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颈淋巴结结核的治疗

颈淋巴结结核的治疗
发表人:生物医疗创新站

颈淋巴结结核,一种由口腔入侵的疾病,虽然比较罕见,但给患者带来的危害不容忽视。然而,通过科学合理的治疗方法,我们可以有效地控制病情,恢复健康。本文将为您介绍颈淋巴结结核的病因、临床表现、治疗方法以及日常护理,帮助您更好地了解这种疾病。

一、病因与临床表现

1. 病因:颈淋巴结结核多由口腔、咽喉等部位的感染引起,如龋齿、咽喉炎等。

2. 临床表现:患者可出现颈部淋巴结肿大,初期质地较软,边界不清,活动度好。随着病情发展,淋巴结逐渐增大,质地变硬,边界清晰,活动度差,甚至形成窦道。

二、治疗方法

1. 全身治疗:加强营养,供给高蛋白质、高维生素食品;注意休息,保持生活规律。

2. 抗结核治疗:采用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物联合治疗,坚持足量用药6个月以上。

3. 局部治疗:针对不同阶段的病变,采取刮除术、搔刮、换药等方法。

4. 手术治疗:对于长期不愈的慢性溃疡和瘘管,可考虑切除。

三、日常护理

1. 注意口腔卫生,定期进行口腔检查,预防口腔感染。

2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

3. 避免接触结核病患者,减少感染风险。

四、预后

颈淋巴结结核预后良好,大部分患者经治疗后可痊愈。但需注意,治疗期间要严格遵医嘱,避免复发。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈部淋巴结结核疾病介绍:
颈淋巴结结核,多见于儿童和青年人,多是结核杆菌经扁桃体、龋齿侵入颈部淋巴结所致,约5%继发于肺和支气管结核病变。颈淋巴结结核表现为颈部一侧或两侧,有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘,后期形成脓肿,破溃后长时间不愈合等。一般经过抗结核药物治疗及手术切除、切开引流等。多可治愈,预后良好。
推荐问诊记录
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  • 我总是觉得自己像一只被困在笼子里的鸟,渴望飞翔却无力挣脱。每天早上醒来,第一件事就是感受自己的身体,是否还能支撑我度过一天。黄芪精口服液和肾宝片,这两种药物已经成为了我生活中不可或缺的一部分。

    那天,我在京东互联网医院的平台上与一位医生进行了在线咨询。医生问我:“你是指什么药物?”我回答道:“5盒装 扬子江护佑黄芪精口服液 10ml*12支 补血养气 固本止汗 四肢乏力 精神不足。”

    “你想知道黄芪精口服液和肾宝片能一起吃吗?”我问道。医生告诉我:“一般不建议的。肾宝片已经含有黄芪了,也不必要再服用黄芪精口服液。”

    我感到一丝失望,但也明白医生的建议是出于对我的健康考虑。我们继续交流,医生问我:“你特容易出汗,没精神,懒言少语?”我点头确认,心中不禁泛起一阵焦虑。医生又问:“你容易出汗是一动就出汗吗?”我回答:“同样的事,我做了就出好多汗,别人就没有。”

    医生继续询问我的症状,包括出汗后是否有明显的疲乏、口干等情况。我一一回答,心中充满了期待,希望医生能给出有效的治疗方案。医生还要求我拍摄舌象的照片,以便更好地了解我的身体状况。

    在医生的指导下,我开始服用金匮肾气丸、虚汗停颗粒、藿香清胃片。同时,医生也给了我一些建议,包括多吃酸性食物和富含钾元素的食物,保持乐观、劳逸结合的生活态度等等。

    我按照医生的建议去做,慢慢地,我的身体状况开始有所改善。出汗减少了,精神也变得更好了。虽然我还需要继续服药和注意生活习惯,但我已经感受到了希望的存在。

    在这个过程中,我深深地体会到了医生的专业和关心,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。肾阳虚、气阴两虚、湿热调理指南 常见症状 肾阳虚、气阴两虚、湿热的常见症状包括出汗、乏力、懒言少语、腰膝酸冷、手足心烦热、口干、失眠多梦等。易感人群主要是中老年人和长期体虚者。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食上应多吃酸性食物和富含钾元素的食物,如番茄、柠檬、草莓、乌梅、葡萄、山楂、菠萝、猕猴桃、紫菜、银耳、香蕉等。 2. 避免贪凉冷饮和少食肥厚油腻之品,保持情绪开朗,坚持锻炼,特别是快走。 3. 保持充足而有规律的睡眠,不宜吸烟饮酒,保持二便通畅,防止湿热积聚。 4. 居室宜干燥、通风良好,避免居处潮热,选择款式宽松、透气性好的天然棉、麻、丝质服装。 5. 可以服用金匮肾气丸、虚汗停颗粒、藿香清胃片等中药进行调理。

  • 那是一个普通的夏日午后,阳光透过树叶的缝隙,斑驳地洒在医院的走廊上。我,一个普通的上班族,却因为身体的不适,踏入了这家京东互联网医院。

    我总是感觉身上软绵绵的,没有精神,而且老想吃东西,体重也莫名其妙地上涨了好几斤。这让我心里很不安,于是决定去医院查查。

    医生是个和蔼的中年人,他听了我的描述后,先是安慰我说:“有可能中暑了,喝点藿香正气水试试。”我按照他的建议买了药,但情况并没有好转。

    医生又建议我去查一下电解质,我照做了。结果出来后,医生的脸色变得严肃起来,他告诉我:“甲亢和血糖高,都会出现这种情况。”

    我顿时感到一阵恐慌,甲亢?血糖高?这些名词对我来说都是陌生的。医生接着说:“你脖子上有两个小疙瘩,这是甲状腺的问题,建议去做一个颈部淋巴结彩超。”

    我按照医生的建议做了检查,结果显示淋巴结肿大,医生告诉我:“上呼吸道感染的时候淋巴结就会肿大。”

    我感到一阵疲惫,身上一会感觉热一会感觉冷,有时活动还出虚汗。我忍不住问医生:“这种情况想什么病?”

    医生摇了摇头:“单纯这个症状很难诊断什么病,还是建议完善甲状腺功能等检查。”

    在京东互联网医院的这段时间,我感受到了医生的专业和耐心,也体会到了病痛带来的无奈和焦虑。我暗暗下定决心,一定要积极配合治疗,争取早日康复。

    如今,我已经按照医生的建议进行了治疗,身体状况也有了明显的好转。我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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    脾虚食积证就医指南 常见症状 脾虚食积证是一种中医病证,主要表现为食欲不振、腹胀、便溏、乏力等症状。易感人群包括长期饮食不规律、过度劳累、情绪波动大的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 调整饮食结构,避免过度进食和暴饮暴食; 2. 保持情绪稳定,避免过度紧张和压力; 3. 适当运动,增强体质; 4. 中药调理,如服用健脾丸、六君子汤等; 5. 如果伴有其他症状,应及时就医,排除其他疾病的可能性。

  • 甲状腺癌的侧颈淋巴结清扫是一种常见的治疗方法,特别是对于那些在临床术前影像学中发现并有病理证实的cN1b的分化型甲状腺癌(DTC)患者。这种手术的目的是清除可能存在的癌细胞转移的淋巴结,防止疾病的进一步扩散。然而,对于甲状腺髓样癌患者,是否进行侧颈淋巴结清扫仍存在争议,多数学者倾向于更积极的清扫策略。

    在2012年,美国甲状腺协会(ATA)发布了针对甲状腺癌颈淋巴结清扫的指南,对清扫范围进行了修订。对于cN1b的DTC患者,侧颈淋巴结常规清扫范围被规定为Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区,而Ⅱb和Ⅴa区的淋巴结只在临床怀疑有转移的情况下才建议清扫。然而,一些专家认为侧颈淋巴清扫应完整包括颈部Ⅱ~Ⅴ区的清扫,并且应特别注意胸锁乳突肌-带状肌间淋巴结的清扫。

    进行侧颈淋巴结清扫时,术者需要了解清晰的解剖层次和规范的清扫范围。清扫范围涉及颈部重要的神经、血管和肌肉等组织,术者需要在自然解剖层次中找间隙,在间隙中解剖,才能做到“庖丁解牛”。在清扫上界时,应关注二腹肌后腹,以其下缘为界;下界关注锁骨下静脉,尤其是近静脉角处;后内侧关注迷走神经;外界则以胸锁乳突肌外缘或斜方肌前缘为解剖标志。

    在清扫过程中,术者需要准确解剖四个组织层次:皮瓣层次、肌肉层次、鞘膜层次和椎前筋膜层次。每个层次都需要特别注意,以避免损伤重要的神经和血管。例如,在清扫胸锁乳突肌覆盖下的副神经周围淋巴结时,需要注意保护好颈丛分支及与副神经的交通支,以避免术后肩臂综合征的发生。

    颈静脉角是清扫侧颈IV区淋巴结时的关键之处。该区域是甲状腺癌侧颈淋巴结转移的最常见部位,且文献报道其转移率超过60.0%。因此,术者在侧颈淋巴结清扫时务必要高度重视颈静脉角的处理。在处理颈静脉角时,应采用连续、彻底的方法小心轻柔地分离结扎,必要时缝扎,以有效地预防淋巴漏的发生。

    预防淋巴漏是甲状腺癌颈淋巴结清扫术中非常重要的一环。除了上述提到的处理Ⅳ区颈静脉角的方法外,术中备留肩胛舌骨肌也是一种有效的预防策略。如遇淋巴液渗漏,可以用超声刀凝断肩胛舌骨肌的肩胛端,然后将肩胛端填塞缝扎固定在淋巴渗漏处,常能有效封闭淋巴液渗漏。

  • 颈淋巴结结核,俗称老鼠疮或疬子藓,是一种慢性传染病。该病主要发生在颈部淋巴结,表现为局部肿块,严重时可破溃形成窦道。本文将详细介绍老鼠疮的病因、症状、治疗方法以及日常护理。

    一、病因

    老鼠疮的病因尚不完全明确,可能与结核分枝杆菌感染、免疫缺陷、遗传等因素有关。

    二、症状

    1. 局部肿块:颈部淋巴结肿大,质地坚硬,表面光滑,可活动或固定。

    2. 肿块破溃:严重病例可破溃形成窦道,排出脓液。

    3. 疼痛:肿块局部可有轻微疼痛或压痛。

    4. 全身症状:部分患者可出现乏力、低热、盗汗等症状。

    三、治疗方法

    1. 内治:中医根据患者症状进行辨证论治,常用逍遥散、二陈汤、白质地黄丸、湘贝杨蓉汤等中药进行治疗。

    2. 外治:初期可用羊血宁软膏、冲和软膏、黑退消软膏等外敷局部肿块;中期可进行穿刺抽脓、冲洗或切开引流;晚期可外用芪三丹、巴尔丹、红药膏、冲和膏等药物。

    3. 针灸疗法:适用于发病初期,可刺激肝俞、舒歌等穴位。

    4. 成核疗法:将白降丹混合太乙软膏,贴在结核肿块上,外用生肌散和白玉软膏。

    5. 手术治疗:对于局部、较大的淋巴结,可考虑手术切除。

    四、日常护理

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 加强营养,增强免疫力。

    3. 注意个人卫生,避免交叉感染。

    4. 定期复查,监测病情变化。

    五、预防

    1. 加强结核病防治知识宣传,提高公众对老鼠疮的认识。

    2. 积极开展结核病筛查,早期发现、早期治疗。

    3. 避免与结核病患者密切接触。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,眉头紧锁,心里满是焦虑。妈妈最近总是头晕,而且血液循环也不太好,我看着她那苍白的脸色,心里像是压了块大石头。

    我上网查了查,看到有人说黄芪精口服液对虚证类非处方药有好处,能补血养气,固本止汗。我犹豫了一下,还是决定给京东互联网医院的医生发了一条消息。

    “你好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的消息很快回复了。

    我赶紧把妈妈的症状告诉了医生,还提到了她在医院检查时医生说的血液循环不好。医生说:“黄芪精口服液为虚证类非处方药,其功效主要是补血养气,固本止汗,用于气虚血亏,表虚自汗,四肢乏力,精神不足或久病衰弱,脾胃不壮。您妈妈头晕可以吃吗?”

    我犹豫了一下,还是决定试试。医生说:“可以服用调理一段时间看看。”我松了一口气,又问:“一般吃多少盒呢?”医生回答:“先服用半个月调理看看效果再说。”

    我看着妈妈,心里想着她那瘦弱的身影,不禁问:“可以加其它药吃吗?”医生说:“她在医院开了好多药,都是活血的。可以服用一些盐酸氟桂利嗪胶囊和血塞通片等药物治疗看看。”

    我看着妈妈,心里满是感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我决定按照医生的建议,给妈妈买黄芪精口服液和其他药物。

    在京东互联网医院买药的过程很顺利,医生的专业建议让我感到安心。我看着妈妈喝下药水,心里满是希望。我知道,这只是一个开始,但我相信,只要我们共同努力,妈妈的病情一定会好转。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    肾虚引起头晕的调理指南 常见症状 肾虚引起的头晕常见于中老年人,特别是女性。除了头晕外,还可能伴有乏力、精神不足、四肢无力等症状。 推荐科室 中医科或内科 调理要点 1. 可以服用黄芪精口服液补血养气,固本止汗。 2. 如果头晕伴有血液循环不良,可以考虑服用盐酸氟桂利嗪胶囊和血塞通片等药物治疗。 3. 饮食上应多吃一些补肾的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃等。 4. 适当进行一些轻度的体育锻炼,如散步、太极拳等,有助于改善血液循环和增强体质。 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠和休息时间。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我正坐在沙发上,手里拿着一杯热茶,却怎么也驱散不了脖子两侧那种丝丝拉拉的疼痛。这疼痛像是有自己的意志,从脖子两侧蔓延到肩膀和肩胛骨,让我坐立不安。

    我是个普通的上班族,平时工作繁忙,很少关注自己的身体状况。这次疼痛来得突然,让我不得不重视起来。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。

    我选择了转诊接诊,很快就接通了一位普外科医生的电话。医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。

    “你好,我是普外科医生,非常高兴有我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音让我感到温暖。

    “你好。”我回答道。

    “稍等,我了解一下您之前的记录。”医生的声音里带着一丝关切。

    “好。”我回答。

    “脖子两侧丝丝拉拉疼,影响的肩膀和肩胛骨也疼。”我尽量详细地描述了我的症状。

    医生沉默了一会儿,然后说:“我了解一下您之前的记录。”

    我点了点头,表示自己没有做过相关彩超检查。

    “是表面皮肤触摸性疼痛,还是感觉深部疼痛吗?”医生的声音里带着一丝疑惑。

    “深部疼痛。”我回答。

    “那请问有什么诱因引起吗?比如最近有感冒、咳嗽、嗓子不舒服、上火、上呼吸道感染的情况吗?有结核病史吗?”医生的声音里带着一丝严肃。

    我摇了摇头,表示自己最近没有这些症状,也没有结核病史。

    “也不是特别疼,就是一点疼,然后感觉皱皱巴巴的。”我补充道。

    医生沉默了一会儿,然后说:“目前根据您的描述,还是考虑淋巴结的可能性大,也不排除甲状腺结节可能。”

    我听了医生的话,心里有些紧张。我之前做过彩超,没有甲状腺结节,但是有桥本甲状腺炎。

    “我之前彩超,没有甲状腺结节,但是有桥本甲状腺炎。”我告诉医生。

    医生沉默了一会儿,然后说:“很抱歉,由于网络信息延迟没能及时回复您。”

    “这个报告检查后多长时间了呢?”我问道。

    “您好,本次咨询还在进行中,您还在关注吗?”医生的声音里带着一丝歉意。

    “考虑网络原因。”医生解释道。

    “帮您续诊。”医生说。

    “您好。”医生的声音再次响起。

    “我之前彩超,没有甲状腺结节,但是有桥本甲状腺炎--如果时间长了,建议进一步颈部彩超检查,这样更安全。”医生的建议让我感到一丝安心。

    “同时复查桥本甲状腺炎情况,如果有增大,建议空腹抽血检查甲状腺功能。”医生的话让我感到一丝沉重。

    “时间关系,问诊会结束,为您发送免费的追问包,可以继续咨询。”医生的话让我感到一丝欣慰。

    “问诊小结。”医生的话让我感到一丝疲惫。

    我挂断了电话,心里五味杂陈。我知道,我需要面对的不仅仅是脖子两侧的疼痛,还有可能出现的更多问题。

    但我没有退缩,因为我知道,只有勇敢面对,才能找到解决问题的方法。

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈部疼痛可能的原因及处理 常见症状 颈部两侧丝丝拉拉疼,可能伴随肩膀和肩胛骨疼痛,深部疼痛感,易感人群包括长期劳累、受凉者。 推荐科室 普外科、内分泌科、骨科 调理要点 1. 颈部彩超检查以排除淋巴结、甲状腺问题; 2. 空腹抽血检查甲状腺功能,评估桥本甲状腺炎情况; 3. 如有颈椎问题,可能需要进行相应的物理治疗或药物治疗; 4. 保持良好的生活习惯,避免长期劳累和受凉; 5. 根据医生建议,可能需要服用相应的药物进行治疗和调理。

  • 我从来没有想过,一个小小的不适感会让我如此焦虑。下巴下面喉咙肿胀,颈动脉跳动明显,这些症状在我看来简直就是一场灾难的前兆。每天早上醒来,第一件事就是摸摸自己的脖子,确认一下是否还好好的。这种恐惧感就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。

    我决定去看医生,希望能找到答案。走进诊室,医生的问候声打破了我的沉默:“怎么不舒服?”我深吸一口气,开始描述自己的症状。医生听完后,建议我口服蒲地蓝口服液和清热散结片,并告知我要忌口,少吃辛辣、生冷、太油腻、太甜、太咸的食物。听到这里,我不禁松了一口气,心想:“也许只是小问题。”

    然而,随着时间的推移,我的症状并没有明显改善。反而,颈动脉的跳动越来越明显,甚至在平躺时也能感受到。这种感觉就像有一只小虫子在我的脖子里爬来爬去,让我无法安宁。再次来到诊室,医生建议我做颈部彩超,以排除血管畸形的可能性。听到这个消息,我心中一沉,仿佛又回到了最初的恐惧状态。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,导致身体出现了问题?是否因为长时间使用电子设备,引起了颈椎病?种种疑问在我脑海中盘旋,无法停歇。同时,我也开始关注自己的饮食和作息,尽量保持规律,希望能通过改变生活习惯来改善自己的健康状况。

    最终,检查结果显示我没有大碍,只是因为咽喉炎引起的肿胀和颈动脉的正常跳动。听到这个消息,我如释重负,心中充满了感激。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。从此以后,我开始更加重视自己的身体,定期体检,保持良好的生活习惯,希望能远离疾病的困扰。

    回顾这段经历,我深深地感受到,健康没有小事。每一个不适感都可能是身体在向我们发出警告。因此,我们应该时刻关注自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,也要学会放松心态,避免过度焦虑和恐惧,保持积极乐观的生活态度。只有这样,才能真正拥有健康和幸福的生活。咽喉炎及颈动脉异常就医指南 常见症状 咽喉炎常见症状包括喉咙肿胀、不适感,可能伴随轻微疼痛或咳嗽。颈动脉异常则表现为明显的颈动脉跳动,可能与血管畸形有关,需要及时就医排除风险。 推荐科室 耳鼻喉科、心血管科 调理要点 1. 口服蒲地蓝口服液和清热散结片,避免辛辣、生冷、油腻、太甜或太咸的食物。 2. 如果症状不缓解,可能需要进行喉镜检查以确定病因。 3. 对于颈动脉异常,建议进行颈部彩超检查以排除血管畸形的可能性。 4. 注意休息,避免过度疲劳和压力,保持良好的生活习惯和饮食结构。 5. 如果症状加重或伴随其他不适,应及时就医寻求专业帮助。

  • 我记得那天晚上,心情异常沉重。左侧淋巴处的不适感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。轻微的肿胀引起喉咙的异物感,仿佛有一块石头卡在那里,怎么也咽不下去。这种感觉让我不由自主地联想到艾滋病,恐惧和焦虑在我心中交织成一团乱麻。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生耐心地听完了我的描述,问我近期是否做过相关检查。他的语气温和而专业,给了我一丝安慰。

    “建议到医院做一下颈部彩超检查。”医生的话打断了我的思绪。我紧张地问道:“能是艾滋病吗?”医生解释说,根据目前的研究,绝大多数人感染艾滋病病毒后3个月内都能产生足以检测的抗体。如果满3个月检测艾滋病抗体阴性,就基本可以排除感染的可能。

    我心中一惊,昨天我才有过一次性行为,而且没有采取任何保护措施。医生看出了我的担忧,问我是否有高危性行为。我如实告知了他,医生建议我尽快到医院传染科看一下,并使用阻断延误药物。

    我问医生现在能否检测出来,医生告诉我不能。我的心情更加沉重了。就在这时,我想起昨天注射了新冠疫苗,会不会是疫苗引起的淋巴肿大?医生说这也有可能,但还是建议我去医院做进一步检查。

    我问医生阻断后有把握成功治愈吗?医生说不好说能不能补救的,但还是要尽快采取措施。他的话让我更加焦虑和恐惧。

    在医生的建议下,我决定去医院做进一步检查。虽然我知道这可能只是一个小问题,但我还是无法摆脱内心的恐惧和不安。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。淋巴肿大与艾滋病 常见症状 淋巴肿大可能是多种疾病的表现,包括感染、免疫系统疾病或癌症。艾滋病的早期症状可能包括淋巴结肿大、发热、头痛、皮疹等。易感人群主要是有高危性行为的人群。 推荐科室 传染科 调理要点 1. 尽快到医院传染科就诊,进行相关检查和评估。 2. 如果有高危性行为,应及时使用阻断延误药物。 3. 根据医生的建议进行相应的治疗和调理,可能包括抗病毒治疗等。 4. 注意个人卫生和安全,避免再次感染或传播疾病。 5. 保持良好的生活习惯和心态,增强免疫力,促进康复。

  • 在进行颈淋巴结清扫术时,存在一些容易被忽视的淋巴结部位,其中之一就是位于胸锁乳突肌和胸骨舌骨肌间的淋巴脂肪组织(LNSS)。LNSS的位置在胸锁乳突肌的浅面和胸骨舌骨肌的深面,界限由胸骨舌骨肌的内、外侧缘和胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌交叉处以及胸骨上窝和锁骨构成。尽管LNSS转移在甲状腺乳头状癌(PTC)病例中并不罕见,但其分区归属仍然不明确。

    研究表明,PTC患者中LNSS的出现率高达63.5%~68.3%,而转移发生率则在14.3%~23.5%之间。有证据显示,Ⅳ区淋巴结转移和带状肌侵袭可能与LNSS转移相关。然而,由于多种原因,包括超声检查的局限性、CT扫描的认知缺失以及现有颈淋巴结分区共识的不足,LNSS转移很容易被遗漏或残留。

    为了避免这种情况,建议在颈侧方淋巴结清扫时常规清扫LNSS。术前增强CT扫描可以帮助发现LNSS转移的存在,关键在于确定其位置。熟悉LNSS的解剖位置后,清扫该区域相对容易,除了需要注意结扎颈前静脉近心端外,还要小心处理该区域的粗大淋巴管,以免损伤颈前静脉汇入颈外静脉或颈内静脉交角处的部分。

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