171cm，体重90kg时，他提醒我注意低脂饮食，并告诉我肝功指标虽然有些高，但应该不会影响入职。

与医生的交流让我深刻体会到，作为一名医生，他不仅具备丰富的医学知识，更有着对患者深深的理解和关怀。在互联网问诊的便捷背后，是医生们默默付出的专业和爱心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我从小就对自己的身体非常关注，毕竟健康是革命的本钱。然而，最近我却遇到了一个让我非常困扰的问题——盗汗。每天晚上，我都会被一身的冷汗惊醒，感觉像是被什么东西缠绕着，无法挣脱。这种情况持续了好几周，我开始感到非常焦虑和恐惧，担心自己得了什么严重的疾病。

在我最需要帮助的时候，我发现了京东互联网医院这个神奇的平台。通过线上问诊，我联系到了一位非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的报告进行了仔细的分析。最终，医生告诉我，我的盗汗可能与乙肝表面抗体有关，但也不能排除其他因素的影响。

医生建议我先观察一下，不用用药，保持良好的生活习惯和充足的睡眠。同时，他也提醒我，如果症状持续或加重，需要及时就医。听完医生的建议，我感到了一丝安慰，至少我知道了自己的问题可能出在哪里，并且有了一个初步的解决方案。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的门槛和成本。我相信，随着科技的发展和普及，互联网医院将会成为越来越多人的首选医疗方式。

糖尿病和肝病是两种常见的慢性疾病，它们对患者的身体健康和生活质量有着深远的影响。

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要原因是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍。糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、体重减轻、疲劳等。如果不及时治疗，糖尿病可能导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。

肝病是指肝脏发生的各种疾病，常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。肝病的病因多样，包括病毒感染、酒精滥用、药物中毒等。肝病的早期症状可能不明显，但随着病情发展，可出现乏力、食欲不振、黄疸、腹水等症状。

对于糖尿病患者来说，控制血糖是治疗的关键。常见的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。药物治疗主要包括胰岛素注射和口服降糖药。此外，患者还应注意监测血糖，定期进行体检，以预防并发症的发生。

肝病的治疗取决于病因。对于病毒性肝炎，抗病毒治疗是关键。对于脂肪肝，主要的治疗措施是改变生活方式，如控制体重、减少酒精摄入、增加运动等。对于肝硬化，治疗目的是延缓病情进展、改善生活质量，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

糖尿病和肝病患者的日常保养非常重要。患者应保持良好的饮食习惯，避免高糖、高脂、高盐食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等。此外，患者还应保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅。

在治疗糖尿病和肝病的过程中，患者应选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者要充分了解自己的病情，积极配合医生的治疗方案，以提高治疗效果。

我曾经是一个非常健康的人，直到五年前，我在脖子上发现了一个奇怪的红点。起初，我并没有太在意它，认为只是一个普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个红点开始变大，周围也出现了更多的红点。它们看起来像蜘蛛的网，非常吓人。我开始担心这是否是某种严重的疾病的征兆。

我尝试了各种方法来治疗这些红点，包括使用不同的护肤产品和去美容院做皮肤护理，但都没有效果。我的焦虑和恐惧感越来越强烈，直到我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个皮肤科副主任医师。通过线上问诊，她告诉我这些红点并不是什么严重的疾病，而是毛细血管扩张的结果，可能与熬夜和紫外线照射有关。她建议我使用他克莫司软膏来治疗，并且强调了定期体检的重要性，以便及早发现任何潜在的健康问题。

我按照医生的建议去做，使用了他克莫司软膏，并且开始定期进行体检。几个月后，我的红点开始消退，我的焦虑和恐惧也随之减轻。我意识到，寻求专业医生的帮助是多么重要，尤其是在面对不明确的健康问题时。现在，我不再害怕这些红点，而是学会了如何正确地照顾自己的皮肤和身体。

那是一个普通的下午，我在家里无聊地刷着手机，突然收到了一条来自“健康助手”的微信消息。我点开一看，原来是京东互联网医院推送的免费线上问诊服务。想着自己最近体检报告上肝功指标老是不正常，胆红素总是高，我便抱着试试看的心态，预约了一位肝病科的专家。

医生非常专业，在了解了我的症状和既往病史后，详细询问了我一些问题。我清楚地记得，当我提到自己在2012年左右得过桥本氏甲状腺炎，并长期服用赛治时，医生的表情变得严肃起来。

‘伍主任，我这种情况严重吗？需要用药吗？’我焦急地问道。

‘需要查原因。’医生简洁地回答。

接下来的几天，我在家里进行了一系列的检查，包括乙肝五项、肝功能、超声检查等。最终，医生告诉我，乙肝没事，不考虑乙肝，但需要进一步检查是否是免疫性肝病。

按照医生的指导，我去了医院做了肝穿刺活检病理检查。在等待结果的日子里，我内心充满了忐忑。直到有一天，医生告诉我，需要进一步检查明确原因，必要时肝穿刺活检病理检查。

‘好的，谢谢您。’我如释重负，对医生的耐心和细致表示由衷的感谢。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。在家就能享受到专家的诊疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和敬业精神也让我深受感动。

口干要警惕三种疾病

口干是日常生活中常见的症状，但有时也可能是某些疾病的信号。本文将介绍三种与口干相关的疾病，并探讨如何通过线上问诊寻求帮助。

1. 口干症

口干症是一种常见的疾病，其特征是口腔黏膜干燥，唾液分泌减少。这种疾病可能由多种原因引起，包括药物副作用、自身免疫性疾病和神经系统问题等。如果出现长期的口干症状，建议咨询医生以获取专业意见。

2. 糖尿病

糖尿病患者常伴有口干症状，这是因为高血糖水平影响了唾液腺的功能。此外，糖尿病还可能导致其他健康问题，如视力模糊、疲劳感和感染风险增加。如果您怀疑自己患有糖尿病，请尽快进行血糖测试。

3. 肝病

肝病，特别是肝硬化，也可能导致口干。这是因为肝脏在维持体内水分平衡方面起着重要作用。当肝脏受损时，它可能无法有效地处理体内的液体，从而导致口干。如果您有肝病家族史或正在接受治疗，请定期检查并咨询医生。

线上问诊

互联网医院和线上问诊平台为人们提供了方便快捷的医疗服务。如果您遇到任何健康问题，尤其是口干症状，可以通过这些平台寻求专业意见。只需注册一个账户，填写相关信息，然后选择合适的医生进行咨询即可。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌。突然，一阵急促的手机铃声打破了宁静。电话那头传来一个熟悉的声音：“您好，我是消化内科的王医生，很高兴为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我立刻回复：“您好，王医生，我是河南郑州的张先生，最近吃了一种保肝药物，今天不小心连吃了两次，担心会有问题，所以向您咨询一下。”

王医生耐心地询问了药物的具体信息，然后告诉我：“这种保肝药物，按说明书一次服用只能服用两粒。但您现在又吐不出来，它也没有太大的危害，密切观察，有没有恶心呕吐等症状就行。”

听到这里，我心中的石头终于落地了。我感激地说：“谢谢王医生，真是太感谢了！”

王医生又提醒我：“后续要严格按照说明书服用，不可以超剂量用药，虽然它是保肝的，但是也是要经过肝脏代谢，会影响肝肾，长期大剂量服用。”

这次线上问诊让我深感医生的专业和细心，也让我对互联网医院有了更深的了解。从那以后，我有任何健康问题都会选择线上问诊，既方便又快捷。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了无锡的某家肝病科互联网医院。最近，我总是感觉身体不适，尤其是在肝区，有时会有隐痛。我决定上网咨询一下，希望能得到一些专业建议。

与医生沟通的过程非常顺畅。他首先询问了我的症状，然后让我把所有的检查报告都发给他。经过仔细阅读，医生告诉我，我的肝脏上发现了多发低密度病灶，但是具体是什么原因还不确定。

我感到有些焦虑，于是急忙问医生：“这种情况有问题吗？”医生耐心地回答：“目前来看，平扫无法确定病灶的具体性质，建议您进行上腹部MRI增强检查，并检测肿瘤指标。”

听到这里，我有些失望，认为之前的检查白做了。医生却微笑着说：“平扫发现异常是正常的，确诊需要进一步检查。您的情况可能是囊肿、血管瘤，也可能是肝癌，所以需要进一步的检查才能明确。”

在医生的鼓励下，我决定接受进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到安心。经过一段时间的等待，检查结果出来了，医生告诉我，病灶的性质还需要进一步确认，但总体情况是可控的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

1. 铁蛋白指标解读
铁蛋白(FERRITIN)是一种储存铁的可溶性蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白。铁蛋白在体内主要负责储存和调控铁的供应，维持体内铁的平衡。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏指标，常用于诊断缺铁性贫血、肝病等疾病，也是恶性肿瘤的标志物之一。

2. 铁蛋白偏高的原因
铁蛋白偏高的原因可能包括：
1) 恶性肿瘤：如肝癌、血液肿瘤等，这些肿瘤细胞能够合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。
2) 肝病：急性或慢性肝炎、肝硬化等肝细胞损伤和坏死，导致铁蛋白释放增加。
3) 炎症和感染：急性炎症如急性肝炎、急性感染等，体内炎症反应会增加铁蛋白水平。
4) 慢性疾病：如慢性肾病、慢性炎症性疾病等，这些疾病可能导致铁蛋白水平的升高。

3. 铁蛋白偏低的原因
铁蛋白偏低常见于以下情况：
1) 缺铁性贫血：这是导致铁蛋白偏低的最常见原因，体内铁缺乏导致铁蛋白水平下降。
2) 失血：如慢性失血、月经过多等，体内铁储备减少，从而导致铁蛋白水平降低。
3) 营养不良：长期营养不良，尤其是缺乏铁质食物，会导致铁蛋白水平偏低。

4. 铁蛋白异常的临床意义
铁蛋白异常的临床意义包括：
1) 诊断缺铁性贫血：铁蛋白是诊断缺铁性贫血的重要指标，铁蛋白水平低于正常范围提示铁缺乏。
2) 评估疾病严重程度：铁蛋白水平的变化可以反映某些疾病的严重程度，如肝病、恶性肿瘤等。
3) 监测治疗效果：通过监测铁蛋白水平的变化，可以评估治疗效果，如铁剂治疗、肿瘤治疗等。

5. 治疗方法
根据铁蛋白水平的高低及其原因，治疗方法有所不同：
1) 铁蛋白偏高：针对病因进行治疗，如肿瘤治疗、抗炎治疗等，必要时可以采取放血疗法降低体内铁负荷。
2) 铁蛋白偏低：补充铁质是主要治疗方法，可以通过饮食调整增加铁质摄入，必要时使用铁剂治疗。
3) 定期复查：无论铁蛋白偏高还是偏低，均需定期复查铁蛋白水平，监测治疗效果和病情变化。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位肝病科的专业人士，他的耐心和细致让我感到十分安心。

我打开化验单，把所有的检查结果都展示给了他。他仔细地浏览了一遍，然后询问了我一些日常饮食和生活方式的问题。他的声音温和而有力，让我感到被理解和支持。

‘您好！麻烦您能否把化验单发过来，以便分析？’他温和地询问。

我按照他的要求上传了化验单，等待着他的诊断。

‘给您开的这两种药，说明提示对胃不好。’我提出了用药的疑问。

‘我尿酸高，每日一片非布司他。’我补充了我的情况。

‘你好！脂肪肝引起的，建议减体重戒酒。’他给出了治疗方案。

‘不是因为非布司他呗？’我有些疑惑。

‘脂肪性肝炎可能性大。’他肯定地说。

‘不喝酒，就是体重原因呗。’我回答。

‘除了减重，还需要做什么？’我询问。

‘主要是减重。’他回答。

‘需要吃药吗？’我担心地问。

‘减重为主，药物为辅。’他解释。

‘我这医生给我开的那两种药行吗？’我询问。

‘可以，但作用有限。’他回答。

‘您联系我吃点什么药？’我再次询问。

‘吃哪个都作用有限。’他回答。

‘主要是减重，主要是减重，主要是减重。’他强调。

我默默地记下了他的建议，虽然过程有些曲折，但我对他的专业和耐心感到十分敬佩。

‘好的，谢谢。’我向他道谢。

‘不客气。’他微笑着回答。

通过与***医生的线上会诊，我不仅得到了专业的诊断和建议，还感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的治疗过程中，我会按照他的建议，努力改善自己的健康状况。