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流行性感冒的抗病毒药物有哪些?

流行性感冒的抗病毒药物有哪些?

1. 神经氨酸酶抑制剂(NAI)

奥司他韦(oseltamivir):奥司他韦适用于成人及儿童,肾功能正常的成人给药方式为口服75 mg /次,2 次/ d,疗程为5 d,肾功能不全者需根据肾功能调整剂量。

扎那米韦(zanamivir):用于治疗甲型和乙型流感。扎那米韦为吸入剂,适用于7 岁以上人群。扎那米韦对甲型和乙型流感患者都有很好的治疗效果,但扎那米韦对乙型流感的疗效不如甲型(H3N2 亚型)。扎那米韦一般耐受性良好,但有引起支气管痉挛及过敏反应的风险,因此不推荐用于原有哮喘等呼吸系统疾病者。

帕拉米韦(peramivir):帕拉米韦通过静脉给药,主要经肾脏代谢,需要根据肾功能调整药物剂量。对于无并发症的非重症流感患者可予300 ~ 600 mg 静脉单次应用。

2.RNA 聚合酶抑制剂

玛巴洛沙韦:玛巴洛沙韦适用于成人及年龄≥12 岁青少年,给药方式为单剂次口服,体质量为40 ~80 kg 的患者使用剂量为40 mg,体质量≥80 kg 的患者使用剂量为80 mg。

法维拉韦:我国目前已批准法维拉韦用于治疗成人新型或再次流行的流感,但仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。法维拉韦适用于成人,给药方式为空腹口服,疗程为5 d,第1天为每次1 600 mg,2 次/ d;第2 ~5 天为每次600 mg,2 次/ d。严重肝肾功能不全[估算肾小球滤过率<30 mL/(min·1. 73 m2)]时可能需要调整剂量。法维拉韦有生殖毒性,孕妇禁用,哺乳期妇女给药时应停止哺乳。

3. 血细胞凝聚素(HA)抑制剂

阿比多尔(arbidol):阿比多尔对甲型、乙型和丙型流感病毒有抑制作用,给药方式为口服,适用于成人,剂量为200 mg /次,3 次/ d。不良反应主要表现为恶心 腹泻 头晕和血清转氨酶增高

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