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Graves病,又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种常见的甲状腺功能亢进疾病。为了确诊Graves病,医生通常会进行以下检查:
1. **甲状腺功能检查**:通过测定血液中的甲状腺激素水平来判断甲状腺功能是否正常。常见的检查项目包括血总甲状腺素(总T4)、血总T3、反T3(rT3)、游离T4(FT4)和游离T3(FT3)等。其中,总T4和总T3的增高、rT3的增高以及FT4和FT3的增高都提示可能存在甲状腺功能亢进。
2. **甲状腺摄碘率**:通过测定甲状腺对碘的摄取率来判断甲状腺功能是否正常。Graves病患者甲状腺摄碘率通常会增高。
3. **T3抑制试验**:通过给予患者一定剂量的T3,观察甲状腺摄碘率的变化来判断甲状腺功能是否正常。Graves病患者在服用T3后,甲状腺摄碘率不会明显下降。
4. **TRH兴奋试验**:通过给予患者一定剂量的TRH(促甲状腺激素释放激素),观察TSH(促甲状腺激素)的变化来判断甲状腺功能是否正常。Graves病患者在服用TRH后,TSH水平不会明显升高。
5. **TSAb或TSI检测**:TSAb(甲状腺刺激性抗体)或TSI(甲状腺刺激性免疫球蛋白)是Graves病的重要诊断指标,阳性率约为80%-90%。
除了以上检查,医生还会根据患者的具体情况选择其他检查项目,如甲状腺彩超、甲状腺细针穿刺活检等。
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