流感来袭，应该注意啥？

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张华清

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忽如一夜冬风来

秋衣秋裤拿出来

这不考虑人死活的气温说降就降

也不问问我有没有厚衣服穿

除了骤降的气温

接下来上场的

是各个呼吸道疾病

他们会在你没换上秋裤的某一个夜晚悄悄潜入

流感

就是其中之一

流感是什么

流感全称流行性感冒，其病原体是流感病毒，流感的病人病情往往发病急，症状严重，尤其是全身症状多，会发热，可能在发病一两天内体温就会上升到39度、40度，头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显而流感症状重，部分患者可以合并肺炎，且传染性一般更强。

中招流感如何治疗

首先选用抗病毒药物，抑制病毒的复制，减轻临床症状，以磷酸奥司他韦最为常用。患者合并有细菌感染时，应进行抗生素治疗。出现头痛、发热症状时，应使用对症药物或物理降温等方法缓解不适症状。同时，应加强支持治疗，多休息、多饮水、增加营养，预防并发症的发生。

如何预防流感？

每年秋季注射流感疫苗。
勤洗手，养成良好卫生习惯。
注意室内空气流通，每日进行必要的通风，保持室内空气清新，注意室内表面、衣物及被褥的清洁。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

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文章 “三阳”来了，一些退热小常识，建议收藏

张华清

主治医师

北京大学深圳医院

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文章肺炎支原体肺炎六问六答

肺炎支原体肺炎六问六答一、查血中肺炎支原体抗体阳性，就一定是近期感染吗？不一定。肺炎支原体抗体阳性预示着感染过支原体，具体情况还要看抗体情况，是 IgM 抗体还是 IgG 抗体。IgM 抗体预示着近期感染，一般出现是感染后 3-4 天就出现 IgM 抗体，逐渐增多，基本上 3 周左右就没有。肺炎支原体感染后产生的抗体可以在体内存留一段时间，IgM 抗体阳性并不能提示近期感染，需要动态观察抗体水平。二、肺炎支原体感染一定要用药吗？不一定。肺炎支原体感染是一种自限性疾病，不一定要使用抗生素药物。若症状轻微，且宝宝抵抗力比较强，大概率是可以自愈。若症状较重，有高热、咳嗽、咳痰，且肺部感染病灶比较大，且宝宝抵抗力比较差，建议在医生指导下口服抗生素药物。三、肺炎支原体肺炎首选的药物是什么？治疗儿童支原体肺炎的首选用药是大环内酯类抗生素，主要是阿奇霉素、红霉素等。四、孩子只有较轻的咳嗽无发热，支原体抗体是弱阳性，需要吃阿奇霉素吗？如果医生检查后可以排除下呼吸道感染（支气管炎、肺炎），是不需要吃阿奇霉素的。五、宝宝口服阿奇霉素 3 天热退，但还有咳嗽，用不用吃第二疗程？阿奇霉素的疗程要根据病情的严重程度决定。轻症：肺炎支原体引起的上呼吸道感染可以口服阿奇霉素 3 天，如果 3 天后热退，但仍有咳嗽、咳痰，如果听诊或影像检查示肺部炎症不重，孩子体温稳定后咳嗽也明显减轻，在服用一个疗程阿奇霉素后观察 4 天，后续如果仅有轻微咳嗽，是不需要第二疗程的。六、如何经验判断肺支原体感染？若宝宝是 6 岁以上，症状主要以发热和咳嗽为主，咳嗽通常是干咳无痰，听诊肺部无罗音或少许干罗音，考虑肺炎支原体感染较大。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

张华清

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文章高发，传染强，重症可致命？“腺病毒”到底是什么

高发，传染强，重症可致命？ “腺病毒”到底是什么最近不少宝宝发热、流鼻涕、咳嗽真的都是流感吗？小心是腺病毒感染的 “伪装”！腺病毒是什么？腺病毒是常见的呼吸道病毒，会通过呼吸道、消化道或眼结膜侵入身体，诱发感染疾病，比如肺炎、肠胃炎、结膜炎等，好发于免疫力低下的人群。腺病毒是最常见引起儿童发热的一种病毒。在儿童发热当中，它可以占比达5%-10%。腺病毒怎么传播？主要是通过呼吸道飞沫传播来感染腺病毒的，如果是感染者咳嗽，打喷嚏，它的分泌物弥散在周围的空气当中，而恰恰孩子经过此处，呼吸了这里的空气之后，就可以被感染腺病毒。感染腺病毒的孩子主要有哪些症状呢？腺病毒症状与流感症状相似，也是发热、发烧、咳嗽、流鼻子等症状。感染腺病毒如何治疗？腺病毒是病毒感染，目前尚无特效药，也暂无预防腺病毒感染的疫苗。属自限疾病，轻症可对症处理，主要是：如果儿童的体温没有超过38.5度，家长可以给儿童适当多喝一些温开水，进行物理降温就可以，常用的物理降温方法，包括温水擦拭身体，擦拭的部位主要包括颈部、腋下和腹股沟等。如果儿童的体温在38.5度以上，儿童感到不舒服，比如浑身无力、头部疼痛等，必要时遵医嘱口服退热药对症退热。出现严重咳嗽症状，可遵医嘱进行雾化治疗等。注意及时补充水分，注意休息等。注意：若出现持续 3 天以上高热、剧烈咳嗽、气促喘息、面色苍白、精神反应差等严重症状，应及时去医院就诊，积极配合治疗。 ” 提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

张华清

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张华清

主治医师

小儿内科

三甲

北京大学深圳医院

咳嗽(22例) 支原体感染(8例) 感冒(5例)

专业擅长：儿童发烧咳嗽；儿童感冒（风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰）；儿童鼻炎；上呼吸道感染；消化道（腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等）、传染性（手足口病、水痘、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等）、儿童身高管理，儿童营养指导、儿童神经系统（癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等）及儿童康复（脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病）、儿童内分泌（矮身材、性早熟、肥胖等）方面疾病的诊治；中耳炎；肺炎；脑炎；泌尿；内分泌疾病，性早熟，身材矮小；过敏性疾病；手足口病、疱疹性咽峡炎；牛奶蛋白过敏；流行性感冒；新生儿领域，尤其擅长新生儿黄疸，新生儿消化系统疾病；优生优育；不孕不育；儿童多动症；自闭症；焦虑症；选择性缄默症；发育型协调障碍；肛瘘；肛周脓肿；早产产前咨询；高危孕妇产前咨询；产前心理辅导；心理咨询；全科医生。

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