糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过，一个简单的骑行事故会让我陷入如此的困扰。昨天，我在聊城市的街道上骑摩托车，车子差点倒车，我下意识地用左手腕拉住车子，结果导致了拉伤。起初，我并没有太在意，只是喷了一些云南白药，希望能缓解疼痛。然而，今天早上当我试图握拳和张开手指时，发现小拇指有延迟错位卡位的情况，其他手指都正常。手腕也有些麻木感，这让我开始感到担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我发的视频。他们告诉我，虽然肌腱没有断裂，但小拇指似有卡压，可能是手腕拉伤处的炎症导致的。医生建议我主要休息几天，避免剧烈活动，并可以进行一些物理治疗来加速恢复。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。即使我身处聊城市，也能轻松地获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，面对健康问题时，及时寻求帮助是非常重要的，不能掉以轻心。

我是一位正在哺乳期的妈妈，最近因为左手的腱鞘炎问题而非常困扰。在京东互联网医院上，我通过在线问诊得到了专业的医学助手的帮助。医学助手非常友善地与我沟通，了解了我的病情后，给予了专业的诊断建议。考虑到我正在哺乳期，医学助手给出了很多针对哺乳期妈妈的建议，包括不使用药物治疗，可以尝试热敷和戴护具等方法。经过沟通，我决定先尝试热敷和戴护具的方法，医学助手也耐心地给我健康指导，并强调了休息的重要性。通过这次在线问诊，我感受到了医学助手的专业素养和耐心关怀，让我在家也能得到医学上的支持和建议。我决定在家好好休息，按照医学助手的建议进行治疗，希望很快能够恢复健康。

我是一名住在上海徐汇区的患者，最近因为拇指根部的疼痛去了当地的互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问我的病情和症状，给出了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病史和用药情况。医生告诉我，拇指根部疼痛可能是狭窄性腱鞘炎的表现，建议我可以进行热敷，并涂抹一些药膏。医生还提醒我，如果持续出现响声和疼痛，可以考虑做微创手术。

在医生的指导下，我了解到狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，可通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。医生给我开具了处方，让我可以预约药品，并提供了便捷的复诊卡片。

通过与医生的沟通，我对狭窄性腱鞘炎有了更深入的了解，同时也获得了有效的治疗方案。我对互联网医院的服务感到满意，也感谢医生的耐心和专业。

那个晴朗的午后，我如往常一样坐在电脑前，手指突然失去了往日的灵活，大拇指抬不起来，让我不禁皱起了眉头。这突如其来的状况让我倍感困扰，于是我决定通过网络咨询寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，预约了一位手外科的专家进行线上问诊。医生在详细了解了病情后，询问了我一系列问题，如手腕转动是否疼痛、肿胀感等。我如实回答了每一个问题，医生根据我的描述，初步判断我可能患上了腱鞘炎。

医生建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林软膏进行局部治疗。虽然我对这两种药物并不熟悉，但在医生的指导下，我选择了其中一种。用药后，我感受到了疼痛的缓解，仿佛看到了希望的曙光。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。医生询问了我用药后的感受，我告诉他热敷后疼痛有所减轻。医生对我的反馈表示满意，并提醒我注意休息，避免过度使用手腕。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。虽然现在病情已经好转，但我依然会关注自己的身体状况，定期进行线上复诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中却充满了困扰。左手虎口与食指根处的一碰就疼，让我无法安心工作。于是，我决定尝试一下互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔细致的医生。他耐心地询问了我的症状，通过细致的提问，让我感觉仿佛他就在我身边。我告诉他，疼痛已经持续了七八年，最近因为农活增多，疼痛加剧。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊断：“一般是腱鞘炎。”听到这个诊断，我心中一紧，担心需要手术治疗。然而，医生告诉我：“可以先热敷，少活动！如果活动受限了，拇指出现弹响了，一般要手术处理！”这让我松了一口气。

医生还建议我进行局部注射消炎止痛的药物，并告诉我：“现在也可以局部打一个消炎止痛的针，做小针刀也可以！”这让我感到十分安心。当我询问手术费用和是否需要住院时，医生告诉我：“最好是带着老人到医院让医生检查一下，有些疾病一般医生需要现场查体，才能明确是什么疾病。”我明白了，医生的建议让我感到温暖。

通过与医生的沟通，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我由衷地感谢这位医生，他让我在异地的家中也能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，抱着刚出生两个月的孩子，坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕那头，是一位和蔼可亲的骨科医生***，他耐心地询问了我的症状。

我向他描述了手上的筋疙瘩，皮肤出现的硬块，还有抱孩子时手臂的疼痛。***医生细心地听着，不时地点头，然后询问了一些细节问题。

经过一番询问，***医生初步判断我可能患有腱鞘囊肿。他告诉我，这种病症在刚生完宝宝的女性中比较常见，特别是抱孩子时，手腕部位容易受到挤压，导致肌腱发炎。

听到这里，我顿时明白了，原来这就是传说中的“妈妈手”。***医生安慰我说，虽然病症让人痛苦，但治疗起来并不困难。

为了确诊，***医生建议我先去医院做一个B超。在等待结果的日子里，我按照他的建议，在家中进行了一些简单的自我护理，比如适当休息，避免过度使用手腕。

B超结果出来了，果然是腱鞘囊肿。***医生告诉我，治疗方式有两种：一种是直接用手按破囊肿，但容易复发；另一种是手术切除，复发几率小。

我选择了后者，因为不想再次忍受疼痛。手术过程顺利，术后恢复得也很快。现在，我的手已经康复如初，可以重新抱起我的宝宝了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我无需请假，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。更重要的是，***医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

我最近发现右手大拇指和根部的知觉变弱了，感觉有点儿减弱，而且出现了疼痛的情况。我有些担心，于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并建议我进行了详细的描述和拍摄了相关的外观图片。经过医生的专业评估，医生初步判断可能是腱鞘炎引起的，同时也考虑到可能出现了神经受压的情况。医生建议我进行了一些保守治疗，包括减少拇指活动、多休息、局部热敷和口服药物。医生还提醒我可以去医院做局部彩超检查，以更好地了解病情。最后，我非常满意这次线上问诊的服务，感觉医生非常专业和负责，让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信心。

我从未想过，哺乳期的我也会遭遇桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。每天抱着宝宝，我的右手已经成为了我最大的依靠。但是，最近我开始感到手腕处的疼痛，尤其是在晚上，半夜醒来时，手一动就像要断了似的。这种疼痛让我无法入睡，无法专注于照顾宝宝。我的心情变得越来越焦虑和窘迫。

我开始寻求帮助，首先尝试了推拿和贴膏药，但效果并不明显。然后我使用了腱鞘炎护腕，虽然有所缓解，但仍然不能完全解决问题。我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生建议我使用双氯芬酸钠气雾剂，并且告诉我这个药物在哺乳期使用是安全的。同时，医生也强调了休息的重要性，提醒我要减少手部活动，避免过度用力。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不是很明显，但随着时间的推移，我的手腕逐渐恢复了正常。现在，我可以更好地照顾宝宝，我的心情也变得轻松了许多。这个经历让我意识到，即使在哺乳期，也不能忽视自己的健康问题。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。