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伪膜性肠炎治疗前的注意事项

伪膜性肠炎治疗前的注意事项
发表人:章振国

伪膜性肠炎是一种常见的肠道感染性疾病,其治疗前的注意事项至关重要。以下是一些关键点:

1. 立即停用所有抗菌药物:由于抗菌药物可能导致伪膜性肠炎的发生,因此确诊后应立即停用所有抗菌药物。

2. 支持疗法及抗休克治疗:根据病情严重程度,可能需要输入血浆、白蛋白或全血,及时静脉补充足量液体和钾盐等。补液量根据失水程度决定,或口服葡萄糖盐水补偿氯化钠的丢失,纠正电解质失平衡及代谢性酸中毒。如有低血压可在补充血容量基础上使用血管活性药物。

3. 灭滴灵是治疗伪膜性肠炎的首选药物,一般用法是250mg,每天3~4次,口服7~10天。重症病例频繁呕吐时可用静脉滴注法给药,但疗效明显低于口服给药法。用药期间应禁酒。

4. 万古霉素曾是治疗伪膜性肠炎的主要药物,但万古霉素的有效率和复发率与灭滴灵相似。万古霉素价格昂贵,已不作为本病的一线药物。在灭滴灵用后有副作用或复发的病人,可用万古霉素治疗,一般用法为125~250mg每日4次口服,共7~10天。

5. 杆菌肽对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于治疗伪膜性肠炎,剂量为25,000单位,每日4次口服7~10天。在消灭粪中病原菌方面不如万古霉素。杆菌肽的肾毒和耳毒性发生率高不宜注射用药,但口服法目前尚未发现副作用。

6. 其他治疗:消胆胺2~4g,每日服3~4次,共服7~10天。此药能与毒素结合,减少毒素吸收,促进回肠末端对胆盐的吸收,以改善腹泻症状。国外已有应用特异性抗毒素治疗的报道。恢复正常肠道菌群,轻型病例停用抗生素后任其自行恢复。严重病例可口服乳酸杆菌制剂(如乳酶生)、维生素C以及乳糖、蜂蜜、麦芽糖等扶植大肠杆菌;口服叶酸、复合维生素B、谷氨酸及维生素B12以扶植肠球菌。

如为暴发型病例,内科治疗无效,而病变主要在结肠,或有显著的肠梗阻、中毒性巨结肠,肠穿孔时,可考虑行结肠切除或改道性回肠造口术。

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抗生素相关性肠炎疾病介绍:
伪膜性肠炎,是一种主要发生在结肠,亦可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,因病灶肠黏膜表面由于大量纤维素渗出并附着从而覆盖黄白或黄绿色伪膜而得名。多在应用抗菌药物后导致肠道菌群失调,使难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖成为优势菌群,产生外毒素以及侵袭性酶类致病。本病可通过粪-口途径传播,轻者可出现轻度腹泻,表现为黄色水样便,血便少见,中重度患者表现为不同程度的水样便,呈黄绿色、褐绿色,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等消化及神经系统症状,部分可出现脓血便。近年来,随着抗生素的普遍应用,伪膜性肠炎的发病率也逐年提高。本病以药物治疗为主,经及时治疗后一般预后良好。
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  • 在日常生活中,我们经常会看到一些人在吃药时会在药片中加入一些糖,这样做不仅能够帮助药物更容易下咽,其实还有许多意想不到的好处。

    首先,加糖可以帮助抗生素类药物增强杀菌效果。研究表明,一些细菌在体内会进入休眠状态,这种状态下药物对它们并没有效果。而加入糖分可以刺激这些休眠细菌,使其提前进入活跃状态,从而有利于药物对其杀菌。

    其次,加糖可以帮助改善药物的口感,使患者更容易接受药物治疗。特别是对于儿童和老年人来说,加糖可以使药物更加美味,从而提高他们的依从性。

    此外,加糖还可以帮助缓解药物对口腔和喉咙的刺激,减少不适感。一些刺激性较强的药物,如消炎药、止痛药等,在加入糖分后可以减轻对患者口腔和喉咙的刺激,提高患者的舒适度。

    然而,需要注意的是,并非所有药物都适合加糖。例如,一些治疗糖尿病的药物、抗生素等,加糖可能会影响其疗效。因此,在加糖之前,最好先咨询医生或药师的建议。

    总之,在适当的情况下,加糖可以帮助改善药物口感、增强杀菌效果、缓解不适感等。但具体是否加糖,还需根据药物种类和患者情况来确定。

  • 今年5月份,患者出现腹部肋骨下面疼痛的症状。经过一系列检查,包括血、尿、心电图和肠镜检查,结果均未发现异常。医生推测可能是消化系统问题,开了益生菌治疗。在服药期间疼痛症状有所缓解,但在喝啤酒后又出现不适感。医生再次开了益生菌治疗,但患者发现只有在服用同仁堂的四神丸后症状才有所改善。同时,患者还提到上半年出现拉稀症状,服用益生菌后症状得到缓解。最近患者按压腹部,右侧有疼痛感。希望医生能够给出进一步的诊断和治疗建议。

  • 假膜性肠炎,一种急性肠炎,其主要特征在于小肠或结肠上出现坏死黏膜。这种疾病多见于大手术及抗生素滥用后,起病急,毒素和有害细菌滋生,对身体健康造成严重威胁。

    一、低蛋白血症,危害不容忽视

    假膜性肠炎可能引发低蛋白血症,患者会出现面部、足部水肿,甚至全身皮肤问题。小儿患者由于皮肤薄弱,症状更为明显,表现为局部红斑,按压可消失。低蛋白血症会降低患者免疫力,使其更容易受到各种疾病的侵袭。

    二、中毒性巨结肠,威胁生命安全

    中毒性巨结肠是假膜性肠炎的严重并发症,由胃部消化系统异常引起,肠壁内部消化受阻,内容物流动不畅,严重危害患者生命。患者会出现头晕、无力等症状,需及时预防。

    三、预防与治疗,守护健康

    假膜性肠炎是一种严重的疾病,预防尤为重要。患者在日常生活中应注意饮食起居,以流质食物为主,有利于肠胃消化。恢复期间,要注重清洁卫生,勤洗手,防止病菌滋生。尽早治疗和预防,才能避免其他疾病的发生。

    四、专业治疗,战胜疾病

    针对假膜性肠炎,专业治疗至关重要。患者应及时就医,在医生指导下进行药物治疗,如抗生素、益生菌等。同时,加强营养支持,增强免疫力,帮助身体恢复。

    五、关注肠道健康,远离疾病困扰

    肠道健康关乎人体健康,关注肠道健康,预防假膜性肠炎的发生。保持良好的饮食习惯,避免滥用抗生素,定期进行体检,做到早发现、早治疗。

  • 今天早上起床后,我发现自己的大便情况并不正常,吃了早餐后更是出现了拉肚子的情况,而且大便也不成形,有时还会感到腹部胀痛,这种情况已经持续了几年。我尝试吃了肠炎药,虽然有一定的改善,但一停药就会复发。我之前准备做结肠镜检查,但因为患有甲亢,医生说不敢打麻药就取消了检查。今天在京东互联网医院咨询了医生,医生建议我去三甲医院做结肠镜检查,同时开了益生菌和莫沙必利的处方给我。

    医生告诉我,益生菌可以降低肠道敏感性,调理胃肠道菌群,对便秘、腹泻、肠胀气等有治疗效果。莫沙必利是用来改善腹胀,促进胃肠道蠕动的药物。医生为我开具了处方后,我便可以在本地药店购买药物。医生还特别提醒我,在用药期间不可以喝酒,不建议吃太油腻的食物,也不建议喝纯牛奶。

    我对医生的建议和治疗方案感到很满意,我会按医嘱用药,同时密切关注用药期间的身体状况。感谢医生的耐心和细心,让我在线上问诊中得到了专业的诊疗建议。

  • 近年来,越来越多的研究表明,儿童早期使用抗生素可能与肠道疾病的风险增加有关。一项发表在《Pediatrics》杂志上的新研究发现,早期儿童服用抗生素越多,他们后来患克罗恩病和溃疡性结肠炎的风险也越高。

    研究人员对100万名17岁以下的儿童和近500名健康儿童进行了长达15年的追踪研究。研究结果显示,64%的儿童至少使用过一次抗生素,其中约58%的儿童使用了抗厌氧菌类抗生素。在随访期间,近750名儿童被诊断为克罗恩病或溃疡性结肠炎。与未使用抗生素的儿童相比,1岁前使用过抗生素的儿童患病风险高出五倍以上。

    这项研究的主要研究人员,华盛顿大学医学院儿科感染性疾病助理教授Matt Kronman博士表示,抗生素的使用与肠道疾病之间的联系似乎是一个剂量-反应关系。早期使用抗生素越多,患肠道疾病的风险也随之增加。Kronman博士认为,抗生素改变肠道细菌的天然环境可能是导致肠道疾病风险增加的原因之一。

    此外,研究还发现,抗厌氧菌类抗生素的使用与肠道疾病风险增加有关,而四环素类抗生素的使用与肠道疾病之间没有发现明显联系。Kronman博士推测,抗厌氧菌类抗生素可能是驱动肠道疾病风险升高的主要原因。

    这项研究提醒我们,抗生素并非万能药,过度使用抗生素可能会导致肠道菌群失衡,从而增加肠道疾病的风险。因此,在使用抗生素时,我们应该遵循医生的建议,合理使用抗生素,避免不必要的风险。

  • 近年来,一项发表在《Pediatrics》杂志上的研究表明,青霉素、四环素等常见抗生素可能增加儿童患炎症性肠病(IBD)的风险。

    该研究由西雅图儿童医院的Matthew P. Kronman博士及其团队进行,他们发现,儿童期暴露于这些可杀死肠道厌氧菌的抗生素与发生IBD的风险总体升高84%。其中,出生后第一年暴露导致的风险最高,超过5倍。

    研究认为,肠道微生物的改变可能是导致IBD的罪魁祸首,抗生素暴露所致菌群改变可能直接导致免疫系统发生变化。

    研究使用了英国健康改善网络(THIN)登记的数据,分析了1072426名基线无IBD的儿童。结果显示,抗生素暴露组的IBD发病率更高,且与暴露时间、剂量呈正相关。

    值得注意的是,这些抗生素处方并非主要针对胃肠道感染,这表明抗生素暴露与IBD之间存在关联,而非因果关系。

  • 我家宝宝最近一直拉肚子,我很着急,于是在网上找到了一家医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地告诉我,医生会更快地给我诊疗建议,让我很感激。

    问诊已经开始,我和医生进行了沟通,医生非常细心地询问了我的宝宝的情况,并给出了诊疗建议。我感到非常放心。

    医生是京东互联网医院的何志华医生,他非常友善地询问我需要咨询的医学问题。我向他描述了宝宝的拉肚子情况,他详细地询问了拉肚子的次数、精神状态、食欲等情况,并询问了宝宝的体重。

    经过详细的交流,医生给出了诊断,并建议宝宝吃蒙脱石散和布拉氏酵母菌散,同时也告诉我要注意给宝宝擦氧化锌软膏。我对医生的专业建议感到非常满意。

    医生还耐心地回答了我的各种疑问,比如药物的用法用量,以及是否需要补充乳糖酶等。他的回答让我感到很安心。

    经过医生的指导,我对宝宝的治疗方案有了更清晰的了解,同时也对宝宝的病情有了更深入的了解。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了很好的帮助。

    服务已经结束,我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的细心指导,也感谢医生助理的耐心配合。

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  • 我在一次线上问诊中遇到了一位非常专业和耐心的医生,通过互联网医院平台,我向医生咨询了关于大蒜素肠溶胶丸的处方问题。

    医生在详细了解我的情况后,给予了专业的建议,并提醒我需要持续关注病情,及时就诊。在医生的指导下,我很快就得到了合理的处方,并且医生还给予了我很多关于用药的温馨提示。在这次线上问诊中,医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的帮助,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的责任心和医疗专业素养,让我在网上也能得到和在医院一样专业的服务。我会将这次宝贵的经历分享给更多有需要的人,让更多人了解到互联网医院的便利和专业性。

  • 便秘,这个看似不起眼的疾病,却困扰着许多人的生活。随着生活节奏的加快,饮食结构的改变,便秘的发病率逐年上升,严重影响了人们的健康和生活质量。

    在2016年南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,解放军南京总医院普通外科主任李宁教授详细介绍了早期便秘的肠道微生态治疗及其发展前景,为我们提供了新的治疗思路。

    便秘的早期干预至关重要。李宁教授及其团队在总结传统便秘治疗方法的基础上,创立了“金陵术”,为顽固性便秘患者带来了福音。然而,面对庞大的便秘患者群体,仅仅依靠手术是无法解决问题的。李宁教授指出,在早期生活方式和膳食改变的治疗中,肠道微生态治疗应该是首选。

    肠道微生态,这个看似陌生的名词,其实与我们息息相关。近年来,越来越多的研究证实,肠道微生物与人体健康密切相关。肠道微生物失衡会导致多种疾病,如肥胖、糖尿病、心血管疾病等。因此,调整肠道微生态,对于预防和治疗便秘具有重要意义。

    李宁教授指出,肠道微生态治疗主要包括以下几个方面:

    1. 增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以促进肠道蠕动,增加粪便体积,缓解便秘症状。

    2. 使用益生菌和益生元:益生菌可以调节肠道菌群平衡,益生元可以促进益生菌生长,共同维护肠道健康。

    3. 粪菌移植:粪菌移植是一种将健康人的肠道菌群移植到患者体内的治疗方法,可以有效治疗多种肠道疾病。

    4. 调整生活方式:保持良好的饮食习惯,规律作息,适当运动,都有助于改善肠道微生态。

    解放军南京总医院普通外科的肠道微生态治疗中心,通过多种手段,帮助患者改善肠道微生态,缓解便秘症状,取得了良好的治疗效果。

  • 那个阴雨绵绵的下午,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心中满是忐忑。自从新冠病毒来袭,我家的老人和孩子都感染了,我作为家中顶梁柱,既要照顾他们,又要处理工作,压力山大。

    接诊的是一位经验丰富的呼吸内科医生,他耐心地询问了我的病情,仔细查看了我的病例。我主诉新冠第三天,嗓子疼,有浓黄痰,询问是否可以服用抗生素。医生建议我服用阿奇霉素,并告诉我家里已有的辉瑞阿奇霉素片剂可以服用。

    医生还询问了我家里是否有止泻药,我回答说有,他建议我家里有的药就吃家里的,症状缓解就行。他叮嘱我要多喝水,多吃饭,吃水果,牛奶鸡蛋,增强免疫力。

    在医生的指导下,我顺利地完成了问诊,并收到了医生的处方。虽然这次问诊是在线上进行的,但医生的耐心和专业让我感受到了家的温暖。

    几天后,我的病情有所好转,但孩子的咳嗽仍然没有缓解。我再次通过互联网医院向医生咨询,医生建议我尝试桉柠蒎,并告诉我可以在京东购买。虽然桉柠蒎在医院的药房暂时没有,但京东快递很快就能送到家里。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的品质有了更深的认识。在疫情肆虐的今天,互联网医疗成为了我们对抗疫情的重要武器,我为祖国的医疗事业感到骄傲。

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