那天，我感到左下腹一阵剧痛，持续了三天。我决定不再拖延，于是通过互联网医院预约了一位来自肝胆外科的医生。

在与医生的线上交流中，我详细描述了我的症状，并上传了螺旋CT检查的结果。医生询问了我是否进行了抽血和肝功能检查，我告知尚未安排。

医生建议我用手指出疼痛的位置并拍照，以便更好地了解情况。我按照指示做了，医生根据我的描述和检查结果，初步判断可能是胰腺炎和左肾结石。

我有些担忧，询问医生是否还有其他可能的病因。医生耐心地解释了每一种可能性，并告诉我目前最有可能的是肾结石。

接着，医生建议我进行淀粉酶和脂肪酶的检查，以及尿检化验。这些检查结果将进一步帮助医生确诊。

我了解到，如果是单纯胆总管结石，可以通过内镜取出，无需开刀。这让我感到一丝安慰。

在交流过程中，医生始终保持耐心和友善，让我感到十分安心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的专注和专业。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我检查结果与之前的诊断相符，并给出了相应的治疗建议。

通过这次互联网医院的就诊经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，能够快速获得专业医生的诊断和建议，让我对互联网医疗有了新的认识。

我父亲最近出现了胆结石的症状，我们决定在线上问诊寻求专业医生的建议。在问诊开始前，医生提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊一开始，医生非常友善地提醒我们尽量详尽地描述病情，以便提升沟通质量。在问诊过程中，医生耐心倾听了我们的主诉，并了解了父亲反复发作的胆结石症状。医生询问了父亲疼痛的情况，并在得知病情后认为需要手术治疗。

在医生的建议下，我们进一步了解了手术的必要性和风险。医生解释了保守治疗的局限性，并分享了相关的医学指南和文章供我们参考。经过与医生的沟通，我们对手术治疗有了更清晰的认识，并且对医生的专业素养和耐心沟通表示感激。

近年来，随着医疗技术的不断发展，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为胰胆疾病重要的治疗手段之一。从上世纪70年代开始，我国ERCP研究已近40年，积累了丰富的临床经验。2018年9月，在全国ERCP年会上发布的《2018版中国ERCP指南》对ERCP操作规范、并发症处理等方面进行了详细解读，为临床医生提供了重要的指导。

指南指出，ERCP适用于胆总管结石、胆管狭窄、胰腺疾病等多种胰胆疾病的治疗。在进行ERCP术时，临床医生需注意以下几点：

1. 长期抗凝患者需调整用药：长期服用抗凝药物的患者，如需进行ERCP手术，需提前停药5-7天，并改用低分子肝素等替代药物。

2. 预防性使用抗生素：存在胆道感染、肝门部胆管狭窄等情况的患者，需预防性使用抗生素，以降低术后感染风险。

3. 小儿ERCP注意事项：3岁以上儿童可进行成人ERCP手术，并尽量保留乳头括约肌功能。

4. 胆总管结石合并胆囊结石的处理：首选ERCP取石+腹腔镜胆囊切除，其次可考虑腹腔镜胆囊切除+胆道探查或开腹胆囊切除+胆道探查。

5. 困难胆总管结石的处理：针对常规技术难以取出的结石，可考虑体外冲击波碎石、激光碎石等方法。

6. 良性胆管狭窄的处理：可通过气囊或探条扩张后，植入多根塑料支架进行治疗。

7. 肝移植术后胆管狭窄的处理：术后3个月内或存在瘘的情况，可采取ENBD或单根塑料支架的方式；术后超过3个月，可放置多根支架引流。

8. 硬化性胆管炎的ERCP治疗：针对出现黄疸等症状且胆管主要节段狭窄的患者，行ERCP治疗可获益。

9. IgG4相关性胆管的治疗：除非出现严重梗阻性黄疸或急性胆管炎，否则不必进行ERCP干预。

10. 肝门部胆管恶性狭窄的ERCP治疗：Bismuth分型为1型和2型时，可采取ERCP+胆道支架的治疗方式。

指南的发布，对规范ERCP操作、提高临床治疗效果具有重要意义。临床医生应认真学习指南内容，提高ERCP操作水平，为患者提供更优质的医疗服务。

胆总管结石是常见的胆道系统疾病之一，它指的是胆总管内形成的结石，主要成分是胆色素或胆固醇。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发严重的并发症。

胆总管结石的形成与多种因素有关，包括胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等。根据结石的来源，可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石是指在胆总管内形成的结石，而继发性胆总管结石则是由胆囊结石脱落进入胆总管所致。

胆总管结石的临床表现多样，常见的症状包括右上腹疼痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等。这些症状可能与结石阻塞胆管、引起胆汁淤积和感染有关。

对于胆总管结石的治疗，主要方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要用于缓解症状和预防感染，手术治疗则适用于结石较大、引起严重并发症的患者，介入治疗则适用于部分难以手术的患者。

预防胆总管结石的发生，需要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食结构，避免暴饮暴食，戒烟限酒，定期体检等。此外，对于有胆道疾病家族史的患者，应定期进行相关检查，以便早期发现和治疗。

胆总管结石手术是一种常见的治疗方法，可以有效清除结石，帮助患者恢复健康。然而，手术后的恢复阶段同样重要。合理的饮食调理对于促进伤口愈合、预防术后并发症至关重要。

首先，患者应避免摄入油腻食物。油腻食物难以消化，会增加肠胃负担，影响术后恢复。因此，应选择清淡、易消化的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苹果等，以补充营养和维生素。

其次，应限制高胆固醇食物的摄入。高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏、鱿鱼等，会增加肝脏负担，可能导致血栓形成，影响术后恢复。此外，高脂肪食物如奶油、蛋糕等也应避免。

此外，辛辣刺激性食物也应避免。辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、酒精等，可能刺激肠道，导致消化不良、腹痛等症状，影响术后恢复。

在术后恢复阶段，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，定时定量进食。

2. 适当增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类等，有助于促进肠道蠕动。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期复查，根据医生建议调整治疗方案。

总之，胆总管结石手术后，合理的饮食调理对于患者恢复至关重要。患者应遵循医生的建议，养成良好的饮食习惯，以促进身体康复。

胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，给患者带来诸多不适，如食欲不振、疼痛难忍、局部异物感等。为了有效缓解症状，预防并发症，治疗胆总管结石的方法多种多样。

一、病情评估与诊断

首先，通过专家会诊、网络问诊、断层摄影术、微生物检验等方法对病情进行全面评估，有助于医生制定针对性的治疗方案。患者应积极配合医生进行各项检查，并保持耐心。

二、药物治疗

药物治疗是胆总管结石治疗的重要手段，包括抗生素、溶石药、利胆药等。这些药物可以帮助缓解症状，促进胆汁分泌和结石溶解。患者需遵医嘱按时用药，以达到最佳治疗效果。

三、生活习惯调整

不良的生活习惯会加重病情，因此，患者需注意以下几点：1. 保持规律的作息时间；2. 早餐要吃好，避免空腹；3. 适当运动，增强体质；4. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

四、中医理疗

中医理疗在治疗胆总管结石方面也有一定效果，如针灸、拔罐、推拿等。这些方法可以调节气血，缓解疼痛，改善症状。

五、手术治疗

对于病情较重或药物治疗无效的患者，手术治疗是最佳选择。手术方法包括胆总管结石取出术、胆总管切开取石术等。术后，患者需遵医嘱进行抗感染、营养支持等治疗，以促进康复。

总之，治疗胆总管结石需要综合考虑患者的病情、体质等因素，选择最合适的方法。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，才能早日恢复健康。

胆总管下段结石是一种常见的胆道疾病，其发病原因复杂，症状明显，对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍胆总管下段结石的病因、症状、治疗方法以及日常保养要点。

一、胆总管下段结石的病因

1. 遗传因素：家族中有胆道疾病史的患者，患胆总管下段结石的风险较高。

2. 饮食因素：高脂肪、高胆固醇饮食容易导致胆汁中胆固醇浓度升高，形成结石。

3. 代谢因素：肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者，胆汁中胆固醇代谢紊乱，易形成结石。

4. 感染因素：胆道感染可导致胆管壁炎症，进而诱发结石形成。

二、胆总管下段结石的症状

1. 腹痛：患者常出现上腹部、右上腹部或剑突下疼痛，疼痛性质可为钝痛、刺痛或绞痛。

2. 发热：结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，细菌繁殖，引起胆道感染，患者可出现发热、寒战等症状。

3. 恶心、呕吐：胆汁淤积导致胆汁逆流，刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐。

4. 黄疸：胆管阻塞导致胆汁不能正常流入肠道，血液中胆红素升高，患者可出现皮肤、巩膜黄染。

三、胆总管下段结石的治疗方法

1. 药物治疗：针对结石较小、症状较轻的患者，可使用药物溶解结石或抑制结石形成。

2. 内镜下取石术：对于胆总管下段结石，内镜下取石术是一种安全、有效的治疗方法。

3. 体外碎石术：适用于结石较大、无法通过内镜取石的患者。

4. 手术治疗：对于结石较大、反复感染或伴有胆管狭窄的患者，需进行手术治疗。

四、胆总管下段结石的日常保养

1. 饮食：避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃清淡易消化食物。

2. 休息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 运动：适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 定期检查：定期进行胆道超声检查，了解结石情况。

2024年9月4日，21时30分，合肥市一名年轻男子，面色苍白，腹部疼痛，来到京东互联网医院寻求帮助。他向医生描述了自己的症状，医生立即意识到这可能是胆总管结石引起的急性胆囊炎。医生详细询问了他的病史，并指导他进行了必要的检查。检查结果证实了医生的初步诊断。医生向他解释了胆总管结石的危害性，建议他尽快到省立医院总医院外科就诊，并进行手术治疗。医生还详细介绍了手术的流程和注意事项，包括腹腔镜前列腺癌根治术手术体位的选择和准备工作。男子表示感激，并按照医生的建议，顺利完成了手术和康复过程。

昨天上午，我在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。因为最近感觉胆总管结石的症状越来越严重，我开始有些担心。在一次详细的描述自己的症状后，医生很快就回复了我的消息。他非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的症状，我需要进行手术治疗，并在术后配合熊去氧胆酸片和大黄利胆片进行用药。他建议我要注意复查，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

在医生的指导下，我按时服用药物，并进行了复查。经过一段时间的治疗，我的症状得到了有效的缓解，我感到非常欣慰。我深深感受到医生的专业和耐心，他的建议和指导对我起到了很大的帮助。

通过这次在线问诊，我对互联网医院的印象大大提升，感谢医生的专业指导和关心，我对自己的病情也更加有信心了。

我曾经是一位健康的女性，直到那天我被诊断出胆囊结石并进行了切除手术。十几年过去了，我以为这场健康风波已经结束了。然而，最近四年，我又开始频繁地经历胆总管结石的折磨。每次都需要进行ERCP微创手术，平均一年复发一次，今年七月份刚做完第四次手术，结果今天的检查显示又长结石了。

我感到非常无助和焦虑。每次手术都是一次折磨，恢复期也很长。更重要的是，我的生活质量受到了极大的影响。工作、社交、甚至日常生活都被这反复出现的疾病所干扰。我开始寻找其他的治疗方法，希望能找到一个更好的解决方案。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了我的病情和困扰。医生非常耐心地听完了我的讲述，并要求我提供相关的检查报告和图像。幸运的是，我有最近的MRCP检查图像和肝功能报告。

医生仔细查看了我的检查结果，告诉我胆总管内仍有残余结石，需要先清理干净，然后再长期口服熊去氧胆酸胶囊进行治疗。医生还建议我进行胆囊摘除手术，以防止将来再次出现类似问题。我对这个建议感到有些犹豫，但医生解释说这是目前最有效的治疗方法之一。

我深深地感激医生给予的专业建议和关心。虽然我还需要面对手术和长期治疗，但至少我知道自己在做正确的事情。京东互联网医院的在线问诊服务让我在家中就能得到高质量的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和等待过程。这种便捷和高效的服务大大提高了我的就医体验。