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甲状腺虽小,却是人体最重要的内分泌腺之一,其分泌的甲状腺素几乎作用于全部细胞,并影响着人体新陈代谢,在生长发育中也起着重要作用。
总能听说甲亢、甲减和甲状腺结节几种疾病,它们发病率高,在人群中并不少见。
那这三种甲状腺疾病之间是什么关系?到底是甲状腺出什么毛病了呢?
甲状腺是什么?
甲状腺是一种内分泌器官,形似蝴蝶,状如盾甲,故名「甲状腺」,位于人体颈前气管两侧。
其主要分泌大名鼎鼎的两种激素:T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸,即甲状腺素);另外还有降钙素和少量rT3(反-三碘甲腺原氨酸)。
甲状腺激素的生理学作用十分广泛,且作用很强,这也导致甲状腺激素分泌失衡,将导致各项生理进程发生紊乱。
病状介绍
甲亢与甲减引起的症状,即甲状腺激素水平失衡导致的各种生理功能异常。
以下表格带您了解甲亢、甲减及甲状腺结节疾病各自的疾病特征。
● 甲亢
● 甲减
● 甲状腺结节
情志调理
甲状腺激素水平紊乱导致人体情绪起伏较大。
甲亢时可能出现暴躁、焦虑、易怒等情绪;甲减时则与之相反,呈现出淡漠、低落、抑郁等表现。
除了自身认识到疾病带来的情绪影响,家人也要对患者的情绪波动给予更多的关注和理解,鼓励和包容有利于患者调节自身良好情绪,避免陷入不良情绪恶性循环,反作用于疾病发生发展。
生活调理
应该对含碘食物类型充分认识,掌握饮食原则。
对于甲亢的患者,应采取高热量、高蛋白、高维生素,适量矿物质的饮食原则。尤其是应忌食含碘食物和药物,烹饪选用无碘盐。
对于甲减的患者,也应该根据病因采取不同的饮食策略,并不是一味需要采取高碘饮食。
低碘引起的甲减应该适量提高含碘食物摄入;高碘引起的甲减或桥本甲状腺炎的患者,则提倡低碘饮食。
另外,规律作息,避免熬夜,禁忌辛辣食物,浓茶咖啡,尤其对于甲亢突眼患者,严格禁烟的生活方式非常重要。
检查要点
1. 血液中甲状腺激素及甲状腺抗体的测定:包括T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TRAb抗体等。
2. 甲状腺超声:关注甲状腺结节形态结构,血流供应,钙化情况等。
3. 甲状腺碘131摄取测定:用于对甲状腺摄碘功能的检测,鉴别「真假甲亢」,孕期禁止。
4. 甲状腺结节穿刺(针吸细胞活检术,FNA):对高危甲状腺结节进行鉴别。
对于进行甲亢药物治疗的人群,需要按时服药,监测肝功能、血象(白细胞)、甲状腺激素水平等,及时评估药物治疗效果和可能副作用。
对于甲状腺结节,大部分是通过体检发现的。但是对于甲亢和甲减,医生很大程度上可以根据病人对自己病情的描述发现线索。
除了上述对于甲亢、甲减在新陈代谢、神经系统中的明显表现,一些体征的辨认也能帮助你在家检验自己或家人,是否患有甲状腺疾病。
甲状腺的视/触
● 观察
在患者坐位后仰时,或者双手置于枕后,头后仰,可以观察是否有肿大的甲状腺,是否对称,或者在吞咽时是否随吞咽动作上下移动。
● 触摸
对甲状腺进行触摸,可以站在患者面前,用拇指从胸骨上切迹向上触摸,嘱配合吞咽动作,感受甲状腺有无增大和肿块。
另外,可一手拇指向对侧推挤甲状腺,另一手食指和中指配合向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触摸,配合吞咽,感受甲状腺侧叶的形状和质地,对侧检查交换进行。
检查结果
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一、甲亢和甲减的区别
甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。
当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。
二、中医对甲亢、甲减的认识
中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。
中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。
所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,它形似“盾甲”,包覆在气管前方,会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素,这一激素对人体十分重要。那么,甲状腺素究竟有什么生理功能?人体又是如何对它的分泌进行调节的呢?
激素是人体中一种非常重要的信号分子,它会随着血液到达“靶部位”,随后和细胞膜上的受体结合,将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛,因此,它也有着多种多样的生理功能。
首先,它能调节神经和长骨的生长;其次,它能提高全身各处组织的耗氧量,增加基础代谢率,增加产热;它也能调节物质代谢,在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用;它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……[1]可见,甲状腺激素“牵一发而动全身”,它的失衡可能导致严重的后果!
1. 内分泌调节
人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的,事实上,它们宛若一条“线路”上的“用电器”,相互串联,协同作用,调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。
甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后,会随着感觉神经传入下丘脑,引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),TRH作用于腺垂体上的受体,会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH),TSH最终作用于甲状腺,就会引起甲状腺素的合成和分泌。
在这一内分泌轴中,还存在着一种“负反馈”机制:甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体,抑制TRH和TSH的分泌,以防止自身的超量。
2. 神经调节
人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经,其实就是传出神经的一种,只不过它们的中枢比较低级,不受到意识的支配,因而被称作自主神经,也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同,我们把它们分为两类——交感和副交感神经,对于甲状腺来说,交感是兴奋神经,副交感则是抑制神经。
3. 自身调节
甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时,甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘,提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态;当机体碘过多时,甲状腺也能下调自我功能,以适应“高碘”状态。
甲状腺素失衡不容小觑,人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式,将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而,如果刺激过大,超出了人体的调节能力,我们的甲状腺也难免受到伤害,患上甲状腺肿大甚至癌症,同时造成人体内分泌的失衡!所以我们平时要注意平衡膳食,维持适中的的碘摄入量[2],每天150μg;同时注意少油少盐,避免肥胖的发生[3]。
有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。
得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。
其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!
甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。
在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。
但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。
甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。
多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。
而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。
因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。
甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。
·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。
·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。
因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。
最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。
其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。
1.科学吃盐:
发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。
如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。
但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。
2.营养均衡:
需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。
3.多吃高蛋白:
高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。
4.多吃蔬果:
蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。
5.摄取「散结」食物:
患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。
6.忌烟忌酒:
除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。
甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。
所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。
对于大多数人来说,肝功能出现异常就够让人担惊受怕的了,肝癌更是不敢想的,但正因为对肝病的抗拒,很多人甚至没有主动了解过肝癌的相关症状。
专家提醒,对于各种疾病,预防才是最重要的,如果不了解疾病前期的征兆,等到疾病发生时,再做处理可能也来不及了。
肝脏是人体最大的代谢器官,吃饭、喝酒、睡觉、走路、工作,都需要肝脏的支持,所以,对肝脏的健康情况了如指掌,是非常有必要的。
而肝脏也极其容易受到伤害,长时间受到的损伤积累起来,就会在一个时间点爆发,而这个时候,可能就是肝癌来临的时刻了。虽然肝癌听起来很危险,但实际上,如果我们能在肝癌发展的前期,及时采取预防措施,是可以避免不幸发生的。
肝病“登门”,腹部先知,腹部出现3个异常,最好检查下肝CT
1、胃肠道不适,没有食欲
很多人在出现胃肠道不适的时候,第一反应都会觉得是肠胃疾病,所以很多人肝病发展到后期才会被发现,因为前期的症状让人实在很难和肝病联系到一起。大家今天看到以后,一定要多留个心眼,若遇到这种情况,千万不能轻视。
到了夏天,很多人都会出现食欲下降的症状,可能大家都觉得这是正常现象,但要提醒大家的是,肝脏也参与到消化工作当中,当食欲降低,肠胃不适的时候,首先要考虑的原因中,别忘了肝脏病变。
2、肝区发生明显的钝痛感
虽然肝脏本身缺少痛感神经,即使受到了严重损伤,也很难被我们及时发现,但这并不代表肝脏就不会“呼救”了,其实,当肝脏受损严重的时候,在肝脏区域附近也会产生疼痛感。一旦出现,说明情况不容乐观,因为可能是癌细胞扩散了。
尤其是这种钝痛感已经出现了很长一段时间,要尽早去医院检查一下,可能这个时候病情已经非常严重了。很多人对身体出现的一些疼痛不甚在意,但是要知道,身体是不会无缘无故出现疼痛的,不管是哪里发生疼痛,都要提高警惕。
3、腹部明显变大
人到中年,腰腹部的赘肉很容易增长,所以很多人对于腹部肥胖并不在意。但是,肝病发生时,有一个典型的特征就是肝腹水,这种情况一般是在短期内发生的,所以,如果你发现自己的腹部,突然间出现的异常胀大的话,建议你好好做个检查。
不论是什么原因,我们都不能放过,因为只有做最坏的打算,才能让肝癌无处遁形。疾病都是非常狡猾的,如果我们放松警惕,它们就会得寸进尺。所以在预防这一步,我们一定要做好充足准备。
3个爱好,可能是肝病的诱因
1、喝酒
相信很多男性平时都爱喝酒,不论是自己的个人爱好,还是工作需求,喝酒这件事,在社会上已经被认可了,甚至还兴起了一股酒文化。但是,酒精向来是肝脏的“死敌”,平时经常喝酒的人,肝功能多多少少都会受损,如果不及时改正的话,肝病也会随时到访。
2、熬夜
大家可以回想一下,在过去的一个月里,自己没有熬夜的天数有几天?很多人一只手就能数过来。不同于以往,现在大家都把熬夜当作家常便饭了,不熬夜的人才稀奇。但是,肝脏是需要休息的,人不休息,肝脏也熬不住,长期熬夜的人,肝功能也会受损。
3、饮食油腻
大部分美食都有一个致命的缺点,那就是热量高、油腻,虽然很多饭店不承认,为了使食物的味道更加鲜美,在制作过程中不得不放入过量的食用油。不相信的话,大家可以在家里做相同的食物,味道和口感上可能远不如饭店里的。其实油脂本来就是食物的加分项,但摄入过量的话,脂肪肝就会找上门。
中医推荐养肝护肝小金方
菊花:能清热解毒,排出肝毒,缓解肝火过旺的症状;
金银花:预防肝损伤,经常喝酒的人必备;
决明子:最早用于护肝的药材,能养肝明目,排肝毒;
牛蒡根:经常熬夜、作息不规律的人首选,能通便,能养肝;
桂花:润肺止咳,减轻肝脏的负担,促进肝毒排出;
枸杞子:调养肝脏,温肝养气。
将这6种食材,根据不同药性,配比制作成茶包,早晚喝一包,能排出肝脏内的毒素,疏肝解郁,肝脏越来越健康。
我们大多数人都谈“癌”色变,毕竟癌症对我们身体有着巨大的威胁,随时可能带走我们的生命。而常见的癌症有很多,今天我们要说的是大肠癌。
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括了结肠癌和直肠癌,这类癌症的发病率非常高。最可怕的是,大肠癌早期几乎是没有症状的,所以患者很难发现。一旦出现了明显症状,基本上已经到了第三或第四阶段,治疗起来非常棘手。
有数据显示,结直肠癌的发病率年增长速度达8%,已经成为消化系统发病率第二位、患病率第一位的恶性肿瘤。在临床上,早期结直肠癌的诊断率较低,但患者在早期、晚期确诊结直肠癌的5年生存率有很大差别,如果早期发现可以明显提高患者的5年生存率。
也就是说,想要降低结直肠癌的死亡率和发病率,一定要在癌变前或是癌症早期就发现它,及时治疗才行。
在这里,我给大家总结了4大结直肠癌的早期症状,快来看看你是否有“中招”!
(1)便血
大肠癌早期症状中最典型的一个就是便血。因为病变的位置离肛门较近,而血色大多呈鲜红或是暗红色,有的时候血和大便是分离的,而血量多的话,大便是呈红棕色的。
(2)腹胀、腹痛
由于肠道功能紊乱、或是肠道梗阻,一般情况下患者会感觉到中下腹部隐痛或是胀痛,并且疼痛感逐渐加剧。
(3)大便次数增加
大肠癌早期还会出现大便次数明显增加,尤其是直肠癌患者。具体表现是,每次排便量少,但频率高。排出来的大多是血液,比较稀的那种黏液。
如果肿瘤突出向直肠腔内生长的话,还会导致肠腔相对比较狭窄,排出的大便会变形或者变小,形态一般呈扁形,偶尔大便上还会附着一些红血丝。
很多人都知道,导致大肠癌患病率迅速上升的主要原因是食用过多的红肉和缺乏锻炼。所以,平时控制饮食、多吃一些防癌食物,就可以从日常生活中防止患大肠癌。
1、大蒜
大蒜被列为是预防癌症的最佳食物,除了可以助消化、杀菌、抗氧化、预防心血管疾病,甚至还可以延缓衰老。
大蒜中的硫化合物可以抑制脂质过氧化,抑制致癌亚硝胺的形成,降低患癌症的风险。
不过,在吃大蒜的时候,要注意必须粉碎大蒜,才能达到最佳的抗癌效果。
2、绿茶
绿茶具有抑制癌症和延缓衰老的作用。绿茶中富含的茶多酚,已经被证明具有很强的抗氧化和抑制基因突变功效,可以分解为抑制癌细胞生长。
3、蘑菇
蘑菇可以产生许多明显的药用成分,其中最突出的是聚合物多糖,具有增强抗药性的作用,可以间接预防癌症。不过蘑菇有很多种,最好咨询一下医生再食用,不要自己随便食用哦~
癌症虽是大病,预防方法确实生活中的一些小细节,为了身体健康,大家平时一定要多留点心哦~
甲状腺疾病发生率越来越高,其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来,只不过很多人忽视了它们,或者不加重视,才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状,可能是甲状腺在给你敲警钟了?
1、脖子粗大
甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大,严重还会影响到发声、吞咽和呼吸,如果觉着自己的脖子好像变粗了,不妨到正规医院检查一下甲状腺。
2、情绪低落/烦躁不安
甲状腺功能异常会严重影响到情绪:甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少,从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋,让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好,突然感觉自己情绪异常,也要注意排查甲状腺问题。
3、皮肤干燥或潮湿多汗
还没到冬季皮肤就又干又糙,怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少,从而导致皮肤干燥、粗糙,同时指甲也会变得很脆,头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。
4、便秘/大便次数增多
甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象,因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反,会出现大便次数增多。
5、体重增加/突然消瘦
很多因素会导致体重增加,但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变,而体重却出现骤增,很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少,会导致身体代谢下降,消耗减少,再加上甲减可以引起水肿,体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反,机体代谢水平高,能量消耗大,虽然吃得多,反而还会“掉肉”。
6、嗜睡/失眠
现如今,早起是一项非常艰巨的任务,倘若每天都很想睡觉,怎么睡也睡不够,那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时,身体的代谢速度会显著减慢,让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。
7、食欲大增/味觉改变
突然觉得食物尝起来都怪怪的,很有可能是甲状腺在捣鬼,甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增,吃得多还长不胖,很可能患上了甲亢。
8、记忆力下降/注意力不集中
过多的甲状腺激素会让人注意力不集中,而激素过少则会让人健忘、反应迟钝,很多女性把这些症状当作更年期的表现,而耽误了诊断和治疗。
以上这些症状是我们需要注意的,如果发现以上异常,一定要及时到院检查,通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验,来排除甲状腺疾病。
近年来,由于出现症状就诊或体检,越来越多的人发现甲状腺功能异常,引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样,由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少,内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。
什么是甲亢?
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢多发于女性,主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿,桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因,其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关,另外,还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。
什么是甲减?
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起:
1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病,引起自身免疫损伤而引发甲减。
2.甲亢患者经过131I治疗,或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减,甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后,导致甲状腺破坏,也是引起甲减的原因之一。
3.碘过量诱发甲减。除此之外,垂体、颅咽管等肿瘤,产后大出血的产妇,容易进一步引起下丘脑和垂体病变,导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常,最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少,也会引发中枢性甲减。
甲状腺功能异常会让患者感觉不适,并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是,未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常,要及时就诊,积极寻找病因,如若是由某些原发病引起,积极治疗原发病,定期复查,合理用药是治疗的关键。
2002年10月18日,香港乐坛教父罗文永远离开了这个世界,他是一位非常优秀的歌手,其中,射雕英雄版主题曲就是出自他之手。而这样一个多才多艺的人,却因身患肝癌而不幸逝世,享年57岁。除此之外,沈殿霞、傅彪等著名艺术家也因肝癌而相继离世。
肝癌,到底是怎样一个存在呢?
近几年,我国癌症患者的数量越来越多,而肝癌的发病率在众多癌症中更是稳居前五。更为严重的是,绝大多数的患者在诊断出肝癌时已经处于中晚期!肝癌之所以被称之为“癌中之王”,就是因为它一旦表现出来,一切就都为时已晚。
究竟是哪三肝,这么厉害,竟是肝癌的“帮凶”呢?
它们就是乙肝、酒精肝和药物性肝损伤。
关于这三种肝病的注意事项,你一定要知道!
“冷漠的杀手”——乙肝
乙肝病人不注重治疗,就会进一步发展为肝硬化,肝硬化再向前一步,就是肝癌!
因此,乙肝患者日常生活中一定要保持良好的生活习惯,尽量做到以下四点:
第一点:
要注意日常锻炼,一定的运动量不仅可以提升你的精气神,还能够提高机体的免疫力,早起打太极、散步都是不错的选择。
第二点:
要少抽烟喝酒,合理饮食,多吃一些富含维生素和微量元素的食物,如蘑菇、牛奶、豆制品、鸡蛋等。
第三点:
要少熬夜,保证充足的睡眠。
第四点:
要合理用药,当患者患有其他疾病需要用药时,一定要遵从医生的嘱托,切忌随意用药。
切莫小看药物性肝损伤
肝脏是人体最大的解毒场所,我们平时不小心吃进去的有毒物质都可以在肝脏这里转化并代谢掉。
然而,这并不意味着你可以随意用药,因为肝脏的解毒功能也是有一定限度的,超负荷的工作也会使它变成“重灾区”。
那么,什么样的药物对肝的损伤较大呢?
其实,主要是一些非甾体类解热镇痛药、抗结核药物、化疗药物等。
除此之外,还有一些中草药,如蜈蚣粉、冬青叶、何首乌等物质。另外,过量食用保健药品、减肥药等药物也会造成药物性肝损伤。
我们都知道,“是药三分毒”,无论是西药还是中草药,对人体总归会有一些副作用,因此,合理用药才是关键。
“喝出来的病”——酒精肝
俗话说,“酒逢知己千杯少”,无论是约见老朋友,还是认识新朋友,喝酒是饭桌上必不可少的一件事。
但是,通过喝酒交到了多少朋友,也就对你的健康造成了多大危害。
根据相关调查报告显示,酒精肝已经逐渐发展成为人们的应酬病,在各类疾病中占据高位。
酒精对我们肝脏的刺激究竟有多大,我想那些正遭受酒精肝折磨的患者心理最清楚。酒精摄入过度,将会对肝脏造成极大的损伤,悔之晚矣!
其实,酒精肝的病因已经十分明确,只要戒酒,肝脏就不会再遭受如此折磨。在戒酒的同时配合药物治疗,控制饮食,不久就可以恢复健康。
乙肝、酒精肝、药物性脂肪肝,这三大肝癌的“帮凶”想必大家都已经有所了解了,平时的你有没有喝酒抽烟、暴饮暴食这些不良习惯呢?如果有的话,最好去医院检查一下,或许你已经在不知不觉中加入了这三大肝的队伍中了。
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朱志国医生:
从目前的情况看,主要的临床症状就是检查发现甲状腺结节,大概3x3cm。
目前情况首先诊断考虑甲状腺占位位:性质待查。
甲状腺结节是临床上比较常见疾病,大体分为良性和恶性结节的区别。
临床上遇到甲状腺结节的情况,首先需要结合甲状腺彩超检查,对甲状腺结节做一个初步的评估和分析。
如果彩超评估考虑有恶性肿瘤可能,彩超分类在4类以上,那么这种情况,建议进一步完善甲状腺穿刺活检,需要明确病理性质。
如果明确诊断是甲状腺恶性肿瘤,那么治疗还是建议手术治疗为主。
恶性肿瘤在彩超上的描述:低回声,实性团块,边界不清楚,包膜不完整,纵横比大于一,或者伴有泥沙样的强回声。
目前甲状腺手术还是发展比较成熟,也是比较规范的一个手术方式。
总体来看甲状腺癌的恶性程度比较低,5年生存率相对来说是比较高的。
所以,也不要太担心,即使是甲状腺恶性肿瘤,那么手术也是能够达到一个很好的治疗效果。
朱志国医生:
大约40%左右的人群在体检中能够发现甲状腺结节,但绝大多数是属于良性病变。
如果说体检的时候发现甲状腺结节伴钙化,那么我们首先需要评估一下这个彩超的具体描述情况。
从目前情况初步考虑诊断:甲状腺结节伴钙化。
甲状腺恶性肿瘤的钙化大多是属于那种泥沙样的钙化,而不是粗大钙化。
所以从目前信息描述,有钙化并不表示就是恶性肿瘤的绝对指标,我们要结合彩超的描述结合这个钙化的具体情况来进一步客观的分析。
如果彩超描述的结节是低回声,界限也不清楚,边界也不光滑,也是属于泥沙样的钙化,彩超分类在4类以上,那么这种情况,临床上可能就要考虑有恶性肿瘤可能。
下一步结合彩色的具体描述,建议可以完善彩超引导下的穿刺活检,明确病理性质。
如果诊断明确,还是首先建议以手术治疗为主。
如果彩超评估考虑是一个良性的结节,分类在三类以下,而且结节比较小,不到一公分,钙化也属于粗大钙化,那么这种情况,临床考虑可能还是趋向良性的病变。
建议可以定期的观察,随访复查彩超,暂时呢也不需要做手术。
定期对比结节的变化情况,如果结节在短时间之内明显的长大,那么可以再及时做穿刺活检,或者手术干预,这样也是可以的。
朱志国医生:
目前优甲乐的用法和用量,是否需要做一下调整。
一般优甲乐的口服我们推荐是清晨空腹饭前半小时服用。
那么你目前的一天早晚各一片,这个使用方法不是很妥当,需要调整。
从临床经验上来看,如果说我们口服的优甲乐的剂量过大,有可能会出现心悸,心慌等甲状腺功能亢进的症状。
如果口服优甲乐的剂量不够,那么有可能会出现甲状腺功能减弱的一些临床表现,比如粘液性水肿啊,乏力,心神不定等。
所以说从你目前的这些临床表现来看的话,我觉得可能是甲状腺功能减低的一些临床表现。
那么建议,需去医院复查一个甲状腺功能和甲状腺彩超。
如果能够提供你上次的住院病历资料更好的。
一般tsh抑制治疗前期,抑制时间是5年左右,5年时间以后可以逐步的把优甲乐的量再逐步的减低,改为替代治疗。
如果说通过查血,指标没有达标,可以调整优甲乐的剂量,再达到一个达标范围。从而有利于临床症状的缓解。
那么平时生活饮食方面,最好清淡饮食,多锻炼身体增强抵抗力,保持一个良好的心态。
咨询医生 | 朱志国 头颈科
责任编辑 | 毛十三
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甲状腺是生长于颈部的重要腺体,它除了负责分泌甲状腺激素以外,还能够调节身体的能量消耗以及蛋白质的合成,所以甲状腺的健康对身体其它器官的正常运行起着决定性的作用,可是这两年,随着人们的精力向工作转移,对身体健康的专注度越来越少,而且还存在大量的不良生活习惯,导致各种甲状腺疾病越来越高发,有统计数据显示,目前我国存在甲状腺问题的人数已经超过了2亿,但是大部分人普遍都不太在意,这也就很容易导致病情恶化。
甲状腺异常的前兆
血压升高
血压为血液循环提供着动力,正常情况下,血液会在一个比较稳定的范围内发生波动,可是一些不良的生活习惯,很可能会导致血压在短时间内升高,不过一般通过吃药等方式就能够得到有效的调控,可如果血压长时间处于偏高状态,那就需要注意,这很可能是甲状腺疾病的前兆,因为甲状腺功能出现异常,甲状腺激素的分泌就会紊乱,无论是甲减还是甲亢,都会对血管产生刺激,导致血液循环加速,从而引起高血压。
大量脱发
头发被看作是人的第二张脸,所以平时生活中大部分人都非常追中对头发的护理,但是这两年随着人们生活越来越不规律,越来越多人出现了脱发的困扰,但是一般情况下,脱发都是一个持续的过程,可如果头发在短时间内大量脱落,那就需要注意,这很可能是甲状腺疾病导致甲状腺激素分泌异常,导致头发的生长周期被破坏,根部的稳固程度降低。
食物需求量异常
为了保证身体正常运行,我们每天都要摄入大量的食物,而正常情况下,一个人的食物需求量不会有太大的变化,可一旦身体在某段时间内突然出现很容易饿或者很容易饱的感觉,那就需要注意,这很可能是体内甲状腺激素分泌异常,导致身体的代谢速度发生变化。
做好这四件事,甲状腺疾病不敢靠近你
不急不躁
我们每个人的生活中都会遇到各种各样不顺心的事情,再加上现在人们工作繁忙,压力大,平时又没有适合的发泄方式,所以整个人会变得非常急躁,而这样就很容易导致体内激素分泌失调,对甲状腺产生不良刺激,所以希望各位能够培养一个爱好,比如烹饪,写字或者旅行,这样能够有效排解压力,让整个人更加平静,自燃甲状腺疾病也会绕着你走。
控制碘元素摄入
碘元素是我们身体必须的微量元素,而我们生活中很多食物中都有碘元素,比如食盐,海带以及紫菜等等,碘元素摄入不足会导致甲减,而碘元素摄入超标又会引起甲亢,这些都会对甲状腺产生刺激,所以希望各位平时一定要控制好碘元素的摄入量。
戒烟
我们从小就知道,吸烟会对身体造成伤害,尤其是呼吸系统,而甲状腺就生长在支气管的旁边,而平时经常吸烟,就很容易对甲状腺产生刺激,导致甲状腺激素分泌异常,也就很可能会诱发多种甲状腺疾病,所以希望各位能够尽量戒掉烟瘾。
吃苦瓜
苦瓜是我们生活中常见的蔬菜,可因为带有苦味,所以遭到很多人的排斥,可殊不知,苦瓜中含有丰富的苦瓜苷,能够有效的清热解毒,加速体内毒素的排出,同时还可以化解体内的火气,自然也能够对甲状腺起到很好的保护作用。