那天，我如往常一样，因为身体不适，预约了线上问诊。屏幕那头，是李医生，一位在肿瘤外科有着丰富经验的医生。一开始，我就向他描述了我的症状，他耐心地询问了我一些问题。

‘有图像吗？’李医生温和地问道。我回答：‘是第一次做胸部CT。’

‘第一次做？’李医生追问。我点了点头。

‘没有CT。’我补充道。

‘您根据现在的描述能做一个基本的判断吗？’我小心翼翼地问道。

李医生沉默了一会儿，然后说：‘从CT的描述看，倾向肺癌诊断。’

我的心一沉，但李医生紧接着说：‘建议进一步检查，看是否有手术机会。’

我追问：‘需要做什么检查？’

‘这个尺寸的话，是大还是小？’

‘中等大小。’李医生回答。

‘这个是良性的概率有多大？’

‘根据这个判断的话，侵犯胸膜吗？’

‘总体看肺癌可能大，不能完全排除良性。’李医生耐心地解释。

‘是否侵犯胸膜需要看术后大病理报告。’

‘需要做骨扫描吗？’

‘目前的话，建议做PET-CT。’

‘是否适合做根治手术？’

‘如果全身检查提示没有转移，心肺功能也可以的话，就适合手术。’

‘如果做手术，术后还需要做化疗或放疗吗？’

‘还是根据病理来决定。’

‘那得看术后病理情况。’

‘老师，根据您的经验，这种病治愈率高吗？’

‘这个只看一个CT报告很难评估，需要看全身的检查。’

我默默地听着，心中充满了感激。

‘好的，谢谢李医生，明天先去做一个全面的检查吧。’我最终说道。

时间：2024年8月15日

人物：一位肺癌晚期的患者，一位肿瘤内科的医生

事件：患者在互联网医院线上咨询肿瘤内科医生关于肺癌晚期治疗的问题。

“您好，我是肿瘤科的王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生的话语中透露出一种亲切和专业的态度，让我感到安心。

“你好。”我礼貌地回应。

“请问就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人的信息，谢谢。”医生详细询问。

我回答了他的问题，并描述了我的病情：“肺癌晚期一直吃奥希替尼。”

“目前已经耐药了吗？”医生关切地问道。

我点了点头：“耐药后在吃阿美替尼可以吗？”

医生建议我重新复查，做一下基因检测：“要重新复查，做一下基因检测。”

“如果有突变的，可以考虑更换的。”他补充道。

我告诉他：“当时做的基因检测显示有突变。”

医生说：“敏感药有奥希替尼和阿美替尼，但是奥希替尼已经吃了3年了，已经耐药了，现在吃阿美替尼可以吗？”

他告诉我：“目前的临床指南当中，奥西替尼耐药在更换使用，阿美替尼没有依据。”

我感到有些沮丧：“是没有效果对吗？”

医生安慰我：“目前有大量的腹水，还需要进一步检查，看是否有腹腔内的转移。”

我告诉医生：“检查完了。”

“腹腔有转移了。”他严肃地说道。

“腹膜增厚。”他继续补充。

我有些紧张：“做了穿刺，抽了腹水。”

医生建议我：“在奥西替尼耐药之后，还有一款靶向药物叫泽布替尼，也需要根据基因的检查结果进行选择。”

我了解到：“如果伴有腹腔内转移的，可以考虑进行腹腔内的灌注化疗，有助于控制腹水生成。”

我询问医生：“像这种情况还有必要做基因检测了吗，患者状态不好，肾上腺病灶增大顶直肠上了。”

医生回答：“灌注了两次化疗药。”

他告诉我：“肺癌在治疗之后，有可能会出现其他的基因突变，如果有这种基因突变的，可以再选择其他的靶向药。”

我感到担忧：“我想问的意思就是，像这么严重了，腹腔都转移了，肾上也转移了，如果匹配上靶向药还可以生存多久呀，现在患者淋巴也都转移了，说话嗓音嘶哑。”

医生解释说：“患者出现声音嘶哑，考虑有颈部淋巴结转移压迫喉返神经。”

他告诉我：“不同的基因突变类型，药物效果差异也比较大。”

“如果出现ALK基因突变的，往往效果比较好，这种基因突变在我们临床上又称之为黄金突变治疗效果是最好的。”

“但如果没有其他的基因突变，后面的治疗相对就比较差了。”医生继续说道。

我问他：“那就得做基因检测才能知道是不是出现ALK还是其他突变对吗？”

医生点了点头：“上次的基因检查到现在有多久了？”

我回答：“得有两年多了。”

医生建议我：“现在时间过去的挺久了，建议再做一下基因检查，看有没有其他的途径和用药。”

我问他：“如果做基因检查的话，还需要重新取组织。”

医生回答：“不能使用之前的病理切片。”

我询问：“你们那里可以做吗，费用多少钱呀？”

医生告诉我：“之前的基因检查使用的是血液，但血液检查和组织病理的切片检查还是有差异的，最好能够使用切片的病理组织。”

“目前有些三甲医院可以开展基因检查，但大多数的是社会上的基因检查机构。”

“目前我院还未开展基因检查，还是联系外送的。”

我问他：“在问一下医生现在患者小便少，吃利尿药可以吗？”

医生回答：“本身患者就有腹水，可以服用利尿剂，但用利尿剂之后需要注意复查电解质，长时间服用可能会导致低钾血症。”

“但首先要检查排除是否有输尿管的压迫，所导致的小便少。”

我感谢医生的建议：“谢谢你了医生，有什么问题在问你。”

医生热情地回应：“不客气，有什么问题尽管问我。”

我满意地点了点头：“好的，谢谢了。”

医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，我带着孩子来到了位于杨浦区的互联网医院，内心充满了不安。孩子大叶性肺炎住院，我一直陪在他身边，但病情却让我感到担忧。医生***在了解了我的情况后，首先询问了我是否带来了CT图像。

我焦急地回答，图像还没拿完。医生并没有责怪，反而耐心地指导我，告诉我不要着急，他会根据现有的信息进行判断。

经过一番沟通，医生告诉我，从CT图像上看，肺部似乎有炎症，建议我好好消炎。我有些不安，询问是否有肿瘤的指标。医生解释说，报告上还是提示炎症，肿瘤的概率不大。

尽管如此，我仍然有些担忧，于是询问如果进一步检查需要做什么。医生建议我考虑做气管镜等检查。我对此有些害怕，便询问支气管镜是检查什么的。医生耐心地告诉我，做病原学检查的同时也筛查癌症。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答我的每一个疑问。我感到非常安心，也对孩子有了更多的信心。

经过两周的消炎治疗，孩子的病情有所好转。一个月后，我们再次来到互联网医院，医生告诉我，肺部CT复查显示炎症有所减轻，但他建议我继续关注孩子的病情。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我们可以随时与医生沟通，得到专业的医疗建议。更重要的是，我感受到了医生的关怀和专业。

那是一个普通的下午，我正在家里和我的家人聊天，妈妈突然接到了医院的电话，通知她的病情出现了变化。自从三月份被诊断出非小细胞肺腺癌4期以来，我们一家人都一直在努力应对这个挑战。

那天，妈妈告诉我，她出现了脑转移。我一下子懵了，脑转移意味着什么，我完全不知道。但是，我看到了妈妈眼中的坚定，我知道她需要我。

我陪着妈妈来到了肿瘤内科，见到了***医生。他非常和蔼，耐心地听我们讲述了妈妈的病情，还详细地询问了妈妈的日常饮食和生活习惯。他告诉我，虽然病情严重，但是还有治疗的机会。

经过两次化疗，妈妈的病情有所好转。但是，最近两天，我发现妈妈早上痰中带血丝。我非常担心，再次来到了医院。***医生告诉我，这种症状可能是由于肿瘤压迫肺部血管造成的，建议我们做一个CT检查。

几天后，CT结果出来了，肿瘤的大小有所减小。***医生告诉我，这个结果是个好兆头，我们不需要太担心。他还告诉我，伏美替尼的效果不错，可以继续服用。听到这个消息，我和妈妈都松了一口气。

在接下来的几个月里，我们定期复查，肿瘤的大小一直保持稳定。妈妈的生活也慢慢恢复了正常，她又开始做饭，开始散步，开始享受生活。

每当我看到妈妈脸上幸福的笑容，我就会想起***医生。是他，用他的专业知识和温暖的心，给了我们希望和力量。我相信，在***医生的陪伴下，妈妈会战胜病魔，回到我们身边。

那是一个普通的周三，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的病情已经变得复杂，骨头等部位多发转移，右侧背部还出现了一个肿块。病理检测考虑是转移癌，我一直服用靶向药奥西替尼，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，找到了一位来自肿瘤外科的医生。一开始，我只是简单地问了一句：“在吗？”没想到，医生很快就回复了：“你好，我是来自肿瘤外科的医生，有什么需要帮到你呢？请详细叙述你的病情和问题。方便的时候我会帮你总结分析。”

我向医生详细描述了我的病情，包括肿块的情况和治疗历程。医生耐心地听我讲述，然后告诉我：“看到了你的资料，这个情况，能够做手术的还是尽量做手术比较好，做过手术，后配合放疗，或者粒子植入治疗效果更好。”

我有些犹豫，因为我知道手术切除并不一定能完全清除肿瘤。医生看出了我的顾虑，他说：“做手术虽然切除不干净，但是将大部分肿瘤清除掉，放疗效果会更好一点的。”

医生还告诉我，局部治疗和全身治疗需要结合。全身治疗，主要是化疗、靶向药物治疗和免疫治疗。我感到很欣慰，因为医生不仅给出了治疗方案，还详细解释了治疗原理。

我向医生表示感谢，医生回复：“有什么问题可以先留言，我有空了第一时间回复你。”

虽然只是简单的线上咨询，但我感受到了医生的耐心和专业。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到控制。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的治疗过程中，我会继续关注病情，并积极与医生沟通。

我是一名肺部肿瘤患者，自从被诊断出这个病后，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心、恐惧和无助中度过。直到我遇到了互联网医院和一位专业的医生，我的生活才有了转机。

在网上搜索治疗肾虚的中成药时，我发现了西黄丸。由于我的肺部肿瘤需要长期服用药物来控制病情，西黄丸似乎是一个不错的选择。于是，我开始了长期服用西黄丸的旅程。

然而，随着时间的推移，我的肾功能指标开始升高。面对这个问题，我感到非常焦虑和恐惧。幸运的是，我通过互联网医院联系到了那位医生。医生告诉我，西黄丸可以长期使用，但需要定期检测血常规、肝肾功能等指标，并且要定期复查CT和肿瘤标志物，以监测肿瘤的发展。

医生还建议我咨询肾内科医生，诊治肾脏疾病。虽然我对自己的病情感到担忧，但医生的建议让我重新燃起了希望。我开始积极配合治疗，定期进行检查，并且注意饮食和生活习惯的调整。

现在，我的病情得到了有效控制，生活也逐渐恢复了正常。互联网医院和那位医生，成为了我生命中不可或缺的一部分。他们的专业知识和关心，让我在最黑暗的时刻看到了光明。

那天，我带着母亲来到了这家知名的肿瘤科医院，她已经是71岁的高龄，但面对病魔的挑战，我们依然没有放弃。

挂号后，我们见到了一位经验丰富的肿瘤科医生。他耐心地询问了母亲的病情，从基因检测到病理结果，每个细节都询问得十分详细。尽管母亲年龄大了，不敢做穿刺，医生还是鼓励我们尝试，并告诉我们有其他检测方法。

医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了各种方法的利弊，让我和母亲都感到安心。他告诉我们，虽然母亲的病情比较严重，但通过穿刺等检查，我们可以更准确地确定病情，从而选择最合适的治疗方法。

在医生的建议下，我们决定到市医院或省级医院进行进一步的检查。医生还提醒我，县医院的病理科可能不够专业，建议我们到更高级别的医院进行检查。

在等待检查结果的过程中，医生一直保持着乐观的态度，让我们感受到了医者的温暖和关爱。最终，检查结果显示母亲肝脏也有占位，考虑到多发转移的可能，医生建议我们进行针对性的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。在医生的帮助下，我和母亲都更加坚定了战胜病魔的信心。

那天晚上，我独自坐在电脑前，心情沉重。母亲的身体状况让我担忧，我无法确定那究竟是不是肺癌。我鼓起勇气，在互联网医院上向一位肿瘤外科的医生咨询。

“您好，请问这是肺癌吗？”我紧张地问道。

医生很快回复了，他告诉我，从图片上看，并不能确定是肺癌。他建议我进行胸部CT检查，以便更准确地评估病情。

我按照医生的建议，带母亲去了医院做了CT检查。第二天，医生再次回复了我，他告诉我，根据CT结果，母亲的情况可能是良性肿瘤，建议先观察。

医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，如果肿瘤没有变大，就不需要治疗；如果肿瘤变大，可能需要手术切除。

在与医生的交流中，我学到了很多关于疾病的知识。医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，在饮食和生活习惯上，母亲只需要保持正常，没有特定的预防措施。

现在，母亲的身体状况稳定，我感到非常庆幸。感谢互联网医院，让我能够及时得到专业的帮助。我也深深感谢那位肿瘤外科的医生，是他的专业和耐心，让我和母亲能够安心。

在与医生的交流中，我深深体会到了医生的责任和担当。他们不仅是我们健康的守护者，更是我们心灵的慰藉。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人能够得到及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我被告知患有肺癌3期，而且有多个淋巴结转移。这对我来说，无疑是一个巨大的打击。

我联系了当地的一家知名医院，预约了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生很耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的生活习惯和家族病史。

在仔细检查了我的病例后，医生告诉我，我的EGFR基因突变，这意味着靶向药物治疗可能是一个不错的选择。我听说口服靶向药物治疗已经让我坚持了两年，这让我的心中稍微有了些安慰。

然而，医生也提到了化疗的可能性。他说，如果是1代靶向药物，那么最好配合化疗；如果是3代靶向药物，则可以不用化疗。我感到有些迷茫，不知道该选择哪个方案。

医生接着告诉我，中山大学附属肿瘤医院有两个方案：一是只吃靶向药从1代吃起；二是先进行4次化疗，然后吃3代靶向药。我听后更加困惑，不知道该怎么做决定。

医生见我犹豫不决，便详细解释了化疗的用药方案，包括培美曲塞和顺铂的使用方法。他还告诉我，化疗会有一些不良反应，比如食欲不振和白细胞减少。我担心化疗会让我身体垮掉，但又担心不化疗会影响生存期。

医生安慰我说，这二个化疗药物主要是引起食欲不振，白细胞减少，而且化疗结束后，会有18天的时间在家休息。他告诉我，他们这里3期肺癌都是先化疗4次，然后口服一代靶向，或者直接口服三代，不化疗。他还提醒我，如果三代靶向药物耐药了怎么办。

在医生的耐心解释下，我渐渐理解了这两个方案的具体内容。虽然我还是有些犹豫，但我知道，这是为了我自己的健康和未来。

医生的品质让我深感敬佩。他不仅专业、负责，而且非常关心患者。他耐心地解答我的每一个问题，让我感到温暖和希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那个阳光明媚的下午，我来到了互联网医院，带着对未来的迷茫和对疾病的恐惧，我见到了***医生。他亲切的笑容让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了手术后的情况。

他告诉我，我的病情属于肺癌1b期，低分化，已经做了手术切除了一个半肺叶。对于接下来的治疗，他建议我口服奥希替尼，并定期复查。当我询问这个药的价格时，他告诉我这个药比较贵，但这是目前最好的治疗方案。

我有些担心地问，是否还有必要吃一代药？或者是否需要化疗？他耐心地解释说，由于我的基因检测结果显示不需要吃其他的药，就只吃奥希替尼就可以了。至于化疗，他认为根据我的情况，目前不需要。

当我提到我妈妈有一个tp53基因突变时，他告诉我这个基因突变可能会导致耐药，但他会根据我的具体情况来调整治疗方案。他还提到，我是否需要做MRD，这取决于我的个人选择和医保情况。

在整个过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

离开医院的时候，我心中充满了感激。我知道，这场疾病让我和我的家人都经历了很多，但有了***医生的帮助，我对自己和家人的未来充满了信心。