甲状腺肿瘤是人体出现的一种颈部慢性病变，在临床当中好发于颈前部，形状似核桃，质地也相对来说较硬，因为在发病初期多数的患者无明显的不适症状，不影响日常生活。所以很多的患者都是因为体检时才被发现。但需要注意的就是有的患者的肿瘤可短期迅速增大，导致颈部变粗，继发甲亢，也有些患者可发生恶变。那么长了甲状腺瘤怎么办呢?

　　

　　目前在临床当中治疗甲状腺肿瘤的方法主要是手术切除，但是手术治疗的方法对于病患来说，即使患者属于是良性肿瘤手术采用切除的风险，在临床当中也比一般开刀手术风险大，而且手术治疗之后给病人带来的痛苦往往都是巨大的，主要是因为甲状腺腺体在人体当中所处位置的特殊性决定了甲状腺手术的复杂性，而且在临床当中还有很多的患者在手术切除以后，也还是有很高的几率复发几率，有的患者就需要以后生活当中长期服药来维持。

　　在治疗当中考虑到甲状腺腺瘤有癌变的可能，病会并发甲状腺功能亢进症，因此患者要注意，发病之后应早期手术切除。手术虽然说存在诸多的顾虑，但是也是最有效的治疗方法，在治疗当中无论患者的肿瘤大小，患侧腺叶切除或腺叶次全切除等等方法是目前常用方法，而不宜行腺瘤摘除术。恶性甲状腺肿瘤，术后需要进行化疗辅助杀死癌细胞，对高危年龄的患者来说，如果甲状腺发生了局部病变较晚，颈部如果出现了转移广泛，或出现了肿瘤分化较差，那么这时候患者应采取甲状腺全切除及术后同位素治疗。

　　以上就是关于甲状腺瘤怎么办的相关介绍了，发生了这个病的患者也不要太过担心，因为良好的精神状态也是有助于这个病恢复，减慢发展的，但是患者一定要注意去正规的医院进行检查和治疗，才可以少走一些弯路，早点恢复健康。

作者：王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院 普通内科

甲减是一种甲状腺疾病，但是我们都知道这种疾病对患者造成的影响和伤害是比较大的，所以要积极的治疗，而在现在治疗甲减的方法当中，除了西药治疗之外，中药也是很多人会采取的一种治疗方法，那么下面我们就具体来看看哪一些中药材可起到治疗效果。

1、气虚血亏型甲减：益气养血，补脾温肾。八珍汤加味。当归9克，川芎9克，白芍12克，熟地12克，党参15，克白术9克，茯苓15克，炙甘草3克，黄芪30克，肉桂3克(后下)，大枣3枚随症加减，贫血严重者，加人参6克、阿胶9克、首乌15克，以加强益气养血。腹胀便秘者，加槟榔9克、枳壳9克，以理气通便。伴浮肿者，加猪苓15克、泽泻15克，以淡渗利水消肿。

2、脾肾阳虚型甲减：温阳利水，补益脾肾。真武汤、防己黄芪汤合金匮肾气丸加减。熟附子9克，干姜3克，白术9克，茯苓12克，黄芪30克，防己9克，泽泻15克，大腹皮9克，熟地12克，山药12克，山茱萸9克，肉桂3克，(后下)随症加减，利水消肿之品还可酌选猪苓、车前子、薏苡仁、冬瓜皮、陈葫芦等。胸闷心悸气促者，加人参6克～IS克、桂枝9克、益母草30克、泽兰15克等，以补益心气，温振胸阳，活血利水。腰膝酸软者，加杜仲9克、川断9克、桑寄生15克、怀牛膝9克等，以益肾壮腰。神情淡漠、智力减退者，加菖蒲9克、远志4.5克，以化痰醒神。神志不清者，加桃仁9克、红花5克，以活血通脑。

3、外治法：以肉桂、吴茱萸适量药末同生姜汁调膏，敷神阙穴，隔日1次。适用于甲减阳虚水肿者。

4、针灸疗法：选穴人迎、肾俞、脾俞、太溪、足三里、关元。肾阳虚甚者，加命门、气海等穴。浮肿者，加阴陵泉、三阴交。智力减退甲减患者，加百会、心俞。针刺以温补手法，或同时加艾条温灸，或取背腹部穴位施隔附子饼灸。

 

 

甲亢，顾名思义，就是甲状腺功能出现了亢进。

按照发病原因来分，占到80% 绝大部分的都是Graves病。

 

 

典型的甲亢症状包括：

 

• 容易饿、吃得多、排便增多、消瘦；
• 平静状态下，能突然感觉到自己心跳加快、手抖，失眠、易激动；
• 甲状腺肿大，有时会出现眼球突出；
• 更少的情况还会出现周期性的突然瘫痪，感觉双腿或四肢不听使唤。

 

 

甲亢是一种容易复发的疾病，即便甲状腺功能得到控制、甚至都停药了，后期仍有可能复发。

而甲亢反复发作或长期治疗效果不好，可能出现一系列并发症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，出现意识混乱、神志恍惚、昏迷等，危及生命安全。

 

 

所以我们在选择治疗方法的时候要考虑到是我们方便执行，依从性好的，并且经济可以负担。

 

目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗、碘 131 治疗 和手术治疗等，每种方法各有利弊。

抗甲状腺药物治疗：适应范围广，疗效确切。缺点是疗程长，一般需要1~2 年，需要定期复诊以调整药物剂量及早发现可能出现的包括肝功能受损在内的副作用；药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。

外科手术治疗：是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少，优点是疗效确切，复发率低。但存在麻醉风险、手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险、费用相对较高等缺点。另外，手术需住院治疗，手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。

碘-131 治疗： 是一种十分有效的治疗方法，具有简便、安全、疗效确切、并发症少、比较经济等特点。

特别是对下列情况的患者：

 

• 对抗甲状腺 药物过敏 ，抗甲状腺药物疗效差，抗甲状腺药物治疗后多次 复发；
• 伴白细胞或血小板减少 者；
• 合并肝功能障碍 ， “ 碘 -131” 治疗是最佳选择；
• 合并房颤。

 

值得一提的是，“ 碘131”治疗青少年及儿童甲亢也是安全有效的。欧洲甲状腺协会（ETA）甚至还建议：“使用同位素碘治疗儿童GD甲亢（Graves Disease）时，应直接采取消融剂量，以达到甲减为治疗目的”。

 

 

碘-131 是具有放射性的碘 。

很多患者一听放射性就非常担心。其实我们就把它想象成一种局部的放疗：甲亢病人甲状腺对碘-131 的摄取异常增高，服用碘-131后，功能亢进的甲状腺组织受到碘-131发射的 β射线 集中照射而遭到破坏和抑制，使甲状腺激素生成减少，从而达到治愈或缓解甲亢的目的。

注意避免与他人长时间、近距离接触，特别是婴幼儿及孕妇。

 

除此之外，碘131治疗最重要的缺点是，部分患者碘-131 治疗后可直接出现甲状腺功能减退。

因为确定同位素剂量是个难题：剂量过低容易导致甲亢复发、而剂量过高又会造成终生甲减。

很多医院在实施同位素治疗时，还会测定甲状腺重量、摄碘率等各种参数，尝试通过公式计算来精确滴定不同甲亢患者所需的同位素碘剂量。

这种基于美好愿望的努力，被证明是行不通的。欧洲甲状腺协会（ETA）在不久前更新的2018年甲亢管理指南中，再次强调：

“没有可用的剂量计算方法，能够保证治疗后甲功长期维持正常，建议采用固定剂量进行治疗。”

 

 

微博健康达人@内分泌张真人写道：

一辈子很长，值得和爱人、美食、以及左甲状腺素片一起度过。但如果存在难治或复发性甲亢，这辈子可能没那么长、没那么好。

希望每位甲亢患者都能被普及这样的观念：

甲减治疗简单、方便，用甲减换甲亢，是合算、可接受的。

网友@幸福至善 评论说道：

如果我得了甲亢，我不要因为甲亢没控制好导致眼球突出、心肌劳损、肝功受损，也不想冒甲亢手术的风险，不想要甲亢合并妊娠所导致的流产早产死胎的风险，不要吃抗甲亢、降心率、升白细胞一堆药。直接用碘131让我得甲减，一辈子每天早上吃两片优甲乐就好了，方便又安全。

点击下图即可问诊

 

 

 

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人的面部是皮脂腺最多的地方，这也是痤疮为什么经常出现在面部的原因之一，正处于青春期的男女都容易长痤疮，痤疮一般男性居多，那么，患上痤疮该怎么办才好呢？为了让大家能够对痤疮有一个正确的认识，请看下文介绍。

患上痤疮该怎么办呢？

痤疮好发于面部，尤其是前额、双颊、颈部，其次是胸背部，常疏散对称分布，严重者密集成片。注意面部清洁，常用温水洗脸，因为冷水不易去除 油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

如果是比较重一点的痘痘，恐怕需要口服一些药物，比如抗生素，另外还要加一些局部外源的药物，如果有的痤疮已经形成了囊肿或疤痕，就比较厉害了，那么首先要提高警惕，形成囊肿要及时找医生看，不要等着形成疤痕再治疗，那样会相对比较困难，有的要做整形手术才能去除，所以要及早治疗，此外，一旦形成了囊肿，要在医生的指导下用药。

不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。要合理的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。 如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡抠乱涂，倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。但痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。

温馨提示：很多青春期的少男少女并不会意识到痤疮对自己的伤害，在这个时候可以与家长商量，采取正确的治疗方式，让自己早日消除痤疮，在治疗期间，要注意个人的日常饮食，患病部位要保持干净卫生。

甲状腺虽小，却是人体最重要的内分泌腺之一，其分泌的甲状腺素几乎作用于全部细胞，并影响着人体新陈代谢，在生长发育中也起着重要作用。

 

总能听说甲亢、甲减和甲状腺结节几种疾病，它们发病率高，在人群中并不少见。

 

那这三种甲状腺疾病之间是什么关系？到底是甲状腺出什么毛病了呢？

 

 「三甲兄弟」它们都是啥？

 

甲状腺是什么？

 

甲状腺是一种内分泌器官，形似蝴蝶，状如盾甲，故名「甲状腺」，位于人体颈前气管两侧。

 

其主要分泌大名鼎鼎的两种激素：T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸，即甲状腺素)；另外还有降钙素和少量rT3(反-三碘甲腺原氨酸)。

 

甲状腺激素的生理学作用十分广泛，且作用很强，这也导致甲状腺激素分泌失衡，将导致各项生理进程发生紊乱。

 

 

病状介绍

 

甲亢与甲减引起的症状，即甲状腺激素水平失衡导致的各种生理功能异常。

 

以下表格带您了解甲亢、甲减及甲状腺结节疾病各自的疾病特征。

 

● 甲亢

 

 

 

● 甲减

 

 

 

● 甲状腺结节

 

 

 

护理甲状腺疾病，这些要点要记牢

 

情志调理

 

甲状腺激素水平紊乱导致人体情绪起伏较大。

 

甲亢时可能出现暴躁、焦虑、易怒等情绪；甲减时则与之相反，呈现出淡漠、低落、抑郁等表现。

 

除了自身认识到疾病带来的情绪影响，家人也要对患者的情绪波动给予更多的关注和理解，鼓励和包容有利于患者调节自身良好情绪，避免陷入不良情绪恶性循环，反作用于疾病发生发展。

 

生活调理

 

应该对含碘食物类型充分认识，掌握饮食原则。

 

对于甲亢的患者，应采取高热量、高蛋白、高维生素，适量矿物质的饮食原则。尤其是应忌食含碘食物和药物，烹饪选用无碘盐。

 

对于甲减的患者，也应该根据病因采取不同的饮食策略，并不是一味需要采取高碘饮食。

 

低碘引起的甲减应该适量提高含碘食物摄入；高碘引起的甲减或桥本甲状腺炎的患者，则提倡低碘饮食。

 

 

另外，规律作息，避免熬夜，禁忌辛辣食物，浓茶咖啡，尤其对于甲亢突眼患者，严格禁烟的生活方式非常重要。

 

检查要点

 

1. 血液中甲状腺激素及甲状腺抗体的测定：包括T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TRAb抗体等。

2. 甲状腺超声：关注甲状腺结节形态结构，血流供应，钙化情况等。

3. 甲状腺碘131摄取测定：用于对甲状腺摄碘功能的检测，鉴别「真假甲亢」，孕期禁止。

4. 甲状腺结节穿刺(针吸细胞活检术，FNA)：对高危甲状腺结节进行鉴别。

 

对于进行甲亢药物治疗的人群，需要按时服药，监测肝功能、血象(白细胞)、甲状腺激素水平等，及时评估药物治疗效果和可能副作用。

 

甲状腺疾病，在家也能自查

 

对于甲状腺结节，大部分是通过体检发现的。但是对于甲亢和甲减，医生很大程度上可以根据病人对自己病情的描述发现线索。

 

 

除了上述对于甲亢、甲减在新陈代谢、神经系统中的明显表现，一些体征的辨认也能帮助你在家检验自己或家人，是否患有甲状腺疾病。

 

甲状腺的视/触

 

● 观察

在患者坐位后仰时，或者双手置于枕后，头后仰，可以观察是否有肿大的甲状腺，是否对称，或者在吞咽时是否随吞咽动作上下移动。

 

● 触摸

对甲状腺进行触摸，可以站在患者面前，用拇指从胸骨上切迹向上触摸，嘱配合吞咽动作，感受甲状腺有无增大和肿块。

 

另外，可一手拇指向对侧推挤甲状腺，另一手食指和中指配合向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触摸，配合吞咽，感受甲状腺侧叶的形状和质地，对侧检查交换进行。

 

检查结果

 

• 正常：不能看见或者触摸。
• I度肿大：看不到但可触及。
• II度肿大：看得到又能摸到。
• III度肿大：肿大到范围超过胸锁乳突肌。

 

 

甲减药吃过量之后可导致药物性甲亢，出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁等反应。

甲减指的是甲状腺功能减退，患者可出现怕冷、少汗、体重增加等症状，需甲状腺激素终生代替治疗。常见的甲减药物包括碘塞罗宁、左甲状腺素等。

若服用甲减药物过量，可导致甲状腺激素水平超出正常范围，而出现药物性甲亢。患者可出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁、易饥、手抖等反应。

若患者出现上述高代谢的症状，应及时到医院就诊，检查是否用药过量，并在医生的指导下，制定合理的用药方案。