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朱志国医生:
从目前的情况看,主要的临床症状就是检查发现甲状腺结节,大概3x3cm。
目前情况首先诊断考虑甲状腺占位位:性质待查。
甲状腺结节是临床上比较常见疾病,大体分为良性和恶性结节的区别。
临床上遇到甲状腺结节的情况,首先需要结合甲状腺彩超检查,对甲状腺结节做一个初步的评估和分析。
如果彩超评估考虑有恶性肿瘤可能,彩超分类在4类以上,那么这种情况,建议进一步完善甲状腺穿刺活检,需要明确病理性质。
如果明确诊断是甲状腺恶性肿瘤,那么治疗还是建议手术治疗为主。
恶性肿瘤在彩超上的描述:低回声,实性团块,边界不清楚,包膜不完整,纵横比大于一,或者伴有泥沙样的强回声。
目前甲状腺手术还是发展比较成熟,也是比较规范的一个手术方式。
总体来看甲状腺癌的恶性程度比较低,5年生存率相对来说是比较高的。
所以,也不要太担心,即使是甲状腺恶性肿瘤,那么手术也是能够达到一个很好的治疗效果。
朱志国医生:
大约40%左右的人群在体检中能够发现甲状腺结节,但绝大多数是属于良性病变。
如果说体检的时候发现甲状腺结节伴钙化,那么我们首先需要评估一下这个彩超的具体描述情况。
从目前情况初步考虑诊断:甲状腺结节伴钙化。
甲状腺恶性肿瘤的钙化大多是属于那种泥沙样的钙化,而不是粗大钙化。
所以从目前信息描述,有钙化并不表示就是恶性肿瘤的绝对指标,我们要结合彩超的描述结合这个钙化的具体情况来进一步客观的分析。
如果彩超描述的结节是低回声,界限也不清楚,边界也不光滑,也是属于泥沙样的钙化,彩超分类在4类以上,那么这种情况,临床上可能就要考虑有恶性肿瘤可能。
下一步结合彩色的具体描述,建议可以完善彩超引导下的穿刺活检,明确病理性质。
如果诊断明确,还是首先建议以手术治疗为主。
如果彩超评估考虑是一个良性的结节,分类在三类以下,而且结节比较小,不到一公分,钙化也属于粗大钙化,那么这种情况,临床考虑可能还是趋向良性的病变。
建议可以定期的观察,随访复查彩超,暂时呢也不需要做手术。
定期对比结节的变化情况,如果结节在短时间之内明显的长大,那么可以再及时做穿刺活检,或者手术干预,这样也是可以的。
朱志国医生:
目前优甲乐的用法和用量,是否需要做一下调整。
一般优甲乐的口服我们推荐是清晨空腹饭前半小时服用。
那么你目前的一天早晚各一片,这个使用方法不是很妥当,需要调整。
从临床经验上来看,如果说我们口服的优甲乐的剂量过大,有可能会出现心悸,心慌等甲状腺功能亢进的症状。
如果口服优甲乐的剂量不够,那么有可能会出现甲状腺功能减弱的一些临床表现,比如粘液性水肿啊,乏力,心神不定等。
所以说从你目前的这些临床表现来看的话,我觉得可能是甲状腺功能减低的一些临床表现。
那么建议,需去医院复查一个甲状腺功能和甲状腺彩超。
如果能够提供你上次的住院病历资料更好的。
一般tsh抑制治疗前期,抑制时间是5年左右,5年时间以后可以逐步的把优甲乐的量再逐步的减低,改为替代治疗。
如果说通过查血,指标没有达标,可以调整优甲乐的剂量,再达到一个达标范围。从而有利于临床症状的缓解。
那么平时生活饮食方面,最好清淡饮食,多锻炼身体增强抵抗力,保持一个良好的心态。
咨询医生 | 朱志国 头颈科
责任编辑 | 毛十三
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。
得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。
其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!
甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。
在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。
但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。
甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。
多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。
而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。
因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。
甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。
·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。
·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。
因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。
最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。
其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。
1.科学吃盐:
发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。
如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。
但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。
2.营养均衡:
需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。
3.多吃高蛋白:
高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。
4.多吃蔬果:
蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。
5.摄取「散结」食物:
患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。
6.忌烟忌酒:
除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。
甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。
所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。
作者:李晓
甲状腺作为身体重要的内分泌腺常会发生病变,这些病变之间都有着一定程度的相似点以及不同点,甲状腺结节和甲状腺腺瘤是两种不同的疾病,这两种疾病在病因、症状和治疗这三个方面都有着不同点。下面来详细介绍一下吧。
1、病因
甲状腺结节是慢性发展性疾病,主要的病因包括缺碘、促甲状腺激素分泌过多以及自身抗体攻击甲状腺细胞。而甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的肿瘤,其主要病因包括过量摄入碘、遗传因素以及射线照射。
2、症状
由于甲状腺结节和甲状腺腺瘤都会出现甲状腺的增大,所以这两者拥有的共同症状就是颈部可见肿大的甲状腺。但是甲状腺结节会引发颈部疼痛以及甲减的症状,同时在触诊甲状腺时,可以发现多个结节的出现。甲状腺腺瘤也会出现疼痛,但疼痛是由于肿大的淋巴结引发的与甲状腺结节的疼痛并不一致,同时还会出现甲亢的症状。
3、治疗
由于甲状腺结节和甲状腺腺瘤分别表现出的是甲减和甲亢的症状,所以在治疗时最主要的差别就是药物治疗。甲状腺结节由于出现的是甲减症状,所以主要以补充甲状腺激素为主要治疗方案。甲状腺腺瘤主要表现出甲亢的症状,所以在治疗时多利用甲状腺抑制药物以及抗甲状腺药物,减少体内甲状腺激素的释放。无论是甲状腺结节还是甲状腺腺瘤,都可以采用手术切除的方式,但是在甲状腺腺瘤切除时,还需要考虑周围颈部淋巴结是否有清扫的必要。
在诊断甲状腺结节和甲状腺腺瘤是主要通过甲减和甲亢的症状进行辨别,同时还需要对体内甲状腺激素及其相关激素进行密切监控来确定病情的发展情况。这两个疾病都有治愈的可能,所以在有不适症状后,需要及时治疗并定期复查。
近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。
甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。
引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。
甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。
甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。
一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。
因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。
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甲状腺结节的临床症状事实有哪些?此刻对于甲状腺疾病我们都不在生疏。甲状腺结节尤其成为此刻常见的甲状腺疾病,此刻跟着宣传力度的加大和人们保健意识的提高,对于甲状腺结节的风险性我们都知道,可是甲状腺结节的症状知道的人却很少,为了帮忙各人更好地预防和治疗甲状腺结节的常识,我们请北京甲状腺医院医师主任来具体的下甲状腺结节的临床症状到底有哪些?
甲状腺结节的临床症状事实有哪些
甲状腺结节的发病对各人的风险已经不问可知。以是各人都知道对于甲状腺结节的临床症状的相识是对症治疗的要害。以是为了让各人更好的相识相干常识,好了下面就是为各人列出的甲状腺结节的症状:
1.甲状腺体上发明单个或多个巨细纷歧,圆形或卵形,外貌平滑,与四周不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可持久依样葫芦或迟缓长大(30岁以上女性较多见)。
2.起病与成长历程迟缓,甲状腺肿大可不合错误称,结节坚硬且与腺体外临近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有较着的榨取症状,但局部淋逢迎不肿大,多见于中年妇女。
3.早期无较着自发症状,仅甲状腺腺体内呈现硬性无痛性肿块,外貌不服,生长速率较快,形态不法则,勾当度差,后期可迅速生长而呈现声音、吞咽坚苦、呼吸坚苦等榨取症状,局部淋逢迎肿大或呈现远处转移。
4.早期甲状腺轻度肿大,质软,无自发症状,跟着腺体增大,呈现结节,肿大紧张时可呈现榨取症状,但甲状腺功效正常,发病春秋一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常归并有心脏病变。
5.起病迟缓,多见于中年妇女,漫溢性甲状腺肿大而无结节,或体现为甲状腺肿大不合错误称、外貌呈分叶状(酷似结节),质地如橡皮样坚韧,无压痛。
6.甲状腺腺体内的结节与四周甲状腺组织分界清晰,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可跨越本色性肿瘤,小囊肿一般无症状,伟大囊肿可孕育发生榨取症状。
甲状腺结节的临床症状事实有哪些
信赖经由过程上面的,各人对于甲状腺结节已经有了一个梗概的相识,在这里医师主任提示各人对于风险性和症状必然要稳重,从底子上对于该疾病有一个充实的熟悉。最后祝愿各人身体康健。
作者:王璐璐 主治医师 济南市中心医院 内分泌科
甲状腺结节是种常见的 肿块性疾病,甲状腺结节的发病原因有很多,所发病的位置各有不同,甲状腺功能出现异常就会导致甲状腺癌的发生,也会让我们的身体系统出现异常。那么,甲状腺结节都有哪些常见症状呢?
1.结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示热结节。
3.炎性结节
分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
4.甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示冷结节。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
5.甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
甲状腺结节发病原因就是通过一些慢性感染形成的,在生活中,如果出现了无故发热和身体部位出现肿块等情况,我们就应该及时的进行诊断,以防止长期感染病菌给我们的身体造成伤害。
甲状腺结节有什么症状?此刻,跟着人们糊口程度的提高,饮食中只寻求质量,不在乎在营养方面,因为事情的压力,此刻导致患者患有了甲状腺结节疾病,甲状腺结节是一种甲状腺常见疾病。甲状腺结节会直接对患者的身体造成危险,有些病人可能不知道甲状腺对我们的康健有什么风险,以是此刻让医师主任告诉我们甲状腺结节有什么症状!
甲状腺结节有什么症状?
1,在一般的甲状腺结节的症状可以导致患者的喉咙痛,伴有发烧,单侧或双侧甲状腺肿大的患者,由于症状不差别巨细不异、结节和甲状腺结节,质地较硬,外貌很是平滑,持久如许会导致患者的冲刷,持久将内排泄肿瘤。
2,一般的甲状腺结节是不是觉得异常和较着的征象起头呈现,是以它是不容易被发明。你知道甲状腺结节点的伶仃性结节,一般都没有质量和疾苦。在一样平常糊口中常见的甲状腺疾病,但在老年人,差别性别和春秋的发病机理,在40岁以上的老年病尤其是女性的概率是相当大的,迟缓增长体内甲状腺TSH刺激甲状腺,因为它是相对不足的环境下,经由过程不停的重复增生引起结节性和不匀称的增长。
3、因为疾病的不停成长,肿瘤会逐步变硬,也不在一个平面上,边沿不清,流动性差,结节伴有声音,会导致呼吸坚苦,进食坚苦等症状。出格是因为疾病和放射治疗青少年接管一些有颈部,颈部淋逢迎,在如许的环境下,多次查抄患者不确定要按期查抄,按期按期到医院查抄,不克不及以为他们没有的工具而抛却测验,有些时间会已往操作查抄,它可以但效果快速查抄!
那么经由过程上面的医师主任对于甲状腺结节有什么症状的解说,那么各人必然要实时的治疗甲亢疾病,在我们的日常平凡糊口中,记得要多多预防甲状腺结节,另有就是患者要多注重苏息,如果你另有什么不相识或者有什么疑问的话就直接点击我们的线上医师主任客服,他们会给你做好的的解答。祝愿患有甲状腺结节疾病的患者早日康复!
一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!
每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。
那么,到底什么是甲状腺结节?
要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!
甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!
而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!
体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?
先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!
事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!
得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!
第一,确定结节的性质是前提
甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。
如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述
如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!
第二,结节的专业处理方案
注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。
对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;
对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;
定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;
当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!
第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素
作者:高明
结节性甲状腺肿是甲状腺常见的良性疾病,通常不会自行消失,它与体内甲状腺激素异常有关,是腺泡代偿性增生所致。如果是多发性结节,患者会有继发性甲亢的表现,如心悸、胸闷、烦躁、暴食、消瘦等。严重的话会引起甲亢性心脏病,所以患者一定要尽早治疗。以下是甲状腺肿的消除方法。
1、中医治疗。中医讲究辨证施治,通过整体调理达到标本兼治的效果,可彻底治愈结节性甲状腺肿,而且治愈后无复发迹象。然而,如果结节性甲状腺肿肿瘤太大或太硬,具有恶变的倾向,这时应及时手术切除,再进行病理切片判断良恶性。
2、手术治疗。手术是结节性甲状腺肿的局部治疗方法。因为结节生长在身体的某个部位,所以也是全身性疾病的局部特征。大多数患者不能通过局部治疗完全解决问题,况且手术也不是万能的,手术后有可能复发转移,这时可用中药辅助治疗。
3、冷冻结节。单纯性结节性甲状腺肿,无论是单发结节还是多发结节,可用甲状腺制剂或左旋甲状腺素钠冰冻结节。少数冷冻结节的甲状腺发育不良可用甲状腺制剂治疗4~6个月。如果结节缩小可不用手术,如果结节生长速度过快,则为恶性肿瘤,应尽早手术。术后观察甲状腺功能,需要终身使用甲状腺激素替代疗法。
总之,虽然现代人生活条件越来越好,但身上的毛病也越来越多,很多人都出现了甲状腺的相关问题,这是一种不好的现象。所以大家应该注意平时的防治,经常到户外运动,调节日常饮食,保证平和心态,避免情绪焦躁。如不慎被确诊结节性甲状腺肿,应尽快去医院消除。
随着体检日益普及,仪器日益精密
查出甲状腺结节的人越来越多,烦恼的人也就越来越多
结节往往让人往 肿瘤方向联想
其实甲状腺结节非常常见,不用过于担心
从医学统计学数据上来说
大多数结节B超小于1厘米,
边缘规则包膜完整,
非低回声,
内部无钙化点无血供,
是 良性结节。
医生判断为良性后,
定期复查,监控变化即可。
其实结节良性无大事,该吃吃该喝喝, 重点是甲状腺功能是否正常
术语太复杂?
立刻上传检查数据,请专家判断病情↓
有甲状腺结节依然可以敞开吃?可不是标题党,但是有个前提!
那就是抽血查甲状腺功能 是正常的
如果甲状腺功能正常,那正常吃喝就行,刻意戒碘或过量补碘反而不好,因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。
关键是要记得每隔6~12个月定期到医院检查彩超。
如合并甲亢
1尽量食用无碘盐
2高碘食物就别吃了:裙带菜紫菜海带海虹虾皮
3不要用高碘药物、化妆品:禁用胺碘酮、碘酒,含碘的维生素、润喉片和造影剂,含海藻成分的洗面奶、面膜等
4避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状
5保证充足营养供给:甲亢患者的代谢是加快的,所以一定要保证主食,并同时注意多样化、粗细搭配,不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。
如合并甲减
●如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。
●如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减),则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可,不建议天天大量吃,否则会增加甲状腺硬度。
●甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁,保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品,以免加剧脂代谢紊乱。
●尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬:卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果,它们能产生抑制甲状腺分泌,导致甲状腺肿大的物质,所以甲减人群最好别吃它们。
最后的最后,甲状腺问题一定要心态好,要开心。要劳逸结合,适当运动,提高免疫力。
甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。
甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。
发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?
首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。
另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。
综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。
甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?
其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。
其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。
再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。
结语
许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。
参考文献:
[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》
[2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.