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多发性骨髓瘤有哪些表现及如何诊断?

多发性骨髓瘤有哪些表现及如何诊断?
发表人:陆益龙

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,主要表现为骨髓中浆细胞异常增生和分泌大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)。本文将详细介绍多发性骨髓瘤的临床表现、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面,帮助患者和家属更好地了解这种疾病。

一、临床表现

1. 骨痛:骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状之一,主要表现为腰部、胸肋骨、四肢骨等部位疼痛,疼痛程度轻重不一,严重时可影响患者的日常生活。

2. 贫血:由于骨髓瘤细胞浸润骨髓,导致红细胞生成减少,患者会出现不同程度的贫血症状,如乏力、头晕、气短等。

3. 出血倾向:由于M蛋白对凝血系统的影响,患者容易出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等。

4. 感染:由于免疫功能下降,患者容易出现反复感染,如肺炎、尿路感染等。

5. 高钙血症:由于M蛋白与钙结合,导致血钙水平升高,患者会出现口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐等症状。

6. 神经系统症状:部分患者会出现神经系统症状,如头痛、视力模糊、肢体麻木、瘫痪等。

7. 淀粉样变性:少数患者会出现淀粉样变性,导致肝脾肿大、心脏肥厚、肾脏功能不全等症状。

二、诊断方法

1. 骨髓穿刺活检:骨髓穿刺活检是诊断多发性骨髓瘤的金标准,通过观察骨髓中浆细胞数量和形态,以及是否存在骨髓瘤细胞,可以确诊多发性骨髓瘤。

2. 血液检查:血液检查可以检测到M蛋白、贫血、高钙血症等指标,有助于诊断多发性骨髓瘤。

3. 尿液检查:尿液检查可以检测到M蛋白轻链,有助于诊断多发性骨髓瘤。

4. X线检查:X线检查可以观察到骨骼的破坏和骨质疏松,有助于诊断多发性骨髓瘤。

5. MRI检查:MRI检查可以更清晰地观察到骨骼和软组织的病变,有助于诊断多发性骨髓瘤。

三、治疗方法

1. 化疗:化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要方法,可以通过抑制骨髓瘤细胞的生长和繁殖,缓解病情。

2. 免疫调节剂:免疫调节剂可以增强患者的免疫功能,提高治疗效果。

3. 靶向治疗:靶向治疗可以针对骨髓瘤细胞的特定分子靶点,抑制其生长和繁殖。

4. 骨髓移植:骨髓移植是治疗多发性骨髓瘤的一种根治性方法,适用于年轻、身体状况良好的患者。

5. 支持治疗:支持治疗包括输血、抗感染、纠正电解质紊乱等,可以帮助患者度过治疗过程中的难关。

四、日常护理

1. 饮食:患者应保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。

2. 休息:患者应保证充足的睡眠,避免过度劳累。

3. 运动:患者应在医生指导下进行适当的运动,如散步、太极拳等,以增强体质。

4. 心理:患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多发性骨髓瘤疾病介绍:
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚不能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的不断问世,多发性骨髓瘤的治疗在不断完善。
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  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了这家知名的互联网医院。自从被诊断为疑似骨髓瘤,我的心情一直很低落。但在与医生的线上交流中,我感受到了前所未有的温暖和希望。

    医生***在接到我的咨询后,很快就回复了我。他首先感谢我的信任,然后耐心地询问了我的病情和检查结果。我上传了免疫固定电泳和影像学检查的报告,他仔细阅读后,告诉我目前确实有骨髓瘤的可能,但需要进一步检查以明确诊断。

    医生建议我进行骨穿和血尿M蛋白定量等检查,并告诉我这些检查在门诊就能进行。他的话语让我感到一丝安慰,我知道,只要确诊,就有治疗的希望。

    在接下来的交流中,医生向我解释了骨髓瘤的治疗方案,包括化疗和口服化疗。他还告诉我,如果确诊为骨髓瘤,生存期因人而异,但目前讨论生存期还为时过早。这让我更加专注于确诊和治疗。

    在讨论骨髓穿刺时,我提出了关于盲穿和CT引导的问题,医生耐心地为我解答,并纠正了我对骨穿的一些误解。这让我对医生的专业水平更加敬佩。

    在整个咨询过程中,我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。这让我坚信,在医生的帮助下,我能够战胜病魔。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我更加感受到了医生的严谨和专业。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心中有些焦虑。父亲已经71岁,最近被诊断出患有多发性骨髓瘤,正在化疗期。由于没有接种疫苗,家里母亲感染了新冠病毒,父亲的健康状况令人担忧。

    我立刻想到了京东互联网医院,这是一个方便快捷的线上问诊平台。我打开网页,留下了一条信息,希望能得到医生的帮助。

    很快,一位医生助理联系了我,询问父亲的病情。我详细描述了父亲的症状,包括发热、鼻塞、流鼻涕等。医生助理非常专业,耐心地倾听我的描述,并告诉我主任医生会尽快回复。

    第二天,主任医生回复了。他告诉我,父亲的情况需要特别注意,并建议尝试瑞辉的特效药。虽然药品并不容易抢到,但主任医生表示会尽力帮我。

    经过一番努力,我终于抢到了药品,并收到了医生的处方。医生告诉我,药品需要药师审核,一旦审核通过,我就可以预约药品了。

    用药期间,父亲的症状有所缓解。我感到非常欣慰,同时也对医生的品质感到敬佩。他们不仅专业,而且充满爱心,让我在艰难的时刻感受到了温暖。

  • 多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,其治疗手段多样,包括化疗、靶向治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗以及造血干细胞移植等。然而,在多种治疗方法之外,家庭护理对于患者康复同样至关重要。

    首先,患者在日常生活中应注意休息,避免剧烈运动,以防发生骨折。选择合适的床铺也很重要,建议使用硬板床,避免睡过软的床导致骨骼变形。

    多发性骨髓瘤患者免疫力低下,容易发生感染。因此,保持室内通风,避免去人多的地方聚集,气候变化时及时添加衣物,预防感冒。同时,保持皮肤清洁,勤洗澡、勤换内衣,避免皮肤感染。

    饮食方面,患者应避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。肾功能损害时,应低盐饮食,减轻肾脏负担。口腔护理也很重要,避免使用硬毛牙刷,防止牙龈出血。

    此外,患者应定期到医院进行复查,与医生保持良好沟通,及时调整治疗方案。家庭护理是患者康复的重要环节,家属应给予患者关爱和支持,帮助他们度过难关。

    总之,多发性骨髓瘤患者家庭护理应从生活、饮食、心理等多方面入手,帮助他们改善生活质量,提高生存率。

  • 随着年龄的增长,老年人常常会感到腰背、四肢骨关节等部位疼痛。这种疼痛在很多人眼中似乎是一件再普通不过的小事,甚至被看作是“家常便饭”,很多人因此不去医院检查,照常工作和生活。有些人甚至会认为自己患有骨质增生、风湿病,因此会前往医院的骨科、风湿科或中医科就诊。还有一些人认为这是由于年纪大了出现骨质疏松,需要补钙。

    然而,当这种骨痛持续一段时间仍然没有缓解时,老年朋友们就应该引起警惕了。还有一种容易被忽视,也常被误诊的导致多部位骨痛的恶性疾病,那就是多发性骨髓瘤。

    多发性骨髓瘤(英文缩写为MM)是一种骨髓异常浆细胞增生的恶性肿瘤。浆细胞是骨髓中一种数量较少的白细胞,负责生产免疫球蛋白(抗体),帮助人体抵抗疾病。正常情况下,浆细胞在骨髓细胞中只占很小的比例,但在多发性骨髓瘤发生时,浆细胞会发生恶性变,过度增殖,并产生过量但却无效的异常免疫球蛋白。

    多发性骨髓瘤的症状主要包括骨关节痛、贫血、发热、感染、出血、肾功能不全、消化道症状、神经系统症状以及骨骼变形、病理性骨折等。由于这些症状并不具有特异性,确诊需要通过骨髓穿刺、活检、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量以及骨骼X摄片等检查。

    由于多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,治疗主要依靠化疗,预后较差,患者生存期一般只有3年左右,最终可能因感染、出血、肾功能衰竭等原因死亡。因此,及早发现、及早治疗对于提高患者的生活质量和生存期至关重要。

    对于老年人来说,以下是一些预防多发性骨髓瘤的措施:

    1. 保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 注意饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

    3. 定期进行体检,特别是对于有家族史或出现骨痛症状的老年人。

    4. 一旦出现骨痛症状,应及时就医,避免延误病情。

  • 多发性骨髓瘤作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗过程中饮食管理至关重要。本文将围绕多发性骨髓瘤患者的饮食注意事项进行详细阐述,帮助患者及家属更好地进行日常饮食管理。

    一、饮食原则

    1. 清淡易消化:多发性骨髓瘤患者应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、鸡蛋、鱼肉等,避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物,如油炸食品、辣椒、酒精等。

    2. 营养均衡:患者应保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素,以支持机体抵抗疾病。可以适当增加瘦肉、豆制品、奶制品、新鲜蔬菜和水果的摄入。

    3. 适量饮水:多发性骨髓瘤患者应保持充足的水分摄入,每天饮水量控制在1500-2000毫升为宜,以促进代谢和排泄。

    4. 适量运动:适当的运动有助于提高患者的免疫力,增强体质。建议患者进行散步、慢跑、太极等有氧运动。

    二、特殊病情饮食调整

    1. 肾脏损害:多发性骨髓瘤患者若出现肾脏损害,应注意低盐、低磷饮食。限制钠盐摄入,避免腌制食品、加工食品等;控制磷摄入,避免高磷食物,如牛奶、豆制品等。

    2. 消化道症状:化疗期间,患者消化道症状较为明显,如恶心、呕吐、腹泻等。此时,患者应选择易于消化的食物,如米粥、面条、面包等,并注意饮食温度,避免过热或过冷的食物刺激消化道。

    3. 免疫力低下:多发性骨髓瘤患者免疫力低下,容易发生感染。因此,患者在日常生活中应注重个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。此外,水果和蔬菜应彻底洗净,水果最好烫洗、削皮,以降低感染风险。

    三、饮食禁忌

    1. 辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、酒精等,易刺激消化道,加重患者症状。

    2. 带刺或带骨渣的食物:如鱼、鸡、鸭等,容易损伤消化道黏膜,导致出血。

    3. 过于油腻的食物:如油炸食品、烧烤等,易加重患者消化负担。

    四、总结

    多发性骨髓瘤患者的饮食管理对于病情恢复具有重要意义。患者及家属应充分了解饮食原则,根据病情变化调整饮食,以保障患者的营养需求和生活质量。

  • 我一直认为,疾病是最无情的敌人。它不分老幼,不论贫富,随时可能降临在任何人的身上。我的丈母娘就是一个例子。2019年,她被诊断出患有多发性骨髓瘤,这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。

    我记得那天,医生告诉我们这个病可能有一定的遗传倾向。我的心一下子沉了下去。作为她的女婿,我不禁开始担心自己的妻子和3岁的女儿是否也会受到影响。于是,我决定寻求专业的医疗咨询,希望能找到一些答案。

    在网上搜索后,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊的方式,我向一位肿瘤内科医生咨询了关于多发性骨髓瘤的遗传问题。医生告诉我,虽然目前病因尚不明确,但有证据表明分子细胞遗传异常与多发性骨髓瘤的发病有关。同时,辐射接触、病毒感染、某些化学物品的接触等也可能与此病的发病相关。

    医生建议我不必过于担心,目前没有必要对我的妻子和女儿进行特殊检查。然而,我仍然感到焦虑和不安。医生也理解我的心情,告诉我可以通过保持健康的生活方式来降低患病的风险。比如,避免接触有害物质,定期进行体检等。

    虽然我仍然无法完全摆脱对未来的担忧,但这次在线问诊至少让我知道了更多关于多发性骨髓瘤的信息,也让我明白了预防和早期发现的重要性。希望我的经历能够帮助到其他人,尤其是那些面临类似困境的人们。

    多发性骨髓瘤就医指南 常见症状 多发性骨髓瘤可能会导致血钙升高、肾功能不全、贫血、骨痛等症状。这些症状并不特异,需要通过病理检查来确诊。 推荐科室 肿瘤内科 调理要点 1. 避免接触有害物质,如辐射、病毒、化学物品等。 2. 定期进行体检,早期发现可能的健康问题。 3. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动等。 4. 如果有家族病史,应更加关注自身的健康状况。 5. 在医生的指导下进行治疗,可能需要使用化疗药物等。

  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,其特征是浆细胞的异常增殖。近年来,随着医疗技术的不断发展,针对多发性骨髓瘤的治疗方案也不断涌现。本文将介绍一种最新的多发性骨髓瘤治疗药物——Ninlaro(ixazomib),并探讨其在临床应用中的优势。

    Ninlaro是由日本制药巨头武田公司开发的一款口服抗癌药物,它通过抑制蛋白酶体活性,阻止肿瘤细胞的生长和增殖。与其他多发性骨髓瘤治疗药物相比,Ninlaro具有以下优势:

    1. 口服给药:Ninlaro是一种口服药物,患者可以方便地在家中服用,无需频繁前往医院接受治疗。

    2. 联合用药:Ninlaro通常与Revlimid(lenalidomide,来那度胺)及地塞米松(dexamethasone)联合使用,可以更有效地抑制肿瘤细胞的生长。

    3. 安全性高:Ninlaro的副作用相对较少,患者可以更好地耐受治疗。

    4. 延长生存期:多项临床研究表明,Ninlaro联合用药可以显著延长多发性骨髓瘤患者的无进展生存期(PFS)。

    除了Ninlaro,近年来,针对多发性骨髓瘤的治疗药物不断涌现,例如:

    1. 诺华Farydak:Farydak是一种新型、广谱组蛋白脱乙酰酶(HDAC)抑制剂,具有一种新的作用机制,通过阻断组蛋白脱乙酰酶(HDAC)发挥作用,该药能够对癌细胞施以严重的应激直至其死亡,而健康细胞则不受影响。

    2. 强生Darzalex:Darzalex是一种人源化抗CD38单克隆抗体,具有广谱杀伤活性,靶向结合多发性骨髓瘤细胞表面高度表达的跨膜胞外酶CD38分子,可通过多种机制诱导肿瘤细胞的快速死亡。

    总之,随着医疗技术的不断发展,多发性骨髓瘤的治疗方案越来越丰富,患者的生活质量得到了显著提高。

  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,常常会导致肾衰竭,给患者带来巨大的痛苦。那么,如何治疗多发性骨髓瘤肾衰竭呢?以下是一些常见的治疗方法:

    一、多饮水,保持足够尿量

    多发性骨髓瘤患者常常存在轻链蛋白尿、高粘滞血症、高钙血症以及高尿酸血症等问题,这些因素都可能导致肾损害。因此,多喝水,保持足够的尿量,有助于排泄这些有害物质,防止堵塞肾小管。尤其是在化疗或放疗期间,患者需要摄入更多的水分。

    二、碱化尿液

    服用碳酸氢钠等药物可以碱化尿液,减少尿酸和轻链蛋白在肾内沉积,降低管型形成的风险。

    三、防治尿酸性肾病

    在高尿酸血症时,服用别嘌呤醇等药物可以有效防治尿酸性肾病。

    四、降低肿瘤负荷

    轻链肾功能衰竭是由于肾脏浆细胞分泌大量免疫球蛋白所致。如果免疫球蛋白轻链不能与免疫球蛋白结合,就会通过血液循环进入肾脏,增加肾脏负担,导致肾功能衰竭。因此,治疗轻链肾功能衰竭的关键是使用药物迅速降低肿瘤负荷,减少肾功能衰竭的持续发展。常用的治疗方案包括硼替佐米加激素等。

    五、透析和抗肿瘤治疗

    如果肾功能衰竭非常严重,可以考虑进行透析和抗肿瘤治疗。

    六、其他治疗方法

    除了上述治疗方法外,还有干细胞移植等治疗方案可供选择。

    总之,多发性骨髓瘤肾衰竭的治疗方法多种多样,患者需要根据自己的病情和医生的建议选择最适合自己的治疗方案。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重地敲打着键盘,向医生表达了我的担忧:“医生,我的复查结果出来了,但项目不全,看不出疗效。”医生回复说:“我知道这让你很担心,但我建议您过来进一步复查。”

    我回想起了过去一年多的治疗过程,每次复查结果都是正常的。但现在,IGA又高了,血小板和白细胞也低了。我焦急地问:“血小板和白细胞低,能用什么药?”医生耐心地建议:“建议您做骨穿看看,考虑可能是这个方案无效完成的,我们现在有免费的临床实验可以过来。”

    我迫切地想要解决血小板低和白细胞低的问题,于是医生为我安排了骨穿。医生告诉我:“明确低的原因是药物副作用还是治疗无效导致。”我虽然感到不安,但也对医生的专业和关怀感到安心。

    在等待结果的那几天,我不断地回想起医生的话语,他始终以专业的态度对待我,让我感受到了温暖。最后,医生告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”我深感医生的责任感和敬业精神。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性,同时也让我更加信任医生的专业能力和医德。

  • 多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,简称MM)是一种恶性浆细胞病,其特征为骨髓中浆细胞的异常增殖。这种疾病对患者的生活质量造成严重影响,并可能危及生命。因此,多发性骨髓瘤的护理工作至关重要。

    一、心理护理

    1. 评估患者的心理状态,针对不同阶段采取不同的护理措施。

    2. 建立良好的护患关系,倾听患者的诉求,提供心理支持。

    3. 通过分享康复案例,鼓励患者保持乐观的心态。

    4. 关注家属情绪,避免不良情绪对患者的影响。

    5. 对于不了解病情的患者,做好保密工作。

    二、一般护理

    1. 睡硬板床,保持身体生理弯曲,减轻骨骼压力。

    2. 避免剧烈活动,防止骨骼横断。

    3. 适度活动,促进肢体血液循环。

    4. 外出活动时,由家人陪同,预防跌伤。

    5. 饮食指导:高热量、高维生素、高钙、低蛋白质、低钠饮食,增加摄水量。

    三、骨痛护理

    1. 观察疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等,做好记录。

    2. 取舒适卧位,减少疼痛刺激。

    3. 药物止痛:选择合适的止痛剂,注意给药途径和剂量,预防副作用。

    四、贫血护理

    1. 轻度贫血可适当活动,避免劳累;重度贫血应绝对卧床休息。

    2. 取半卧位,利于呼吸。

    3. 协助极度虚弱者完成生活护理。

    五、出血护理

    1. 密切观察出血倾向,如面色苍白、乏力、烦躁、生命体征异常等。

    2. 去除出血因素:避免接触锐利物品、剪短指甲、避免用力大便、多饮水、嘴唇涂抹甘油等。

    六、多发性骨髓瘤的药物治疗

    1. 化疗:是治疗多发性骨髓瘤的主要手段,常用的化疗药物包括烷化剂、抗生素类、激素类等。

    2. 免疫调节剂:如干扰素α、沙利度胺等,可增强机体免疫功能。

    3. 骨髓移植:对于年轻、适合移植的患者,骨髓移植是重要的治疗手段。

    4. 靶向治疗:针对骨髓瘤细胞的特异性靶点进行靶向治疗,如CD38单抗、PD-1/PD-L1抑制剂等。

    七、多发性骨髓瘤的预后

    多发性骨髓瘤的预后取决于多种因素,如年龄、疾病分期、治疗方案等。通过合理的治疗和护理,可以提高患者的生活质量,延长生存期。

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